Đang tải... (xem toàn văn)
Xác định một số vi khuẩn gây ô nhiễm thường gặp trong nước
ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khoẻ theo quan niệm khái niệm tổng hợp tình trạng thể liên quan mật thiết đến môi trường [13] Trạng thái sức khoẻ người tiêu chuẩn tổng hợp tình trạng mơi trường Những tiêu sức khoẻ nhân dân coi tiêu chuẩn để đánh giá chất lượng môi trường Một thay đổi mơi trường bên hay bên ngồi tác động lên sức khoẻ mức độ định Cho tới nay, tình hình sức khoẻ, bệnh tật tử vong nước bị chi phối yếu tố sinh học môi trường: đất, nước, khơng khí thực phẩm thiếu vệ sinh [3] Việc cung cấp nước đầy đủ chất lượng số lượng có ý nghĩa quan trọng, làm giảm 50% số tử vong trẻ em giảm 25% trường hợp ỉa chảy [38] Năm 1990, UNICEF , rõ, hàng năm nước phát triển có khoảng 14 triệu trẻ em tuổi bị chết, triệu trẻ em bị tàn tật nặng hậu nhiễm bẩn nước, vệ sinh ô nhiễm môi trường [34] Theo đánh giá Tổ chức Y tế giới năm 1985 nước châu á: 60% số người bị nhiễm trùng 40% trường hợp bị tử vong bệnh truyền qua nước [36] Việt Nam, nhiều tác giả nghiên cứu chất lượng nguồn nước sinh hoạt khu vực dân cư cho thấy: 99% số mẫu nước sinh hoạt nghiên cứu tỉnh Thái Bình năm 1994 khơng đạt tiêu chuẩn cho phép số coliform, 93% số mẫu nước không đạt tiêu chuẩn fecal coliform [15] Tại tỉnh Yên Bái có 65,7% mẫu nước sinh hoạt xét nghiệm năm 2000 không đạt tiêu chuẩn [11] Trong nghiên cứu bệnh viện tuyến tỉnh năm 2002 cho thấy: có tới 40% số mẫu xét nghiệm nước sinh hoạt sử dụng bệnh viện nghiên cứu không đạt tiêu chuẩn [7] Hà Nội thành phố đông dân cư, tập trung nhiều nhà máy, bệnh viện hàng ngày thải vào mơi trường nhiều chất thải có nguy gây nhiễm Trường Đại học Y Hà Nội nằm thực trạng Khu vực trường Đại học Y Hà Nội khu vực hỗn hợp bao gồm: - Khu hành - Khu ký túc xá học viên sinh viên người hàng ngày công tác học tập bệnh viện, thường xuyên tiếp xúc với người bệnh - Khu môn: thường xuyên nhận xử lý bệnh phẩm có liên quan tới người bệnh để phục vụ công tác đào tạo nghiên cứu như: môn Vi sinh vật, Mơ học, Sinh học, Labo trung tâm, Sinh hố, Sinh lý, Sinh lý bệnh, Khoa y tế công cộng… *Như liệu môi trường Đaị học Y Hà Nội có nguy bị nhiễm khơng? Cho tới chưa có nghiên cứu làm sáng tỏ câu hỏi Vì để góp phần đánh giá mơi trường khu vực trường Đại học Y Hà Nội, tiến hành nghiên cứu nhằm hai mục tiêu sau: 1- Đánh giá chất lượng nguồn nước sinh hoạt khu vực trường Đại học Y Hà Nội thông qua vi khuẩn điểm vệ sinh 2- Xác định số vi khuẩn gây ô nhiễm thường gặp nước Chương tổng quan 1.1 Vai trò nước Cũng khơng khí thực phẩm, nước cần thiết cho sống người sinh vật Vấn đề cung cấp nước đầy đủ điều kiện để bảo vệ sức khoẻ người, thể tính ưu việt xã hội, trình độ tiến sản xuất Vai trị nước: + Nước thực phẩm cần thiết cho đời sống nhu cầu sinh lý thể Nước chiếm thành phần quan trọng thể người (63%), huyết tương phủ tạng có tỷ lệ cao Nước tham gia vào q trình chuyển hố chất, đảm bảo cân chất điện giải, điều hồ thân nhiệt Trung bình ngày người cần từ 1,5-2,5 lít nước Những người làm cơng việc nặng nhọc hay thời tiết nóng số lượng nước hấp thụ cần nhiều để bù đắp số lượng nước tiết qua da, phổi, thận + Nhờ nước mà chất bổ đưa vào thể để trì sống Nước cung cấp cho thể nguyên tố cần thiết như: iod, flour, mangan, kẽm, sắt, vitamin acid amin + Nước cần thiết cho nhu cầu vệ sinh cá nhân, vệ sinh xã hội, cho cứu hỏa yêu cầu xã hội khác Tuy nhiên nước môi trường trung gian lan truyền bệnh dịch như: thương hàn, tả, lỵ, viêm gan, bại liệt Nước hoà tan chất thải, chất độc hoá học, chất phóng xạ, chất gây ung thư tác hại đến người [24] 1.2 Tình hình nhiễm mơi trường nước 1.2.1 Định nghĩa Ơ nhiễm nước biến đổi thành phần nước khác biệt với trạng thái ban đầu Đó biến đổi chất lý, hố, vi sinh có mặt chúng nước làm cho chúng trở thành độc hại [24] .Thay đổi lý học: màu, mùi, vị, độ .Thay đổi thành phần hoá học: chất vô cơ, chất hữu cơ, chất độc .Thay đổi sinh vật: làm tăng giảm vi sinh vật hoại sinh, xuất vi khuẩn virut gây bệnh 1.2.2 Nguyên nhân ô nhiễm nước bề mặt Việc đẩy mạnh cơng nghiệp hố kỹ thuật canh tác nông nghiệp đưa kinh tế phát triển không ngừng, nhiên vấn đề chất thải gây ô nhiễm môi trường vấn đề cấp bách cần quan tâm Chất thải từ nhà máy, xí nghiệp gây nhiễm mơi trường phần lớn bị dồn chảy vào sơng, hồ cuối tích tụ đáy đại dương [12] Tại Mỹ (1950) 200 km nước (tương đương với 1/4 dòng chảy thường xuyên Mỹ) cho chạy qua nhà máy điện nguyên tử làm tăng nhiệt độ 10-12 0C, phá vỡ nghiêm trọng hệ thống thuỷ văn Anwar CS (1999) nghiên cứu chất lượng nước uống Punjab cho thấy 95,83% giếng khoan 91,3% bể chứa nước bị nhiễm khuẩn [33] Phần lớn nước giới có sử dụng nước bề mặt, Anh 2/3, Mỹ 1/2, Nhật đến 90% tổng nước sử dụng, số nước khác Cộng hoà liên bang Đức Hà Lan lại hoàn toàn sử dụng nước ngầm (vì nước bề mặt bị nhiễm) Nước ao, hồ, sông, suối (nước bề mặt) nguồn nước quan trọng, người làm cho nguồn nước bị ô nhiễm chất thải, điều ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống sức khoẻ người dân Các nguyên nhân dẫn đến ô nhiễm nước bề mặt: + Do chất thải công nghiệp: Theo tính tốn số chun gia, m3 nước bị ô nhiễm làm cho 50-60 m3 nước khác không sử dụng Trên giới năm có tới 500 km3 nước bị ô nhiễm trộn vào nước nguồn tự nhiên trái đất, làm cho khoảng tỷ người thiếu nước hợp vệ sinh [8] Mặc dù nước có quan tâm mức tới nguồn tài nguyên nước: năm 1950, Mỹ thành lập ủy ban cố vấn nguồn tài nguyên nước, năm 1956, ủy ban tra quốc tế nước thành lập Tuy nhiên q trình cơng nghiệp hố diễn với tốc độ nhanh, biện pháp bảo vệ môi trường chưa đủ mạnh nên tình hình nhiễm nước ngày trở nên trầm trọng + Do phát triển nông nghiệp : Những thành tựu khoa học kỹ thuật tồn cầu khơng thúc đẩy ngành cơng nghiệp hố phát triển khơng ngừng mà thâm canh tăng suất nông nghiệp cải tiến Sản lượng nông nghiệp hàng năm nâng lên nhờ chất lượng giống sử dụng loại thuốc diệt trừ sâu bệnh Nhưng điều mang lại hậu tai hại ghê gớm cho môi trường người, loại hoá chất trừ sâu diệt cỏ Qua nghiên cứu người ta thấy hàm lượng thuốc trừ sâu, diệt cỏ nước số nước như: Pháp đạt tới 1,6-6,4 mg/l, Mỹ, số dịng sơng hàm lượng thuốc trừ sâu, diệt cỏ cao: DDT 11,3 mg/l, Aldrin mg/l Sông Detroit hàng ngày có tới 20 triệu chất thải hỗn hợp có chất diệt trùng, chất diệt cỏ, dầu hoả chất phóng xạ đổ vào [14] + Do chất thải sinh hoạt: Trong sinh hoạt hàng ngày người thải vào môi trường lượng rác thải đáng kể nguy gây ô nhiễm nguồn nước bề mặt Qua phân tích mẫu nước 20 điểm 18 sông Kanagawa, Nhật Bản từ 1987-1995 cho thấy 64,7% mẫu nhiễm V.cholerae, Nga 98% mẫu xét nghiệm nước sơng Cama có số E.coli 102-104/100ml nước [1] + Do chất thải y tế: Song song với việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, vấn đề quản lý chất thải bệnh viện số bệnh viện nước phát triển thực tất sở y tế Việt Nam, Nhà nước Bộ Y tế ban hành hàng loạt luật, quy chế như: Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Luật bảo vệ môi trường, Qui chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện, Quy chế quản lý chất thải y tế…[4], [6] Nhưng công tác quản lý, xử lý chất thải bệnh viện cịn nhiều tồn Có tới 47% bệnh viện khơng có bể xử lý chất thải lỏng, 15 % bệnh viện có hệ thống xử lý chất thải lỏng khơng hoạt động hỏng khơng có kinh phi bảo trì [19] Như vậy, bệnh viện khơng có hệ thống xử lý chất thải, nước thải thải vào hệ thống cống công cộng Điều góp phần khơng nhỏ tình trạng nhiễm vi sinh vật từ bệnh viện cộng đồng, nơi có dịng nước thải bệnh viện chảy qua Rác thải không phân loại mà thải chung với rác thải sinh hoạt chôn lấp bệnh viện yếu tố gây ô nhiễm môi trường [9] 1.2.3 Nguyên nhân ô nhiễm nước ngầm Nước ngầm nguồn nước vô quan trọng, nguồn nước sinh hoạt khơng thể thiếu quốc gia Một số nước Cộng hoà Liên bang Đức, Hà Lan hoàn toàn sử dụng nước ngầm cho sinh hoạt Nước ngầm phân bố khắp nơi an toàn (sạch) so với nước bề mặt, đặc biệt nguồn nước tầng sâu lòng đất Tuy nhiên nguồn nước ngầm nhiều nơi giới có nguy bị ô nhiễm khai thác bừa bãi, mức người bị ô nhiễm bẩn nước thải cơng nghiệp, thị hố phát triển nông nghiệp [14] + Do công nghiệp: Nguồn nước ngầm giới nhiều nơi nói chung bị ô nhiễm nặng nề chất thải công nghiệp Tại Mỹ, chất thải độc đưa vào hầm ngầm đất Năm 1981 quan bảo vệ môi trường Mỹ EPA kiểm tra 52.000 hầm, có 12.000 làm nhiễm nước ngầm (do độ phóng xạ vượt ngưỡng) Năm 1980 kiểm tra 27.000 8.000 nằm vùng đất thấm 1/2 số kiểm tra gây ô nhiễm nặng nước ngầm Hiện có khoảng 1/2 dân số Mỹ dùng nước ngầm cho sinh hoạt, vấn đề hệ trọng [21] Các nhà khoa học cho biết, có tới 55.000 hợp chất hoá học khác thải vào môi trường Thành phần chúng cặn lơ lửng, acid, este, phenol, dầu mỡ chất hoá học Asen, thuỷ ngân, xyanua, cadmium, số chất phóng xạ đồng vị phóng xạ làm ô nhiễm nguồn nước ngầm [16] + Do nơng nghiệp: Việc lạm dụng hố chất cơng nghiệp số khu vực nông nghiệp gây ô nhiễm nguồn nước ngầm Ví dụ chất nitrat thấm dần xuống đất từ 0,5- 1m năm chúng gặp nguồn nước ngầm Hàng năm có hàng nitrogen gây ô nhiễm nguồn nước ngầm đường trực tiếp hay thẩm thấu, Halwani CS 1999, [32] Càng ngày người ta sử dụng với số lượng lớn hoá chất bảo vệ thực vật, loại hố chất phân huỷ chậm mơi trường tự nhiên Đây nguy gây ô nhiễm nguồn nước ngầm Theo báo cáo trước đây, nước ngầm nhiều nơi nhiễm hoá chất độc hại như: DDT, lindol, monitor, wolfatox, [29] + Do sinh hoạt: Nước ngầm bị nhiễm trầm trọng hoá chất sinh hoạt Trong nghiên cứu Philippines (1991), người ta thấy 50% tổng số mẫu nước giếng khơi có số fecal coliform 101 [1] Một số tác giả lưu ý đến ô nhiễm nguồn nước số nơi hiểm hoạ việc Poclkin (1987) nghiên cứu chất lượng nước vùng hạ lưu sông Cama (Liên Xô cũ ) vào mùa xuân hè thấy có 96% số mẫu có số E.coli 102 - 103, độ nhiễm khuẩn đánh giá cao [20] 1.2.4 Tình hình nghiên cứu vi sinh vật gây ô nhiễm nguồn nước Thế giới Trên giới có nhiều vụ dịch liên quan đến nguồn nước Hoa Kì năm 1971-1985 có 502 vụ dịch với 111.228 người mắc, 42% số vụ dịch với 68% số người mắc nguồn nước công cộng, nước bề mặt chiếm 24% số vụ dịch 32% trường hợp mắc [31] Cũng Hoa Kì, năm 1987, 88% vụ dịch ỉa chảy mãn tính kéo dài nhiều tháng nước bị ô nhiễm [31] Từ năm 1985, WHO đánh giá nước châu á, 60% người bị nhiễm trùng 40% trường hợp tử vong bệnh truyền qua nước [36] Moe CL, 1991, nghiên cứu ô nhiễm fecal coliform mẫu nước giếng khơi nhận thấy: 65% số mẫu có số vi khuẩn lớn 101 vi khuẩn điểm/ 100ml [30] 1.2.5 Tình hình nghiên cứu vi sinh vật gây nhiễm nguồn nước Việt Nam Nguyễn Đình Sỏi cộng sự, 1994 Thái Bình kiểm tra 164 mẫu nước giếng vi sinh vật, số coliform không đạt tiêu chuẩn vệ sinh chiếm 99% số fecal coliform vượt tiêu chuẩn chiếm gần 93% [15] Nguyễn Đình Sơn cộng sự, 1994: kiểm tra chất lượng vệ sinh nguồn nước Thừa Thiên Huế cho thấy: 1/2 số mẫu nước sông không đạt vệ sinh [17] Phạm Thị Xá, Hà Ngư cộng sự, từ tháng 1/1990-tháng 7/1992 nghiên cứu vi sinh vật 54 mẫu nước nguồn cung cấp cho thị xã Thanh Hố thấy tới 95,8% số mẫu khơng đạt tiêu chuẩn vệ sinh [27] Tại số tỉnh phía bắc: Hải Phịng, 1987, Trần Huy Bích cho thấy vịi nước có 66% khơng đạt tiêu chuẩn vệ sinh [2] Vũ Đức Vọng, 1992, nghiên cứu Tây Nguyên cho thấy nước bị nhiễm bẩn chất hữu vi sinh vật theo mức độ bẩn 52%, cấm dùng chiếm 8% [26] Cịn theo nghiên cứu tình trạng nước sinh hoạt Đào Xuân Vĩnh, Nguyễn Thế Vinh cộng Tây Nguyên thấy 90,14% mẫu nước suối sông không đạt tiêu chuẩn vệ sinh [25] Tại đồng Sông Cửu Long, Lê Thế Thự, 1995, nghiên cứu nguồn nước bề mặt thấy fecal coliform từ 1,3-2,7.105/100ml nước [20] Theo Trương Xuân Liễu cộng sự, 1994, xã huyện Cần Giờ có 393 trường hợp bị tả vụ dịch dập tắt nhanh chóng xử lý vệ sinh nguồn nước [10] 1.3 Các vi sinh vật có nguy gây ô nhiễm nguồn nước Nước môi trường trung gian vận chuyển mầm bệnh tới người Các vi sinh vật có nguy cao gây nhiễm nguồn nước như: - Các vi khuẩn thuộc họ vi khuẩn đường ruột: Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, E.coli - Vi khuẩn tả - Các vi khuẩn hay gặp nhiễm trùng bệnh viện: Staphylococcus aureus, P.aeruginosa - Các virus : Virus viêm gan, Song, đề tài điều kiện kinh phí có hạn nên đề cập lĩnh vực vi khuẩn 1.4 Các điểm vi sinh vật đánh giá vệ sinh nước sinh hoạt Trước để đánh giá nguồn nước đạt tiêu vệ sinh, người ta thường dùng vi sinh vật thị ô nhiễm như: E.coli (được áp dụng theo phương pháp Vincent), Streptococcus, Clotridium [23], [36] Năm 1984, Tổ chức Y tế giới khuyến cáo hai số: coliform fecal coliform để đánh giá chất lượng nước sinh hoạt [37] Coliform trực khuẩn Gram(-), hiếu khí, kỵ khí tuỳ tiện, khơng có nha bào, có khả lên men lactose, sinh axit, sinh nhiệt độ 37oC vòng 48 Coliform sống đường tiêu hoá người động vật, chúng cịn tìm thấy mơi trường đất, nước, rau quả… Nhóm coliform bao gồm giống loài: E.coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Serratia chúng coi điểm vệ sinh quan trọng Sự có mặt chúng chứng minh biện pháp khử trùng không đạt hiệu qủa nước xử lý, chứng minh nguy chứa đựng mầm bệnh Fecal coliform vi khuẩn số coliform, chúng phát triển lên men lactose nhiệt độ 40-45oC Fecal coliform bao gồm tỷ lệ lớn E.coli, typ I II Fecal coliform có tác dụng để chứng tỏ có nhiễm phân người động vật Ngồi để xác định nguồn nước bị ô nhiễm phân người động vật lâu người ta dựa vào vi khuẩn điểm Clostridium perfringenes Clostridium perfringenes trực khuẩn, kỵ khí tuyệt đối, có vỏ, khơng có lơng không di động, sinh H2S Clostridium perfringenes coi điểm vệ sinh thường phát thấy phân người động vật Chúng vi khuẩn có nha bào nên chịu nhiệt độ cao tồn lâu dài ngoại cảnh Trước tình hình nhiễm mơi trường nước ảnh hưởng tới sức khoẻ người giới nói chung Việt Nam nói riêng, khu vực trường Đại học Y Hà Nội khu vực hỗn hợp bao gồm khu ký túc xá học viên, sinh viên người hàng ngày công tác học tập bệnh viện, thường xuyên tiếp xúc với người bệnh Khu môn thường xuyên nhận xử lý bệnh phẩm có liên quan đến người bệnh để phục vụ công tác đào tạo nghiên cứu Vì vậy, vấn đề quản lý chất thải, tình trạng mơi trường có đảm bảo hay không gợi ý tiến hành đề tài ... phần đánh giá môi trường khu vực trường Đại học Y Hà Nội, tiến hành nghiên cứu nhằm hai mục tiêu sau: 1- Đánh giá chất lượng nguồn nước sinh hoạt khu vực trường Đại học Y Hà Nội thông qua vi khu? ??n... nhiễm mơi trường nước ảnh hưởng tới sức khoẻ người giới nói chung Việt Nam nói riêng, khu vực trường Đại học Y Hà Nội khu vực hỗn hợp bao gồm khu ký túc xá học viên, sinh viên người hàng ng? ?y công... thiếu nước hợp vệ sinh [8] Mặc dù nước có quan tâm mức tới nguồn tài nguyên nước: năm 1950, Mỹ thành lập ? ?y ban cố vấn nguồn tài nguyên nước, năm 1956, ? ?y ban tra quốc tế nước thành lập Tuy nhiên
