SỞ Y TẾ HÀ NAM TRUNG TÂM YTDP TỈNH Số: CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc /YTDP-BC Hà Nam, ngày 07 tháng 10 năm 2014 BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CƠNG TÁC Y TẾ DỰ PHỊNG GIAI ĐOẠN 2011-2014 DỰ KIẾN XÂY DỰNG KẾ HOẠCH GIAI ĐOẠN 2016-2020 A ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ GIAI ĐOẠN 2011-2014 Thuận lợi - Trong năm qua năm 2014, cơng tác Y tế dự phịng tỉnh Hà Nam quan tâm đạo Bộ Y tế, Tỉnh uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân tỉnh Hà Nam đạo, hướng dẫn chuyên môn Cục, Vụ, viện chuyên ngành trung ương quan tâm phối hợp sở, ban, ngành, tổ chức xã hội địa phương tỉnh; quan tâm đạo, giúp đỡ trực tiếp Ban giám đốc Sở Y tế, phòng chức Sở Y tế đơn vị ngành Y tế; - Các đơn vị y tế dự phòng tỉnh ngày củng cố ổn định, lực kinh nghiệm chuyên môn đội ngũ cán ngày nâng cao; - Nhận thức chăm sóc sức khoẻ theo hướng dự phịng tích cực, chủ động nhân dân nhìn chung ngày tốt hơn; Khó khăn - Nguy dịch bệnh xảy ra: Do tình hình dịch bệnh địa bàn nước tỉnh khu vực có diễn biến bất thường như: Bệnh tay chân miệng, Sốt xuất huyết, Cúm A(H5N1); vấn đề ô nhiễm môi trường, ô nhiễm nguồn nước ngầm nguồn nước bề mặt tiếp tục xảy ra, chưa thể kiểm soát - Nguồn kinh phí cho hoạt động y tế dự phịng nhìn chung cịn hạn chế, nhiều hoạt động khơng có kinh phí như: Phịng chống tai nạn thương tích, giám sát chất lượng nguồn nước sinh hoạt; sửa chữa, hiệu chỉnh hiệu chuẩn máy móc xét nghiệm; mua sắm bổ sung số trang thiết bị máy móc phục vụ chun mơn - Về nhân lực: + Thiếu Bác sỹ để triển khai hoạt động chuyên môn, hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho sở Đội ngũ cán làm công tác vệ sinh lao động, công tác y tế trường học từ tỉnh tới huyện/thành phố, xã, phường, trường học hầu hết cán mới, lực kinh nghiệm cơng tác cịn nhiều hạn chế, nhiều cán chưa đào tạo công tác + Công tác Y tế trường học: Đa số trường khơng có biên chế cán y tế, cán y tế trường học nhà trường chủ yếu trung cấp tài chính, văn thư kiêm nhiệm, chưa đào tạo công tác y tế trường học có nhiều khó khăn triển khai cơng tác y tế trường học nhà trường, cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học sinh trường nhiều hạn chế - Về kinh phí: + Hoạt động cơng tác y tế dự phòng chủ yếu dựa vào nguồn thu từ kinh phí Nhà nước; việc giám sát chất lượng nguồn nước sinh hoạt thiếu kinh phí nên tập trung giám sát nguồn nước Công ty cấp nước Hà Nam, nguồn nước khác chưa giám sát + Việc xử lý chất thải y tế cịn nhiều khó khăn sở y tế xây dựng trước chưa có thiết kế hệ thống xử lý chất thải đồng + Kinh phí chương trình phịng chống bệnh nghề nghiệp cịn hạn chế nên việc thực hoạt động phịng chống bệnh nghề nghiệp cịn nhiều khó khăn Ngành Y tế khơng có chế tài với Doanh nghiệp; có chức kiểm tra, đơn đốc, nhắc nhở Chưa có kinh phí để triển khai hoạt động phịng chống tai nạn thương tích + Khơng có kinh phí cho hoạt động giám sát, tuyên truyền cơng tác y tế trường học + Kinh phí cho hoạt động Xét nghiệm hạn hẹp, trang thiết bị phục vụ cho nhu cầu Xét nghiệm thiếu đặc biệt xét nghiệm chuyên sâu Mức thu phí hoạt động xét nghiệm khơng cịn phù hợp thời điểm - Về sở vật chất, trang thiết bị: + Trụ sở đơn vị Trung tâm Y tế tuyến huyện q trình xây dựng sửa chữa; chưa có trụ sở Chi cục ATVSTP nên đơn vị thiếu phòng làm việc + Trang thiết bị kỹ thuật thiếu ảnh hưởng khơng nhỏ đến việc triển khai công tác chung + Phần lớn đơn vị ngành Y tế chưa xây dựng kế hoạch BHLĐ theo quy định chưa tổ chức khám sức khỏe định kỳ, giám sát môi trường lao động, khám phát sớm bệnh nghề nghiệp theo quy định khó khăn cho cơng tác phịng chống bệnh nghề nghiệp cho nhân viên y tế + Điều kiện để phát triển dịch vụ y tế dự phòng chậm KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ GIAI ĐOẠN 2011-2014 3.1 Cơng tác Phịng chống dịch Trong năm 2011-2014, tình hình dịch bệnh nước có diễn biến phức tạp, dịch tay chân miệng, Sốt xuất huyết, Bệnh dại, dịch Cúm yếu tố nguy dịch xâm nhập bùng phát tỉnh Hà Nam Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh chủ động, tích cực tham mưu phối hợp tổ chức triển khai đồng hoạt động phòng chống dịch bệnh: - Tham mưu cho Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành văn đạo cơng tác phịng chống dịch; đồng thời Sở Y tế, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh ban hành văn đạo, hướng dẫn chuyên mơn cho tuyến triển khai biện pháp phịng chống dịch: Kế hoạch phòng chống cúm A/H7N9 cúm A/H5N1 người; Kế hoạch phòng chống bệnh, dịch vi rút Ebola, Kế hoạch phịng, chống cúm A/H7N9, Cơng văn việc chủ động, phòng chống dịch bệnh vi rút Ebola; cơng văn việc tăng cường phịng chống bệnh viêm não vi rút; Công văn việc sẵn sàng phòng chống dịch cúm A/H7N9 chủng vi rút cúm từ gia cầm lây sang người; công văn việc tăng cường cơng tác phịng, chống dịch bệnh sởi; + Tham mưu ban hành văn đạo việc chủ động phòng, chống dịch tay chân miệng sốt xuất huyết; tăng cường công tác vệ sinh phòng bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa; + Phối hợp với Sở, ngành tham mưu văn liên Ngành: Kế hoạch tổ chức thực tháng vệ sinh, tiêu độc, khử trùng khẩn cấp để phòng, chống dịch bệnh gia súc, gia cầm; chủ động triển khai biện pháp phòng chống dịch tay chân miệng - Hệ thống phịng, chống dịch tồn Ngành Y tế tất tuyến tỉnh, huyện, xã kiện toàn bổ sung - Trực tiếp ban hành kế hoạch phòng chống dịch Ngành Y tế - Các đơn vị ngành Y tế xây dựng kế hoạch chi tiết để chủ động phịng chống dịch bệnh - Từng tuyến kiện tồn đội động chống dịch đơn vị - Phối hợp với Sở, ban, ngành, địa phương triển khai thực tốt hoạt động truyền thông, điều tra, giám sát xử lý ổ dịch cộng đồng không để dịch bùng phát Tiếp tục thực đạo liên Bộ Y tế - Bộ Giáo dục & Đào tạo, hai Ngành Y tế Giáo dục đạo đơn vị, xây dựng kế hoạch phối hợp triển khai tốt hoạt động phòng chống dịch bệnh tay chân miệng, cúm v.v - Các đơn vị Ngành Y tế (Trung tâm Y tế dự phòng, Trung tâm Y tế tuyến huyện, Bệnh viện) phối hợp với Chi cục Thú y tỉnh, Phòng Giáo dục huyện/thành phố trì hoạt động giám sát bệnh truyền nhiễm sở y tế, trường học cộng đồng hàng tuần, hàng tháng, đảm bảo phát sớm khơng bỏ sót ca bệnh truyền nhiễm nguy hiểm - Phối hợp với quan tun truyền xây dựng nhiều phóng phịng, chống dịch bệnh nguy hiểm Sởi/rubella, Tay chân miệng, cúm A/H5N1, A/H7N9, SXHD, Liên cầu lợn, Tiêu chảy cấp, Ebola phát Đài Phát - Truyền hình tỉnh biên soạn nhiều tin phòng chống bệnh truyền nhiễm đăng tạp chí Ngành, Báo Hà Nam, website Hà Nam; xây dựng, phát hành tài liệu tham khảo cho tuyến sở: tờ rơi tuyên truyền phòng chống số bệnh truyền nhiễm thường gặp bệnh Sởi/rubella, cúm A/H5N1, bệnh tay chân miệng, bệnh sốt xuất huyết Dengue cho cộng đồng nơi công cộng Do làm tốt công tác chủ động phịng, chống dịch nên giai đoạn 2011-2014 khơng để dịch lớn xảy ra, không để tử vong dịch bệnh 3.2 Công tác Tiêm chủng mở rộng Trong giai đoạn 2011-2014, công tác Tiêm chủng mở rộng triển khai tốt công tác tiêm chủng mở rộng địa bàn toàn tỉnh an toàn chất lượng, đạt kết quả: Tỷ lệ Tiêm chủng đầy đủ cho trẻ em 97%; Đặc biệt năm 2013 trước khó khăn cơng tác tiêm chủng mở rộng số vụ liên quan tỉnh như: Việc tiêm vắc xin không đủ liều, sử dụng vắc xin hạn, số trường hợp tử vong sau tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh, phản ứng phụ nặng trong tiêm chủng có xu hướng tăng lên; làm cho tỷ lệ tiêm chủng nước bị giảm Tuy nhiên, đạo chuyên môn kỹ thuật Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, đơn vị y tế dự phòng cán tiêm chủng tích cực, nhiệt tình, khắc phục khó khăn cơng tác; tiếp tục triển khai tốt hoạt dộng tiêm chủng Đặc biệt chủ động sáng tạo việc xây dựng kế hoạch triển khai nghiêm túc Quyết định 3029 Bộ Y tế tăng cường an toàn tiêm chủng, tháng 10 củng cố 127/127 điểm tiêm chủng đảm bảo đủ điều kiện thực tiêm chủng tiêm trở lai vắc xin Quinvaxem an toàn tuyệt đối, khơng có tai biến sảy 3.3.Cơng tác Y tế lao động *Công tác tập huấn: - Tập huấn kỹ cấp cứu chỗ cho người lao động doanh nghiệp địa bàn tỉnh (34 lớp với 1191 lượt người tham dự) - Tổ chức tập huấn giám sát môi trường lao động chẩn đoán bệnh nghề nghiệp cho cán y tế tuyến tỉnh, huyện, xã (6 lớp với 386 lượt người tham dự) - Tổ chức tập huấn kỹ phòng chống tai nạn thương tích cho cán y tế tuyến y tế doanh nghiệp (03 lớp với 554 lượt người tham dự) - Tổ chức Phối hợp với Sở Lao động Thương binh xã hội tập huấn cơng tác vệ sinh lao động, phịng chống bệnh nghề nghiệp cho người lao động doanh nghiệp làng nghề (64 lớp với 4620 lượt người tham dự) * Công tác kiểm tra, giám sát: - Tổ chức đợt kiểm tra công tác vệ sinh lao động doanh nghiệp địa bàn tỉnh (139 lượt) - Kiểm tra công tác vệ sinh lao động đơn vị ngành y tế (31 lượt) * Công tác đo, kiểm tra môi trường lao động: - Đã đo, kiểm tra môi trường lao động cho sở lao động, từ đưa kiến nghị sở cải thiện điều kiện lao động nơi làm việc ( với 125 lượt đo, tổng số mẫu đo 19649, có 3159 mẫu khơng đạt tiêu chuẩn vệ sinh lao động.) * Công tác khám sức khỏe định kỳ, bệnh nghề nghiệp cho người lao động: - Tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho người lao động doanh nghiệp địa bàn tỉnh (với tổng số lượt công nhân khám 10.146 người, số cơng nhân đạt sức khoẻ loại I: 1719 người, loại II: 4075 người, loại III: 2824 người, loại IV: 860 người , loại V: 668 người - Khám phát bệnh nghề nghiệp cho người lao động doanh nghiệp có yếu tố nguy gây bệnh nghề nghiệp (số lượt người khám 1200, phát 20 người mắc bệnh nghề nghiệp) 3.4.Công tác Vệ sinh môi trường-Y tế trường học 3.4.1 Công tác Vệ sinh môi trường: Trong năm qua triển khai tốt hợp phần vệ sinh thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia nước vệ sinh mơi trường nơng thơn, chủ động, tích cực triển khai đồng hoạt động vệ sinh toàn xã giao cho ngành Y tế đảm nhiệm xã thực Chương trình đạt tiêu chuẩn Phong trào Vệ sinh yêu nước, rửa tay xà phòng tiếp tục trì tăng cường; mơ hình điểm phong trào Vệ sinh yêu nước xã An Đổ-Bình Lục, rửa tay xà phịng huyện Thanh Liêm tiếp tục đầu tư củng cố Qua dã góp phần nâng cao tỷ lệ hộ gia đình sử dụng hố xí hợp vệ sinh năm 2012 đạt 57,67% năm 2013 đạt 60,95%; năm 2014 ước đạt 62,6% ước năm 2015 đạt 65% - Thực giám sát định kỳ hàng tháng chất lượng nguồn nước sinh hoạt Công ty cấp nước Hà Nam giám sát 100% cơng trình cấp nước tập trung tồn tỉnh trường học, trạm y tế xã vệ sinh toàn xã lần/năm, đạt 100% tiêu 3.4.2 Công tác Y tế trường học - Trong năm qua, phối hợp kiểm tra, giám sát vệ sinh trường học 80 trường địa bàn tỉnh, tiếp tục triển khai hoạt động xây dựng điểm vệ sinh trường học trường Phối hợp với Viện hàm mặt Trung ương tổ chức lớp tập huấn nha học đường cho 200 cán y tế trường học 3.5.Cơng tác Phịng chống Suy dinh dưỡng Giai đoạn 2011-2014, cơng tác phịng chống suy dinh dưỡng nhận quan tâm đạo cấp Chính quyền, Ban đạo Chương trình mục tiêu Bảo vệ Chăm sóc sức khỏe nhân dân, phối hợp tham gia ban, ngành, đồn thể Vì vậy, hoạt động Kế hoạch chiến lược Quốc Gia dinh dưỡng đạt vượt tiêu đề tỷ lệ suy sinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ em tuổi giảm nhanh liên tục từ 33,7% năm 2000 xuống 15,9% năm 2012, 14,6% năm 2013 ước đạt 14,3% năm 2014 ước 14% vào năm 2015 Tình trạng thiếu vi chất cộng đồng cải thiện, tỷ lệ trẻ em từ 6-36 tháng tuổi uống vitamin A liều cao, an tồn, khơng sảy tai biến Kết ln đạt tỷ lệ từ 99-100%, bà mẹ sau sinh vịng 01 tháng trẻ em tuổi có nguy bổ sung Vitamin A liều cao an toàn đạt mục tiêu đề Hoạt động truyền thông, giáo dục đẩy mạnh nội dung hình thức phương tiện thơng tin đại chúng tổ chức tuyên truyền Đài PT-TH tỉnh, Báo Hà Nam, tuyên truyền động, treo băng zôn, hiệu tập huấn chuyên môn cho cán từ tuyến tỉnh tới sở Tổ chức điều tra, giám sát tình trạng dinh dưỡng 1.530 trẻ em tuổi bà mẹ 90 tổ/thơn/xóm 30 xã/phường/thị trấn chọn ngẫu nhiên đảm bảo tiến độ, kỹ thuật nhằm cung cấp số liệu cụ thể xây dựng kế hoạch thời gian tới Công tác kiểm tra, giám sát, báo cáo củng cố, trì tăng cường 3.6.Phịng chống bệnh Sốt rét, rối loạn nội tiết 3.6.1 Chương trình phịng chống bệnh SR-KST-CT: Triển khai có hiệu chương trình phịng chống bệnh sốt rét, không để dịch sốt rét, sốt rét ác tính tử vong sốt rét xảy * Giám sát dịch tễ sốt rét: Trong giai đoạn 2011-2014, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh phối hợp với Trung tâm Y tế huyện/thành phố tổ chức giám sát dịch tễ Sốt rét 50 đợt xã/Thị trấn * Quản lý điều trị bệnh nhân Sốt rét: Các bệnh nhân Sốt rét phát quản lý từ sở (Y tế thơn, xóm) điều trị Trạm Y tế xã/phường thuốc chương trình phịng chống Sốt rét Quốc gia; Tổng số bệnh nhân Sốt rét quản lý điều trị hàng năm khoảng là: 378 người * Tổ chức tốt chiến dịch uống thuốc tẩy giun cho 69000 học sinh tiểu học hàng năm toàn tỉnh bảo đảm an tồn tuyệt đối 3.6.2 Chương trình phòng chống bệnh rối loạn thiếu iốt: Hàng năm, hoạt động tiếp tục quan tâm Ủy ban nhân tỉnh, Sở Y tế Hà Nam: Hoạt động tuyên truyền; Tư vấn, khám, điều trị bệnh nhân bướu cổ, giám sát chất lượng muối i ốt tiếp tục trì đặn, tổ chức giám sát hàng năm 735 hộ gia đình 1400 cửa hàng bán lẻ, phấn đấu đạt mục tiêu chương trình đề tỷ lệ hộ gia đình sử dụng muối i ốt đạt 98%, mức i ốt niệu đạt > 10 Mcg/dl, tổ chức khám điều trị cho nhân dân mắc bệnh bướu cổ tỉnh Các hoạt động trì tốt thành tốn rối loạn thiếu iốt 3.6.3 Dự án phòng chống bệnh Đái tháo đường: Trong giai đoạn 2011-2014 triển khai thực tốt công tác quản lý, tư vấn bệnh nhân tiền đái tháo đường khám sàng lọc qua năm Đẩy mạnh công tác truyền thông đặc biệt Ngày giới phòng chống đái tháo đường qua nâng cao nhận thức người dân cơng tác phịng, chống bệnh đái tháo đường làm thay đổi hành vi, lối sống khơng có lợi * Triển khai phòng khám điều trị ngoại trú bệnh đái tháo đường, Bướu cổ, Basedow rối loạn chuyển hố 3.7 Cơng tác Xét nghiệm - Cơng tác kiểm nghiệm - xét nghiệm thực nhiệm vụ theo định 05 Bộ Y tế gồm: Xét nghiệm phịng chống dịch, vệ sinh mơi trường, y tế trường học, sức khỏe nghề nghiệp, sốt rét nội tiết, phòng chống rối loạn thiếu i ốt, dinh dưỡng cộng đồng, thực xét nghiệm dịch vụ theo lĩnh vực phân công, hỗ trợ kỹ thuật tuyến trước theo thông tư 13 Bộ Y Tế, theo định số 339 Sở Y tế Hà Nam, làm công tác kiểm nghiệm Vệ sinh an tồn thực phẩm, - Ln chủ động chuẩn bị đầy đủ vật tư hóa chất mơi trường phục vụ công tác xét nghiệm nên kết xét nghiệm xác, kịp thời, chẩn đốn ngun giúp phận thực địa triển khai nhanh chóng cơng tác phòng chống dịch, bệnh Đã thực 30 xét nghiệm phục vụ công tác khám sức khỏe nghề nghiệp bao gồm: Xét nghiệm công thức máu, nước tiểu, xét nghiệm người lành mang trùng, xét nghiệm đường máu, xét nghiệm viên gan A, Viêm gan E, Viêm gan B, Viêm gan C, xét nghiệm bệnh nghề nghiệp: Chì niệu, coproporphyrin niệu trung bình gần 1000 mẫu/năm Hàng năm thực kiểm nghiệm 200 mẫu nước sinh hoạt, nước thải Hàng năm kiểm nghiệm 1.500 mẫu muối xác định hàm lượng i ốt, kết mẫu kép tuyến kiểm tra ngoại kiểm xác - Đã hồn thiện cơng tác xây dựng labo xét nghiệm theo nguyên tắc chiều đảm bảo an toàn sinh học xây dựng labo chuẩn ISO/IEC 17025:2005 - Đã hoàn thành Viện YHLĐ & VSMT công nhận 24 tiêu xét nghiệm nước - Văn phịng cơng nhận chất lượng đánh giá cơng nhận 27 tiêu xét nghiệm nước thực phẩm - Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương công nhận tiêu vi sinh vật đạt chuẩn Quốc gia YTDP Văn phịng cơng nhận chất lượng (Bộ khoa học Công nghệ) đánh giá công nhận 27 tiêu xét nghiệm nước thực phẩm đạt chuẩn ISO 17025 B XÂY DỰNG KẾ HOẠCH NĂM 2015 VÀ GIAI ĐOẠN 2016-2020 Cơng tác phịng chống dịch 1.1 Mục tiêu chung: Là tập thể khoa đoàn kết sáng tạo động để triển khai tốt hoạt động: Chủ động tích cực cơng tác phịng chống dịch bệnh, tham mưu triển khai tốt hoạt động phịng, chống dịch góp phần đảm bảo khơng để dịch lớn xảy ra, hạ trì tỷ lệ mắc, chết bệnh truyền nhiễm Chủ động phối hợp tốt để triển khai công tác đạo tuyến, đào tạo liên tục, truyền thông nguy cơ, tuyên truyền phòng chống dịch bệnh 1.2 Chỉ tiêu - Chủ động tham mưu xây dựng kế hoạch phòng chống dịch đơn vị, ngành; tham mưu đạo hoạt động phòng, chống dịch địa bàn; - Giám sát, phát hiện, dự báo phối hợp xử lý ổ dịch quy định; giám sát định kỳ hàng tháng véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết dengue xã trọng điểm xã đối chứng - Phối hợp với quan tuyên truyền địa bàn tỉnh để tuyên truyền hướng dẫn nhân dân cơng tác chủ động phịng, chống dịch bệnh; truyền thông yếu tố nguy - Thực tốt công tác đạo tuyến, hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho tuyến huyện tuyến xã; đào tạo hướng dẫn sinh viên thực tập lĩnh vực phòng chống dịch bệnh; tham gia nghiên cứu khoa học, nghiên cứu áp dụng sáng kiến cải tiến kỹ thuật phục vụ cơng tác phịng, chống dịch Chương trình Tiêm chủng mở rộng 2.1.Mục tiêu chung: - Triển khai tốt dự án Tiêm chủng mở rộng, dự án Sốt xuất huyết dengue phối hợp tham gia triển khai hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân lãnh đạo đơn vị giao - Chỉ đạo phối hợp tốt quản lý phòng tiêm chủng vắc xin đơn vị, sở kinh doanh vắc xin dùng cho người địa bàn toàn tỉnh 2.2.Chỉ tiêu cụ thể Tiếp tục trì triển khai tốt việc tăng cường cơng tác an toàn tiêm chủng - Đảm bảo tiêm chủng an toàn chất lượng - Bảo vệ thành tốn bại liệt - Duy trì thành loại trừ uốn ván sơ sinh - Duy trì tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ tuổi > 99% - Duy trì tỷ lệ tiêm vắc xin phịng uốn ván cho PNCT: > 98% - Triển khai tiêm vắc xin VGB vòng 24 đầu sau sinh đạt > 70% - Tiêm vắc xin cho NTSĐ(15-35) vùng NCC : > 97% - Tiêm nhắc vắc xin Sởi, DPT cho trẻ 18 tháng tuổi: >90% - Tiêm vắc xin Viêm não Nhật Bản cho trẻ 1-5 tuổi : > 98% - Tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh cho trẻ: > 70 % - Tiêm vắc xin Sởi mũi 2, DPT4 cho trẻ 18 tháng tuổi đạt >90% - Chỉ số giám sát LMC > 1/100.000 trẻ 15 tuổi - 100% ca chết sơ sinh điều tra giám sát - Giám sát điều tra ca nghi sởi/rubella >2/100.000 dân - Điều tra giám sát 100 % ca bệnh bạch hầu, ho gà - Tổ chức tốt hoạt động tuyên truyền, tập huấn, giám sát công tác TCMR đạo tuyến 3 Chương trình phịng chống Sốt xuất huyết 3.1 Mục tiêu chung Giảm tỷ lệ lệ mắc sốt xuất huyết, khống chế không để dịch lớn xảy ra, xã hội hóa cơng tác phịng chống sốt xuất huyết 3.2 Các tiêu cụ thể - Giảm 30% tỷ lệ mắc sốt xuất huyết so với năm 2013 0,84/100.000 dân xuống 0,6/100.000 dân - 70% bệnh nhân nghi nghờ sốt xuất huyết Dengue chẩn đoán xét nghiệm huyết 20% bệnh nhân nghi ngờ sốt xuất huyết Dengue gửi mẫu phân lập vi rút - 100% số huyện/thành phố, huyện/thành phố có 01 điểm giám sát dịch tễ chủ động hàng tháng; - Trên 95% hộ gia đình xã triển khai điểm, kiểm tra khơng có bọ gậy cung cấp kiến thức phịng chống sốt xuất huyết dengue thơng qua hoạt động y tế sở mạng lưới cộng tác viên - 100% xã triển khai điểm có tổ chức chiến dịch vệ sinh môi trường diệt bọ gậy lần/năm Các vùng nguy phấn đấu tổ chức chiến dịch lần/năm Công tác phòng chống suy dinh dưỡng 4.1 Mục tiêu chung Cải thiện tình trạng dinh dưỡng nhân dân, trẻ em tuổi bà mẹ góp phần thực thắng lợi kế hoạch hành động quốc gia dinh dưỡng tỉnh Hà Nam nhiệm vụ đơn vị giao 4.2 Mục tiêu cụ thể - 100% cán làm công tác dinh dưỡng tuyến tỉnh tập huấn kiến thức dinh dưỡng triển khai thực hoạt động dinh dưỡng Tổ chức tập huấn, hướng dẫn, tư vấn dinh dưỡng theo yêu cầu đơn vị cộng đồng Tham gia 100% lớp tập huấn triệu tập - Đa dạng nội dung, hình thức thơng tin, giáo dục, truyền thông dinh dưỡng, tập trung vào 03 đợt chiến dịch - Đảm bảo 99% trẻ em từ 6-36 tháng tuổi, 80% bà mẹ sau đẻ vòng tháng 80% trẻ em có nguy cao bổ sung Vitamin A liều cao an toàn 02 đợt chiến dịch vào 1-2/ trung tuần tháng 12 sở nguồn Vitamin A cấp - Tổ chức điều tra, giám sát tình trạng dinh dưỡng 1.530 trẻ em tuổi bà mẹ 30 cụm lựa chọn ngẫu nhiên đảm bảo kỹ thuật, tiến độ thời gian theo hướng dẫn Viện Dinh dưỡng - Phối hợp triển khai hoạt động dinh dưỡng cộng đồng, góp phần giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ em tuổi 14,2% thể thấp cịi cịn 23,5%; cải thiện tình trạng thừa cân béo phì bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng - Phối hợp thực công tác an toàn vệ sinh thực phẩm - Triển khai thực tiêu, hoạt động khác đơn vị giao Công tác Vệ sinh môi trường-Y tế trường học 5.1 Mục tiêu chung: - Tuyên truyền sâu rộng công tác nước vệ sinh môi trường tới cấp ngành nhân dân, xây dựng mô hình điểm xã nhà tiêu hợp vệ sinh trạm y tế hộ gia đình - Triển khai công tác y tế trường học tới trường địa bàn toàn tỉnh - Tuyên truyền công tác quản lý, xử lý chất thải sở y tế - Xây dựng nội dung chuẩn quốc gia Y tế dự phòng (chuẩn 7) 5.2 Mục tiêu cụ thể: 5.2.1 Công tác vệ sinh môi trường - Giám sát chất lượng nước Công ty cấp nước Hà Nam xét nghiệm 60 mẫu nước, trạm cấp nước tập trung cơng trình cơng cộng 120 mẫu theo yêu cầu đơn vị, hộ gia đình - Kiểm tra giám sát quản lý, xử lý chất thải 10 bệnh viện - 100% cố sức khoẻ môi trường điều tra đánh giá hướng dẫn xử lý - Hướng dẫn giám sát việc xử lý môi trường chất thải sở y tế - Đánh giá công tác quản lý, xử lý chất thải y tế toàn ngành - Thực tốt báo cáo công tác nước sạch, nhà tiêu, quản lý chất thải y tế cố môi trường - Mở 05 lớp tập huấn xây dựng sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 5.2.2 Công tác Y tế trường học - 60% trường quản lý số lượng học sinh, thực trạng vệ sinh học đường, hồ sơ phân loại sức khoẻ, bệnh tật theo quy định - 30% trường kiểm tra công tác vệ sinh học đường - Mở 02 lớp tập huấn cho cán y tế phụ trách y tế trường tiểu học, trung học sở công tác y tế học đường - Lưu giữ cập nhật số liệu, thông tin, báo cáo liên quan đến công tác sức khoẻ trường học Công tác Y tế lao động 6.1 Mục tiêu: Nâng cao nhận thức người sử dụng lao động người lao động công tác vệ sinh lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp phịng chống tai nạn thương tích Quản lý tốt cơng tác vệ sinh lao động, chăm sóc sức khoẻ người lao động phòng chống bệnh nghề nghiệp doanh nghiệp sở y tế địa bàn tỉnh 6.2 Các tiêu cụ thể Triển khai cơng tác vệ sinh lao động phịng chống bệnh nghề nghiệp, phịng chống tai nạn thương tích tới 90% doanh nghiệp sở y tế phạm vi quản lý Hàng năm, kiểm tra, giám sát cơng tác vệ sinh lao động phịng chống bệnh nghề nghiệp 30 doanh nghiệp sở y tế địa bàn tỉnh Hàng năm, đo môi trường lao động lập hồ sơ vệ sinh lao động cho 30 doanh nghiệp Hàng năm, khám sức khoẻ định kỳ cho người lao động 20 doanh nghiệp, khám phát bệnh nghề nghiệp cho 03 doanh nghiệp Tham mưu cho Sở Y tế Quyết định Phân công, phân cấp quản lý công tác y tế lao động địa bàn tỉnh Chương trình phịng chống bệnh sốt rét-kí sinh trùng-cơn trùng, rối loạn thiếu I ốt, bệnh nội tiết 7.1 Mục Tiêu Chủ động tích cực cơng tác phịng chống bệnh Sốt rét, bệnh Ký sinh trùng khác, bệnh Nội tiết rối loạn chuyển hóa; - Triển khai tốt hoạt động phòng chống bệnh Sốt rét, Ký sinh trùng, bệnh Nội tiết rối loạn chuyển hóa; đồng thời tham gia triển khai hoạt động khoa/phòng đơn vị - Quản lý tốt thông tin bệnh Sốt rét số bệnh ký sinh trùng khác; đạo tuyến thực tốt cơng tác thống kê báo cáo - Duy trì tốt yếu tố bền vững cơng tác phịng chống Sốt rét - Làm tốt công tác truyền thông giáo dục sức khỏe 02 kênh trực tiếp gián tiếp; triển khai công tác đạo tuyến đào tạo tuyến hoạt động phòng chống bệnh Sốt rét, bệnh Ký sinh trùng khác, bệnh Nội tiết rối loạn chuyển hóa; - Thực tốt tiêu đề chương trình mục tiêu; - Triển khai tốt công tác khám điều trị ngoại trú bệnh Nội tiết rối loạn chuyển hóa, đảm bảo an toàn - 100% cán Khoa thực tốt quy tắc ứng xử công tác khám chữa bệnh 7.2 Mục tiêu cụ thể: 7.2.1.Chương trình Sốt rét: - Không để dịch sốt rét sẩy tử vong Sốt rét - Tỷ lệ mắc Sốt rét/1000 DSC đạt tỷ lệ 0,43‰ - Điều tra côn trùng – Ký sinh trùng: 70 xã - Số lượt người điều trị Sốt rét: 1.219 - Số lam phát KST Sốt rét: 12.000 - Số lam gửi kiểm tra: 1.200 7.2.2 Chương trình Bướu cổ: - Giám sát muối Iốt : 1.464 mẫu - Độ phủ muối I ốt > 95% - Mức trung vị I ốt niệu: 10 - 20 mcg/dl - Khám phát Bướu cổ: 450 - Khám điều trị Bướu cổ: 200 Công tác Xét nghiệm 8.1 Mục tiêu chung Đảm bảo chất lượng xét nghiệm, quản lý chất lượng xét nghiệm phục vụ yêu cầu chuyên môn công tác Y tế dự phịng Đảm bảo an tồn thao tác kỹ thuật 8.2 Mục tiêu cụ thể - Đảm bảo lấy đủ số mẫu chuẩn đốn bệnh cơng tác phòng chống dịch - Đạt yêu cầu xét nghiệm vi sinh vật thực phẩm, vi sinh vật khơng khí, hóa lý nước, hóa lý thực phẩm, hóa lý mơi trường lao động, hóa sinh huyết học - Đạt yêu cầu đủ vật tư hóa chất môi trường phục vụ công tác chuyên môn - Đạt u cầu pha chế loại hóa chất mơi trường phục vụ công tác xét nghiệm - Đạt yêu cầu bảo dưỡng hiệu chuẩn, hiệu chỉnh trang thiết bị - Đạt yêu cầu an toàn sinh học hóa học - Đạt yêu cầu chuẩn 10 chuẩn quốc gia Y tế dự phòng - Đạt yêu cầu chuẩn ISO 17025 phòng xét nghiệm thực phẩm - Đạt yêu cầu xét nghiệm muối iot để phòng chống rối loạn thiếu iot - Đạt yêu cầu hỗ trợ tuyến trước C CÁC GIẢI PHÁP 1.Quán triệt sâu sắc quan điểm Đảng: Dự phịng tích cực, chủ động nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân theo Nghị 46 Bộ trị, Nghị tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh phát triển kinh tế xã hội tỉnh; Đồng thời tranh thủ quan tâm đạo, đầu tư cấp cơng tác Y tế dự phịng Phối hợp chặt chẽ với sở (Trung tâm y tế huyện/thành phố; trạm y tế xã, phường, đơn vị, doanh nghiệp) Trong trình triển khai hoạt động, cần lồng ghép hoạt động chương trình cách hợp lý nhằm nâng cao hiệu đầu tư, xác tốt vấn đề ưu tiên, nghiên cứu làm điển hình rút kinh nghiệm 4.Tăng cường tính chủ động, phối hợp khoa/phịng: Xây dựng qui trình kỹ thuật chuẩn; xây dựng hồn thiện qui trình: Tổ chức hội nghị, tập huấn; Qui trình dịch vụ Y tế dự phịng; Qui trình tổ chức khám sức khỏe định kỳ; Qui trình đón tiếp, hướng dẫn người đến làm dịch vụ Y tế dự phịng; Quin trình điều tra giám sát phan rứng phụ sau tiêm chủng, Qui trình điều tra xử lý dịch bệnh; củng cố, thống biểu mẫu toán hoạt động Thực tốt Quy chế dân chủ quan, văn pháp luật hành; Xây dựng bổ sung qui chế ban hành: Qui chế dân chủ quan, Qui chế chi tiêu nội bộ, Qui chế quản lý sử dụng xe ôtô; tuyên truyền phổ biến, kiểm tra, giám sát việc thực Thực tốt nguyên tắc tập trung dân chủ, xây dựng mối đoàn kết, trách nhiệm cơng việc từ đồng chí lãnh đạo đến cán nhân viên, người lao động; Nghiên cứu để tăng cường hiệu hoạt động dịch vụ y tế dự phịng, nhằm góp phần nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân nâng cao đời sống tinh thần cho đội ngũ cán bộ, viên chức - Lao động đơn vị Tăng cường kiểm tra giám sát hoạt động: Cấp cấp dưới, đoàn thể Chi Đảng, Chính quyền Trong điều kiện cụ thể, nghiên cứu, tìm nguồn tài để mua sắm, bổ sung số máy móc, thiết bị kỹ thuật văn phịng phục vụ hoạt động chun mơn khoa/phịng như: Máy vi tính, máy móc xét nghiệm 10 Tổ chức phong trào thi đua (Học tập gương đạo đức Hồ Chí Minh, Học tập chun mơn, nghiên cứu khoa học, văn hóa, văn nghệ); Xây dựng Chi Đảng, Tập thể trung tâm, tổ chức Công đoàn, Chi đoàn niên, Chi hội Cựu chiến binh vững mạnh xuất sắc./ D ĐỀ XUẤT, KIẾN NGHỊ - Đề nghị Bộ Y tế quan tâm cấp hỗ trợ số máy móc, vật tư, hóa chất: + Phục vụ cơng tác phịng, chống dịch: máy xét nghiệm miễn dịch, máy xét nghiệm sinh hóa, huyết học tự động, máy phun hóa chất, hóa chất cloramin B + Trang bị số máy móc cho chương trình Y tế học đường như: máy đo ánh sáng, tiếng ồn, bụi, vi khí hậu cho tuyến tỉnh tuyến huyện - Về kinh phí: + Đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh quan tâm cấp bổ sung kinh phí phịng, chống dịch năm 2014 + Đầu tư kinh phí cho hoạt động giám sát vệ sinh học đường, tuyên truyền, tập huấn khám phát sớm bệnh tật học sinh + Tăng mức hỗ trợ kinh phí chương trình Phịng chống bệnh nghề nghiệp hoạt động phịng chống tai nạn thương tích địa phương + Hỗ trợ kinh phí cho cơng tác quản lý chất thải y tế, hoạt động Y tế trường học + Đề nghị lên Bộ Y Tế, Ủy Ban Nhân Dân Tỉnh Hà Nam hỗ trợ nguồn kinh phí thường xuyên cho công tác xét nghiệm, hỗ trợ kinh phí bảo trì, bảo dưỡng hiệu chuẩn trang thiết bị phục vụ công tác xét nghiệm chuyên môn Hỗ trợ kinh phí, bổ xung trang thiết bị mà dự án ADB chưa trang bị Đề nghị điều chỉnh mức thu xét nghiệm định 80/2005/QĐ - BTC cho phù hợp với tình hình - Về đào tạo: + Đề nghị Bộ Y tế đào tạo cho đội ngũ cán làm công tác y tế trường học tuyến; tăng cường tập huấn nâng cao lực cho cán làm cơng tác Vệ sinh lao động Phịng chống bệnh nghề nghiệp tuyến tỉnh, huyện + Đề nghị hướng dẫn xây dựng Kế hoạch hoạt động chương trình Phịng chống bệnh nghề nghiệp phù hợp với Quyết định 2281/QĐ-TTg ngày 10/12/2010 Thủ tướng Chính phủ tạo điều kiện thuận lợi cho đơn vị triển khai thực TRUNG TÂM YTDP TỈNH Nơi nhận: - Phòng KHTH-Sở Y tế; - Ban Giám đốc trung tâm; - Lưu VT, KHTC  ... tồn Ngành Y tế tất tuyến tỉnh, huyện, xã kiện toàn bổ sung - Trực tiếp ban hành kế hoạch phòng chống dịch Ngành Y tế - Các đơn vị ngành Y tế x? ?y dựng kế hoạch chi tiết để chủ động phòng chống... truyền nhiễm Chủ động phối hợp tốt để triển khai công tác đạo tuyến, đào tạo liên tục, truyền thông nguy cơ, tuyên truyền phòng chống dịch bệnh 1.2 Chỉ tiêu - Chủ động tham mưu x? ?y dựng kế hoạch. .. thải sở y tế - Đánh giá công tác quản lý, xử lý chất thải y tế tồn ngành - Thực tốt báo cáo cơng tác nước sạch, nhà tiêu, quản lý chất thải y tế cố môi trường - Mở 05 lớp tập huấn x? ?y dựng sử