DINH DƯỠNG VÀ ĐIỀU TRỊ BS. TRẦN MINH TÙNG ĐH CẦN THƠ 2010 [Type the abstract of the document here. The abstract is typically a short summary of the contents of the document. Type the abstract of the document here. The abstract is typically a short summary of the contents of the document.] Dinh dưỡng điều trò 2. Dinh dưỡng sức khỏe: Khi ăn bát cơm, miếng thòt gà luộc, bát canh cải cá rô kho . thường muốn biết chúng tiêu hóa, hấp thụ sao, tác dụng đến sức khỏe. Thực phẩm gây tác hại đến sức khỏe không sử dụng, nấu nướng hay bảo quản cách, đảm bảo nguyên tắc an toàn thực phẩm. Đó nội dung sách này. 3. Dinh dưỡng trò liệu: Ngoài việc sử dụng thuốc men phương thức trò liệu, dinh dưỡng giữ vai trò quan trọng người bệnh. Một bệnh nhân tiểu đường biết cách ăn uống hạn chế hậu xấu lượng đường máu lên cao; người huyết áp cao mà không tiết giảm muối ăn dễ dàng bò tai biến não suy tim . Quyển sách đưa hướng dẫn ăn uống để hỗ trợ việc trò bệnh, nghiên cứu khoa học thực tế chứng minh mang lại hiệu tốt. Người ta thường nói: “Ăn để sống sống để ăn.” Thật ra, lời khuyên có tính cách luân lý ý bảo ta phải coi thường việc ăn uống, thực tế là: Sống phải ăn. Để sinh tồn, thể cần đến lượng động cần xăng dầu. Thực phẩm cung cấp yếu tố mà thể hấp thụ để tạo thành lượng, gọi chung dinh dưỡng. Do đó, dinh dưỡng chìa khóa sức khỏe. Người ta khỏe mạnh hay đau yếu nguồn dinh dưỡng thích hợp hay không thích hợp, phong phú hay nghèo nàn. Dinh dưỡng yếu tố đònh chi phối phần lớn, không nói toàn bộ, vấn đề sức khỏe người. Vì thế, dinh dưỡng mấu chốt hầu Dinh dưỡng điều trò Những kiến thức trình bày cách cặn kẽ không rườm rà, dễ hiểu không mà trở thành sơ lược, thô thiển. Do đó, với quan tâm đến vấn đề dinh dưỡng sách thật xứng đáng kim nam thực tế, người hướng dẫn trung thành thực tiễn ngày, giúp ích tức thiết thực. Sách mô tả cách khoa học ăn, đặc biệt chi tiết ăn thường sử dụng ngày, gợi ý chọn lựa thích hợp mà phải đưa sống. Một phần quan trọng – gần trọng tâm sách – dành để bàn đến mối tương quan dinh dưỡng bệnh tật thường gặp như: tiểu đường, tim mạch, huyết áp cao, viêm gan, táo bón .… Tác giả có lời khuyên hữu ích nhằm đặt vững cho sống khỏe mạnh, bệnh tật. Nói chung, sách nhắm đến trả lời phần lớn câu hỏi liên quan đến vấn đề ăn uống, đặc biệt cung cấp cho bạn đọc cách chi tiết cần biết việc ăn uống ngày, khỏe mạnh có bệnh. Với mục tiêu đề vậy, sách Bác Só Nguyễn Ý Đức nói thành đáng khen hai mặt khoa học thực dụng, đáp ứng tính xác tác phẩm khoa học tính dễ hiểu tài liệu hướng dẫn dành cho quảng đại quần chúng. Khi giới thiệu sách đến với quý độc giả, hy vọng mang lại kiến thức bổ ích thiết thực sống ngày, giúp cho quý vò tự bảo vệ sức khỏe niềm vui sống. Bác Só TRẦN MINH TÙNG Dinh dưỡng điều trò mô protein, giúp chuyển hoá chất béo cung cấp lượng cho hệ thần kinh trung ương. Khi glucose máu không sử dụng hết nồng độ glucose máu tăng cao. Trong tình trạng bình thường, thận có khả giữ đường lại thay tiết ngoài. Người bệnh tiểu đường có lượng glucose cao nên thận buộc phải thải bớt theo nước tiểu. Từ có tên bệnh tiểu đường. Bệnh thường gia tăng với tuổi cao, từ sau 55 tuổi. Người châu Á bò tiểu đường phụ thuộc vào insulin người da trắng; nữ giới có tỷ lệ mắc bệnh cao nam giới. Điều hòa đường máu trách nhiệm chất nội tiết insulin tụy tạng tiết ra. Insulin chuyển đường từ huyết tương vào tế bào để chuyển hóa lượng. Đồng thời insulin giúp gan chuyển hoá phần glucose thành chất béo để dự trữ tế bào mỡ. Khi lý mà insulin không làm công việc chuyển hóa nồng độ đường glucose máu tăng cao. Cholesterol máu tăng cao thiếu insulin. Mức độ bình thường glucose máu đói thay đổi khoảng từ 50mg/dl tới 115mg/dl máu. Khi nhòn ăn lâu qua đêm mức độ thấp nhất, sau bữa ăn nồng độ đường tăng cao hơn. Máu lấy vào buổi sáng chưa ăn uống để thử nồng độ đường. Nếu sau hai lần thử nghiệm liên tiếp mà nồng độ glucose 140mg/dl xác đònh bệnh tiểu đường. Nếu nồng độ đường khoảng 115mg/dl tới 140mg/dl nghi 10 Dinh dưỡng điều trò Bệnh tiểu đường loại II nhiều nguyên nhân, tình trạng cân dư thừa chất béo thể thường coi nguy gây bệnh hàng đầu. Triệu chứng Các triệu chứng bệnh tiểu đường khát nước. Người bệnh tiểu tiện liên tục với nhiều nước tiểu, ăn nhiều mà sút cân. Đôi người bệnh tiểu đường loại II triệu chứng gì. Khi không kiểm soát, điều hòa, nồng độ đường máu tăng cao bất thường đưa tới biến chứng trầm trọng cho nhiều quan khác thò giác, suy thận, bệnh tim mạch với huyết áp cao, cao cholesterol, vữa xơ động mạch, rối loạn cảm giác thần kinh, liệt cương dương dễ bò bệnh nhiễm trùng. Nhiều người bò nhiễm độc chi trầm trọng phải cắt bỏ bàn chân. Nếu không điều trò, người bệnh rơi vào tình trạng suy dinh dưỡng, máu đầy tràn chất bổ không dùng đến phải thải theo nước tiểu mà tế bào cần đến lại không tiếp nhận được. Bệnh tiểu đường nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ tư bệnh tật gây Hoa Kỳ. Tỷ lệ tử vong giảm nhiều bệnh phát điều trò sớm. Dinh dưỡng với bệnh tiểu đường Trọng tâm việc điều trò bệnh tiểu đường giữ cho nồng độ đường glucose máu mức độ bình thường. 12 Dinh dưỡng điều trò Trong tiểu đường loại I, bệnh nhân cần phụ thuộc vào insulin chế độ dinh dưỡng tính toán cho người bệnh dùng bữa ăn chung gia đình có thay đổi linh động lượng cho thích hợp với liều lượng dược phẩm, insulin. Để xác đònh chế độ dinh dưỡng thích hợp cho người bệnh cần có cố vấn chuyên gia dinh dưỡng bác só điều trò. Người bệnh cần hướng dẫn để biết rõ tình trạng bệnh mình, thông thạo cách tự đo mức đường máu sau tự gia giảm số lượng cần tiêu thụ tùy theo tình trạng bệnh, hiểu biết rõ công dụng dược phẩm dùng. Sự cân đối tỷ lệ lượng cung cấp từ ba chất dinh dưỡng bản: carbohydrat, chất béo chất đạm điều quan trọng. Tỷ lệ thường chuyên gia xác đònh khoảng từ 50% đến 60% từ carbohydrat (tinh bột đường), 30% từ chất béo 15% đến 20% từ chất đạm. Về carbohydrat cần giới hạn đường tinh chế mức 5% nên ăn chung với thực phẩm khác để tránh glucose máu tăng cao nhanh. Như vậy, phần lượng lại lấy từ tinh bột. Chất béo nên dùng nhiều loại chất béo bão hòa thực vật chất béo bão hòa động vật, hạn chế tối đa dạng chất béo chưa bão hòa.1 Các acid béo có ba loại khác nhau: loại có dạng rắn, tức dạng acid béo bão hòa (saturated), dạng rắn acid béo chưa bão hòa dạng đơn (monounsaturated) với ngoại lệ dầu ô-liu dầu phộng, dạng lỏng acid béo chưa bão hòa dạng đa (polyunsaturated). Hai dạng sau thường chung cách đơn giản acid béo chưa bão hòa (unsaturated), để phân biệt với dạng acid béo bão hòa (saturated). 14 Dinh dưỡng điều trò Gần việc ăn đường nghiên cứu lại, đa số chuyên gia khuyên nên dùng khoảng 5% tổng lượng carbohydrat đường, dùng chung với thực phẩm khác. Đồng thời lượng đường cần gia giảm cho phù hợp với liều lượng dược phẩm dùng. Cũng chiều hướng này, vào tháng 12 năm 2001, tổ chức The American Diabetes Association đưa hướng dẫn mới, theo người mắc bệnh tiểu đường ăn chất ngọt, miễn họ giữ mức độ đường máu bình thường. Hướng dẫn khuyên người bệnh nên ăn nhiều thực phẩm có giá trò dinh dưỡng cao rau, trái vận động thể. 16 DINH DƯỢNG VỚI BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Bệnh động mạch vành (Coronary artery disease - CAD) Đ ộng mạch vành mạch máu chạy quanh trái tim để nuôi quan này. Sau nhòp tim đập máu đưa nuôi khắp thể qua động mạch chủ. Riêng máu nuôi tim chuyển trực tiếp vào động mạch vành. Các động mạch gồm hai nhánh bao quanh trái tim vương miện. Nếu phân nhánh bò nghẹt tế bào tim vùng thiếu dinh dưỡng, thiếu dưỡng khí (oxy), gọi thiếu máu cục tim (myocardial ischemia) người bệnh có đau thắt tim (angina pectoris). Nếu động mạch bò nghẽn vónh viễn suy tim xảy nhồi máu tim (myocardial infarction) tế bào tim bò tiêu hủy. Nguyên nhân Vì có tắc nghẽn động mạch vành? Trong đa số trường hợp, có mảng chất béo đóng lại thành động mạch, khiến cho lòng mạch máu thu hẹp dần, khiến máu lưu thông bò tắc lại tắc 18 Dinh dưỡng điều trò riêng loại vitamin khác nói chung, liên quan tới thắc mắc cụ, ý kiến nhà dinh dưỡng sau: Cho tới bây giờ, ta biết có 14 vitamin khác nhau. Vitamin chất hữu cần thiết với lượng nhỏ song cần cho sức khỏe, tăng trưởng, sinh sản bảo trì thể. Hầu hết chất vitamin thể hấp thụ từ thực phẩm không tự tổng hợp được, sản xuất ít. Vitamin tự lượng chất dinh dưỡng thòt, cá, cơm . Do vitamin không trực tiếp cung cấp lượng cho thể. Nhưng cách gián tiếp, vitamin nhóm B can dự vào số phản ứng hóa học giúp thể lấy lượng từ thực phẩm. Mỗi vitamin có chức riêng, nên vitamin thay cho vitamin kia. Nói chung, vitamin cần cho số phản ứng sinh hóa học thể mà thiếu, đưa đến rối loạn khác nhau, tùy theo thiếu vitamin nào. Chẳng hạn thiếu vitamin D xương yếu; thiếu vitamin A thò giác ban đêm ta kém; thiếu vitamin B12 ta bò thiếu máu. Thành ra, mũi vitamin B12 cho người bình thường khỏe mạnh không làm cho ăn ngon nhiều sinh lực hơn. Chích mũi B12 đưa vào thể dăm chục miligram vitamin giống ta ăn đóa bê thui, có lượng vitamin. Nếu ông cụ thiếu B12 có lợi, ông cụ nhờ ăn uống đầy đủ có đủ thể B12 theo nước tiểu ngoài. Nhưng ảnh hưởng tâm lý mũi vitamin B12 320 Dinh dưỡng điều trò – Nhiễm trùng nướu răng. – Bựa vôi đóng vào chân môi trường tốt cho vi khuẩn tác động vào đưa đến hôi miệng. – Khi miệng khô, ngủ ban đêm tác dụng số dược phẩm thuốc khiến miệng đóng bựa, vi khuẩn tác dụng vào gây mùi hôi. Mùi hôi gây chất bay nhóm sulfur hydrogen sulphid . b. Ăn số thực phẩm có dầu làm cho thở có mùi hôi, chẳng hạn tỏi, hành . Các thực phẩm sau tiêu hóa, chất bay chúng hấp thụ vào máu, lên phổi theo không khí hít thở mà bay miệng. Mùi rượu sau uống vào thoát thở. c. Một số bệnh máy hô hấp nhiễm trùng mạn phổi, viêm xoang mạn, ung thư phổi, viêm cuống họng làm cho thở có mùi hôi. d. Khi có rối loạn co bóp dày, thực phẩm chậm tiêu hóa, lâu dày, bò lên men tạo mùi hôi, ta ợ. đ. Một số bệnh gây suy yếu cho thể yếu gan, thận, tiểu đường gây mùi hôi miệng. Việc điều trò phải tùy thuộc vào nguyên nhân gây hôi miệng kể trên. Sau gợi ý số phương thức cụ thể: a. Nếu nguyên nhân hôi miệng từ miệng, cần lưu ý nhiều đến vấn đề vệ sinh miệng. Đánh sau ăn, sau lần ăn vặt. Chú ý làm 322 Dinh dưỡng điều trò so sánh kết quả, giống đến kết luận đánh giá cholesterol cao bình thường. Được xem bình thường lượng cholesterol 200mg/dl. Nếu mức độ khoảng năm nên kiểm tra lại lần. Được xem cao lượng cholesterol từ 200 tới 239mg/dl. Trong trường hợp này, bác só thường khuyên nên giảm tiêu thụ chất béo. Nhưng kèm theo nguy khác mắc bệnh liên quan đến động mạch vành (Coronary Artery Disease – CAD) bác só thử nghiệm thêm, khuyên nên giảm ăn chất béo cho dùng thuốc hạ cholesterol. Nếu cholesterol lên 240mg/dl phải uống thuốc hạ cholesterol. Lượng LDL bình thường 130mg/dl, bắt đầu có nguy từ 130 tới 150mg/dl, nguy hiểm 160mg/dl. Lượng HDL 35mg/dl tốt. Nếu số dù mức tổng số cholesterol bình thường cần phải giảm mỡ béo, vận động thể nhiều hơn. Nếu thấp sau thời gian giảm mỡ vận động thể cần phải điều trò thuốc. Trong trường hợp chưa đến mức đònh điều trò thuốc, biện pháp giảm ăn chất béo tập thể dục, vận động thể thực giải pháp thử nghiệm, cần tiếp tục theo dõi kiểm tra mức cholesterol liên tục thời gian đònh. Nếu có dấu hiệu mức cholesterol giảm xuống tốt. Nếu không thay đổi có chiều hướng tăng cao phải điều trò thuốc. 324 Dinh dưỡng điều trò Sau số gợi ý để giúp cháu ăn rau: a. Ngay từ cho trẻ ăn dặm lần đầu (sau tháng tuổi) nên cho trẻ làm quen với loại rau. b. Cho trẻ chơi nghòch với miếng rau sống nấu chín vừa phải, giòn. c. Cho trẻ nếm qua lần loại rau. d. Đặt cho rau tên đặc biệt vui nhộn để gợi tò mò thích thú trẻ. 15. Các loại hạch có bổ dưỡng không? Quả hạch chung khô có vỏ cứng bao bọc. Trong hạt khô có nhiều chất dinh dưỡng, nhiều chất đạm (từ 10–25%); chất béo chưa bão hòa, nhiều sắt, calci, kali, phosphor, vitamin B1 (thiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin E chất xơ (fiber). Có nhiều loại hạt mà ta thường ăn như: a. Hạt điều (đào lộn hột), bán dạng tách bỏ vỏ (vỏ có độc), rang chín có muối. b. Hạt hạnh nhân (almond) nhỏ, dẹp, hình bầu dục, nằm vỏ dễ đập vỡ. Hạt có màu trắng với hương vò thơm. Có hai loạt hạt: hạt đắng để lấy nước chiết, hạt để ăn sống nấu nướng. Hạnh nhân bán nhiều hình thức: nguyên dạng vỏ cứng, bỏ vỏ, cắt nhỏ nguyên hạt, cho thêm đường, muối. c. Hạt dẻ (chestnut) có vỏ cứng màu nâu, có chất béo, lượng nhiều tinh bột. Hạt bán nguyên dạng tươi luộc, rang đóng hộp. 326 Dinh dưỡng điều trò b. Ăn nhiều thòt có nhiều bắp thòt nở nang. Thòt thực phẩm không trực tiếp vào bắp ta, tiêu hóa giống thực phẩm khác. Cơ thể tạo tế bào thòt với chất dinh dưỡng khác tinh bột không từ thòt bò, thòt heo mà thôi. Những người ăn chay không ăn thòt họ có bắp nở nang, khỏe mạnh. c. Ăn nhiều chất đạm giúp ta giảm cân. Chất đạm khả đốt chất béo nhiều người tưởng. Ngoài ra, ăn nhiều thòt cân đối chất dinh dưỡng, đồng thời khiến thận phải làm việc nhiều để thải chất bã. Các chuyên gia dinh dưỡng khuyên nên ăn cân đối thứ lượng để giảm cân. Nên cẩn thận với chất đạm bán hình thức bột lỏng dùng nhiều không tốt cho sức khỏe, cho tim. Khi dùng cần tham khảo ý kiến thầy thuốc. d. Thảo mộc chất đạm Đây hiểu lầm lớn. Rau quả, loại hạt, đậu đậu nành, đậu xanh . có nhiều đạm (protein). Tuy nhiên, chất đạm thực vật thường đủ acid amin cần thiết thòt động vật. Nhưng ăn nhiều loại rau trái bổ sung cho giúp có đủ acid amin. đ. Người già không cần ăn thòt Già hay trẻ cần chất dinh dưỡng nhau, cho dù người già không tăng trưởng. Tuy nhiên, nhu cầu có giảm ngày chút. 328 Dinh dưỡng điều trò nhỏ lửa, chả rươi có hương vò đặc biệt, thơm lừng tới hàng xóm. – Rươi hấp với mộc nhó (nấm mèo), củ hành tươi, là, nước mắm vỏ quýt. Đây ăn lòch, ngon lại có chất béo. Rươi ăn quý hiếm, có năm lần vài ngày, nên quý thết bữa ăn rươi. Có người biệt xứ nửa kỷ, Hà Nội bạn gái xưa dành cho đóa chả rươi cảm động biết mấy! Dân gian có câu vè đố rươi sau: Con bé tí tì ti, Mình đất, bóng trời. Một năm bận chơi, Đi lở đất, long trời yên? 18. Mùa thu sêu cốm, sêu hồng Hồng loại trồng thân gỗ to, mọc cách hình trứng hay trái xoan. Quả chín có màu đỏ vàng lục ngon ngọt. Hầu tỉnh miền Bắc có hồng, đặc biệt hồng Việt Trì, Phú Thọ hồng Lạng Sơn. Trái hồng chín đỏ vào mùa thu, trẻ em sửa soạn đón trăng rằm Tết Trung Thu. Hồng chín lòm, ăn vào mát tới dày. Hồng già xanh ngâm vào nước vôi chậu sành dăm ba ngày, ăn giòn vô cùng. Hồng hưng hửng đỏ cành hái, vùi chum thóc vài ngày chín mọng căng, đỏ hồng ngọc. 330 Dinh dưỡng điều trò Đông y gọi thai Tử hà sa, thai bàn, thai y, nhân bào, xem vò thuốc bổ tốt bệnh lao lực, gầy còm, di tinh, kinh nguyệt không đều, đau nhức xương, ăn, ngủ, hen suyễn. Tài liệu Bản thảo Cương mục Lý Thời Trân, Trung Hoa từ kỷ 16 có thuốc Hà sa đại tạo hoàn tiếng phương diện bổ dưỡng cho người suy yếu. Bài thuốc gồm vò: tử hà sa, quy bản, hoàng bá, đỗ trọng, ngưu tất, đòa hoàng, thiên môn, mạch môn đông, nhân sâm đương quy. Muốn ăn thai phải chọn từ người khỏe mạnh, có thai lần đầu tốt. Nên chọn tươi, không sau sinh nguyên bọc, nhẵn nhụi có màu hồng đầy huyết. Nhau có mặt gồ ghề, mụn nhỏ bò nhiễm trùng, không nên dùng. Sau lấy, rửa nước muối cho chất nhờn máu. Cẩn thận đừng để bò tổn thương, chảy nước, chóng hỏng. Nhau cắt nhỏ ngâm rượu trắng, sau 15 ngày bắt đầu uống dần, ngày khoảng 25ml. Nhau ngâm với mật ong nguyên chất tốt. Thái nhỏ, ngâm chừng tháng mật ong làm hòa tan. Về cấu tạo, thai có đủ chất đạm, chất béo chất dinh dưỡng khác. 20. Xin cho biết yến bổ dưỡng nào? Yến nước dãi loài chim yến nhả để làm tổ. Chim yến thường sống hải đảo vùng Đông Nam Á 332 Tài liệu tham khảo 1. Sách tiếng Việt – – – – – – – – – – – – – – – Dinh dưỡng ứng dụng, Từ Giấy Hà thành hương vò, Nguyễn Hà Miếng lạ miền Nam, Vũ Bằng Miếng ngon Hà Nội, Vũ Bằng Những văn ẩm thực, Thái Hà sưu tầm Những thuốc vò thuốc Việt Nam, Đỗ Tất Lợi Phong tục Việt Nam, Toan Ánh Quà Hà Nội, Nguyễn Thò Bảy Quốc văn giáo khoa thư, Trần Trọng Kim – Nguyễn Văn Ngọc – Đặng Đình Phúc – Đỗ Thận Thú ăn chơi người Hà Nội, Băng Sơn Thương nhớ mười hai, Vũ Bằng Tục ngữ phong giao, Nguyễn Văn Ngọc Văn hóa ẩm thực & ăn Việt Nam, Xuân Huy Văn hóa ẩm thực Việt Nam, Nhiều tác giả – Nhà xuất Thanh Niên Văn hóa rượu, Thái Lương 2. Các viết ăn Việt Nam: – Bàn nghệ thuật nấu bếp ăn uống người Việt, Trần Văn Khê. – Cách ẩm thực người Việt, Phan Kế Bính. 334 Dinh dưỡng điều trò – Eating Right: Recipes for Health by Time Life Books, Alexandria, Virginia. – Fat is a Femisist Issue by Susie Orbacj. – Finally I’m A Doctor by Neil Shuman, MD. – Food and You by The Editors of PREVENTION Magazine Health Books. – Food for Life: How the New Four Food Groups can save your Life by Neal Barnard, MD. – Food for Today by Helen Kowtaluk and Alice O. Kopan – Food for Us All by United States Government Printing Office – Food Fundamentals by Margaret McWilliams. – Food the Yearbook of Argiculture 1959 by US Department of Agriculture. – Food Theory and Application by Pauline and Helene Palmer – GREEN MEDICINE The Search for Plants that Heal by Margaret B. Kreig. – Guide to Good Food by Velda L. Largen, CHE – Health & Healing –The Natural Way: Diet & Weight Control by Readers’s Digest – Helping Yourself to HEALTH FROM THE SEA by Howard H. Hirschhorn. – How to Parent by Dr. Fitzjhugh Dodson – International Conference on Rural Household Food Security Organized by: Association of Vietnamese Gardeners (VACVINA), Nationnal Institute of Nutruition (NIN) 336 Dinh dưỡng điều trò – The American Association Complete Food and Nutriton Guide by Robert Loerson Douryff, MS, RD, CFCS. – The Complete Ginseng Handbook by Jacques Mora Marco, OMD – The Concise Encylcopedia of Foods and Nutrition by Ensimenger, Ensiminger Konlade and Robson. – The Element Illustrated Encyclopedia of Mind Body–spirit & Earth by Joanna Crosse. – The Endometiosis Answer Book by Niels H. Lauersen, MD. PhD and Constance de Swaan. – The Food Pharmacy by Jean Carper. – The Garlic Book: Nature’s Powerful Healer by Stephen fulder, PhD. – The Goldbeck’s Guide to Food by Niki and David Goldbeck – The Holistic Health Lifebook by Berkely Holistic Health Center – The Holistic Way to Health & Happiness by Elizabeth Kuber–Ross. – The Honeset Herbal: A Sensible Guide to the Use of Herbs and Related Remidies by Vario E. Tyler, PhD. – The Juice Lady’s Guide to Juicing for Health by Chereic Calboun, MS. – The Last lbs –A Liberating Guide to Living Thin by Jamie Pope, MS, RD. – The Low Salt Diet and Recipe Book by Beverly Barbour. 338 Dinh dưỡng điều trò MỤC LỤC DINH DƯỢNG VỚI BỆNH TIỂU ĐƯỜNG Phân loại 11 Nguyên nhân 11 Triệu chứng 12 Dinh dưỡng với bệnh tiểu đường 12 BỆNH TIM MẠCH .17 DINH DƯỢNG VỚI BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH 18 Bệnh động mạch vành . 18 Nguyên nhân 18 a. Tuổi tác . 19 b. Giới tính 19 c. Di truyền 20 d. Chủng tộc 20 đ. Thuốc . 20 e. Béo phì . 20 g. Huyết áp cao 21 h. Bệnh tiểu đường 21 i. Ít vận động thể 21 k. Cao cholesterol 21 Dinh dưỡng với bệnh động mạch vành 23 1. Chọn thực phẩm có chất béo . 23 2. Giảm chất béo bão hòa 23 3. Tăng chất béo chưa bão hòa . 24 4. Giảm cholesterol . 24 5. Ăn nhiều cá 24 6. Tăng lượng chất xơ hòa tan tinh bột . 25 DINH DƯỢNG VỚI BỆNH HUYẾT ÁP CAO 27 Huyết áp gì? 28 340 Dinh dưỡng điều trò Sự thoái hóa khớp . 69 Triệu chứng 71 Điều trò . 72 1. Vật lý trò liệu . 72 2. Vận động 73 3. Giảm béo phì 73 4. Dược phẩm 73 Dinh dưỡng với bệnh viêm khớp xương . 74 Kết luận . 76 DINH DƯỢNG VỚI BỆNH UNG THƯ .77 I. Thực phẩm tăng nguy ung thư . 78 1. Chất béo . 78 2. Chất đạm . 80 3. Carbohydrat 80 4. Tiêu thụ lượng 81 5. Rượu . 81 6. Chất phụ gia thực phẩm . 81 7. Aflatoxins 83 8. Thuốc trừ sâu . 83 9. Nấu nướng thực phẩm 83 10. Cà phê 84 11. Thuốc . 84 II. Dinh dưỡng làm giảm nguy ung thư 85 1. Vitamin A . 85 2. Vitamin C . 85 3. Vitamin E 86 4. Calci 86 5. Selen . 86 6. Chất xơ (fiber) . 87 7. Hợp chất indole . 87 8. Bioflavonoid 87 III. Những quan niệm sai lầm . 88 IV. Hậu ung thư mặt dinh dưỡng . 89 V. Ảnh hưởng điều trò ung thư với dinh dưỡng . 90 342 Dinh dưỡng điều trò Tiên lượng . 129 Điều trò 129 Phòng ngừa . 129 IV. Dinh dưỡng với bệnh viêm gan 129 Bệnh xơ gan . 130 DINH DƯỢNG VỚI BỆNH TÁO BÓN 132 Đònh nghóa . 132 Các loại táo bón . 133 Thay đổi chức ruột tuổi già 134 Nguyên nhân 135 1. Chế độ ăn uống . 135 2. Tác dụng phụ dược phẩm . 135 3. Các bệnh mạn tính . 136 4. Bệnh tâm thần . 136 5. Ít vận động 136 Đònh bệnh 136 Biến chứng . 137 Điều trò . 138 1. Không dùng dược phẩm . 138 2. Sử dụng dược phẩm . 141 DINH DƯỢNG VỚI SỰ VẬN ĐỘNG CƠ THỂ .144 Carbohydrat . 144 Chất đạm . 146 Chất béo 146 Nước 146 Vitamin khoáng chất 148 Vài trường hợp đặc biệt . 148 Kết luận . 150 SUY DINH DƯỢNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI 151 Diễn tiến bình thường tuổi già 152 Nguy suy dinh dưỡng . 153 Những dấu hiệu suy dinh dưỡng 156 Hậu suy dinh dưỡng 156 344 Dinh dưỡng điều trò 3. Hệ tiêu hóa . 188 4. Cơ quan sinh dục . 189 Nhu cầu dinh dưỡng . 189 a. Chất đạm . 189 b. Carbohydrat 190 c. Chất béo 190 d. Nước 190 đ. Vitamin A . 190 e. Các vitamin nhóm B 191 g. Vitamin E 191 h. Vitamin B12 folacin . 191 i. Vitamin C 192 k. Sắt . 192 l. Kẽm 193 m. Calci phosphor 193 n. Iod . 193 Các bệnh thường gặp . 194 1. Bệnh tiểu đường 194 2. Huyết áp cao 195 3. Ứ nước thể . 195 4. Thiếu máu . 196 5. Sụt cân tăng cân . 196 6. chua (heartburn) . 197 7. Táo bón . 198 8. Nôn ói 198 9. Thèm ăn khác thường . 199 Một số rủi ro mang thai 200 1. Rượu . 200 2. Thuốc . 200 3. Dược phẩm 201 4. Ăn chay có thai 201 5. Ăn kiêng khem để bớt mập 202 6. Cà phê 202 Kết luận . 202 346 Dinh dưỡng điều trò Tác dụng tích cực rượu 233 1. Kích thích vò . 234 2. Giảm cholesterol . 234 3. Giảm nguy tai biến động mạch não 235 4. Rượu bệnh tim mạch . 235 5. Rượu tâm trí 237 6. Loại rượu làm giảm nguy ung thư . 238 7. Rượu với bệnh tiểu đường . 239 8. Rượu giúp an thần . 239 Tác dụng tiêu cực rượu . 240 1. Rượu chất gây nghiện 240 2. Rượu có nhiều nguy gây ung thư . 240 3. Rượu đưa đến suy dinh dưỡng . 240 4. Rượu làm rối loạn cương dương . 240 5. Rượu gây mệt mỏi sau say 241 6. Rượu làm tăng tế bào mỡ vùng bụng . 241 7. Rượu gây khuyết tật cho thai nhi . 242 8. Rượu gây tự chủ . 242 Uống vào lúc . 242 Có nên pha loãng rượu không . 243 Một số vấn đề cần lưu ý . 243 Kết luận . 245 RƯU VÀ PHỤ NỮ CÓ THAI .246 Ảnh hưởng rượu thai nhi 248 1. Tác hại rượu 249 2. Tác hại lâu dài . 249 3. Giai đoạn mang thai . 250 4. Uống rượu có hại? . 251 Dấu hiệu khuyết tật . 253 1. Thay đổi hình dáng . 253 2. Chậm phát triển trí tuệ . 254 Điều trò chăm sóc . 255 Kết luận . 257 348 Dinh dưỡng điều trò Nguồn gốc chất xơ 290 Công dụng chất xơ . 292 1. Chất xơ với bệnh táo bón 293 2. Chất xơ với bệnh viêm đại tràng 293 3. Chất xơ với ung thư đại tràng . 294 4. Chất xơ với bệnh tim mạch . 296 5. Chất xơ với bệnh tiểu đường 297 6. Chất xơ với bệnh béo phì . 298 7. Chất xơ với bệnh ung thư vú . 298 Vài ảnh hưởng không tốt chất xơ 299 Cách dùng chất xơ 299 Kết luận . 300 ĂN MẤT NGON VÀ SỤT CÂN .301 Nguyên nhân 301 1. Do bệnh tật . 301 2. Do nghiện rượu 302 3. Do tác dụng phụ dược phẩm 302 4. Do bệnh miệng . 303 Điều trò . 304 SUY NHƯC CƠ THỂ .305 Dấu hiệu 306 Nguyên nhân 307 Điều trò . 308 MỘT SỐ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE THƯỜNG GẶP .310 1. No 310 2. Ăn bổ 311 3. Nhòn đói loại bỏ hết chất độc thể? . 312 4. Xin cho biết vai trò vitamin D thể 312 5. Một ly cà phê có cafein? 313 6. Làm tránh ngộ độc thực phẩm nhà? . 314 7. Thuốc trừ sâu nguy hại không? 315 8. Khi cắm trại bảo quản thực phẩm? . 315 9. Uống thêm chất chống oxy hóa . 316 350 [...]... động cơ thể, thay đổi nếp sống Thuốc cần được sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác só để theo dõi liều lượng, tác dụng phụ, và nên dùng dược phẩm đã có bảo đảm an toàn Không nên dùng dược phẩm để thay thế cho tiết chế ăn uống cũng như các phương tiện khác Kiểm soát cholesterol là việc làm lâu dài, cần kiên nhẫn với các phương pháp được nhiều chuyên gia công nhận Nên dè dặt với những giới thiệu, quảng... thực phẩm khác nhau 26 Dinh dưỡng và điều trò Huyết áp là gì? Huyết áp là áp lực hay sức ép của máu vào thành động mạch Áp lực này được tạo ra khi trái tim bóp, đẩy máu vào huyết quản Tùy theo lượng máu và sức cản của thành mạch mà áp suất cao hoặc thấp Huyết áp được mô tả bằng hai chỉ số: – Huyết áp tâm thu (systolic), là chỉ số ứng trước, chỉ áp suất khi tim bóp vào để đưa máu sang động mạch chủ... động của các tế bào, cơ quan Có nhiều loại thiếu máu, nhưng dựa vào nguyên nhân có thể phân thành hai nhóm chính: 46 Dinh dưỡng và điều trò Cơ thể hấp thụ sắt nhiều hơn khi lượng dự trữ của cơ thể xuống thấp và ít hơn khi lượng dự trữ đầy đủ Trong thực phẩm có hai dạng sắt: sắt heme có nhiều trong thòt đỏ (thòt heo, bò, cừu ), thòt gà, cá và sắt nonheme có nhiều trong thực vật và lòng đỏ trứng Sắt... nữ trong tuổi sinh đẻ thì cần khoảng 2mg/ngày để bù lại lượng sắt thất thoát vào mỗi kỳ kinh Khi có thai, nhu cầu sắt tăng gấp đôi vào khoảng tháng thứ 6, gấp ba vào tháng thứ 9 để cung ứng đủ máu cho thai nhi và cho tử cung lớn rộng 48 Dinh dưỡng và điều trò Đònh bệnh Thường thường, xét nghiệm kích thước, hình dáng và màu của hồng cầu cho ta một khái niệm cơ bản về loại thiếu máu Để chính xác hơn,... bệnh bẩm sinh, do độc tính của một số dược phẩm, hóa chất, do thiếu các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự sản xuất hồng cầu như sắt, vitamin B12, E, folacin hoặc do tập hợp của tất cả các nguyên nhân này Như vậy, thiếu máu tự nó không phải là một chứng bệnh, mà là biểu hiện của nhiều bệnh khác nhau Hậu quả của thiếu máu là giới hạn sự trao đổi dưỡng khí và thán khí giữa máu và các tế bào cơ thể, cũng... nghiêm trọng đến mức làm cho người bệnh ngoài các rối loạn về nhận thức và suy xét còn có sự thay đổi về hành vi, nhân cách và nhất là không còn khả năng tự chăm sóc trong các nhu cầu hằng ngày 38 Dinh dưỡng và điều trò Tuy nhiên, tìm hiểu y sử và quan sát một số triệu chứng dấu hiệu cũng giúp đònh bệnh sơ khởi, trong giai đoạn đầu của bệnh Người mắc bệnh Alzheimer thường có những biểu hiện sau: – Hay... dần dần và không thể hồi phục cho trí nhớ và khả năng sử dụng ngôn ngữ, khả năng nhận thức về không gian, thời gian, và cuối cùng dẫn đến tình trạng mất khả năng tự chăm sóc trong các nhu cầu hằng ngày Năm 1906, bác só người Đức Alois Alzheimer lần đầu tiên xác đònh và mô tả căn bệnh này Ngày nay, bệnh Alzheimer được thừa nhận là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sự sa sút năng lực tinh thần và trí tuệ... trò rất quan trọng và tập trung vào các mục đích sau đây: 56 Dinh dưỡng và điều trò Ngoài ra người bệnh cũng cần dùng thêm các vitamin C, B, folacin mà không cần uống thêm các vitamin hòa tan trong mỡ như vitamin A, E, K Một chế độ dinh dưỡng cho người suy thận rất phức tạp, nên người bệnh cần phải tham khảo lời khuyên của chuyên viên dinh dưỡng, và nhất là tuân thủ các chỉ dẫn của bác só điều trò... tình của mình Sỏi thận 1 Phân loại Theo thống kê, trung bình có khoảng 10% nam giới và 3% nữ giới bò sỏi thận ít nhất một lần trong đời Có bốn loại sỏi thận, phân loại theo chất cấu tạo sỏi Mặc dù triệu chứng các loại sỏi thận giống nhau nhưng nguyên nhân cũng như phương thức điều trò lại khác nhau Thông thường nhất là sỏi do khoáng calci oxalat hoặc phosphat, với tỷ lệ 90% và thường thấy ở nam giới vào... tạng Xương cũng phối hợp với bắp thòt để giúp cơ thể chuyển động và di chuyển một cách uyển chuyển và vững chắc Cấu tạo của xương Thành phần hóa học của xương là hỗn hợp chất hữu cơ và vô cơ theo tỷ lệ 1:2 Xương được cấu tạo với ba chất căn bản: 45% khoáng chất, trong đó calci chiếm đa số, 30% các mô mềm collagen với tế bào, mạch máu và 25% nước Khoáng chất chính là calci phosphat (5/6), số còn lại