TRƢỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA SƢ PHẠM BỘ MÔN SƢ PHẠM VẬT LÍ TÌM HIỂU VỀ SPECT (Chụp cắt lớp máy tính phát xạ đơn photon) VÀ ỨNG DỤNG TRONG Y HỌC Luận văn tốt nghiệp Ngành: SƢ PHẠM VẬT LÍ - CÔNG NGHỆ Giáo viên hƣớng dẫn: Sinh viên thực hiện: Ths-GVC: Hồ Hữu Hậu Đào Chiến Mã số SV: 1110265 Lớp: TL1192A1 Khóa: 37 Cần Thơ, 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu thực Các số liệu, hình ảnh luận văn hoàn toàn trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu trước Mọi tham khảo, trích dẫn rõ nguồn danh mục tài liệu tham khảo luận văn Cần Thơ, ngày 24 tháng 04 năm 2015 Tác giả Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học MỤC LỤC PHẦN 1: MỞ ĐẦU .1 Lý chọn đề tài Mục đích đề tài Giới hạn đề tài Phƣơng pháp nghiên cứu Các bƣớc thực Các thuật ngữ viết tắt PHẦN 2: NỘI DUNG CHƢƠNG 1: TIA PHÓNG XẠ VÀ HIỆN TƢỢNG PHÓNG XẠ .3 1.1 Y học hạt nhân 1.1.1 Tổng quan y học hạt nhân 1.2 Lịch sử phát triển y học hạt nhân .3 1.3 Cơ sở vật lý y học hạt nhân 1.3.1 Cấu tạo nguyên tử hạt nhân nguyên tử 1.3.2 Tính phóng xạ phản ứng hạt nhân 1.4 Các dạng phóng xạ 1.4.1 Phân rã bêta âm (negatron β - ) .5 1.4.2 Phân rã bêta dƣơng (Pozitron) 1.4.3 Phân rã alpha (α) 1.4.4 Phát xạ tia gamma (γ) 1.4.5 Năng lƣợng tia γ 1.5 Tính chất tia phóng xạ .8 1.5.1 Tính chất hạt α 1.5.2 Tính chất hạt β 1.5.3 Tính chất tia γ 1.6 Định luật phân rã phóng xạ 1.6.1 Tốc độ phân rã phóng xạ hay hoạt độ phóng xạ 1.6.2 Mật độ xạ .9 1.6.3 Cƣờng độ xạ 10 1.7 Liều lƣợng xạ 10 1.7.1 Liều hấp thụ Dh 10 1.7.2 Liều chiếu 10 1.7.3 Liều tƣơng đƣơng 10 1.7.4 Liều hiệu dụng .11 1.8 Tóm tắt chƣơng 11 CHƢƠNG 2: TƢƠNG TÁC CỦA TIA GAMMA VỚI VẬT CHẤT 12 Tƣơng tác tia gamma với vật chất 12 2.1 Sự suy giảm xạ gamma qua môi trƣờng 12 2.2 Cơ chế tƣơng tác tia gamma với vật chất 12 2.2.1 Hiệu ứng quang điện .12 2.2.2 Hiệu ứng Compton 13 2.2.3 Hiệu ứng sinh cặp electron-positron .14 2.3 Tóm tắt chƣơng .15 CHƢƠNG 3: ĐỒNG VỊ PHÓNG XẠ TRONG Y HỌC 16 GVHD: Ths GVC Thầy Hồ Hữu Hậu i SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học Định nghĩa 16 3.1 Đồng vị phóng xạ .16 3.1.1 Tạo chế phẩm phóng xạ phục vụ chẩn đoán y tế 16 3.1.2 Các đồng vị phóng xạ thƣờng dùng y học 17 3.2 Tóm tắt chƣơng .18 CHƢƠNG 4: KỸ THUẬT GHI ĐO PHÓNG XẠ .19 4.1 Các dụng cụ ghi đo phóng xạ 19 4.1.1 Nguyên tắc chung 19 4.2 Detector 19 4.2.1 Cấu tạo nguyên tác hoạt động Detecter chất khí .19 4.2.2 Buồng ion hóa .21 4.2.3 Ống đếm tỷ lệ 21 4.3 Ống đếm G.M (Geiger – Muller) .22 4.3.1 Ống đếm khí hữu 22 4.3.2 Ống đếm Halogen 22 4.4 Ghi đo phóng xạ dựa vào đặc tính phát quang tinh thể dung dịch 22 4.5 Các loại máy kỹ thuật ghi hình 24 4.5.1 Ghi hình nhấp nháy máy vạch thẳng (Scintilation Rectilinear Scanner) 25 4.5.2 Ghi hình nhấp nháy Gamma Camera (Scintillation Gamma Camera) 25 4.5.3 Camera nhấp nháy Anger (Anger Scintillation Camera) 25 4.5.4 Camera có trƣờng nhìn lớn 26 4.5.5 Camera di động .27 4.5.6 Camera digital có hệ vi xử lí (microprocessor computer system) 27 4.6 Cơ sở chụp cắt lớp máy tính phát xạ 27 4.6.1 Giới thiệu chung 27 4.7 Nguyên tắc hoạt động Gamma Camera SPECT 30 4.7.1 Gamma cammera 30 4.7.2 SPECT 34 4.7.3 CT 35 4.7.4 Phần mềm tái tạo ảnh 35 4.7.5 Xử lý ảnh SPECT 36 4.8 Cấu tạo máy SPECT 36 4.8.1 Đầu dò bàn điều khiển (Control Console) .36 4.8.2 Khung máy (Gantry) .36 4.8.3 Hệ thống điện tử 36 4.8.4 Máy tính (PC) .37 4.8.5 Trạm hiển thị (Display Station) 37 4.9 Tóm tắt chƣơng .37 CHƢƠNG 5: CẤU TẠO VÀ SƠ ĐỒ CHỨC NĂNG CỦA MÁY SPECT ĐẦU MEDISO .38 Tính kỹ thuật đặc tính, cấu tạo, chức thành phần 38 5.1 Tính kỹ thuật 38 GVHD: Ths GVC Thầy Hồ Hữu Hậu ii SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học 5.2 Đặc tính, cấu tạo, chức thành phần .39 5.2.1 Bộ phát 39 5.2.2 Workstation thu nhận tín hiệu xử lý ảnh 41 5.2.3 Workstation xử lí lâm sàn 43 5.3 Gantry 43 5.3.1 Đặc tính 43 5.3.2 Cấu tạo chức 43 5.4 Các ống chuẩn trực 45 5.5 Bàn bệnh nhân 46 5.5.1 Đặc tính 46 5.5.2 Cấu tạo chức 46 5.5.3 Các phụ tùng tùy chọn 47 5.6 Phân tích hoạt động theo sơ đồ khối 48 5.7 Chức năng, thành phần sơ đồ khối phận phát 49 5.8 Tóm tắt chƣơng .50 CHƢƠNG 6: ỨNG DỤNG CỦA SPECT TRONG Y HỌC 51 Giới thiệu 51 6.1 Kỹ thuật SPECT CT 51 6.2 Nguyên lí chung .51 6.2.1 Đối với CT 51 6.2.2 Đối với SPECT 52 6.3 Chẩn đoán bệnh lâm sàng 54 6.3.1 Xạ hình ung thƣ với Tc99m - sestamibi .54 6.3.2 Xạ hình SPECT gan với Tc99m - sestamibi 55 6.3.3 Xạ hình SPECT ung thƣ biểu mô tuyến giáp với I131 56 6.3.4 Xạ hình SPECT xƣơng 57 6.4 Tóm tắt chƣơng 58 PHẦN 3: KẾT LUẬN 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO .60 GVHD: Ths GVC Thầy Hồ Hữu Hậu iii SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học PHẦN 1: MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Nói tới lượng hạt nhân, tia phóng xạ, người ta thường hình dung tổn thương ghê gớm bom nguyên tử cố Trec-nô-bưn gây Đúng tác dụng lượng hạt nhân lớn khoa học kỹ thuật ngày cho phép người tận dụng mặt tốt, khắc phục mặt xấu để đảm bảo an toàn kiểm soát xạ hạt nhân, mang lại lợi ích cho người: công nghiệp, thuỷ văn khí tượng, địa chất tài nguyên, nông nghiệp y sinh học Y học ngành khoa học quan trọng với Vật lý có đóng góp vô to lớn lĩnh vực y tế nhằm bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người Bằng kỹ thuật đánh dấu phóng xạ với liều lượng nhỏ ghi đo, theo dõi đồng vị phóng xạ đến tận mô tế bào Y học hạt nhân sáng tạo nhiều phương pháp thăm dò chức năng, định lượng ghi hình hữu ích Ghi hình phóng xạ có bước tiến vượt bậc mang lại giá trị chẩn đoán sớm (khác hẳn phương pháp ghi hình y học khác X quang, siêu âm, cộng hưởng từ) ghi hình phóng xạ mang đến thông tin cấu trúc, hình thái mà thông tin chức Thật vậy, dược chất phóng xạ hấp phụ vào mô, tạng để ghi hình tập trung vào theo chế hoạt động chức năng, chuyển hoá Ta biết thay đổi chức thường xảy sớm thay đổi cấu trúc Vì ngày kỹ thuật SPECT, PET hay hệ liên kết SPECT/CT PET/CT trở thành nhu cầu thiết cho sở lâm sàng đại Là sinh viên chuyên ngành Vật lí với mong muốn sâu tìm hiểu, thu nạp thêm kiến thức để phục vụ cho công tác giảng dạy tương lai nên chọn đề tài “ Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học” Mục đích đề tài: - Tìm hiểu tính chất Vật lí tia gamma y học Nghiên cứu ứng dụng thiết bị SPECT hai đầu dò MEDISO y học Các ứng dụng khác máy SPECT Giới hạn đề tài: - Đề tài nằm việc tìm hiểu sơ lược cấu tạo, nguyên lí hoạt động máy SPECT giới thiệu số máy sử dụng nước Ứng dụng tượng vật lí tia phóng xạ đồng vị phóng xạ đặc biệt tia Gamma(γ) Phƣơng pháp nghiên cứu - Phân tích, tìm kiếm, nghiên cứu tài liệu có liên quan Tổng hợp tài liệu để viết đề tài Các bƣớc thực hiện: - Bước 1: Nhận đề tài tìm hiểu đề tài Bước 2: Lập đề cương cho đề tài Bước 3: Thu thập tìm tài liệu có liên quan Bước 4: Thực đề tài sửa chữa theo hướng dẫn giáo viên hướng dẫn Bước 5: Báo cáo đề tài GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học Các thuật ngữ viết tắt: - SPECT: Single Photon Emission Computed Tomography (chụp cắt lớp máy tính phát xạ đơn photon) - CT: Computed Tomography ( chụp cắt lớp) - DCPX: Dược chất phóng xạ - ĐVPX: Đồng vị phóng xạ - CPPX: Chế phẩm phóng xạ - LEAP: Ống chuẩn trực đa năng lượng thấp - LEHR: Ống chuẩn trực độ phân giải cao lượng thấp - PHA: Pulse Height Analyzer (bộ phân tích chiều cao xung) - PMT: Ống nhân quang - RIA: (Radio Immuno Assay) định lượng phóng xạ miễn dịch học GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học PHẦN 2: NỘI DUNG CHƢƠNG 1: TIA PHÓNG XẠ VÀ HIỆN TƢỢNG PHÓNG XẠ Y HỌC HẠT NHÂN 1.1 Tổng quan y học hạt nhân Vật lý học nghiên cứu vật chất tương tác Đây ngành khoa học định luật vật lý chi phối tất ngành khoa học tự nhiên khác hóa học, sinh vật, nông nghiệp, y khoa, … Y học ngành khoa học quan trọng với Vật lý có đóng góp vô to lớn lĩnh vực y tế nhằm bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người Bằng kỹ thuật đánh dấu phóng xạ với liều lượng nhỏ ghi đo, theo dõi đồng vị phóng xạ đến tận mô tế bào Ngày Y hoc hạt nhân xem cách mạng lĩnh vực chẩn đoán điều trị Việc ứng dụng xạ ion hóa vào y sinh học có từ lâu thuật ngữ y học hạt nhân (Nuclear Medicine) Marshall Brucer Oak Ridge (Mỹ) lần dùng đến vào năm 1951 sau thức viết tạp chí Quang tuyến Radium trị liệu Mỹ (The American Journal of Roentgenology and Radium Therapy) Ngày người ta định nghĩa y học hạt nhân (YHHN) chuyên ngành y học bao gồm việc sử dụng đồng vị phóng xạ (ĐVPX), chủ yếu nguồn phóng xạ hở để chẩn đoán, điều trị bệnh nghiên cứu y học Việc ứng dụng đồng vị phóng xạ chủ yếu dựa theo hai kỹ thuật bản: kỹ thuật đánh dấu phóng xạ hay điểm phóng xạ (Radioactive Indicator, Radiotracer) dùng xạ phát từ ĐVPX để tạo hiệu ứng sinh học mong muốn tổ chức sống.[1] 1.2 Lịch sử phát triển y học hạt nhân Sự đời phát triển YHHN gắn liền với thành tựu tiến khoa học nhiều lĩnh vực, đặc biệt vật lý hạt nhân, kỹ thuật điện tử, tin học hóa dược phóng xạ Điểm qua mốc lịch sử ta thấy: - Năm 1896, Becquerel phát tượng phóng xạ qua việc phát xạ từ quặng Uran Tiếp theo phát minh lĩnh vực vật lý hạt nhân ông bà Marie Pierre Curie nhiều nhà khoa học khác - Một mốc quan trọng kỹ thuật đánh dấu phóng xạ năm 1913, George Hevesy thực nghiệm hóa học dùng ĐVPX để theo dõi phản ứng Từ có nguyên lý Hevesy: chuyển hóa đồng vị nguyên tố tổ chức sinh học giống - Năm 1934 đánh mốc lịch sử vật lý hạt nhân YHHN Năm nhà bác học Irena Frederick Curie thực nghiệm dùng hạt a bắn phá vào hạt nhân nguyên tử nhôm, lần tạo ĐVPX nhân tạo 30P hạt nơtron : 27 + 2He4 → 15P30 + 0N1 13Al Với hạt nơtron, có nhiều tiến xây dựng máy gia tốc, phương tiện có ý nghĩa to lớn việc điều trị ung thư sản xuất đồng vị phóng xạ ngắn ngày - Thành tích to lớn có ảnh hưởng sử dụng ĐVPX vào chẩn đoán bệnh việc tìm đồng vị phóng xạ 99mTc từ 99Mo Segre Seaborg (1938) Tuy 25 năm sau, tức vào năm 1963 người ta hiểu hết giá trị phát minh đó.[1] - Năm 1941 lần Hamilton dùng 131I để điều trị bệnh tuyến giáp, mở đầu việc sử dụng rộng rãi ĐVPX nhân tạo vào điều trị bệnh GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học - Các kỹ thuật ghi đo phát triển dựa vào thành tựu vật lý, học điện tử Các máy đếm xung, ghi dòng, phân tích biên độ, loại đầu đếm GeigerMuller (G.M) đến đầu đếm số phát sáng, máy đếm toàn thân ngày cải tiến hoàn thiện Đầu tiên YHHN có hợp chất vô để sử dụng Sự tiến kỹ thuật sinh hóa, hóa dược làm xuất nhiều khả gắn ĐVPX vào hợp chất hữu phức tạp, kể kỹ thuật sinh tổng hợp (Biosynthesis) Ngày có nhiều hợp chất hữu với ĐVPX mong muốn để ghi hình điều trị kể enzym, kháng nguyên, kháng thể phức tạp Việc ghi lại hình ảnh xạ phát từ mô, phủ tạng tổn thương thể bệnh nhân để đánh giá phân bố dược chất phóng xạ (DCPX) ngày tốt nhờ vào tiến học điện tử, tin học 1.3 Cơ sở vật lý y học hạt nhân 1.3.1 Cấu tạo nguyên tử hạt nhân nguyên tử Nguyên tử cấu tạo từ hạt nhân lớp vỏ điện tử bao quanh Các lớp vỏ điện tử nguyên tử chất chứa số điện tử xác định: hạt bền vững, có khối lượng me= 9,11.10-28g mang điện tích âm e-  -4,803.10-10 - Hạt nhân nguyên tử hệ gồm proton nơtron Proton nơtron có tên chung nuclon + Proton: ký hiệu p, mang điện tích dương, có khối lượng nghỉ mp= 1,67252.10-27 kg + Neutron: ký hiệu n, không mang điện tích, có khối lượng nghỉ mn= 1,67482.10-27 kg + Hạt nhân nguyên tử thường ký hiệu: hoăc ZXA (với X tên nguyên tố tương ứng) + A số khối (tổng số nuclen nguyên tử) + Z số proton hay số thứ tự nguyên tố hệ thống tuần hoàn Mendeleep + Tổng số nơtron hạt nhân N = A – Z - Các nucleon liên kết với bên hạt nhân lực đặc biệt gọi lực hạt nhân - Nguyên tử có điện tích giống giá trị N khác gọi đồng vị, ví dụ: • Z=1, N=0, electron: Hyđrô • Z=1, N=1, electron: Hyđrô nặng • Z=1, N=2, electron: Triti • Z=2, N=2, electron: Heli Các nguyên tử có khối lượng số điện tích hạt nhân Z khác gọi đồng khối 1.3.2 Tính phóng xạ phản ứng hạt nhân Hiện tượng phóng xạ gọi chuyển đổi tự phát đồng vị chất sang đồng vị chất hay chất khác kèm theo xạ hạt và/hoặc lượng tử Phóng xạ tự nhiên, ta nói chuyển hoá nguyên tố tự nhiên, nhân tạo đề cập đến nguyên tố nhận phản ứng hạt nhân hay máy gia tốc hạt (với bắn phá bia) Nếu phóng xạ kèm theo bay hạt nhân điện tích dương Hêli He gọi hạt alpha , điện tích nguyên tử bị giảm đơn vị ( theo đơn vị điện tích có ), khối lượng số bị giảm đơn vị Do đó, sản phẩm phân GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học rã  bảng hệ thống tuần hoàn Mendeleep vị trí lệch ô phía trái so với nguyên tố ban đầu Trong phân rã  kèm theo bay electron tích điện âm (các hạt  ), khối lượng số nguyên tử không thay đổi, điện tích tăng lên Kiểu phân rã gọi phân rã   Do đó, sản phẩm phân rã cách ô bên phải so với nguyên tố ban đầu bảng hệ thống tuần hoàn Mendeleep 1.4 Các dạng phóng xạ 1.4.1 Phân rã bêta âm (negatron β - ): Trong điều kiện định, số nguyên tốhoá học định hạt nhân có số nơtron nhiều số proton xảy tượng biến nơtron thành proton đồng thời phát hạt electron (hạt β-) Sơ đồ phân rã negetron βA 32 ZX 15P (14,2 ngày) β- Z+1 Y β- (1,71MeV) 100% A 32 16S Phương trình biến đổi phân rã β-: A A (1.1) ZX → Z+1 Y + β + Q Bản chất phân rã là: n → p + β- + Q (1.2) Bức xạ β- (negatron) dẫn đến việc tăng điện tích hạt nhân lên đơn vị không làm thay đổi số khối 1.4.2 Phân rã bêta dƣơng (Pozitron): Hình 1.1 Phân rã β[2] Trong điều kiện định, số nguyên tố hoá học có số proton nhiều số nơtron xảy tượng biến proton thành nơtron đồng thời phát hạt pozitron (β+) Hạt pozitron có khối lượng khối lượng điện tử, điện tích điện tích điện tử trái dấu, gọi điện tử dương Sơ đồ phân rã β+ A ZX Sơ đồ phân rã N13 13 7N (10 phút) β+ Z-1 Y β+ (1,20MeV) 100% A Phương trình biến đổi phân rã β+: A ZX → Bản chất phân rã là: GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 13 6C Z-1 Y A + β+ + Q (1.3) SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học (6) ống chuẩn trực Pinhole lượng cao (7) đo với 99mTc cửa sổ 20% (8) đo với 131I cửa sổ 20% (9) đo với 67Ga cửa sổ 20% Các đặc tính ống chuẩn trực: thu nhận thực nhờ sử dụng loại ống chuẩn trực với đặc tính khác bảng Các đặc tính ống chuẩn trực sử dụng để tính toán độ nhạy lý thuyết độ phân giải không gian 5.5 Bàn bệnh nhân 5.5.1 Đặc tính: - Kết nối đến GANTRY giao tiếp CAN chuẩn công nghiệp - Các dịch chuyển theo chiều thẳng đứng điều khiển motor (250 mm) - Sự dịch chuyển toàn thân điều khiển motor - Độ suy giảm thấp (< 5%) pallet nhôm mỏng (2.5 mm) - Chịu khối lượng bệnh nhân lớn 180 kg - Các phụ tùng: vòng kẹp tay cho chụp WB-, vòng kẹp đầu tay cho chụp tim vòng kẹp đầu cho chụp não[5,9] 5.5.2 Cấu tạo chức năng: Hình 5.6: Bàn bệnh nhân với kê tay đặt mặt trước bàn[6] - Định vị bàn: Vị trí ảnh thích hợp liên quan đến gantry đạt cách phối hợp chốt định vị với lỗ khoan sàn Để khóa bàn theo vị trí ảnh: giữ tay bàn định vị bàn cho chốt định vị xác theo lỗ sàn Sau quay bàn để xác chốt định vị thứ Để mở khóa bàn: ấn lên lưỡi tháo để reset chốt định vị, cho phép di chuyển bàn GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 46 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học - Định vị vị trí: Pallet: đặt vị trí mặc định không kéo dài đến hết mặt trước bàn Không đặt bệnh nhân bàn ảnh pallet không định vị Không cho phép bệnh nhân dựa lên phần pallet kéo dài - Các điều khiển bàn: Nút bấm khớp ON/OFF bố trí mặt cuối bàn Các nút bấm dùng để gài/tháo khớp motor truyền động pallet Khi nút bấm khớp OFF, dễ dàng trượt pallet tiến lùi tay pallet Khi nút bấm khớp ON, đèn màu xanh sáng pallet di chuyển motor điều khiển máy tính Nút bấm E-STOP đặt mặt sau phía cuối bàn Ấn nút bấm để dừng tất dịch chuyển gantry bàn ảnh trường hợp khẩn cấp - Đai vòng kẹp đầu: Để nghiên cứu não, Mediso cung cấp vòng kẹp đầu cần chứa chân đáy khít với lỗ mặt trước phía pallet ảnh Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân bạn nên sử dụng đai lần chụp Đặt đai vòng qua trán bệnh nhân gắn chặt phần cuối đai (có khóa dán) đến pad dán mặt vòng kẹp đầu Mediso không cung cấp đai với Nucline™ SPIRIT DHV[6] 5.5.3 Các phụ tùng tùy chọn: - Đóng gói nâng cao chất lượng ảnh ngẫu nhiên - Module ECG để nghiên cứu liên quan đến tim - Kit bảo dưỡng khoảng cách xa MODEM (phần cứng phần mềm) - Bộ tạo ảnh video màu máy laser màu - Bộ tạo ảnh phim khô CODONIX - Các phantom sử dụng điều chỉnh test - Bút đồng vị thay để đánh dấu tổ chức GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 47 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học 5.6 Phân tích hoạt động theo sơ đồ khối Hình 5.7: Sơ đồ khối dạng đơn giản máy spect mediso[9] Trong sơ đồ trên, khối màu trắng khối phải có máy spect Nucline™ SPIRIT DH-V, khối mầu nâu khối tùy chọn, có không, có làm cho hệ thống hoàn thiện hơn, hệ thống hoạt động tốt Trong cấu hình chuẩn, hệ thống spect Nucline™ SPIRIT DH-V có phần chính: Gantry workstation thu nhận, xử lý tín hiệu tạo ảnh Trong module gantry ta thấy có khối chức bản: phần cứng gantry, máy tính gantry, phát 2, khối khuếch đại 2, điều khiển cầm tay Khối phần cứng cung cấp cấu trúc hỗ trợ phương tiện để di chuyển, định vị phát hiện, thực dịch chuyển, báo cáo thông tin vị trí đến máy tính gantry Khối máy tính gantry tiếp nhận tín hiệu điều khiển từ khối điều khiển cầm tay, báo cáo dịch chuyển từ phần cứng gantry, tín hiệu điều khiển từ workstation Đồng thời thực điều khiển hoạt động khối phần cứng gantry Thực hiệu chỉnh gantry Khối điều khiển cầm tay thực định vị gantry, detector khởi tạo dịch chuyển lập trình trước Hai phát thực chuyển đổi xạ gamma thành tín hiệu điện để gửi đến mạch khuếch đại Hai mạch khuếch đại có nhiệm vụ khuếch đại tín hiệu điện nhận từ phát đồng thời xác định lượng vị trí kiện gamma Module workstation coi máy tính chuyên dụng, có chức số hóa tín hiệu đầu vào từ phát hiện, cho GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 48 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học phép cài đặt thu nhận ảnh tạo ảnh, chuyển ảnh thu lên host liệu thông qua giao tiếp ethernet với mạng, đồng thời cho phép cài đặt hiệu chỉnh hệ thống, điều khiển trình điều hiệu chỉnh số phát 5.7 Chức năng, thành phần sơ đồ khối phận phát Bộ phát có chức thiết lập tổng hợp tín hiệu từ ống PMT Nó chứa vi điều khiển thực chức kết nối đến máy tính thông qua chuẩn giao tiếp nối tiếp Nói cách khác chức phát thực chức chuyển đổi tia gamma thành tín hiệu lượng vị trí tương ứng Sau tín hiệu vị trí ( gồm X+, X-,Y+,Y-) tín hiệu lượng Z đưa tới điều khiển thu nhận để xử lý tiếp Ngoài ra, phát có khả tạo tín hiệu kiểm tra Thành phần phát gồm có: - Ống chuẩn trực: dải ống chuẩn trực gắn phát ống chuẩn trực lắp phía tinh thể nhằm mục đích tạo tương quan xác tia gamma phát từ đồng vị phát xạ vị trí tia gamma tương tác với tinh thể phát - Tinh thể NaI: đặt vỏ nhôm bọc chì dạng hình tròn hay hình chữ nhật Vỏ bọc hình tròn với đường viền cho phép tiếp cận sát với nguồn hạt nhân tốt chụp ảnh não Chức tinh thể cảm nhận tia gamma chiếu tới chuyển đổi chúng thành lượng tử ánh sáng - Ống nhân quang (PMT) tiền khuếch đại (preamplifiers): chúng đặt phía tinh thể vỏ bảo vệ, có 55 ống tương ứng 55 phần tử phần tử loại XC XR Mỗi ống nối với tiền khuếch đại tương ứng Các ống PMT thực chức chuyển đổi ánh sáng tách tinh thể thành tín hiệu điện gồm tín hiệu vị trí tín hiệu lượng sau đưa qua tiền khuếch khuếch đại sơ Sau tín hiệu khuếch đại sơ bộ, chúng đưa qua hệ thống ma trận điện trở Năm tín hiệu đầu hệ thống ma trận điện trở đưa tới khuếch khuếch đại tín hiệu đủ lớn đưa đến hệ thống xử lý tạo ảnh - Hệ thống ma trận điện trở: có loại ma trận điện trở Loại I sử dụng cho mạch cộng vị trí nhằm xác định vị trí xác tia gamma Loại ma trận có giá trị điện trở khác vị trí phát tia khác Loại II sử dụng cho mạch cộng lượng nhằm cộng lượng tất tia gamma Trong loại ma trận này, phần lớn điện trở có giá trị nhau, nhiên có số điện trở có giá trị khác nhằm mục đích cộng giá trị lượng phần tử phía - Hệ thống mạch khuếch đại chính: thực chức khuếch đại tín hiệu lượng vị trí để có lượng đủ lơn đưa vào hệ thống xử lý tín hiệu tạo ảnh - Khối nguồn: thực chuyển đổi giá trị điện áp DC-DC ổn định nguồn để cung cấp loại nguồn khác ( phát cần loại nguồn: +5v, +15v, -15v, +12v) cho khối khác khối MPT - tiền khuếch đại, khối khuếch đại, led kiểm tra hiệu chỉnh… - Khối tạo tín hiệu kiểm tra tự động điều chỉnh: Khối có chức tạo tín hiệu kiểm tra tạo tín hiệu điều khiển khối khác phát khối PMTs…, thực chức lưu trữ giá trị tiền khuếch đại, thực chức truyền thông với khối xử lý tín hiệu tạo ảnh thông qua chuẩn giao tiếp truyền thông nối tiếp GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 49 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học Sơ đồ khối: Hình 5.8: Sơ đồ khối phát hiện[9] 5.8 Tóm tắt chƣơng Trong chương em tập trung tìm hiểu cấu tạo sơ đồ chức máy SPECT hai đầu MEDISO Các thông số kỹ thuật, đặc tính, cấu tạo, chức thành phần nguyên lí hoạt động Cách thức vận hành máy minh họa theo sơ đồ khối GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 50 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học CHƢƠNG 6: ỨNG DỤNG CỦA SPECT TRONG Y HỌC GIỚI THIỆU 6.1 Kỹ thuật SPECT CT Như nêu phần kỹ thuật SPECT/CT kết hợp hai kỹ thuật tái tạo hình ảnh SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) CT (Computed Tomography) Do đặc tính ưu việt kỹ thuật nên chúng nghiên cứu, ứng dụng rộng rãi y học Mỗi kỹ thuật có ưu điểm riêng mục đích sử dụng khác nhau, CT cung cấp hình ảnh cấu trúc bên thể theo mật độ SPECT cung cấp hình ảnh phân bố hoạt độ chất đánh dấu phóng xạ bên đối tượng, vật thể Trong chuẩn đoán điều trị ung thư, kỹ thuật SPECT/CT giúp xác định xác vị trí giải phẫu (từ hình ảnh CT) tổn thương chức (từ hình ảnh SPECT) Trong lĩnh vực y học nghiên cứu khoa học – kỹ thuật khác, chụp cắt lớp hình ảnh sử dụng công cụ khảo sát không phá hủy tiên tiến Kỹ thuật giúp đo đạc phân bố mật độ vật chất bên thể khảo sát phân bố pha bên quan, phủ tạng đối tượng đa pha mà không làm ảnh hưởng đến hoạt động quan, phủ tạng 6.2 Nguyên lí chung Phương pháp chụp ảnh cắt lớp cho phép xác định phân bố mật độ vật chất phân bố hoạt độ phóng xạ mặt cắt vật thể dựa tính toán tập số liệu phép đo phóng xạ Giả sử chia lát cắt vật thể thành nhiều đơn vị vật chất với kích thước định Khi chùm tia photon quét qua lớp vật chất (ngang dọc) xuyên qua đơn vị vật chất Tín hiệu truyền qua đơn vị vật chất khác có độ suy giảm tuyến tính khác nhau, tuỳ thuộc vào góc quay, độ lớn góc nhìn mặt phẳng quét khoảng cách tới đầu dò Các tín hiệu thu với góc quay khác mặt phẳng tương ứng Các tín hiệu sở để tái tạo hình ảnh máy tính thông qua phần mềm hỗ trợ thuật toán ma trận[9] Hình 6.1 Vật thể f(x,y) hình chiếu 6.2.1 Đối với CT Xét trường hợp chùm xạ có cường độ ban đầu I0 cường độ chùm xạ sau qua đối tượng sau: (6.1) Với s quãng đường chùm xạ qua đối tượng vị trí có hệ số hấp thụ f(x,y) Tổng tia (ray sum) t1 cho công thức: GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 51 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học )= (6.2) Dữ liệu hình chiếu vật thể ghi nhận góc θ: ℜ (6.3) với ℜ toán tử biến đổi ℜadon Để tái tạo hình ảnh, ta cần phép biến đổi ℜadon ngược sau: (6.4) Hình ảnh tái tập hợp giá trị f(x,y) giá trị thu từ áp dụng thuật toán tái tạo hình ảnh với tập hợp số liệu đo Pθ (t) quanh đối tượng[9] 6.2.2 Đối với SPECT Hình 6.2 mô tả mặt cắt đối tượng với phân bố chất đánh dấu phóng xạ bên Giả sử điểm đo, nguồn phát phóng xạ nguồn điểm lý tưởng số đếm đo đầu dò tỷ lệ thuận với hoạt độ phóng xạ điểm phát phóng xạ Nếu khe hở chuẩn trực đầu dò lý tưởng (rất hẹp, sâu), đầu dò ghi nhận xạ phát dọc theo khe R1R2 Quá trình tương tự trình ghi nhận cường độ xạ kỹ thuật CT, số đếm ghi nhận điểm đo gọi tổng tia (ray sum) Hình 6.2 Phân bố chất phóng xạ đầu dò chuẩn trực Bằng kết hợp nhiều tổng tia đo góc xoay θ, ta thu số liệu hình chi ếu Biến đổi ℜadon ngược số liệu hình chiếu để tái tạo lại phân bố phóng xạ bên đối tượng khảo sát Trong thực tế chùm xạ phát từ vị trí phát xạ bị hấp thụ tán xạ đường đến đầu dò nên hình chiếu PAS θ (t) thấp so với hình chiếu lý tưởng Pθ(t), suy giảm phụ thuộc chủ yếu vào mật độ vật chất nguồn phát đầu dò xạ Mức độ hấp thụ định tính hệ số truyền qua TF(t’,s’, θ) phần xạ truyền qua độ dày có hệ số hấp thụ không đồng góc xoay θ Hệ số tính toán sau: TF(t’,s’, θ)=exp (6.5) Với phân bố hệ số hấp thụ tuyến tính theo vị trí Biểu thức (6.5) xác chùm xạ đơn không bị ảnh hưởng tán xạ Một phương pháp hiệu chỉnh hấp thụ phổ biến phương pháp Chang Phương pháp thực cách xác định hệ số hiệu chỉnh cho vị trí (x’,y’) hình ảnh SPECT biểu thức sau: -1 C(x’,y’) = (6.6) GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 52 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học Với M số góc chiếu θi Tuy nhiên, Ở việc hiệu chỉnh hệ số hấp thụ tuyến tính hình ảnh CT theo phương pháp sau : Tương tự mô hình hình 2, detector đặt để ghi nhận xạ truyền dọc theo đường thẳng AB theo hướng vector đơn vị Góc quay θ thực đoạn [0, π] khoảng [0, 2π), tương ứng với số i chạy từ đến M Giả sử Cjk ~ C(x,y) fjk ~ f(x,y) giá trị hoạt độ nguồn giá trị suy giảm pixel thứ k thuộc tia thứ j, qj t số pixel tia thứ j Hình 6.3 Sự ảnh hưởng hấp thụ đến SPECT Công thức biến đổi ℜadon trường hợp SPECT tính sau: Pθ(t)= ℜ (6.7) Phương pháp tái tạo hiệu chỉnh hình ảnh SPECT thuật toán đại số (ART) thực sau : Bước : Ước đoán giá trị (ban đầu) Bước : Tính tổng cường độ phóng xạ đo detecter có giá trị ước đoán giá trị suy giảm f pixel thuộc tia thứ j : Pθ(t)= (6.8) Bước : Tính phân bố nguồn dựa công thức tái tạo đại số (6.9) Bước : Với λ Wjk hệ số hồi phục trọng số đóng góp pixel thứ k tia thứ j Các bước thực từ tất hình chiếu Do đó, giá trị pixel tính hiệu chỉnh qua giá trị suy giảm f hình chiếu.Như vậy, phương pháp tái tạo ảnh CT xác định phân bố mật độ vật chất, phương pháp tái tạo ảnh SPECT xác định hoạt độ phóng xạ phân bố vật thể thông qua giá trị h ình chiếu đo đạc xung quanh vật thể Về nguyên lý, phương pháp tái tạo ảnh CT SPECT tương tự thuật toán, khác cách xử lý hình học cho phương pháp GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 53 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học 6.3 Chẩn đoán bệnh lâm sàng 6.3.1 Xạ hình ung thƣ với Tc99m - sestamibi Hình 6.4 Hình ảnh khối u phổi nguyên phát [4,5] - Ung thư: chẩn đoán di xương, chụp xạ hình Tc99m - sestamibi chẩn đoán ung thư phổi, trung thất, chụp xạ hình vú , xạ hình hệ lympho sử dụng đầu dò gamma phát hạch gác phẫu thuật ung thư vú, chụp xạ hình toàn thân SPECT/CT chẩn đoán ung thư di căn…[4] Hình 6.5 Khối u vú [4] GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 54 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học 6.3.2 Xạ hình SPECT gan với Tc99m - sestamibi Hình 6.6 SPECT u gan [4] Hình 6.7 Planar u gan [4] - Gan - mật: chụp xạ hình chẩn đoán u mao mạch gan (liver hemangioma), chẩn đoán khối choán chỗ gan, chụp xạ hình đường mật đánh giá lưu thông đường mật, viêm túi mật GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 55 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học 6.3.3 Xạ hình SPECT ung thƣ biểu mô tuyến giáp với I131 Hình 6.8.a Ung thư biểu mô tuyến giáp di phổi, hạch [4] Hình 6.8.b Ung thư biểu mô tuyến giáp di phổi, hạch [4] - Nội tiết: chụp xạ hình tuyến giáp (chẩn đoán bướu nhân, bướu độc, bệnh Basedow), đo độ tập trung I-131 tuyến giáp, u tuyến cận giáp … - Thận - Tiết niệu: chụp xạ hình đánh giá chức thận, tắc nghẽn sỏi thận - niệu quản, chẩn đoán tăng huyết áp hẹp động mạch thận, đánh giá xác chức thận người cho thận sau ghép thận Chụp xạ hình hình thể vỏ thận (cortical renal scintigraphy) chẩn đoán viêm thận, bể thận GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 56 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học Hình 6.9 Ảnh SPECT não khỏe mạnh [4] - Thần kinh: chụp xạ hình tưới máu não chẩn đoán thiếu máu não, sa sút trí tuệ, chẩn đoánkhu trú ổ động kinh, sa sút trí tuệ… Chụp xạ hình đánh giá lưu thông dịch não tủy 6.3.4 Xạ hình SPECT xƣơng Hình 6.10.a Ung thư di xương [4] GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 57 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học - Xương - khớp: chụp xạ hình xương chẩn đoán cốt tủy viêm, bệnh lý chấn thương xương - khớp, hoại tử di xương … Đo mật độ xương chẩn đoán tình trạng thưa xương bệnh loãng xương - Định lượng phóng xạ miễn dịch học (Radio Immuno Assay: RIA) Hình 6.10.b Ung thư di xương [4] - Điều trị đồng vị phóng xạ: Điều trị bệnh Basedow, bướu nhân độc tuyến giáp, ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật, điều trị giảm đau ung thư di xương dung dịch Phospho-32, điều trị u máu nông-sẹo lồi-eczema áp P-32 Applicator… Các hình ảnh chuẩn đoán qua hình ảnh giúp người bệnh dễ dàng theo dõi tình trạng diễn biến bệnh bác sĩ điều trị dễ dàng đánh giá bệnh đưa phương pháp điều trị thích hợp Xạ hình SPECT ứng dụng y học hạt nhân đóng góp nhiều y học Việt Nam hòa nhập với y học đại tương lai 6.4 Kết luận Trong chương cuối em tìm hiểu ứng dụng lâm sàng SPECT y học Các ứng dụng SPECT gan, não, thận, xương…những hình ảnh giúp ích nhiều cho bác sĩ phát sớm khối u, bất thường vận chuyển chất quan từ đề phương pháp điều trị thích hợp SPECT thiết bị chẩn đoán hình ảnh an toàn, tác động xấu đến sức khỏe người Trong tương lai không xa SPECT công cụ phục vụ hiệu cho y học đại GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 58 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học PHẦN KẾT LUẬN Đề tài sau thực đạt đƣợc yêu cầu sau: Đề tài đáp ứng tương đối đầy đủ mục tiêu đề ra, trình bày kiến thức vật lý ứng dụng lĩnh vực phóng xạ y học hạt nhân Giới thiệu chung máy SPECT đầu dò MEDISO ứng dụng thực tiễn thành tựu mà phương pháp SPECT mang lại Hạn chế đề tài Vì kiến thức chuyên ngành kiến thức liên quan đến y học nhiều hạn chế nên đề tài dừng lại mức độ tìm hiểu chưa sâu Tuy nhiên đề tài hay, gần gũi thiết thực đời sống xã hội Về phần máy SPECT đầu dò MEDISO giới thiệu sơ lược máy chưa phân tích sâu vào chức năng, đặc tính kỹ thuật máy thiết bị đại nên hạn chế việc tìm hiểu đầy đủ thông tin Những dự định tƣơng lai Sau thực đề tài biết thêm nhiều kiến thức ứng dụng vật lý y học sở phục vụ cho công việc giảng dạy tương lai, đồng thời hội để chia sẻ với người thân gia đình bạn bè người xung quanh biết thêm nhiều phương pháp chẩn đoán bệnh đại ảnh hưởng đến sức khỏe đồng thời giúp họ hiểu biết quan tâm sức khỏe GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 59 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Phan Sỹ An, Lý sinh y học, NXB Y học, Hà nội 1998 [2] Phan Sỹ An, Bài giảng Y học hạt nhân, NXB Y học, Hà nội 2002 [3] Phan Sỹ An, Những kỹ thuật Y học hạt nhân phổ biến giới kết ứng dụng Việt nam, thông tin Y học lâm sàng Bệnh viện Bạch mai, số 10 năm 2003 [4] http://ungthubachmai.com.vn/ungdungkythuatxahinhspect/ [5] http://ungthu.net.vn/y-hoc-hat-nhan-buoc-dot-pha-trong-dieu-tri-ung-thu/ [6] http://thietbiysinh.com.vn/thiet-bi-spect-chan-doan-hinh-anh/ [7] https://www.google.com/search?q=spect+scan&es_sm=93&source=lnms&tbm =isch&sa=X&ei=SIhaVbWfHIXg8gWS6ICoAg&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1366 &bih=667#tbm=isch&tbs=rimg [8] http://tailieu.vn/doc/ebook-co-so-vat-ly-hat-nhan-gs-ts-ngo-quang-huy1184964.html [9] http://www.kilobooks.com/khai-thac-su-dung-may-spect-2-dau-mediso-_-hvkt242288 [10] http://hearthealth.aha-krames.com/RelatedItems/77,AHATT36 GVHD: ThS GVC Thầy Hồ Hữu Hậu 60 SVTH: Đào Chiến [...]... phóng xạ được sử dụng trong y học Các đồng vị sử dụng trong y học phải đảm bảo các y u cầu về chu kì bán rã, dạng phóng xạ phát ra khi phân rã, năng lượng của các tia phóng xạ và ứng dụng các đồng vị phóng xạ đó trong điều trị Khi lựa chọn đồng vị phóng xạ cần phải tính đến chu kỳ bán rã hiệu dụng GVHD: ThS GVC Th y Hồ Hữu Hậu 18 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu về SPECT và ứng dụng trong y học. .. sở chụp cắt lớp m y tính phát xạ 4.6.1 Giới thiệu chung Khả năng của m y vi tính (PC) và các tiến bộ về tin học đã tạo ra kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính bằng tia X và chụp cắt lớp vi tính bằng đơn photon Kỹ thuật tia X thực chất là chụp cắt lớp truyền qua (Transmission Computered Tomography: TCT) còn SPECT là chụp cắt lớp phát xạ (Emission Computered Tomography: ECT) Kuhl và Edwards chế tạo hệ SPECT đầu... các m y móc ghi đo hiện đại sử dụng cho các mục đích khoa học khác nhau Trong y sinh học có các m y đo bức xạ phát ra từ trong cơ thể, từ toàn thân, từ các phủ tạng sâu kể cả ghi hình hoặc từ các mẫu bệnh phẩm Trong y học có các loại m y ghi đo như sau: GVHD: ThS GVC Th y Hồ Hữu Hậu 23 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu về SPECT và ứng dụng trong y học Hình 4.6 Dectecter nhấp nh y[ 1] - M y ghi... sản xuất m y phóng xạ I131, trong đó chứa Te132, chất n y sẽ chuyển thành I132 Dùng để chuẩn đoán bệnh về tuyến giáp (dùng được cho trẻ em và phụ nữ có mang) GVHD: ThS GVC Th y Hồ Hữu Hậu 17 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu về SPECT và ứng dụng trong y học Xe133: chu kỳ bán rã 5,3 ng y, phát xạ tia β 0,34 MeV và tia γ là 0,081 MeV sản xuất dưới dạng khí hoặc dung dịch Vàng phóng xạ - 198 (Au198):... phóng xạ 1.6.2 Mật độ bức xạ Mật độ bức xạ tại 1 điểm trong không gian là số tia phóng xạ truyền qua một đơn vị diện tích đặt vuông góc với phương truyền của tia tại điểm đó trong một đơn vị thời gian GVHD: ThS GVC Th y Hồ Hữu Hậu 9 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu về SPECT và ứng dụng trong y học Giả sử rằng một nguồn phóng xạ nào đó cứ mỗi đơn vị thời gian phát ra n tia phóng xạ Nguồn phóng xạ. .. lí và bệnh lí của tế bào, mô, phủ tạng trong cơ thể 4.4 Ghi đo phóng xạ dựa vào đặc tính phát quang của tinh thể và dung dịch Khi hấp thụ năng lượng từ chùm tia phóng xạ, một số tinh thể có khả năng phát quang Mật độ và năng lượng bức xạ phát ra phụ thuộc vào năng lượng hấp thụ được Do v y có thể GVHD: ThS GVC Th y Hồ Hữu Hậu 22 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu về SPECT và ứng dụng trong y học. .. Tomography tạm dịch là chụp cắt lớp m y tính phát xạ đơn photon Các tín hiệu thu được từ cơ thể người bệnh sẽ được đưa vào hệ thống thu nhận dữ liệu để mã hóa và truyền vào m y tính và là cơ sở để tái tạo hình ảnh tổn thương trong cơ thể Để nhìn th y được những gì trong cơ thể chúng ta SPECT sử dụng hai kỹ thuật : kỹ thuật tái tạo hình ảnh ba chiều từ các lớp cắt giống như CT (Computed Tomography) và kỹ... positron Các tương tác n y có ý nghĩa rất quan trọng trong nghiên cứu ứng dụng của tia gamma hay cách thức ghi nhận tia gamma GVHD: ThS GVC Th y Hồ Hữu Hậu 15 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu về SPECT và ứng dụng trong y học CHƢƠNG 3: ĐỒNG VỊ PHÓNG XẠ TRONG Y HỌC 3 ĐỊNH NGHĨA Trong thiên nhiên, đa số các nguyên tố bao gồm không phải một loại nguyên tử mà là nhiều loại nguyên tử có số khối khác... là một vài giá trị W của các mô: Thận: 0,20; phổi: 0,12; gan: 0,05; da: 0,01… 1.8 Tóm tắt chƣơng 1 Trong chương 1 chúng ta đã tìm hiểu về các vấn đề: Một là y học hạt nhân bao gồm tổng quan về y học hạt nhân, lịch sử phát triển cũng như cơ sở vật lý của y học hạt nhân Hai là tổng quang về bức xạ hạt nhân Ba là tính chất của các tia phóng xạ α,β và đặc biệt là tìm hiểu về phát xạ tia gamma () và năng... giai đoạn từ đó giúp th y thuốc có được chẩn đoán đúng và đề ra phương pháp điều trị đúng Ngoài ra các loại m y n y còn để chẩn đoán các bệnh về tim mạch, thần kinh, nội tiết, tiêu hóa, sinh dục, cơ xương khớp [9] Hình 4.11 Chụp phổi với SPECT và CT[7] GVHD: ThS GVC Th y Hồ Hữu Hậu 28 SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu về SPECT và ứng dụng trong y học M y SPECT có thể phát hiện sớm các tổn thương ... Th y Hồ Hữu Hậu SVTH: Đào Chiến Luận văn đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học Các thuật ngữ viết tắt: - SPECT: Single Photon Emission Computed Tomography (chụp cắt lớp m y tính phát xạ đơn photon). .. chụp cắt lớp m y tính phát xạ 4.6.1 Giới thiệu chung Khả m y vi tính (PC) tiến tin học tạo kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính tia X chụp cắt lớp vi tính đơn photon Kỹ thuật tia X thực chất chụp cắt lớp. .. đại học Tìm hiểu SPECT ứng dụng y học SPECT viết tắt cụm từ Single Photon Emission Computed Tomography tạm dịch chụp cắt lớp m y tính phát xạ đơn photon Các tín hiệu thu từ thể người bệnh đưa vào