705 LIÊN QUAN NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾ H NH V HÂN ĐỘ SUY TIM LÂM SÀNG Ở B NH NHÂN Đ H ĐƯỜNG HÔNG ĂNG H YẾT ÁP 1 rườ g Đ ọ Nguyễn Hải Thuỷ1, Lê Thanh Tùng2 Dượ Huế, 2B v Quậ 10, p Hồ C Ó Ắ Mục tiêu g ê ứu sự l ê qu g ữ ồ g độ N -proBNP uyế ươ g vớ suy lâ sà g r g , p â độ ứ ă g suy eo N HA, p â độ g đo suy tim theo ACC/AHA ở b â đá áo đườ g ype k ô g ă g uyế áp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: B â Đ Đ ype k ô g ă g uyế áp đượ k ảo sá suy lâ sà g eo êu uẩ r g , N HA và ACC/AHA đồ g ờ đị lượ g N -proBNP uyế ươ g Kết quả: Nồ g độ N -proBNP ă g đá g kể ở ó ó suy ( êu í r g so vớ ó k ô g suy ( 0 ,37 ± 91,61 so vớ 83, 6 ± 7 ,91 pg/ l , p < 0,001. Nồ g độ NT-proBNP ă g dầ eo độ ặ g ủ N HA (I, II và II lầ lượ là 83,56 ± 74,91; 377,74 ± 310,31 và 6, ± 8 ,6 ( pg/ l , p < 0,001. Nồ g độ N -proBNP eo g đo suy A, B,C,D (ACC/AHA g ă g eo ộ á ó ý g ĩ ( ,1 ± 9,09; 163,6 ± 71,38; 0 ,37 ± 91,61 và 0 (pg / l vớ p < 0,001. Nồ g độ N -proBNP ươ g qu k á ặ ẽ g đo suy eo N HA ( r = 0,676; p < 0,001 và g đo suy eo ACC/AHA (r =0,709 ; p < 0,001). Kết luận: Nồ g độ N -proBNP uyế ươ g ươ g qu vớ g đo suy lâ sà g SUMMARY Aims: The aims of this study were to analyse the relation between NT-proBNP levels and The functional classification of NYHA, the stage of the heart failure based on the ACC/AHA guidelines were in Diabetic type 2 patients without hypertension. Methods and materials: Congestive heart failure and classification of heart failure based on the New York Heart Association (NYHA) and ACC/AHA guidelines. Plasma levels of NTproBNP were measured, ECG and Doppler echocardiography were performed in retrospective and registry study of 104 type 2 diabetic patients without hypertension. Results: NT-proBNP levels were 404,37 ± 291,61 (pg/ml)in patients with heart failure (p 1, g % , B ơ ( ơ p ìđ , ơ â ễ ,vê ơ ,b v ( Hẹp ở v Độ g ủ, ẹp ở v lá , rố lọ ịp (ru g ĩ, uồ g ĩ , b p ổi ( Ngư g ở k gủ, uyê ắ p ổ , ă g áp p ổ và bẩ s . B lý rầ rọ g s o k ễ rù g , bỏ g , ộ ứ g suy ô ấp gườ lớ . 2.2. hương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Cắ g g ô ả Các tham số tham khảo + uổ , g ới tính + C ỉ số â rắ B I , Vò g eo + ờ g p á b Đ Đ + C ỉ số HbA1C, bilan Lipid máu Các tham số nghiên cứu + ì r g suy Suy eo r g , p â độ suy ứ ă g eo N HA, g đọ suy theo ACC / AHA . + ô g số về ì á và ứ ă g ấ rá rê s êu â . + ô g số ẩ đoá p ì đ ấ rá rê đ â đồ . + Nồ g độ N – proBNP uyế ươ g. Định lượng n ng độ NT-proBNP + ụ đí Dấu ấ s ọ p á b ế đổ ấu rú và ứ ă g ấ rá + Kỹ uậ ự rê áy Cob s. 6000 k o s oá – Trung tâm Medic. + Đ ể ắ N -proBNP Đ ể ắ k ô g p ụ uộ uổ o BN go rú là 1 pg / l 2.3. Xử lý số liệu Số l u đượ xử lý eo p ươ g p áp ố g kê y ọ , Sử dụ g ươ g rì xử lý số l u ố g kê SPSS 16.0 và p ầ ề ed ls 10. 707 . Ế Q Ả NGH ÊN Ứ 3.1. Nồng độ N -proBN phân bố theo suy tim theo Framingham Bả g 3.1. ỉ l suy eo r g ổ g ộ g Nam Nữ Suy tim theo Framingham (n = 104) (n = 35) (n = 69) Có 19 (18,3%) 6 (17,1 %) 13 (18,8 %) Không có 85 (81,7%) 29 (82,9 %) 56 (81,2 %) N ậ xé ỉ l suy là 18,3 % . Bả g 3.2. NT-proBNP p â bố eo suy eo êu uẩ r g NT-ProBNP ( pg/ml ) Suy tim theo Framingham Nam (n = 35) Nữ (n = 69) ổ g ộ g (n = 104) 404,37 ± 291,61 Có (n = 19) 300,08 ± 171,01 452,5 ± 327,75 p 0,83 p < 0,001 Không có (n = 85) 64,38 ± 49,7 93,5 ± 83,77 83,56 ± 74,91 N ậ xé Có sự k á b óý g ĩ ố g kê g ữ óm có và không có suy tim theo r g vớ p < 0,001. 3.2. NT-proBN phân bố theo phân độ suy tim theo NYH và / H Bả g . P â độ suy eo N HA và ACC/AHA Suy tim ổ g ộ g Nam Nữ P ( n = 104) ( n = 35) ( n = 69) Theo Độ I 85 (81,73 %) 29 (82,85 %) 56 (81,16 %) NYHA Độ II 16 (15,38 %) 5 ( 14,29 %) 11(15,94%) Độ III 3 (2,89 %) 1 (2,86 %) 2 (2,9 %) 0,83 Độ IV 0 0 0 Theo G đo A 56 (53,85%) 22 (62,86 %) 34 (49,28 %) ACC/AHA G đo B 29 (27,88%) 7 (20 %) 22 (31,88%) G đo C 19 (18,27%) 6 (17,14%) 13 ( 18,84%) 0,18 G đo D 0 0 0 N ậ xé Đ số là N HA độ I , II ( 81,7 % và 1 ,38 % , suy g đo A, B ( 3,8 % và 7,88 % , k ô g ó suy ặ g k á g rị (g đo D . B ểu đồ 3.1 và 3. . G á rị ru g bì N ậ xé N -proBNP ă g dầ NYHA . N -proBNP eo p â độ suy eo N HA và ACC/AHA eo g đo suy ACC/AHA và p â độ suy 708 Bả g . N -proBNP p â bố Suy tim eo p â độ suy eo N HA và ACC/AHA NT-ProBNP ( pg/ml ) Nam (n = 35) Nữ (n = 69) ổ g ộ g ( = 10 64,38 ± 49,71 93,5 ± 83,77 83,56 ± 74,91 241,9 ± 105,68 439,49±355,75 377,74 ± 310,31 591,0 524,1 ± 106,49 546,4 ± 84,62 p Theo Độ I (n=85) NYHA Độ II ( =16) ... ứ độ suy NT- proBNP , BN suy độ I g đọ A ũ g ó N -proBNP o so vớ ó ứ g S u k xe xé ố l ê qu g ữ g độ N -proBNP uyế ươ g vớ suy lâ sà g eo uẩ ẩ suy ủ r g , p â độ suy ứ ă g eo N HA p â độ g đo suy. .. ểu suy lâ sà g eo uẩ Framingham G rị ru g bì N -proBNP nhóm không suy tim 83,56 ± 74,91( pg/ml ) gia ă g rõ r k ó suy ,37 ± 91, 61(pg/ l vớ p < 0,001 4.2 NT- proBN phân bố theo phân độ suy tim. .. p â độ suy eo N HA eo ACC / AHA vớ p < 0,001 3.3 ương quan gi a N -proBN với suy tim lâm sàng N ậ xé (p < 0,001) B ểu đồ 3.3 ươ g qu g ữ N -proBNP vớ suy eo r ươ g qu uậ g ữ N -proBNP vớ suy