Dương Phúc Lam Mục tiêu  Trình bày khái niệm: Tài y tế, vật tư y tế quản lý vật tư y tế  Trình bày hệ thống chế hoạt động tài y tế  Trình bày nguyên tắc nội dung quản lý tài vật tư sở y tế công Khái niệm  Tài chánh tài y tế  Hệ thống quan hệ kinh tế phát sinh phân phối sử dụng giá trị nguồn cải vật chất xã hội  Bộ phận hệ thống tài quốc gia lĩnh vực y tế  Vật tư y tế:  Phương tiện kỹ thuật hay vật liệu (kỹ thuật, thông dụng)  Quản lý tài vật tư y tế: sử dụng pp phù hợp, khoa học cho hoạt động luật, nguyên tắc Hệ thống chế hoạt động hệ thống tài y tế Việt Nam  Cơ chế hoạt động hệ thống tc y tế     CP:Ban hành luật, Gs & điều chỉnh (thuế, nd chi, chu chuyển-điều chỉnh chế Người cc:cc dịch vụ & nhận tiền (xd,tr gian) Người xd: nhận dịch vụ & trả tiền Người tttg: nhận tiền (Xd,CP) trả người cc Khái niệm quản lý tài y tế  Mục tiêu quản lý tài y tế  Huy động đủ nguồn tài cho hoạt động  Quản lý phân bổ nguồn lực theo hướng công bằng, hiệu suất cao (phân bổ)  Khuyến khích nâng cao chất lượng hiệu suất cung ứng dịch vụ (kỹ thuật)  Bảo vệ người dân trước rủi ro tài chi phí y tế Khái niệm quản lý tài y tế  Chức quản lý tài y tế  Huy động nguồn tài Thuế, phí bảo hiễm, chế khác (thuốc lá, rượu, giao thông): đủ lớn, công bằng: CSSK  Tích lũy/tập trung thành quỹ/quản lý quỹ  Quản lý tốt, không thất thoát: Tạo tiếng nói với người cung ứng, đủ tài cho ưu tiên sk, chia sẻ rủi ro thành viên cộng đồng  Chức quản lý tài y tế  Chi trả/ mua dịch vụ phân bổ cho đơn vị cung ứng  Giá trị sk cao, chi phí thấp: tránh rủi ro, khuyến khích tài chính, tăng chất lượng & hiệu suất cung ứng dịch vụ  Tập trung quỹ (q trọng: chia sẻ rủi ro)     Trả trước (người lao động, doanh nghiệp, hộ gd): thuế, bhxh Tạo đơn vị tài trung gian (tích lũy) Chi trả (cho người từ đóng góp nhiều người):ch sẻ rủi ro Mức độ trả trước khả tích lũy: chia sẻ, bảo vệ  Không tập trung quỹ (bn trả toàn bộ)/đơn vị giữ quỹ mua chiến lược: có quyền thương lượng (số, chất, giá)  Phương pháp tác động htyt httcyt:ai tiếp cận, chất lượng, rơi vào đói nghèo phí yt Nguyên tắc quản lý tài y tế  Nguyên tắc công bằng: đóng góp-hưởng thụ  Đóng góp: khả chi trả (thuế thu nhập cá nhân)/phí BHYT (% thu nhập- thấp, ko thu nhập nn bao cấp)  Hưởng thụ: theo nhu cầu khám, điều trị (ko liên quan đóng góp): tiếp cận, chất lượng, ≠ kt  Khai thác nguồn thu hợp lý tránh bỏ sót, thất thoát:  Nhà nước, ngành, viện phí, lý, bảo hiểm, viện trợ, đóng góp, khác Nguyên tắc quản lý tài y tế  Quản lý theo (c độ, c sách, t chuẩn, đ mức-PL): sổ, kho, dùng hết công suất)  Tiết kiệm quản lý sử dụng (tổ chức, vật tư, vốn) & sử dụng (tiết kiệm chi-chống lạm phát, lãng phí, tham ô)  Sử dụng tiền vốn: nhiệm vụ ct (s xuất, k doanh…) hợp lý chất lượng Những nội dung quản lý tài sở y tế  Dự toán thu chi  Thu (sẳn, mới), KH chi: bảo đảm k phí h động (kịp thời, sát thực tế & toàn diện)  Thời gian: trước quý, tháng- từ lên  Căn cứ:       Phương hướng nhiệm vụ Chỉ tiêu kế hoạch Kinh nghiệm Khả cung cấp kinh phí nn Khả cung cấp vật tư nn & thị trường Khả Qltc đơn vị Những nội dung quản lý tài sở y tế  Thực dự toán  Sau cấp vốn (hạn mức, sản xuất, lưu động, ngoại tệ)-phân bổ đ/vị thực quyền thu chi  Chú ý đặc điểm riêng:   BV: Vs phòng bệnh, thuốc, ttb, lương & phụ cấp, sửa chữa TT dự phòng: thuốc hóa chất, ttb, p tiên lại, lương phụ cấp, số dự trử, vs nơi làm việc Những nội dung quản lý tài sở y tế  Quyết toán  b/c kết sứ dụng vốn (hq, ưu khuyết): hồ sơ, cập nhật, đối chiếu kiểm tra, cuối kỳ b/c theo mẫu  Thời gian: 90 ngày(kết thúc) 60j (duyệt)  Thanh tra, kiểm tra  Thường xuyên (uốn nắn): tháng - tháng  Đột xuất, điểm, thông báo trước Nội dung quản lý tài bệnh viện  Quản lý nguồn thu bệnh viện  Ngân sách nhà nước, viện phí, viện trợ, khác  Quản lý chi thường xuyên: 20 khoản  Ngoài chi đầu tư (sửa chữa, mua sắm tài sản cố định) lại chi thường xuyên  Thành nhóm khoản chi cụ thể Quản lý nguồn thu chi y tế huyện  khoản thu  Thu từ ngân sách trung ương  Thu từ ngân sách địa phương  Từ BHYT  Từ viện phí  Từ nguồn viện trợ  Từ nguồn khác Quản lý nguồn thu chi y tế huyện  11 khoản chi  Lương phụ cấp cán  Chi đào tạo giáo dục  Chi nghiên cứu khoa học  Cho phòng bệnh  Chi chữa bệnh  Chi công tác KHHGD  Chi quản lý hành  Chi chương trình y tế khác  Chi xây dựng  Chi nâng cấp trang thiết bị  Chi khác Quản lý nguồn thu chi y tế xã  Các khoản thu  Từ ngân sách nhà nước ( trung ương, tỉnh, huyện, xã)  Từ BHYT  Từ phí dịch vụ KCB  Từ viện trợ  Từ lãi bán thuốc  Từ nhân dân đóng góp  Nguồn khác  Các khoản chi  Chi lương phụ cấp  Mua sắm  Xây dựng  Chi bệnh nhân miễn phí  Chi khác Nguyên tắc quản lý vật tư y tế  Nguyên tắc quản lý vật tư y tế  Nắm tình hình tài sản vật tư ( số, chất, g trị-sản xuất, mua, sủa, phân phối điều chuyển)  Bảo quản việc nhập Xuất     Nhập: kiểm nhận ( số, chất, thừa thiếu-phiếu bb) Xuất: dự trù (dùng, bán, chuyển, hủy) Bảo quản (kho, phương tiện, người, sổ) Dự trữ đủ (thường xuyên-kịp thời- hư)  Kiểm kê, kiểm tra (thường, đột xuất: kho, sổ kiểm kê (đột xuất, định kỳ, bàn giao: rỏ, q toán/cân đông đo đếm, đánh giá  Mọi người có trách nhiệm/người trực tiếp có kế hoạch Quả lý vật tư, tài sản y tế  Lập kế hoạch sản xuất, mua sắm, phân phối điều hòa (tài sản cố định có hồ sơ riêng  Quản lý vật giá trị phải có hướng dẫn sử dụng  Định mức sử dụng: định mức quy định cho công việc cụ thể, tính số vật liệu dùng hàng ngày  Định mức dự trữ: định mức tồn kho (không đủ, tồn động)    Mức sử dụng bình quân Thời gian cung cấp cách Tính trữ tối đa tối thiểu  Định mức hao hụt: hao hụt tự nhiên (tính chất vật liệu, khí hậu, kiện bảo quản) Kiểm tra Trình bày nhược điểm phương pháp quản lý nhân lực [...]... thuốc  Từ nhân dân đóng góp  Nguồn khác  Các khoản chi  Chi lương phụ cấp  Mua sắm  Xây dựng cơ bản  Chi bệnh nhân miễn phí  Chi khác Nguyên tắc quản lý vật tư y tế  Nguyên tắc quản lý vật tư y tế  Nắm chắc tình hình tài sản vật tư ( số, chất, g trị-sản xuất, mua, sủa, phân phối điều chuyển)  Bảo quản việc nhập Xuất     Nhập: kiểm nhận ( số, chất, thừa thiếu-phiếu bb) Xuất: dự trù (dùng,... xuất, điểm, thông báo trước Nội dung quản lý tài chính bệnh viện  Quản lý các nguồn thu của bệnh viện  Ngân sách nhà nước, viện phí, viện trợ, khác  Quản lý chi thường xuyên: 20 khoản  Ngoài chi đầu tư (sửa chữa, mua sắm tài sản cố định) còn lại là chi thường xuyên  Thành nhóm hoặc khoản chi cụ thể Quản lý nguồn thu chi y tế huyện  6 khoản thu  Thu từ ngân sách trung ương  Thu từ ngân sách địa... xuyên-kịp thời- hư)  Kiểm kê, kiểm tra (thường, đột xuất: kho, sổ kiểm kê (đột xuất, định kỳ, bàn giao: rỏ, q toán/cân đông đo đếm, đánh giá  Mọi người có trách nhiệm/người trực tiếp có kế hoạch Quả lý vật tư, tài sản y tế  Lập kế hoạch sản xuất, mua sắm, phân phối điều hòa (tài sản cố định có bộ hồ sơ riêng  Quản lý bằng hiện vật và giá trị phải có bản hướng dẫn sử dụng  Định mức sử dụng: định mức quy