B GIÁO DC VÀ ÀO TO TRNG I HC KINH T TP. H CHÍ MINH *** NG HNG KIM CHI NHNG YU T KINH T XÃ HI TÁC NG N TÌNH TRNG SUY DINH DNG TR EM TI VIT NAM LUNăVNăTHCăSăKINHăT TP. H Chí Minh ậ Nmă2015 B GIÁO DC VÀ ÀO TO TRNG I HC KINH T TP. H CHÍ MINH *** NG HNG KIM CHI NHNG YU T KINH T XÃ HI TÁC NG N TÌNH TRNG SUY DINH DNG TR EM TI VIT NAM Chuyên ngành: Kinh t phát trin Mã s : 60310105 LUNăVNăTHCăSăKINHăT NGIăHNG DN KHOA HC: PGS.TS.BS. NGUYN DUY PHONG TP. H Chí Minh ậ Nmă2015 LI CAM OAN Tôiăcamăđoanăbn lună vnă “Nhng yu t kinh t xã hi tác đng đn tình trng suy dinh dng tr em ti Vit Nam” là công trình nghiên cu ca riêng tôi. Ngoài nhng tài liu tham khoăđc trích dn trong lunăvnănƠy,ăkhôngăcóă sn phm, nghiên cu nào caăngiăkhácăđc s dng trong lunăvnămƠăkhôngă đc trích dnătheoăquyăđnh. Toàn phn hay nhng phn nh ca lunăvnănƠyăchaătngăđc công b, s dng hoc npăđ nhn bng cp tiăcácătrngăđi hc,ăcăs đƠoăto hoc bt c niănƠoăkhác. TP. H ChíăMinh,ăthángă04ănmă2015 Hc viên ngăHng Kim Chi MC LC TRANG PH BÌA LIăCAMăOAN MC LC DANH MC T VIT TT DANH MC BNG DANH MC HÌNH V TÓM TT CHNGă1:ăGII THIU 1 1.1. BI CNH NGHIÊN CU 1 1.2. VNă NGHIÊN CU 2 1.3. MC TIÊU NGHIÊN CU 3 1.4. CÂU HI NGHIÊN CU 4 1.5. IăTNG VÀ PHM VI NGHIÊN CU 4 1.6. PHNGăPHỄPăNGHIểNăCU 4 1.7. ụăNGHAăCA NGHIÊN CU 5 1.8. KT CU CAă TÀI 5 CHNGă2:ăTNG QUAN TÀI LIU 7 2.1. CăS LÝ THUYT 7 2.2. CÁC NGHIÊN CU THC NGHIM LIÊN QUAN 10 2.2.1. Nghiên cuăngoƠiănc 10 2.2.2. Nghiên cuătrongănc 15 2.3. KHUNG PHÂN TÍCH 17 CHNGă3:ăPHNGăPHỄPăNGHIểNăCU 19 3.1. MÔ HÌNH VÀ GI THUYT NGHIÊN CU 19 3.1.1. Mô hình nghiên cu 19 3.1.2. Gi thuyt nghiên cu 22 3.2. D LIU NGHIÊN CU 25 3.3. QUY TRÌNH NGHIÊN CU VÀ PHÂN TÍCH D LIU 26 3.3.1. Quy trình nghiên cu 26 3.3.2. Phân tích d liu 27 CHNGă4:ăKT QU NGHIÊN CU 29 4.1. TNG QUAN V TÌNH TRNG TR SUYăDINHăDNG 29 4.2. MÔ T MU NGHIÊN CU 31 4.3. THNG KÊ MÔ T 37 4.4. PHÂN TÍCH KT QU 38 4.4.1. Kimătraăđa cng tuyn 38 4.4.2. Kt qu hi quy 39 4.5. THO LUN KT QU 49 CHNGă5:ăKT LUN VÀ HÀM Ý CHÍNH SÁCH 53 5.1. KT LUN 53 5.2. HÀM Ý CHÍNH SÁCH 54 5.3. HN CH CAă TĨIăVĨăHNG NGHIÊN CU TIP THEO 57 TÀI LIU THAM KHO PH LC DANH MC T VIT TT ACC Administrative Committee on Coordination Bă ng bng Hăậ Că i hc ậ Caoăđng HAZ Height for Age Z score GDP Gross Domestic Product MDGs Millennium Development Goals MICS Multiple Indicator Cluster Surveys OLS Ordinary Least Squares SCN Sub - Committee on Nutrition SD Standard Deviation THCS Trung hcăcăs THPT Trung hc ph thông TP Thành Ph UNFPA United Nations Population Fund UNICEF United Nations Children's Fund WAZ Weight for Age Z score WHO World Health Organization WHZ Weight for Height Z score DANH MC BNG Bng 2.1: Bng tham chiu ca WHO vi 3 ch s Z ậ score 7 Bng 2.2 : Nhng yu t nhăhngăđnăsuyădinhădng tr em 16 Bng 4.1: T l suyădinhădng tr emăquaăcácănm 29 Bng 4.2: T l suyădinhădng tr em theo vùng 30 Bng 4.3: T l tr phân theo giiătính,ăđ tui, khu vc, dân tc, s tr trong gia đình 32 Bng 4.4: T l tr phơnătheoătrìnhăđ hc vn ca cha, m 33 Bng 4.5: T l tr phân theo tình trng kinh t,ăvùngăvƠăđc tính cngăđng 34 Bng 4.6: T l tr suyădinhădng phân theo giiătính,ăđ tui, tình trng kinh t, khu vc, dân tc 35 Bng 4.7: T l tr suyădinhădngăphơnătheoătrìnhăđ hc vn ca cha, m 36 Bng 4.8: T l tr suyădinhădngăphơnătheoăvùng,ăđc đim cngăđng 37 Bng 4.9: Thng kê mô t 38 Bng 4.10: Kt qu hi quy Logistic và OLS v tình trngăsuyădinhădng thp còi tr em 39 Bng 4.11: Kt qu hi quy Logistic và OLS v tình trngăsuyădinhădng nh cân tr em 43 Bng 4.12: Kt qu tínhătácăđng biên 47 DANH MC HÌNH V Hình 2.1: Khung phân tích các yu t nhăhngăđnăsuyădinhădng tr em 9 Hình 2.2: Khung phân tích 18 Hình 3.1: Quy trình nghiên cu 27 Hình 4.1: T l suyădinhădng tr em theo vùng 30 TÓM TT Mc tiêu ca lunăvnălƠăxácăđnhăvƠăđoălng mcăđ nhăhng ca các yu t kinh t xã hiăđn tình trngăsuyădinhădng tr em  VităNam,ătrênăcăs đóăđ xut các gii pháp ci thin thc trng suy dinhădng  tr em. Bng cách s dngăphngăphápăhi quy Logistic đaăbin kt hp vi hi quy tuynătínhăđaăbin nghiên cuăđƣ cho thy tr s d b suyădinhădngăhnăkhiă tuiăcƠngătngătuyănhiênănguyăcănƠyăs gim khi tr btăđu cngăcápăhnă(đi vi suyădinhădng thp còi là khi tr bcăquaăgiaiăđon 38 tháng tui và suy dinh dng nh cân là 44 tháng tui). Kt qu nghiên cu không cho thy s khác bit v kh nngăb suyădinhădng gia nam và n, tuy nhiên nghiên cuăđƣăch ra nhng béă traiă thng có ch s cân nngă theoă đ tui caoă hnă béă gái.ă Mc dù kt qu nghiên cu cho thy tr em sng  thành th và nông thôn không có khác bit trong xác sut b suyădinhădng nh cân tuy nhiên ch s nhân trc hc (chiu cao theo đ tui, cân nngătheoăđ tui) ca nhng tr sng  thành th bình quân vn cao hnănhng tr sng  khu vc nông thôn. Bên cnhăđó,ăkt qu nghiên cu còn cho thy tình trngădinhădng tr em dân tc thiu s bìnhăquơnălƠăkémăhnătr dân tc Kinh, kh nngăb suyădinhădng ca tr em dân tc thiu s cngăcaoăhn,ăđc bitălƠăsuyădinhădng th nh cân. Tình trng kinh t ca h ttăhnăs giúp ci thin tình trngădinhădng ca tr, gim kh nngăb suyădinhădng. Ngoài ra, nghiên cu còn cho thy s lng tr emădi 5 tui sngăchungătrongăgiaăđìnhăcƠngănhiu thì s gơyătácăđng tiêu cc lên tình trngădinhădng ca tr, khin tr d b suyădinhădngăhn.ăTrìnhăđ hc vn caăngi cha lnăngi m cƠngăcaoăđu giúp ci thin tình trngădinhădng  tr và khin cho kh nngătr b suyădinhădng gimăđi. Kt qu nghiên cu ca lunăvnăkhôngăchoă thy bng chng ca vic s dngănc sch và nhà v sinhăđt chun giúp gim thiu kh nngăsuyădinhădng tuy nhiên kt qu călng ca mô hình hi quy tuyn tính đƣăchoăthy vic s dngănc sch s góp phn giúp ci thin ch s chiuăcaoătheoăđ tui ca tr. Vi vic chn khu vcăôngăNamăB làm nhóm so sánh, lunăvnăđƣăch ra hu ht tr em sng  cácăvùngăkhácăđu d b suyădinhădngăhnăvùngăôngăNamă B và tình trng dinh dng ca tr sng  vùngăôngăNamăB cngălƠătt nht trong 6 vùng. Ngoài ra, các kt qu hiăquyăđƣăchoăthy kh nngătr sng  Bc Trung Bô, Duyên hi min Trung và Tây Nguyên b suyădinhădng là cao nht trong tt c các vùng (c v suyădinhădng thp còi lnăsuyădinhădng nh cân). [...]... HAZ WAZ WHZ Không suy dinh Không suy dinh Không suy dinh ng ng ng < -2 SD Th p còi Nh cân G y còm < -3 SD Th p còi n ng Nh cân n ng G y còm n ng Ngu n: UNICEF (1990, 1998) 8 Các nhà xã h i h c khi nghiên c u v tình tr ng tr t ng s d ng khung phân tích c a UNICEF (1990, 1998) Cách ti p c n này cho r ng các y u t kinh t xã h i các c ng lên tình tr khác nhau (c c tác ng và b nh t t c a tr em Các y u t thuy... mang tính c p bách và c n thi t 1.3 M C TIÊU NGHIÊN C U M c tiêu t kinh t xã h i ng m n tình tr pháp c i thi n th c tr ng s ng ng tr tr em ng c a các y u t xu t các gi i 4 1.4 CÂU H I NGHIÊN C U c m c tiêu mà nghiên c ra, tác gi c i gi cho các câu h i sau: Các y u t kinh t xã h n tình tr ng tr n tình tr ng tr em? ng c a các y u t kinh t xã h i nào? tu i nào tr d b Gi ng nh t? gi m thi u t l 1.5 ng NG... gi m thi u t l 1.5 ng NG VÀ PH M VI NGHIÊN C U ng nghiên c h i tài t p trung nghiên c u nh ng y u t kinh t xã n tình tr ng suy d Ph m vi nghiên c n tình tr nghiên c tr em? ng tr em tài nghiên c u v nh ng y u t kinh t xã h i nh ng tr em trên lãnh th Vi t Nam, d li u c trích xu t t b d li u c a cu tr em và ph n Vi v i s h tr c a Qu c tiêu v ng c c Th ng kê th c hi n ng Liên h p qu c (UNICEF) và Qu Dân... tác gi thì ng, các tác gi iv ib tc n t p trung Vi t Nam khi nghiên c u v khía c ng và d ch t 2 h c, m i ch có m t vài nhóm tác gi nghiên c u v nh ng y u t kinh t xã h i ng s trong khi gi m thi u t l Theo Vi ng tr em ngày càng tr nên quan tr ng ng Qu c gia (2014), m c dù t l Nam có gi n m ng tr em c bi t là t l th th p còi (24.9%) T l ng tr em tuy nhiên t l tr suy dinh m ts m ng tr em m t s thành ph... v quy mô và ch n s c kh nhu c u dinh c và tình tr v sinh kém là nguyên nhân c a tình tr u là các y u t nh ng c a tr (UNICEF, 1990, 1998) Hàm ý c a c c n s c kh e và dinh ng c a tr thông qua tình tr ng kinh t xã h i c a h , ho c tr c ti p ng xã h i, kinh t và v t lý chung c a c n tình tr ng s c kh e c ng nh 9 Hình 2.1: Khung phân tích các y u t ng tr em Tr ng K t qu Tình tr ng t vong và khuy t t t Ch... tình tr ng kinh t c a h Ngu n tình tr cs t chu gi m thi ng tr ng tr h cv nc tr em gi m ng u góp ph n im n tình Tuy nhiên, k t qu này ch m t th ng kê vào th c kh o các nghiên c u th c nghi m có liên quan, m t s y u t kinh t xã h i ( tr c các nghiên c ng tr ng tr em Y ut Gi i tính (Nam) B nh t t n tình c h th ng l i trong b ng 2.2: B ng 2.2 : Nh ng y u t Tu i cs d Tác gi Sahn và Stifel (2002), Linnemayr... tiêu c c c a suy ng tr tr em i th a nh n m t th c t r ng tình tr Vi t Nam v n m c khá cao, t l tr ng Tây Nguyên, Trung du và mi n núi phía B c (khu v h t ng y gi Xu t phát t nh ng b i c nh nghiên c u và các v tài : nh u ki n kinh t khó h cv nc n gi m r t ít trong th i gian qua (Vi th y vi c ch ng h ng y u t kinh t xã h ng tr em t i Vi có ng Qu c gia, 2014) nêu trên, tác gi nh n n tình tr ng suy mang tính... ng t p ng h c và d ch t h các nhà nghiên c c kinh t thì n các y u t kinh t xã h i i, v n tài chính, v n v t ch t và v n xã h nguyên nhân gián ti p làm h n ch kh ng n tình tr nh ng chính sách can c cho xã h ng tình tr tr , t m c i thi n t m vóc c a tr , góp ph n giúp tr có c nh nv kinh t xã pc ng u ki ng d tr em V y nh ng y u t kinh t xã h i nào s ng tr t nhi u nghiên c i gi i cho câu h n ng c ti n hành... Chính ph lên tình tr ng ng tr Adeladza (2009) ti n hành kh o sát 300 tr em t 12 23 tháng tu i qu n Kwale, Kenya nh m nghiên c u v m i quan h gi a các y u t kinh t xã h i, dinh ng và s phát tri n c a tr em Tác gi s d dùng b ng câu h i có c nh tình tr c h c và ng tr em trong m u 14 kh o sát K t qu nghiên c u cho th y 34% tr trong m u kh o sát nh cân, 51% còi c c, các ch s tr t 20 i di n cho tình tr ng... (ph n ánh tình tr ng kinh t c a h ) có tác ng tích c n tr M t s y u t n ngu trong ngành nông nghi nhiên, trong nghiên c n tình tr ng s c kh e c a tr , tuy h cv n s c kh e c a tr 13 Rayhan và Khan (2006) nghiên c u nh ng y u t t xã h i ng, s c kh ng tr em bi n k t h p v 1999 n dân s , kinh nào lên tình tr ng Bangladesh Tác gi s d n d a trên b d li u tra nhân kh u h 2000 u tra y t i di n cho tình tr . kh nngătip cnăđiu kin dinh dng dnăđn tình trng suy dinh dng  tr em. Vy nhng yu t kinh t xã hi nào s tác đng đn tình trng suy dinh dng  tr em? ăƣăcóărt nhiu nghiên. t kinh t xã hi nhăhngăđn tình trng suy dinh dng  tr em. Phm vi nghiên cu:ă tài nghiên cu v nhng yu t kinh t xã hi nh hngă đn tình trngă suy dinh dng  tr em. raăcácănguyênănhơnăcngănhănhng tác đng tiêu cc ca suy dinh dng tr em nhngăphi tha nhn mt thc t rng tình trng suy dinh dng tr em  Vit Nam vn  mc khá cao, t l tr suy dinh dng  nhngăvùngănhă Tây