Bộ giáo dục đào tạo TRƯờng đại học nông nghiƯp Hµ Néi - - Cao thÞ qnh D BÁO TÁC ð NG MƠI TRƯ NG C A D ÁN ð U TƯ XÂY D NG C I T O, NÂNG C P B NH VI N ðA KHOA T NH ðI N BIÊN GIAI O N II Luận văn thạc sĩ nông nghiệp Chuyên ngành : Khoa h c môi trư ng Mã s : 60.80.25 Ng−êi h−íng dÉn khoa häc : pgs.ts ngun nh− hµ Hµ Néi – 2012 L I CAM ðOAN Tơi xin cam đoan s li u k t qu lu n văn trung th c chưa h đư c s d ng Tơi xin cam ñoan, m i s giúp ñ cho vi c th c hi n lu n văn ñã ñư c c m ơn thông tin ñư c trích d n lu n văn ñư c ghi rõ ngu n g c Hà N i, ngày 26 tháng09 năm 2012 Ngư i th c hi n Cao Th Quỳnh Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… i L I C M ƠN Tôi xin trân tr ng c m ơn: PGS.TS Nguy n Như Hà ñã t n tình hư ng d n, giúp ñ tơi su t q trình nghiên c u hoàn thành lu n văn th c s Khoa tài ngun Mơi trư ng, Vi n đào t o sau ñ i h c – Trư ng ð i h c Nơng Nghi p Hà N i giúp tơi hồn thành chương trình h c b n lu n văn B nh vi n ða khoa t nh ði n Biên, S Y t t nh ði n Biên, Chi c c B o v môi trư ng t nh ði n Biên – S Tài nguyên Môi trư ng t nh ði n Biên giúp tơi q trình nghiên c u ñ tài Cu i cùng, xin bày t tình c m lịng bi t ơn chân thành nh t t i gia đình, b n bè, ñ ng nghi p ñã t n tình giúp ñ , đ ng viên tơi su t th i gian qua Tôi xin chân thành c m ơn t t c nh ng s giúp đ q báu Hà N i, ngày 26 tháng 09 năm 2012 Ngư i th c hi n Cao Th Quỳnh Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… ii M CL C L I CAM ðOAN i L I C M ƠN ii M C L C iii DANH M C B NG .v DANH M C HÌNH .vi DANH M C T Ph n I M VI T T T vii ð U 1.1 Tính c p thi t c a ñ tài 1.2 M c ñích nghiên c u 1.3 Yêu c u Ph n II T NG QUAN V V N ð MÔI TRƯ NG C A B NH VI N VÀ V N ð ðTM C A T NH ðI N BIÊN .3 2.1 Thông tin b n c a ngành y t Vi t Nam 2.1.1 H th ng y t .3 2.1.2 Tình hình s c kh e 2.2 Nhu c u xây d ng, nâng c p, m r ng b nh vi n hi n .6 2.3 Ho t ñ ng c a b nh vi n v n ñ mơi trư ng 2.3.1 Tình hình ho t đ ng c a b nh vi n môi trư ng c nư c .7 2.3.2 Tình hình ho t đ ng c a b nh vi n ñ a bàn t nh ði n Biên .14 2.4 V n ñ ñánh giá tác ñ ng môi trư ng 16 2.4.1 V n ñ ñánh giá tác ñ ng môi trư ng t i Vi t Nam 16 2.4.2 V n ñ ñánh giá tác ñ ng môi trư ng t i ði n Biên .17 2.4.3 Khái quát v d án nâng c p, c i t o B nh vi n ða khoa t nh ði n Biên 22 Ph n III ð I TƯ NG, N I DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U 32 3.1 ð i tư ng nghiên c u 32 3.2 Ph m vi nghiên c u 32 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… iii 3.3 N i dung nghiên c u 32 3.4 Phương pháp nghiên c u 32 3.4.1 Phương pháp ñi u tra thu th p s li u 32 3.4.2 Phương pháp l y m u hi n trư ng phân tích phịng thí nghi m 33 3.4.3 Phương pháp ñánh giá nhanh – T ch c y t th gi i WHO 34 3.4.4 Phương pháp mơ hình hóa .34 3.4.5 Phương pháp so sánh .35 3.4.6 Phương pháp x lý s li u .36 Ph n IV K T QU NGHIÊN C U VÀ TH O LU N 37 4.1 ði u ki n t nhiên, môi trư ng 37 4.1.1 ði u ki n t nhiên 37 4.1.2 ði u ki n kinh t - xã h i TP ði n Biên Ph 40 4.1.3 Hi n tr ng môi trư ng khu v c d án 42 4.2 Xác ñ nh ngu n tác đ ng t i mơi trư ng giai ño n d án ñi vào ho t ñ ng 53 4.2.1 Ngu n gây tác ñ ng liên quan ñ n ch t th i 53 4.2.2 Ngu n gây tác đ ng khơng liên quan t i ch t th i 54 4.2.2 Ngu n gây tác đ ng khơng liên quan ñ n ch t th i 64 4.2.3 Các r i ro, s c .65 4.2.4 ðánh giá tác ñ ng b ng phương pháp ma tr n 67 4.3 ð xu t bi n pháp gi m thi u tác đ ng giai đo n d án hồn thi n ñi vào ho t ñ ng .70 4.3.1 Các bi n pháp gi m thi u tác ñ ng có liên quan đ n ch t th i 70 4.3.2 Các bi n pháp gi m thi u tác đ ng khơng liên quan đ n ch t th i 79 4.3.3 Bi n pháp phòng ng a, ng phó đ i v i r i ro, s c 82 Ph n V K T LU N VÀ ð NGH 88 5.1 K t lu n 88 5.2 ð ngh 89 TÀI LI U THAM KH O 90 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… iv DANH M C B NG B ng 2.1 Kh i lư ng ch t th i y t c a m t s ñ a phương năm 2009 B ng 2.2 B ng th ng kê di n tích hi n tr ng c a b nh vi n 24 B ng 2.3 T ng h p h ng m c hi n tr ng gi l i ñ c i t o s d ng 27 B ng 2.4 H ng m c xây m i m r ng lên quy mô 500 giư ng b nh 30 B ng 2.5 B trí s giư ng t i khoa ñi u tr n i trú sau hoàn thi n d án 31 B ng 4.1 K t qu phân tích m u đ t 42 B ng 4.2 K t qu phân tích m u nư c m t 44 B ng 4.3 K t qu phân tích m u nư c ng m 48 B ng 4.4 K t qu phân tích m u khí th i 51 B ng 4.5 Các ngu n tác ñ ng liên quan ñ n ch t th i giai ño n d án ñi vào ho t ñ ng 53 B ng 4.6 T i lư ng ch t ô nhi m phát sinh t ho t đ ng giao thơng 55 B ng 4.7 N ng đ ch t nhi m t i kho ng cách khác 56 B ng 4.8 Nhu c u dùng nư c sinh ho t cho tồn cơng trình 58 B ng 4.9 Ư c tính t i lư ng, n ng ñ nư c th i sinh ho t chưa x lý 58 B ng 4.10 B ng ki m tra tác ñ ng trình ho t đ ng c a b nh vi n 68 B ng 4.11 B ng ma tr n tác đ ng c a q trình ho t đ ng c a b nh vi n 69 B ng 4.12 Hư ng d n phân lo i rác th i sinh ho t 76 B ng 4.13 Trư ng ð i h Quy ñ nh v m u s c c a lo i túi, h p, thùng ñ ng ch t th i y t 76 c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… v DANH M C HÌNH Hình 2.1 Sơ đ v trí B nh vi n ða khoa t nh ði n Biên 23 Hình 4.1 Hàm lư ng kim lo i n ng m u ñ t 43 Hình 4.2 Giá tr BOD5, COD m u nư c m t 45 Hình 4.3 Giá tr ch t dinh dư ng m u nư c m t 45 Hình 4.4 Giá tr Fe, Zn m u nư c m t 46 Hình 4.5 Giá tr Cu, Fe, Zn m u nư c ng m 49 Hình 4.6 Giá tr N m u nư c ng m 50 Hình 4.7 Giá tr SO2, NO2 m u khí 52 Hình 4.8 Giá tr SO2, NO2 m u khí 52 Hình 4.9 Sơ đ công ngh thi t b x lý h p kh i theo công ngh AAO 72 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… vi DANH M C T TT VI T T T Ký hi u N i dung BTNM B Tài nguyên Môi trư ng CON Ch t ô nhi m CTR Ch t th i r n CTRNH Ch t th i r n nguy h i ðTM ðánh giá tác ñ ng mơi trư ng KK Khơng khí Mð M uñ t NM M u nư c m t NN M u nư c ng m 10 NTSH Nư c th i sinh ho t 11 PCCC Phòng cháy ch a cháy 12 QCVN Quy chu n Vi t Nam 13 TCXD Tiêu chu n xây d ng 14 TNMT Tài nguyên môi trư ng 15 TTCN Ti u th công nghi p 16 WHO T ch c y t th gi i Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… vii Ph n I M ð U 1.1 Tính c p thi t c a ñ tài B o v môi trư ng m t nh ng v n đ s ng cịn c a nhân lo i, nhân t góp ph n tích c c vào cơng tác chăm sóc, b o v , nâng cáo s c kh e ch t lư ng cu c s ng c a nhân dân B o v mơi trư ng g n k t hài hịa v i phát tri n tăng trư ng kinh t , b o ñ m ti n b xã h i, nh ng nh ng y u t b n t o nên phát tri n b n v ng ñ t nư c thúc ñ y h i nh p qu c t B nh vi n ða khoa t nh ñư c nâng c p t b nh vi n huy n ði n Biên v i quy mô 200 giư ng b nh Ngày 16/04/2004 b nh vi n ti p t c ñư c nâng c p lên b nh vi n h ng v i quy mô 300 giư ng b nh (có 05 phịng 24 khoa chun mơn Trong giai đo n (nâng c p lên quy mô 300 giư ng b nh) ch D án ñã ph i h p v i Trung tâm Công ngh x lý môi trư ng B Tư l nh hóa h c l p báo cáo đánh giá tác ñ ng môi trư ng cho d án ñư c UBND t nh Lai Châu phê t t i Quy t ñ nh s 2059/Qð-UB ngày 14/11/2003 Trong q trình ho t đ ng b nh vi n ñã c p c u, khám, ch a b nh cho 470.000 ngư i t nh b nh nhân c a t nh phía B c c a nư c CHDCND Lào (Phonxanin, Undonxay Luongphrapang); b nh vi n s th c hành cho trư ng trư ng Cao ñ ng y t t nh ði n Biên, ñào t o cán b y t cho n huy n Do nhu c u khám ch a b nh tăng, b nh vi n hi n ñang th c hi n 400 giư ng quy mô 300 giư ng M t khác ñ ñáp ng nhu c u khám ch a b nh ngày tăng c a ngư i dân ñ ng th i tăng cư ng hi u qu ho t ñ ng khám ch a b nh ñưa d ch v k thu t y t v g n dân Góp ph n làm gi m tình tr ng t i c a B nh vi n n Trung ương s th c Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… hành cho trư ng Cao ñ ng Y t t nh ði n Biên ñào t o cán b Y t cho n huy n Vi c tri n khai d án ð u tư xây d ng c i t o, nâng c p b nh vi n ða khoa t nh ði n Biên c n thi t Xu t phát t th c t trên, nh m góp ph n th c hi n quy ñ nh c a pháp lu t v b o v môi trư ng, ti n hành nghiên c u đ tài: “D báo tác đ ng mơi trư ng c a D án ð u tư xây d ng c i t o, nâng c p b nh vi n ña khoa t nh ði n Biên giai đo n II” 1.2 M c đích nghiên c u - Xác ñ nh ngu n gây tác ñ ng ñ n môi trư ng b nh vi n hồn thi n đưa vào ho t ñ ng v i quy mô 500 giư ng b nh - ð xu t bi n pháp gi m thi u tác ñ ng ho t ñ ng c a b nh vi n v i quy mô 500 giư ng b nh 1.3 Yêu c u - D báo ñư c tác ñ ng t i mơi trư ng d án hồn thi n nâng c p, c i t o ñi vào ho t đ ng v i quy mơ 500 giư ng b nh - ð xu t bi n pháp ngăn ng a, gi m thi u tác ñ ng c a b nh vi n d án ñi vào ho t ñ ng v i quy mô 500 giư ng b nh Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… - Giai ño n 2: H th ng x lý khí th i b ng cyclone siêu t c t i bu ng x lý khí th i - Giai ño n 3: H th ng thu h i b i x lý khí đ khí mơi trư ng khơng b i, khơng màu, khơng mùi (đ t quy chu n Vi t Nam QCVN 02:2008 c a B TNMT) - Giai ño n 4: X lý tro b i quy trình Q trình nhi t phân đư c ti n hành bu ng đ t sơ c p c a lị nh m chuy n thành ph n th r n th l ng c a rác th i thành th khí (HC, CO, H2 ) nh nhi t cung c p t thi t b BURNER ñ t sơ c p Q trình nhi t phân đư c th c hi n nhi t ñ t 800 – 1.000 0C Sau khí nhi t phân chuy n ñ ng lên bu ng ñ t th c p dư i tác ñ ng c a áp su t c a khí âm T i nh nhi t ñ cao (1.100 – 1.200 0C) nh nhi t cung c p t thi t b (BURNER) ñ t th c p lư ng khơng khí c p b sung, nh ng ch t cháy th khí t bu ng Sơ c p lên, k c ch t Ô nhi m h u m ch vòng Dioxin Furan, PAH s b đ t cháy hồn tồn t o thành CO2, H2O Lị đ t th a mãn y u t c n thi t cho s đ t cháy hồn tồn ch t th i đ c h i là: ch t ơxy hóa, nhi t ñ ñ t (Temperature), th i gian lưu khí (Times), cư ng đ xáo tr n r i (Turbulence) - Oxygen (O2): Vi c c p Ôxy cho q trình thiêu đ t đư c th c hi n thơng qua m t qu t th i gió cao áp đ m b o trì lư ng gió; đ m b o cung c p đ lư ng Ơxy c n thi t cư ng đ xáo tr n r i đ đ t cháy (Ơxy) hồn tồn khí th i thành ph n khí nhi t phân, ch y u HC, CO H2 thành CO2 H2O - Nhi t ñ trong: nhi t ñ thiêu ñ t ñ t giá tr cao t 1.000 – 1.200 0C có tác d ng b gãy liên k t h u m ch vịng đ c bi t Dioxin, Furans, PAH làm cho ph n ng Ơxy hóa x y nhanh, mãnh li t đ chuy n hóa hồn toàn thành CO2 H2O Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 78 - Th i gian: Là th i gian lưu khí 1.050 – 1.200 °C vùng đ t th c p có nhi t đ lị đ t ñư c trì 1,5 giây, ñ ñ ph n ng ơxy hóa Dioxins Furans x y tri t đ , thiêu h y hồn tồn thành ph n khí nhi t phân bu ng ñ t th c p - X lý khí th i: Q trình x lý khí th i SO2, NOx, HCl, HF… xu t hi n thành ph n rác nhiên li u ñưa vào ñư c th c hi n qua m t b l c ñư c thi t k ñ c bi t phù h p có s d ng phương pháp h p ph h p th Tiêu chu n khí th i đ t Quy chu n khí th i lị đ t rác y t (QCVN 02:2008/ BTNMT) - X lý tro sau ñ t: Tro sau ñ t s ñư c thu gom x lý c n bùn Ch ñ u tư s h p đ ng thu gom x lý v i Cơng ty mơi trư ng th - Phương án ñ u n i Lò ñ t rác m i s đư c xây d ng sát v trí lị đ t rác cũ Trong th i gian xây d ng rác th i nguy h i phát sinh s đư c đ t t i lị đ t rác cũ Sau lị đ t rác m i hồn thi n vào s d ng d án s phá d toàn b h ng m c c a lị đ t rác cũ lý lị đ t - Ch t th i r n sinh ho t Phát sinh ho t ñ ng c a cán b công nhân viên b nh vi n, b nh nhân ngư i nhà b nh nhân s ñư c h p ñ ng thu gom v i Công ty v sinh môi trư ng ñô th t nh ði n Biên 4.3.2 Các bi n pháp gi m thi u tác đ ng khơng liên quan ñ n ch t th i a Gi i pháp k t n i h t ng t ng th Ph n h t ng m i c a b nh vi n th p ph n h t ng cũ 5,95 m v y ñ t o kh i th ng nh t cho b nh vi n sau hoàn thi n nâng c p, c i t o b nh vi n s t n d ng s chênh l ch ñ cao ñ làm t ng h m ñ xe cho cán b Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 79 nhân viên, b nh vi n Như v y, sau hoàn thi n nâng c p c i t o h t ng hi n tr ng h t ng xây m i cao ñ n n gi a khu s b ng M t khác, b nh vi n s s d ng c ng quy ho ch c ng c a b nh vi n cho phù h p v i ki n trúc t ng th c a d án b Gi m thi u nhi m phóng x - Vi c xây d ng, b trí thi t b có kh b c x có h i t i ngư i ñư c tuân th nghiêm ng t theo tiêu chu n thi t k chuyên ngành ñư c quy ñ nh t i Quy t ñ nh s 32/2005/Qð-BYT, ngày 31/10/2005 v vi c ban hành tiêu chu n thi t k khoa ch n đốn hình nh - Các thi t b ch p X-Quang, CT-Scanner, MRI có xu t x rõ ràng (mã hi u máy, nơi s n xu t, năm s n xu t ) Các thi t b ñư c ki m tra ñ nh kỳ l n/năm, quy trình ki m tra d a văn b n hư ng d n c a T ng c c Tiêu chu n – ðo lư ng – Ch t lư ng DLVN 41:1999 - ð i v i phòng ch p chi u X-Quang s thi t k theo ñúng Tiêu chu n xây d ng Vi t Nam 365/2007: Di n tích phịng ch p chi u t i thi u 12 m2, c a s c a vào c a phòng ch p X-Quang có h th ng che ch n tia X ñ không phát tán môi trư ng - Trang b ñ y ñ phương ti n b o v lao ñ ng cho ngư i v n hành máy, trang b thi t b che ch n thích h p kính chì che ch n n giáp Nhân viên ñi u n máy X-Quang ph i ñư c trang b li u k cá nhân ñư c ki m tra s c kh e ñ nh kỳ, ñây m t công vi c r t quan tr ng nh m phát hi n k p th i b nh ngh nghi p ñ ñi u tr ho c b i dư ng, ph c h i s c kh e - Trong phòng ch p X – quang s trang b thi t b ngăn c n s xuyên qua c a tia X mơi trư ng ngồi hư ng xun ki m tra thi t b chi u x kh ngăn c n s xuyên qua c a thi t b h tr - ð i v i tác ñ ng c a b c x h t nhân, ch t th i phóng x t phịng Trư ng ð i h c Nơng nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 80 ch p X-quang, phịng tr li u hi n chưa có bi n pháp t i ưu nên ch ñ u tư s d ng phương pháp truy n th ng lưu gi thùng có lót chì chơn h m bê tơng có l p chì cách ly c H n ch khí th i x lý v n ñ v sinh - X lý h n ch khí th i: Hơi x t n i s y h p nhi t ñ cao, t khu gi t là… c n có bi n pháp kh c ph c b trí thi t b ch p hút t mi ng x theo ng x lên cao; B trí khu v c phơi qu n áo, chăn b nh nhân nơi thích h p, cu i hư ng gió - X lý v n ñ v sinh khác: + Trong B nh vi n có ch đ vơi b t s ng, ch t kh trùng, t y trùng ñ t y u v sinh khu v c nhi m trùng ch t th i y t ð c bi t khoa lây, lao nơi t p trung nhi u vi trùng d lây lan m m b nh + ð cách ly B nh vi n v i đư ng giao thơng, s xây tư ng rào bao b c xung quanh, tr ng xanh t o thành d i ngăn cách d Bi n pháp gi m thi u tác ñ ng khác - Tr ng xanh khuôn viên b nh vi n xung quanh hàng rào ñ t o c nh quan, ch ng b i, n, lo i khí làm s ch mơi trư ng Ch n lo i cao, to, nhi u t ng g h ñ u, keo tai tư ng, b ch ñàn, long não kho ng cách t – 10 m Di n tích tr ng xanh 10.000 m2, v i m t ñ yêu c u 0,25 cây/m2, s lư ng s tr ng 2.500 xanh - Xây d ng bi n pháp b o v ngư i lao ñ ng khu x lý nư c th i, tránh kh b nh hư ng t i s c kh e ti p xúc v i khơng khí có mang vi sinh v t, b i ð nh kỳ khám s c kh e, ñ c bi t b nh nhi m khu n hô h p, d ng tai mũi h ng, d ng da Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 81 - Xây d ng b ch a nư c, trang b thi t b ch a cháy đ y đ đ phịng cháy, ch a cháy theo ñúng quy ñ nh theo tiêu chu n phòng ch ng cháy TCVN 3254-1989 - L p ñ t h th ng báo cháy t ñ ng t i nơi quan tr ng có kh x y cháy n cao - Xây d ng n i quy an tồn s d ng n, s d ng bình oxy ph bi n t i v trí làm vi c - ð i v i cáp ñi n ñư c ñ t cao có automat t c t x y ch p ñi n, c u dao ñi n ñư c thi t k phù h p ñư c ñ t h p quy ñ nh - Hu n luy n cho cán b công nhân viên phương th c bi n pháp x lý trư ng h p có s c x y ra, theo ngun t c an tồn lao đ ng - ð m b o an tồn lao đ ng, b nh vi n trang b ñ y ñ phương ti n b o h lao ñ ng yêu c u cán b công nhân viên th c hi n nghiêm túc công vi c - ð phòng tránh s c sét: B nh vi n l p ñ t h th ng ch ng sét nh ng v trí cao t ng thi t b b ng kim lo i có đ cao theo Quy ñ nh 76/VT ngày 2/3/1983 c a B V t tư L p ñ t h th ng lư i ch ng sét cho cơng trình khơng ph i kim lo i có đ cao >15m g m c t thu lơi b trí quanh mái 4.3.3 Bi n pháp phịng ng a, ng phó ñ i v i r i ro, s c Trong q trình ho t đ ng c a b nh vi n có th x y s c Các s c có th ngư i t o nên, có y u t t nhiên gây Nói chung, x y s c thư ng gây tác ñ ng x u t i môi trư ng, s c kho c ng ñ ng ph i m t nhi u công s c, ti n c a m i có th kh c ph c đư c Vì v y, vi c đ phịng s c x lý k p th i s c q trình ho t đ ng c a b nh vi n vô c n thi t ñư c ch d án h t s c lưu tâm Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 82 a ð i v i s c cháy, n B nh vi n xây d ng h th ng báo cháy t ñ ng h th ng ch a cháy C th sau: - H th ng c p ñi n s ñi dây tư ng, tuân th tiêu chu n c p ñiên l p đ t đư ng dây n cơng trình + ð m b o kh thoát ngư i theo tiêu chu n phòng h a t = N k/n r c Trong đó: t: Th i gian N: S ngư i s d ng cao nh t r: Chi u r ng c u thang c a thoát c: S lư ng c u thang c a thoát n: Ch s ngư i thoát s, n = 1,3 ng/s + Các cơng trình ñ u có kho ng cách xa nh t t nơi t p trung ngư i ñ n l i thoát n n g n nh t < 30 m, đ m b o cơng trình b nh vi n có b c ch u l a b c II Giao thơng ngư i hành lang, c u thang b , nhà c u, ñư ng d c + Các tịa nhà đ m b o tiêu chu n ngư i có s c h a h n x y - H th ng báo cháy: H th ng báo cháy bao g m ph n t sau: + Các ñ u báo cháy khơng đ a ch l p đ t t i v trí phù h p, đ m b o tồn b di n tích c n đư c b o v Ví d khu v c nhà b p, lò h + Các nút báo cháy khơng đ a ch đư c l p đ t t i khu v c d ki m sốt, hay có ngư i qua l i hành lang, s nh c u thang kho ng cách gi a nút n < 30 m Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 83 + Chuông báo cháy ñèn báo cháy ñư c l p ñ t t i khu v c hay có ngư i qua l i, d nhìn th y Tín hi u âm báo cháy rõ ràng có cư ng đ t i ti u 90 dB + Trung tâm báo cháy theo vùng ñư c l p ñ t t i phịng tr c 24/24 tồn b nh vi n có 16 vùng báo cháy + H th ng dây d n liên k t ph n t ñư c ñi h p, ng ghen b o v ch ng cháy chìm tư ng tr n nhà chóng ch p, đ t dây Nh ng khu v c n i có bi n pháp ch ng chu t c n nguyên nhân h c khác làm h ng cáp Cáp s d ng cáp lõi đ ng, có ti t di n 0,75 mm2 H th ng báo cháy t ñ ng s ñư c l p ñ ng cho khu nhà k thu t cao ñư c xây m i c a b nh vi n Ngu n ñi n c p ngu n n ưu tiên có dung lư ng đ m b o tồn b h th ng có th ho t đ ng bình thư ng 12 gi ch ñ thư ng tr c 01 gi có cháy - Xây d ng n i quy an tồn s d ng n, s d ng bình oxy ph bi n t i v trí làm vi c - ð i v i cáp ñi n ñư c ñ t cao có automat t c t x y ch p ñi n, c u dao ñi n ñư c thi t k phù h p ñư c ñ t h p quy ñ nh - Hu n luy n cho cán b công nhân viên phương th c bi n pháp x lý trư ng h p có s c x y ra, theo ñúng nguyên t c an toàn lao ñ ng - Xây d ng h th ng ch ng sét (thi t k ñ ch ng sét ñánh th ng): Trên mái nhà l p đ t kim thu sét trịn ñư ng kính 16 mm dài m vu t nh n m k m ho c ñ ng, dây d n sét n i kim thu sét v i n i xu ng h Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nơng nghi p …………………… 84 th ng ti p đ t b o v dùng dây thép trịn đư ng kính 10 mm đư c sơn màu tơn mái; ti p ñ t b o v dùng vành ti p ñ t bao g m c c L63*63*6 mm dài 2,5 m chôn sâu 0,8 m; Các c c ti p ñ a hàn v i b ng dây tiêu sét 16 mm, ñi n tr ti p ñ t b o v yêu c u không l n 10 - H th ng ch a cháy: + Xây d ng b ch a nư c, trang b thi t b ch a cháy ñ y ñ ñ PCCC theo ñúng quy ñ nh theo tiêu chu n phòng ch ng cháy ++ Ch a cháy b ng nư c nư c ñư c cung c p cho c u h a theo phương án: T b nư c ng m, dùng bơm c u h a chuyên d ng c p nư c lên h ng ch a cháy; T b ng xe c u h a chuy n t i ++ Ch a cháy b ng bình CO2, bình b t: Thi t k ñúng tiêu chu n ngành PCCC (nư c PCCC tính theo tiêu chu n 2622 – 1995, lưu lư ng nư c ch a cháy nhà l/s tình cho gi ) ++ ð u tư 02 bơm ñi n c p nư c c u h a Bơm c u h a ñư c ñi u n t ñ ng b i t ñi u n ñư c c p ngu n ñi n ưu tiên b An tồn lao đ ng Bi n pháp đ đ m b o an tồn lao ñ ng cho t t c b nh nhân, y bác sĩ nhân viên b nh vi n không th thi u Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 85 - Chương trình ki m tra giám sát v s c kho ñ nh kỳ - ð m b o y u t vi khí h u ñi u ki n lao ñ ng ñ t Tiêu chu n B Y t ban hành ñ ñ m b o s c kho cho ngư i lao ñ ng - Kh ng ch n ng ñ dung môi h u bay hơi, ti ng n ñ t tiêu chu n ñ tránh b nh ngh nghi p trình s n xu t gây - ð m b o h th ng qu t thơng gió đ đ m b o đ thơng thống, ánh sáng - ðào t o cung c p thơng tin v v sinh an tồn lao ñ ng ñ c bi t cung c p đ y đ thơng tin v đ c tính lo i hố ch t có ho t ñ ng c a b nh vi n nh m giáo d c ý th c nh n th c c a công nhân Trang b nh ng ki n th c c n thi t đ t phịng ch ng nhi m ñ c phương pháp sơ c u b nhi m ñ c - Tăng cư ng h th ng xanh khuôn viên b nh vi n ñ che n ng, l c b i, hút b t b c x m t tr i, hút gi m, l c s ch khơng khí, gi m đ n… c Bi n pháp ng phó s c lây lan d ch b nh t b nh vi n môi trư ng Bi n pháp ng phó s c lây lan d ch b nh t b nh vi n mơi trư ng đư c quy đ nh c th t i Lu t Phòng ch ng b nh truy n nhi m s 03/2007/QH12 ngày 21/11/2007 Theo đó, có d ch bùng phát khoa b nh vi n s s n sàng ng phó tránh d ch b nh lây lan t b nh vi n môi trư ng Ch c c a t ng khoa sau: Khoa Dư c, chu n b ñ y ñ thu c; Khoa Ch ng nhi m khu n, t ch c cách ly, kh khu n, cung c p phương ti n phòng h ; Khoa khám b nh, t ch c khám riêng cho b nh nhân m c d ch; Khoa ñi u tr tích c c cách ly b nh nhân Các bu ng b nh ñ u ñư c kh khu n v sinh phòng b nh sau b nh nhân vi n Các khoa khác ph i h p v i khoa nêu ñ ng phó s c d Bi n pháp ng phó s c tr m x lý nư c th i Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 86 ð ng phó v i s c tr m x lý nư c th i b nh vi n s ñ u tư xây h ng phó s c Trong u ki n bình thư ng h có ch c u ti t vi khí h u khu v c d án Trong trư ng h p s c x y h s có ch c lưu gi nư c th i, sau s c ñư c kh c ph c s bơm nư c th i vào tr m x lý, x lý bình thư ng Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 87 Ph n V K T LU N VÀ ð NGH 5.1 K t lu n Qua trình th c hi n ñ tài: "D báo tác ñ ng môi trư ng c a d án ð u tư xây d ng c i t o, nâng c p b nh vi n ña khoa t nh ði n Biên giai đo n II” chúng tơi rút m t s k t lu n sau: Ho t ñ ng c i t o, nâng c p b nh vi n n m khuôn viên b nh viên, ñáp ng TCXDVN 365:2007 – hư ng d n thi t k b nh vi n ña khoa K t qu quan tr c m u ñ t ñư c so sánh v i QCVN 03:2008/BTNMT, k t qu quan tr c m u nư c m t ñư c so sánh v i QCVN 08: 2008/BTNMT, k t qu quan tr c nư c ng m ñư c so sánh v i QCVN 09: 2008/BTNMT; k t qu quan tr c m u khí đư c so sánh v i QCVN 05: 2009/BTNMT QCVN 26:2009/BTNMT Các ch tiêu quan tr c ñ u th p gi i h n cho phép ð tài ñã ti n hành d báo tác đ ng mơi trư ng b nh vi n hồn thi n trình nâng c p, c i t o ñi vào ho t ñ ng v i quy mô 500 giư ng b nh Trong tác ñ ng x u có v n đ lo ng i nh t nư c th i b nh vi n khí th i c a lị đ t ch t th i r n nguy h i ðây v n ñ m u ch t c n gi i quy t tri t ñ ð tài ñã ñ xu t bi n pháp gi m thi u tác ñ ng t i mơi trư ng ho t đ ng c a b nh vi n v i quy mô 500 giư ng b nh Các bi n pháp ñ xu t có tính kh thi cao ð i v i nư c th i b nh vi n khí th i c a lị đ t đ tài xu t s d ng cơng ngh AAO đ x lý nư c th i ñ t QCVN 28:2010/BTNMT – Quy chu n k thu t qu c gia v nư c th i y t lị đ t nhi t phân ngăn đ x lý khí th i phát sinh ñ t QCVN 02:2008/BTNMT – Quy chu n k thu t qu c gia v khí th i lị đ t ch t th i r n y t Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 88 5.2 ð ngh Do h n ch v m t th i gian kinh phí, đ tài chưa ti n hành phân tích m u nư c th i khí th i đ đánh giá m c đ nhi m c a nư c th i khí th i chưa qua h th ng x lý N u ñi u ki n cho phép c n phân tích m u ñ ñánh giá hi u qu c a tr m x lý nư c th i lị đ t ch t th i r n nguy h i Các bi n pháp gi m thi u tác ñ ng x u ñ xu t báo cáo có tính kh thi cao v y có th làm c ñ b nh vi n ða khoa t nh ði n Biên áp d ng d án hồn thi n q trình nâng c p, c i t o lên quy mô 500 giư ng b nh Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 89 TÀI LI U THAM KH O B nh vi n ña khoa t nh ði n Biên, 2003 Báo cáo ñánh giá tác đ ng mơi trư ng d án nâng c p c i t o b nh vi n ña khoa t nh ði n Biên giai ño n B nh vi n ña khoa t nh ði n Biên, 2003 Báo cáo ñánh giá tác ñ ng môi trư ng d án nâng c p c i t o b nh vi n ña khoa t nh ði n Biên giai ño n 10 11 B Tài nguyên Môi trư ng, 2010 Báo cáo hi n tr ng môi trư ng qu c gia B Y t , 2009 - 2010 Niêm giám th ng kê tóm t t c a ngành Y t giai ño n 2006 - 2010 Hoàng Xuân Cơ, Ph m Ng c H , 2004 ðánh giá tác đ ng mơi trư ng, NXB ð i h c qu c gia Hà N i C c qu n lý môi trư ng y t Báo cáo th ng kê năm 2010, 2009 M nh Nguy n ðình, 2005 ðánh giá tác đ ng, NXB nông nghi p Hà N i, Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i PGS.TS Phùng Th Thanh, Vi n Pasteur Nha Trang, 2008 Phân tích v th c tr ng ch t th i b nh vi n t i t nh mi n trung Vi t Nam Phòng th ng kê thành ph ði n Biên Ph , 2012 Niêm giám th ng kê thành ph ði n Biên Ph S Tài ngun Mơi trư ng t nh Thái Bình, 2010 Báo cáo hi n tr ng môi trư ng t nh Thái Bình S Tài ngun mơi trư ng Trà Vinh, 2010 Báo cáo hi n tr ng môi trư ng t nh Trà Vinh Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 90 12 13 S Tài nguyên Môi trư ng t nh ði n Biên, 2011 Báo cáo tình hình th c hi n ðTM c a Chi C c Môi trư ng S Y t t nh ði n Biên, 2012 Báo cáo kh o sát ñ a ch t Cơng trình B nh vi n đa khoa t nh ði n Biên 14 S Y t t nh ði n Biên, ð án b o v môi trư ng y t c a t nh ði n Biên 15 16 S Y t t nh ði n Biên, 2011 H th ng b n v thi t k m t b ng d án, h th ng x lý ch t th i h ng m c cơng trình c a d án S Y t t nh ði n Biên, 2011 Thuy t minh d án ñ u tư nâng c p, c i t o b nh vi n ña khoa t nh ði n Biên 17 S Y t t nh ði n Biên, 2011 Thuy t minh thi t k s d án 20 y ban nhân dân thành ph ði n Biên Ph , 2011 Báo cáo tình hình kinh t - xã h i thành ph ði n Biên Ph World Health Organization, Geneva, 1993 Assessment of sources of Air, 21 Water and Land pollution - A guide to rapid source inventory techniques and their use in fomulating environmental control strategies - Part one: Rapid inventory techniques in environmenta; pollution Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 91 M TS HÌNH NH KHU V C D ÁN B nh vi n ða khoa t nh ði n Biên Khu ñ t d tr c a b nh vi n Tr m x lý nư c th i Lò ñ t ch t th i r n nguy h i Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p …………………… 92 ... a pháp lu t v b o v môi trư ng, ti n hành nghiên c u ñ tài: “D báo tác ñ ng môi trư ng c a D án ð u tư xây d ng c i t o, nâng c p b nh vi n ña khoa t nh ði n Biên giai ño n II? ?? 1.2 M c ñích nghiên... t nh ði n Biên) Báo cáo ðTM c a D án ð u tư xây d ng B nh vi n ða khoa huy n ði n Biên (quy t ñ nh s 763/Qð-UBND ngày 24/6/2010 c a UBND t nh ðiên Biên) Báo cáo ðTM c a D án ð u tư xây d ng B... cáo ðTM c a D án ð u tư xây d ng B nh vi n ða khoa TP ði n Biên Ph (quy t ñ nh s 887/Qð-UBND ngày 20/7/2010 c a UBND t nh ði n Biên) Báo cáo ðTM c a D án ð u tư xây d ng B nh vi n ða khoa huy n