550 NGHIấN CU VAI TRề D B T T DO TIM BNG KT HP LUN PHIấN SểNG T V NT-PROBNP B NH NHN SUY TIM Hong Anh Tin, Nguyn Tỏ ng B ụ N r g H D Hu ể t : nh g g u ro g g p g õy ó l k WA v r lo p kớ v r lo p p ỏ . N g b g g rờ lõ s g o y TWA, NT-ProBNP l g ỏ g y v guy v l g ỳ y u u ỡ g ỏ r u s k p WA v N -ProBNP ro g v d bỏo g guy ú. S p p yu l g ú u k p ỏ uy u g ỏ r l g ú. Do vy ỳ g ụ v ờu Ng u v rũ d bỏo WA. Ng u v rũ d bỏo N -ProBNP. Ng u v rũ d bỏo r lo p k p WA v N -ProBNP. i tng v phng phỏp nghiờn cu: p g p ỏp g u d , g nghiờn u ỳ g ụ g 100 g l ú -N ú g u b õ suy N ú g 0b õ k o , k ụ g ú s b lý , k ụ g dự g u u r b , õ bỡ g, uy ỏp õ u v uy ỏp õ r g ro g g bỡ g. Kt qu nghiờn cu: g u rờ b õ suy , , 39 , l u -7 . G ỏ r WA ú g 31,3812,14 V v ú b 83,2430,98 V (p0,05 40- u 1095,54964,70 3162,502458,14 0,05 >0,05 g 3699,143420,04 3501,102157,83 >0,05 553 N xộ N g N -ProBNP g ú u 0-49 3162,502458,14 pg/ml cao h ú ý g so g ự g ú u 109 , 96 ,70 (p0,05 40- u 73,7836,67 86,3341,72 >0,05 50- u 78,9325,51 94,8639,51 >0,05 60- 69 u 76,4222,26 83,7022,32 >0,05 p >0,05 >0,05 g 78,1626,22 88,8533,23 >0,05 N xộ K ụ g ú s k ỏ b v g ỏ r WA eo ú u eo g (p>0,0 . 3.5. NT-proBN tiờn lng t vong tim mch NT_ ProBNP 100 80 ọỹ nhaỷy 60 40 20 0 20 40 60 80 100 100-ọỹ õỷc hióỷu B u 3.1. g o g ROC N -proBNP ro g l g vo g N xộ g N -proBNP ro g l g vo g l 2175 pg/ml; AUC = 0,82 (95% CI: 0,71 - 0,89 ; S s u 0,07; y 81, % (9 %CI 54,3- ,7 ; u 69,7 % (9 %CI 7,1- 80,4). 3.6. Luõn phiờn súng tiờn lng t vong tim mch TWA 100 ọỹ nhaỷy 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100 100-ọỹ õỷc hióỷu B u 3. . Luõ p sú g ro g l g vo g N xộ luõ p sú g ro g l g vo g l 93 àV; AUC = 0,77 (95% CI: 0,66 - 0,8 ; y 81, % (95% CI: 54,3- ,7 ; u 68,2 % (95% CI: 55,6- 79,1). 554 3.7. Kt hp NT-proBN v luõn phiờn súng tiờn lng t vong tim mch B g 3. . K p N -proBNP v luõ p sú g ro g l g vo g y u PPV NPV r lõ s g ( =8 OR p (%) (%) (%) (%) Luõn phiờn súng T 9,72 . <50 Luân phiên sóng T( -) NT- proBNP (+) 0,13 >0,05 <50 69,23 <50 <50 Luân phiên sóng T( +) NT- proBNP (-) 0,43 >0,05 <50 68,29 <50 <50 Luân phiên sóng T( +). "Microvolt T- wave alternans distinguishes between patients likely and patients not likely to benefit from implanted cardiac defibrillator therapy: a solution to the Multicenter Automatic. susceptibility to ventricular arrythmia, and motivates the need to define optimal combination of TWA and NT- ProBNP in predicting ventricular arrythmia in heart failure patients. We research this