BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN NGÂN HÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI TÌNH DỤC KHƠNG AN TỒN Ở NHĨM NAM BÁN DÂM ĐỒNG GIỚI TẠI HÀ NỘI NĂM 2009-2010 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ ĐA KHOA KHÓA 2006-2012 HÀ NỘI – 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN NGÂN HÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI TÌNH DỤC KHƠNG AN TỒN Ở NHÓM NAM BÁN DÂM ĐỒNG GIỚI TẠI HÀ NỘI NĂM 2009- 2010 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ ĐA KHOA KHÓA 2006-2012 Người hướng dẫn: PGS.TS NGUYỄN MINH SƠN HÀ NỘI – 2012 LỜI CẢM ƠN Trước hết, em xin trân trọng cảm ơn: Ban giám hiệu, phòng Đào tạo đại học trường Đại học Y Hà Nội, Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng tạo điều kiện cho em hoàn thành khóa luận Em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Nguyễn Minh Sơn, người thầy tận tình bảo, hướng dẫn em suốt q trình nghiên cứu đến hồn thành khóa luận Các thầy giáo tận tình bảo, dìu dắt em suốt trình học tập trường Đặc biệt thầy cô giáo mơn Dịch tễ đóng góp ý kiến q báu giúp cho em hồn thành khóa luận Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo HIV/AIDS, trường Đại học Y Hà Nội, Nhà tài trợ Viện Quốc Gia Lạm Dụng Ma Túy, Các Viện Quốc Gia Hoa Kỳ cho phép sử dụng số liệu để viết khóa luận tốt nghiệp Xin ghi nhớ biết ơn bố, mẹ chăm lo cho bước đường nghiệp Xin cám ơn anh em, bạn bè động viên giúp đỡ em học tập hoàn thành khóa luận Hà Nội, tháng năm 2012 Sinh viên Nguyễn Ngân Hà LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng đào tạo trường Đại học Y Hà Nội - Khoa y tế công cộng trường Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Dịch tễ - Trường Đại học Y Hà Nội - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tôi xin cam đoan tất số liệu sử dụng luận văn hoàn toàn có thật, thân tơi phân tích xử lý số liệu cách trung thực Nếu có sai sót tơi xin chịu tồn trách nhiệm Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2012 Người thực Nguyễn Ngân Hà DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS: Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải(Acquired Immunodeficiency Syndrome) BCH: Bộ câu hỏi BCS: Bao cao su CLB Câu lạc HIV: Virus gây suy giảm miễn dịch người (Human Immunodeficiency Virus) MSM: Nam có quan hệ tình dục đồng giới (Men who have sex with man) NBDĐG: Nam bán dâm đồng giới PNBD Phụ nữ bán dâm PV: Phỏng vấn QHTD: Quan hệ tình dục QHTDĐG: Quan hệ tình dục đồng giới STIs: Những nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (Sexually transmitted infections) TP HCM: Thành phố Hồ Chí Minh TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm .4 1.1.1 Nam có quan hệ tình dục đồng giới 1.1.2 Nam bán dâm đồng giới .5 1.1.3 Một số khái niệm khác 1.2 Thực trạng nam có quan hệ tình dục đồng giới/Nam bán dâm đồng giới (MSM/NBDĐG) 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Hà Nội 1.3 Hành vi quan hệ tình dục nhóm MSM/NBDĐG .10 1.3.1 Đặc điểm hành vi quan hệ tình dục nhóm MSM/NBDĐG .10 1.3.2 Nguy lây nhiễm HIV/STIs quan hệ tình dục 12 1.4 Một số yếu tố liên quan đến hành vi tình dục khơng an tồn nhóm NBDĐG .15 1.4.1 Yếu tố cá nhân: 16 1.4.2 Yếu tố môi trường .17 1.4.3.Hoàn cảnh cụ thể lần mua bán dâm 19 1.5 Các chương trình nghiên cứu MSM/NBDĐG 19 1.5.1 Trên giới 19 1.5.2 Ở Việt Nam .20 CHƯƠNG 22 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Địa điểm nghiên cứu: 22 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 22 2.4 Phương pháp nghiên cứu 23 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 23 2.4.3 Cách chọn mẫu 23 2.5 Phương pháp thu thập thông tin 25 2.6 Biến số, số, phương pháp công cụ thu thập số liệu 25 2.7 Sai số khống chế sai số 26 2.8 Xử lý số liệu .27 2.9 Đạo đức nghiên cứu 27 CHƯƠNG 29 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Mô tả đặc điểm hành vi quan hệ tình dục 29 3.1.1 Yếu tố cá nhân 29 3.1.2 Đặc điểm QHTD khơng mục đích trao đổi 32 3.1.3 QHTD hoạt động bán dâm nam 35 3.2 Mô tả yếu tố liên quan tới QHTD khơng an tồn 44 3.2.1 Sử dụng rượu bia chất gây nghiện 44 3.2.2 Kiến thức HIV/STIS .45 3.2.3 Sử dụng dịch vụ y tế 46 3.2.4 Một số yếu tố liên quan QHTD không an toàn lần bán dâm lần gần .48 CHƯƠNG 52 BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 52 4.2 Đặc điểm hành vi QHTD 53 4.3 Một số yếu tố liên quan tới QHTD khơng an tồn 58 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 62 KẾT LUẬN 64 KHUYẾN NGHỊ 65 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học kinh tế xã hội 29 Bảng 3.2 Hấp dẫn mặt tình dục theo đặc điểm tự nhận 31 Bảng 3.3 QHTD khơng an tồn lần đầu lần gần .32 Bảng 3.4 QHTD với bạn tình nữ theo nhóm đối tượng có bán dâm không bán dâm 30 ngày qua .34 Bảng 3.5 QHTD với bạn tình nam khơng trao đổi theo nhóm đối tượng có bán dâm khơng có bán dâm 30 ngày qua 35 Bảng 3.6 QHTD bán dâm lần 36 Bảng 3.7 QHTD bán dâm lần gần 38 Bảng 3.9 Số lần bán dâm 30 ngày qua theo quê quán .42 Bảng 3.10 Thu nhập kinh tế theo số lần bán dâm 30 ngày qua 43 Bảng 3.12 Kiến thức HIV/STIs theo trình độ học vấn 45 Bảng 3.13 Yếu tố liên quan đến QHTD khơng an tồn lần 48 bán dâm 48 Bảng 3.14 Yếu tố liên quan đến QHTD khơng an tồn lần bán dâm gần 49 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm tự nhận 31 Biểu đồ 3.2 Các lý đối tượng có QHTD bán dâm nam .35 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ QHTD an toàn theo đường miệng hậu môn hành vi QHTD bán dâm nam 40 44 Biểu đồ 3.4 Gặp vấn đề sử dụng rượu/bia 30 ngày qua 44 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ đối tượng sử dụng dịch vụ y tế 46 65 MSM Chỉ số nhỏ (20,8%) đối tượng nói chuyện với nhân viên y tế hành vi tình dục nam – nam KHUYẾN NGHỊ - Tăng cường can thiệp giảm tác hại nhóm có QHTD bán dâm đồng giới, khu vực cơng cộng, nơi có xuất hoạt động mại dâm nam - Truyền thông nâng cao nhận thức cho nhóm NBDĐG tình dục an tồn, đối tượng có số khách mua dâm số lần bán dâm nhiều - Ngồi QHTD hậu mơn hành vi nguy cao nhiễm HIV/STIs, QHTD miệng cần trọng chương trình giảm hại - Dịch vụ y tế dịch vụ tư vấn/điều trị HIV/STIs cần làm cho trở nên thân thiện hơn, giúp nhóm có QHTDĐG dễ dàng tiếp cận sử dụng 65 66 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Nguyễn Hữu Anh Lê Minh Giang (2010), "Đặc điểm dịch tế học yếu tố nguy lây nhiễm HIV/STIs nhóm nam bán dâm đồng tính Hà Nội", Tạp chí nghiên cứu y học 66, tr 111-118 Khuất Thu Hồng, Lê Bạch Dương Thành Vũ Long (2005), Nam giới có quan hệ tình dục với nam Hà Nội: Đặc điểm xã hội vấn đề sức khỏe tình dục, Hà Nội Vũ Mạnh Lợi, Trần Thị Nga và nhóm nghiên cứu (2009), "Tình dục đồng giới nam Việt Nam, kỳ thị hệ xã hội", Các cơng trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS gian đoạn 2006-2010 742 + 743, tr 156-164 Lê Anh Tuấn, Trần Vũ Hoàng Lê Vi Linh (2009), "Sự gia tăng tỷ lệ nhiễm HIV/STI quần thể nam quan hệ tình dục đồng giới: Kết giám sát lồng ghép số hành vi sinh học (IBBS) năm 2009 Việt Nam", Các công trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS gian đoạn 2006-2010 742+743, tr 281-285 Nguyễn Anh Tuấn (2006), Tỷ lệ nhiễm hành vi nguy lây truyền HIV nhóm quan hệ tình dục đồng giới nam thành phố Hồ Chí Minh năm 2004, Luận án tiến sĩ y học UNAIDS (2006), HIV Nam giới có Quan hệ tình dục Đồng giới Châu Á - Thái Bình Dương UNAIDS (2007), Nam giới có quan hệ tình dục đồng giới - phần bị bỏ quên Tiếng Anh: D Colby, N H Cao S Doussantousse (2004), "Men who have sex with men and HIV in Vietnam: a review", AIDS Educ Prev 16(1), tr 45-54 D J Colby (2003), "HIV knowledge and risk factors among men who have sex with men in Ho Chi Minh City, Vietnam", J Acquir Immune Defic Syndr 32(1), tr 80-5 10 J A Kelly cộng (2001), "HIV risk behavior and risk-related characteristics of young Russian men who exchange sex for money or valuables from other men", AIDS Educ Prev 13(2), tr 175-88 11 T S Kong (2008), "Risk factors affecting condom use among male sex workers who serve men in China: a qualitative study", Sex Transm Infect 84(6), tr 444-8 12 H Liu cộng (2009), "Egocentric networks of Chinese men who have sex with men: network components, condom use norms, and safer sex", AIDS Patient Care STDS 23(10), tr 885-93 13 E Pisani cộng (2004), "HIV, syphilis infection, and sexual practices among transgenders, male sex workers, and other men who have sex with men in Jakarta, Indonesia", Sex Transm Infect 80(6), tr 536-40 14 S Shinde cộng (2009), "Male sex workers: are we ignoring a risk group in Mumbai, India?" Indian J Dermatol Venereol Leprol 75(1), tr 41-6 15 Travis S K Kong (2009), "More Than a Sex Machine: Accomplishing Masculinity Among Chinese Male Sex Workers in the Hong Kong Sex Industry", Deviant Behavior 30(8), tr 715-745 16 J T Lau cộng (2009), "Psychosocial factors in association with condom use during commercial sex among migrant male sex workers living in Shenzhen, mainland China who serve cross-border Hong Kong male clients", AIDS Behav 13(5), tr 939-48 17 Marise ST-Pierre (1997), Evaluation of SCF (UK) HIV/AIDS prevention program for men who have sex with men (MSM) final report, Ho Chi Minh City 18 Tobi Saidel Philippe Girault, Ngak Song, JanW, (2004), "HIV, STIs, and sexual behaviors among men who have sex with men in Phnom Penh, Cambodia", AIDS Education and Prevetion 16(1), tr 31 - 44 19 Robert P McNamara (1992), The times Square Hustler Male Prostitution in New York City, New York 20 Two Sj, Huang YF lai AC (2004), "Updates and Projection on HIV/AIDS in Taiwan", AIDS Educ Prev 16, tr 53-63 PHỤ LỤC ĐIỀU TRA VỀ SỨC KHỎE TÌNH DỤC NAM GIỚI VIỆT NAM Dự án Nghiên cứu Sức khoẻ tình dục nhóm MSW *********************** MÃ SỐ CÁ NHÂN ĐỐI TƯỢNG (LẤY TỪ PHIẾU SÀNG LỌC THỰC ĐỊA) Ngày vấn đối tượng: Ngày Tháng Năm 20 _ Thời gian tiến hành vấn : : AM / PM Địa điểm thu nhận đối tượng: _ Điều tra viên: _ Chữ ký nghiên cứu viên Người kiểm tra phiếu A CÁC ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU HỌC/KINH TẾ A1 Nơi sinh/Nơi cư trú trước Bạn sinh ngày tháng năm nào? Ghi rõ ngày tháng năm sinh _/ _/ Bạn sinh tỉnh/thành phố nào? A2 Hà nội Ngoại tỉnh Nơi thường xuyên ngủ qua đêm 30 ngày qua A3 A4 Có nơi ngủ qua đêm cố định Khơng có nơi ngủ cố định Khác (ghi rõ) Lớp học cao mà bạn hoàn thành lớp mấy? Tiểu học Trung học cở sở Trung học phổ thông Sau trung học phổ thơng Khác …………………………… Tình trạng nhân bạn gì? Độc thân, chưa kết Đang có gia đình/có người yêu sống chung Đã ly thân/ly dị Một số cơng việc mà bạn làm 30 ngày qua Hỗ trợ từ gia đình Làm việc sở giải trí Mại dâm Đánh bạc, lô đề Khác (Ghi rõ): _ Tổng số tiền mặt mà bạn kiếm tháng qua bao A5 A6 A7 98 nhiêu? Đồng Không nhớ 98 Quan niệm tự nhận giới tình dục Câu sau mô tả đặc điểm giới bạn? A8 Tôi nghĩ đàn ông Tôi nghĩ đàn bà Tôi nghĩ người chuyển giới Không rõ đặc điểm giới tơi Khác (Ghi rõ) Câu sau mơ tả đặc điểm tình dục bạn? A9 Tơi thấy hấp dẫn mặt tình dục với đàn ông Tôi thấy hấp dẫn mặt tình dục với đàn ơng phụ nữ Tơi thấy hấp dẫn mặt tình dục với phụ nữ Không biết/ không trả lời B RƯỢU/BIA, THUỐC LÁ VÀ CÁC CHẤT GÂY NGHIỆN KHÁC Sử dụng rượu/bia chất gây nghiện Bạn tuổi lần đầu sử dụng rượu/bia? B1 _Tuổi; Năm _ Chưa sử dụng 99 =>B4 Trong 30 ngày qua, bạn gặp vấn đề số vấn đề sau mà bạn cho sử dụng rượu/bia? Ảnh hưởng tới công việc, học tập thân Có mâu thuẫn mối quan hệ XH với gia đình bạn bè Gặp tai nạn thương tích (như ngã, tai nạn xe máy ) Cãi Đánh hay bạo lực gây thương tích Khơng kiểm sốt hành vi tình dục Khác: 98 B2 Bạn có bao giở sử dụng loại ma túy sau mà nhân viên y tế kê đơn Cần sa Thuốc lắc Amphetamine Ketamine Cocaine Dolargan Seduxen Thuốc phiện B3 pipolphen Khác (Ghi rõ) 98 Sử dụng heroin B4 Bạn tuổi lần sử dụng heroin? Tuổi lần sử dụng Heroin _ Chưa sử dụng Heroin  ghi số =>C1 Trong lần bạn sử dụng heroin cách nào? B5 Hút (Nuốt khí vào phổi) Hít (hít mũi) Uống thuốc dạng viên/dạng bột/dạng lỏng miệng Tiêm chích Khác (Ghi rõ) Bạn tuổi lần tiêm chích Heroin? B6 Tuổi lần tiêm chích Heroin _ Chưa tiêm chích Heroin  ghi số Trong 90 ngày qua, có bạn sử dụng bơm kim tiêm người khác để chích hay khơng? Có Khơng Khơng biết 98 B7 C QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI BẠN TÌNH NỮ Lần quan hệ tình dục với bạn tình nữ bạn tuổi C1 C2 Tuổi lần đầu có quan hệ _ =>D1 Không lần 98 Không nhớ 99 Trong lần đầu QHTD với bạn tình nữ bạn thực hành vi sau Bạn QHTD miệng bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn QHTD âm đạo bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD âm đạo bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà có sử dụng BCS Trong 30 ngày qua bạn có QHTD với bạn tình nữ Có khơng C3 Trong QHTD với bạn tình nữ lần gần bạn thực hành vi sau C4 Bạn QHTD miệng bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn QHTD âm đạo bạn tình mà không sử dụng BCS Bạn QHTD âm đạo bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà có sử dụng BCS D QHTD VỚI BẠN TÌNH NAM KHƠNG VÌ MỤC ĐÍCH TRAO ĐỔI Lần quan hệ tình dục với bạn tình nam khơng trao đổi bạn tuổi D1 Tuổi lần đầu có quan hệ _ Khơng lần 98 =>E1 Không nhớ 99 Trong lần QHTD với bạn tình nam khơng mục đích trao đổi bạn thực hành vi tình dục sau D2 D3 Bạn QHTD miệng bạn tình mà không sử dụng BCS Bạn QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà khơng sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà có sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà khơng sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà có sử dụng BCS Trong 30 ngày qua bạn có QHTD với bạn tình nam khơng mục đích trao đổi 8 Có khơng =>E1 Trong QHTD lần gần với bạn tình nam khơng mục đích trao đổi bạn thực hành vi tình dục sau D4 Bạn QHTD miệng bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà khơng sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà có sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà khơng sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà có sử dụng BCS E QHTD TRONG HOẠT ĐỘNG BÁN DÂM NAM Bạn quan hệ tình dục với người đàn ông khác để nhận thứ sau chưa? Nơi Những lợi ích hội việc làm, hội thăng tiến E1 Quà tặng ví dụ quần áo, giầy dép, điện thoại di động, Thức ăn Ma túy, rượu Tiền mặt Các dạng quà tặng lợi ích vật chất khác: 98 Lần quan hệ tình dục đồng giới mục đích trao đổi bạn tuổi? E2 E3 Tuổi Khơng biết, khơng nhớ 98 Trong lần người bạn tính hơn/nhiều bạn tuổi? Bạn tình xấp xỉ tuổi (hơn năm) Bạn tình nhiều 3-5 tuổi Bạn tình nhiều tuổi Khơng biết Mối quan hệ bạn bạn tình thời điểm gì? 98 Bạn Người u Chưa gặp trước Khác(ghi rõ) Trong lần quan hệ đó, bạn tình bạn đến từ nước nào? 98 Việt Nam Nước E4 E5 Trong lần đầu quan hệ tình dục với khác hàng nam giới, bạn thực hành vi tình dục sau đây? E6 Bạn QHTD miệng bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà khơng sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà có sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD hậu môn bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu môn bạn mà không sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà có sử dụng BCS Trong lần đầu có QHTD với khách hàng, bạn mong đợi nhận điều lần QHTD đó? E7 E8 Tơi nghĩ tơi tiền Vì mục đích khác; q tặng, chỗ … Không biết Trong lần bạn có sử dụng chất kích thích ma túy hay rượu bia khơng? Có 10 Không Trong 30 ngày qua, tổng số lần trao đổi tình dục với khách hàng nam bao nhiêu? Tổng số lần QHTD _ E9 Không lần Không nhớ 98 Trong 30 ngày qua, bạn có nhiêu khách hàng nam giới? E10 Tổng số khách hàng NAM Không lần Không nhớ 98 Trong 30 ngày qua, tình CHỦ YẾU mà bạn gặp khách hàng nam giới (Chỉ chọn đáp án phù hợp) Điểm cộng cộng Điện thoại Qua má mì, bạn giới thiệu Tại nhà thổ Khác (ghi rõ) _ E11 E12 Lần gần bạn có QHTD với khách hàng nam giới thời gian Số ngày…………… 98 Không nhớ Khách hàng đến từ nước E13 Việt nam Nước Trong lần khách hàng hơn/nhiều bạn tuổi? E14 Bạn tình xấp xỉ tuổi (hơn năm) Bạn tình nhiều 3-5 tuổi Bạn tình nhiều tuổi Không biết Từ chối trả lời 98 11 Mối quan hệ bạn khách thời điểm gì? E15 Bạn Người u Chưa gặp trước Khác(ghi rõ) Khơng biết Trong lần quan hệ đó, bạn tình bạn đến từ nước nào? 98 Việt Nam Nước E16 Trong lần gần quan hệ tình dục với KHÁCH HÀNG NAM giới, bạn thực hành vi tình dục sau đây? E17 Bạn QHTD vào miệng bạn tình mà không sử dụng BCS Bạn QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà không sử dụng BCS Bạn tình QHTD vào miệng bạn mà có sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà khơng sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà có sử dụng BCS Trong lần QHTD với khách hàng, bạn mong đợi nhận điều TRƯỚC quan hệ tình dục? E18 Tơi nghĩ tơi tiền Vì mục đích khác; q tặng, chỗ … Khơng biết Từ chối Trong lần gần bạn có sử dụng chất kích thích ma túy hay rượu bia khơng? Có 12 Khơng F TÌNH TRẠNG SỨC KHOẺ VÀ CÁC DỊCH VỤ Y TẾ Tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe Lần gần bạn đến khám chữa bệnh sở y tế cách ngày? F1 F2 Cách ngày _ Chưa khám bệnh Không nhớ 98 Trong lần gần đó, lý khiến bạn phải đến sở dịch vụ y tế? Tổng kiểm tra sức khỏe Khám sức khoẻ để nghĩa vụ quân Khám sức khoẻ để làm Khám sức khoẻ để học Khám sức khoẻ bắt buộc trại giam (nhà tù, trung tâm cai nghiện ) Chăm sóc sức khoẻ bị bệnh cấp tính bị chấn thương Xét nghiệm/ Điều trị bệnh STD Xét nghiệm/ Điều trị HIV Được tham gia vào nghiên cứu 10 Lý khác(Ghi rõ) Sức khỏe tình dục nam giới Bạn có nói chuyện với nhân viên y tế việc bạn có quan hệ tình dục với nam giới khơng? Có Khơng Khơng biết 98 F3 F4 Bạn chẩn đoán bệnh STD khác chưa? Có (ghi rõ bệnh _) Không 13 ... hành vi quan hệ tình dục nhóm nam bán dâm đồng giới Hà Nội Mô tả số yếu tố liên quan tới hành vi quan hệ tình dục khơng an tồn nhóm nam bán dâm đồng giới Hà Nội năm 20092010 CÂY VẤN ĐỀ Yếu tố cá... tố liên quan đến hành vi tình dục khơng an tồn nhóm NBDĐG Một số yếu tố liên quan đến hành vi nguy nhóm NBDĐG chia thành nhóm: yếu tố cá nhân, yếu tố mơi trường hồn cảnh cụ thể vi? ??c bán dâm 15... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN NGÂN HÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI TÌNH DỤC KHƠNG AN TỒN Ở NHĨM NAM BÁN DÂM ĐỒNG GIỚI TẠI HÀ NỘI NĂM 2009- 2010 KHÓA LUẬN TỐT