BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN HỮU VIỆT NGHIÊN CỨU HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ HÀ TĨNH NĂM 2012 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGHÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC HÀ NỘI 2013 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN HỮU VIỆT NGHIÊN CỨU HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ HÀ TĨNH NĂM 2012 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SỸ CK I CHUYÊN NGHÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC Mã số: 62732001 Người hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Thanh Bình HÀ NỘI 2013 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn này, tôi đã nhận được sự gúp đỡ, hướng dẫn của các thầy cô, đồng nghiệp, các anh chị cùng lớp dược sỹ chuyên khoa cấp I K13 - Nghệ An. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới : Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Thư viện, các Bộ môn trường Đại Học Dược Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi gúp đỡ tôi trong quá trình học tập tại trường. PGS.TS. Nguyễn Thanh Bình, Người thầy đã hết lòng gúp đỡ, dạy bảo, hướng dẫn và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn này. Xin chân thành cảm ơn Tổ chuyên gia đấu thầu, tổ thẩm định đấu thầu thuốc chữa bệnh, Phòng Nghiệp vụ Dược Sở Y tế Hà Tĩnh, Các đồng nghiệp cùng toàn thể anh chị cùng lớp dược sỹ chuyên khoa cấp I đã tạo điều kiện gúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn này. Học viên Nguyễn Hữu Việt MỤC LỤC Trang bìa Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các hình ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG I: TỔNG QUAN 2 1. Một số nội dung cơ bản về đấu thầu 2 1.1. Khái niệm đấu thầu 2 1.2. Các hình thức lựa chọn nhà thầu 3 1.3. Các phương thức đấu thầu 5 1.4. Các văn bản liên quan đến hoạt động đấu thầu 6 1.5. Vài nét về hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc tại Việt Nam………… 7 1.5.1. Các hình thức đấu thầu thuốc tại Việt Nam………………………7 1.5.2. Các giai đoạn về tổ chức cung ứng thuốc……………………… 8 1.5.3. Hình thức tổ chức thực hiện……………………………… … 10 1.6. Vài nét về hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc trên địa bàn Hà Tĩnh….11 1.6.1. Mạng lưới khám chữa bệnh Y tế công lập………………………11 1.6.2. Hoạt động cung ứng thuốc trên địa bàn tỉnh…………………….11 2. Tổng quan về chu trình cung ứng thuốc 13 2.1. Lựa chọn thuốc…………………………………………………………13 2.2. Quản lý việc mua thuốc……………………………………………… 15 2.2.1. Mục tiêu………………………………………………………….15 2.2.2. Chu trình mua thuốc…………………………………………… 15 2.2.3. Những yêu cầu của chu trình mua sắm hiệu quả……………… 16 2.2.4. Thực hành tốt mua sắm thuốc………………………………… 17 2.3. Quản lý cấp phát thuốc……………………………………………… 19 3. Tình hình quản lý giá thuốc tại Việt Nam……………………………… 20 3.1. Phân công phối hợp về quản lý gía thuốc………………………………20 3.2. Các biện pháp quản lý giá thuốc tại Việt Nam……………… …21 4. Chức năng, nhiệm vụ trong hoạt động cung ứng thuốc………………….22 4.1. Đối với cơ sở khám chữa bệnh………………………………………….23 4.2. Chức năng, nhiệm vụ của Sở Y tế trong hoạt động cung ứng thuốc……23 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………24 1. Đối tượng và địa điểm nghiên cứu………………………………………… 24 1.1. Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………24 1.2 Địa điểm nghiên cứu…………………………………………………… 24 1.3. Thời gian nghiên cứu……………………………………….……………24 2. Tóm tắt nội dung và các chỉ tiêu nghiên cứu……………………………… 25 3. Phương pháp nghiên cứu…………………………………………………….25 3.1. Phương pháp mô tả hồi cứu…………………………………………… 25 3.2. Phương pháp phân tích số liệu………………………………………… 26 3.3 Phương pháp xử lý số liệu……………………………………………… 26 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………….27 1. Mô tả quy trình đấu thầu mua thuốc tại Sở Y tế Hà Tĩnh năm 2012 27 1.1. Quy trình đấu thầu chung 27 1.2. Quá trình thực hiện đấu thầu………………………………………… 28 1.3.1. Chuẩn bị đấu thầu…………………………………………………28 1.3.2. Tiến hành thực hiện đấu thầu 31 1.3.3. Đánh giá kết quả hồ sơ dự thầu 32 1.3.4 Thương thảo và ký kết hợp đồng…………………… …………….33 2. Khảo sát, phân tích kết quả đấu thầu…………………………………… 34 2.1. Khảo sát số lượng nhà thầu trúng thầu 34 2.1.1. Tỷ lệ nhà thầu trúng thầu 34 2.1.2 Tỷ lệ nhà thầu trúng thầu trên mỗi gói thầu 35 2.2. Khảo sát danh mục thuốc 36 2.2.1 Tỷ lệ thuốc có nhà thầu tham gia dự thầu 36 2.2.2 Tỷ lệ danh mục thuốc mời thầu trên mỗi gói thầu 37 2.2.3. Tỷ lệ thuốc trúng thầu …………………………………………… 39 2.2.4 Tỷ lệ DM thuốc trúng thầu /DM thuốc mời thầu của các gói thầu 39 2.2.5 Tỷ lệ thuốc không dự thầu, thuốc vượt giá kế hoạch……………… 41 2.2.6 Tỷ lệ thuốc trong nước và thuốc nước ngoài trúng thầu 42 2.3. Khảo sát thời gian thực hiện hoạt động đấu thầu 43 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 46 1. Hoạt động đấu thầu tại Sở Y tế Hà Tĩnh trong năm 2011 và 2012 47 1.1. Nhân lực tham gia đấu thầu 47 1.2. Chuẩn bị đấu thầu 47 1.3. Chấm thầu 48 2. Kết quả đấu thầu 49 2.1. Thời gian đấu thầu 49 2.2. Số lượng các nhà thầu trúng thầu 49 2.3. Danh mục thuốc trúng thầu 50 3. Ưu điểm của hình thức đấu thầu tập trung 50 4. Phân tích, đánh giá những khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện hoạt động đấu thầu 52 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 55 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BTC Bộ Tài chính BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế HSDT Hồ sơ dự thầu HSMT Hồ sơ mòi thầu NT Nhà thầu SKD Sinh khả dụng Thông tư 10 Thông tư 10/2007/TTLT-BYT-BTC Thông tư 01 Thông tư 01/2012/TTLT-BYT-BTC TW Trung ương WHO Tổ chức Y tế thế giới YHCT Y học cổ truyền NVD Nghiệp vụ dược BV ĐK Bệnh viện đa khoa QLD Quản lý Dược SLNT Số lượng nhà thầu KCB Khám chữa bệnh SYT Sở Y tế QT Quy trình PHCN Phục hồi chức năng NT Nhà thầu DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các hình thức lựa chọn nhà thầu 3 Bảng 1.2 Phương thức đấu thầu và các hình thức áp dụng 6 Bảng 1.3 Các hình thức đấu thầu 7 Bảng 1.4 Các giai đoạn về tổ chức cung ứng thuốc được phân chia căn cứ các văn bản hướng dẫn Đấu thầu thuốc 8 Bảng 1.5. Các hình thức tổ chức thực hiện hoạt động đấu thầu mua thuốc……10 Bảng 3.6 Tỷ lệ nhà thầu trúng thầu/số lượng nhà thầu tham dự 34 Bảng 3.7 Số lượng nhà thầu trúng thầu trên mỗi gói thầu 35 Bảng 3.8 Số lượng và tỷ lệ thuốc dự thầu năm 2011 và 2012 36 Bảng 3.9 Tỷ lệ danh mục thuốc mời thầu trên mỗi gói thầu 37 Bảng 3.10. Tỷ lệ thuốc trúng thầu 39 Bảng 3.11 Tỷ lệ thuốc trúng thầu của các gói thầu…………………………….39 Bảng 3.12 Tỷ lệ thuốc không dự thầu và thuốc vượt giá kế hoạch……………41 Bảng 3.13 Tỷ lệ thuốc trong nước và thuốc nước ngoài trúng thầu 42 Bảng 3.14. Thời gian thực hiện quy trình đấu thầu qua hai năm 43 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1. Các hình thức lựa chọn nhà thầu 3 Hình 1.2. Các phương thức đấu thầu 5 Hình 1.3. Một số văn bản chính liên quan đến hoạt động đấu thầu thuốc 7 Hình 1.4. Chu trình cung ứng thuốc…………………………………… … 13 Hình 1.5 Chu trình cung ứng thuốc……………………………………………15 Hình 1.6. Yếu tố trong quá trình mua thuốc………………………………… 16 Hình 1.7. Chu trình cấp phát thuốc …………………………………………….17 Hình 2.8. Sơ đồ tóm tắt nội dung và các chỉ tiêu nghiên cứu………………… 25 Hình 3.9. Quy trình đấu thầu chung……………………………………………28 Hình 3.10. Nội dung chính của Hồ sơ mời thầu……………………………… 30 Hình 3.11. Tỷ lệ nhà thầu trúng thầu trên các gói thầu 35 Hình 3.12. Tỷ lệ mặt hàng có và không có nhà thầu tham gia dự thầu 37 Hình 3.13. Tỷ lệ danh mục thuốc mời thầu trên mỗi gói thầu 38 Hình 3.14. Tỷ lệ thuốc trúng thầu của các gói thầu………………………….…40 Hình 3.15. Tỷ lệ thuốc không dự thầu và thuốc vượt giá kế hoạch……….……41 Hình 3.16. Tỷ lệ của thuốc trong nước và thuốc nước ngoài trúng thầu 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc có vai trò hết sức quan trọng trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân nói chung và trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT nói riêng. Thuốc là một loại hàng hóa đặc biệt trong đời sống xã hội, giữ một vai trò to lớn trong việc đảm bảo tính mạng, sức khoẻ, cho sự tồn tại của mỗi cá nhân cũng như cả xã hội loài người, vì vậy thuốc phải được sử dụng một cách có hiệu quả, hợp lý, an toàn và nhân dân có được thuốc tốt khi ốm đau là những điều kiện tiên quyết để công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu thành công. Do đó, cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời về chủng loại với chất lượng tốt và giá cả hợp lý là nhiệm vụ rất trọng yếu của ngành Dược nói riêng và của cả hệ thống y tế nói chung. Hoạt động cung ứng thuốc phải đáp ứng được nguyện vọng khám và điều trị bệnh của nhân dân. Mua sắm thuốc là một giai đoạn quan trọng trong công tác quản lý cung ứng thuốc, phục vụ hiệu quả hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân. Trong quá trình toàn cầu hóa, đặc biệt nước ta đang trong quá trình hội nhập quốc tế và khu vực, tiêu thức mua sắm sao cho minh bạch, công bằng và hiệu quả phải được tuân thủ. Đấu thầu là một trong những hình thức mua sắm đáp ứng được những tiêu chí trên, đã và đang được các địa phương áp dụng để mua sắm thuốc phục vụ công tác khám chữa bệnh. Ngày nay vấn đề quản lý đấu thầu được sự quan tâm của các nhà quản lý cũng như các cấp chính quyền, các Bộ, ngành và nhân dân trong cả nước. Cơ sở pháp lý trong công tác đấu thầu đã được xây dựng bởi Luật đấu thầu và các văn bản pháp quy dưới luật nhưng việc thực hiện công tác đấu thầu thuốc tại các địa phương vẫn còn nhiều bất cập, tồn tại. Để đánh giá thực trạng công tác đấu thầu thuốc, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động cung ứng thuốc trong giai đoạn hiện nay chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hà Tĩnh năm 2012”, với các mục tiêu sau: 1. Mô tả quy trình đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hà Tĩnh năm 2012. 2. Phân tích kết quả hoạt động đấu thầu thuốc tại Sở Y tế năm 2012. Từ đó đưa ra một số kiến nghị và để xuất nhằm nâng cao, hoàn thiện công tác đấu thầu tại một số địa phương. 1 [...]... tháng 4 /2012 đến tháng 11 /2012 24 2 TÓM TẮT NỘI DUNG VÀ CÁC CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨU Nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hà Tĩnh năm 2012 Nội dung 1 Mô tả quy trình đấu thầu thuốc tại Sở Y tế năm 2012 Nội dung 2 Khảo sát, phân tích kết quả đấu thầu thuốc trên một số chỉ tiêu nghiên cứu - Chuẩn bi đấu thầu - Hồ sơ mời thầu - Tiêu chí lựa chọn nhà thầu và thuốc trúng thầu - Đánh giá kết quả đấu thầu. .. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1 MÔ TẢ QUY TRÌNH ĐẤU THẦU MUA THUỐC TẠI SỞ Y TẾ HÀ TĨNH NĂM 2012 1.1 Quy trình đấu thầu chung Căn cứ vào các quy định trong luật Đấu thầu, Nghị định, Thông tư hướng dẫn công tác đấu thầu, Sở Y tế Hà Tĩnh đã thực hiện quy trình đấu thầu thuốc như sau: X y dựng kế hoạch đấu thầu Thẩm định và phê duyệt kế hoạch Chuẩn bị Cơ quan có thẩm quyền phê duyệt X y dựng hồ sơ mời thầu đấu thầu. .. quan đến hoạt động đấu thầu với các dự liệu nghiên cứu như sau: + Hồ sơ xin phê duyệt kế hoạch đấu thầu; + Hồ sơ mời thầu; + Danh mục thuốc mời thầu; + Danh mục và giá thuốc trúng thầu; + Hồ sơ xin phê duyệt kết quả trúng thầu; + Báo cáo kết quả đấu thầu + Hoạt động của tổ đấu thầu và hội đồng thẩm định đấu thầu 1.2 Địa điểm nghiên cứu - Phòng Nghiệp vụ dược, Sở Y tế Hà Tĩnh 1.3 Thời gian nghiên cứu: -... hiện hợp đồng cung ứng thuốc gữa các nhà thầu trúng thầu và các đơn vị khám chữa bệnh Kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong các đơn vị khám chữa bệnh 23 Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1 ĐỐI TƯỢNG VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 1.1 Đối tượng nghiên cứu Hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc của Sở Y tế Hà Tĩnh năm 2012 Tại Sở Y tế, đề tài tiến hành nghiên cứu, phân tích các dữ... lệ nhà thầu trúng thầu - Tỷ lệ thuốc trúng thầu - Tỷ lệ thuốc trong nước và thuốc nước ngoài trúng thầu - Thời gian thực hiện Kết luận, kiến nghị, đề xuất Hình 2.8 Sơ đồ tóm tắt nội dung và các chỉ tiêu nghiên cứu 3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.1 Phương pháp mô tả hồi cứu - Hồi cứu hồ sơ, các dữ liệu liên quan đến hoạt động đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hà Tĩnh năm 2012 như: Hồ sơ x y dụng kế hoạch đấu thầu, ... 10/2007/TTLT-BYT-BTC, với hình thức Sở Y tế đấu thầu tập trung tại Sở thời gian thực hiện là một năm một lần Tháng 01 năm 2012, Thông tư số 01 /2012/ TTLT-BYT-BTC đã được ban hành thay thế Thông tư 10/2007/TTLT-BYT-BTC Sở Y tế Hà Tĩnh là một trong những đơn vị đi đầu trong việc tiến hành tổ chức đấu thầu cung ứng thuốc cho các cơ sở y tế công lập trong tỉnh theo hướng dẫn của Thông tư 01 /2012/ TTLTBYT-BTC,... tuyến tỉnh tổ chức đấu thầu hàng năm - Các đơn vị khác áp dụng lựa chọn nhà thầu theo hình thức mua sắm trực tiếp trên cơ sở kết quả đấu thầu của bệnh viện đa khoa đó 10 Riêng lẻ - Các cơ sở y tế công lập tổ chức đấu thầu mua thuốc theo nhu cầu sử dụng thuốc của đơn vị 1.6 Vài nét về hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc trên địa bàn tỉnh Hà Tĩnh 1.6.1 Mạng lưới khám chữa bệnh y tế công lập tại tỉnh Hà Tĩnh. .. Thông tư 20/2005/TTLT-BYTBTC, với hình thức Sở Y tế đấu thầu tập trung tại Sở, thời gian thực hiện là 6 tháng một lần, các đơn vị khám chữa bệnh mua sắm theo kết quả đấu thầu tập trung tại Sở 11 Tháng 8 năm 2007, Thông tư 10/2007/TTLT-BYT-BTC đã được ban hành và thay thế Thông tư liên tịch 20/2005/TTLT-BYT-BTC Sở Y tế Hà Tĩnh tiến hành tổ chức đấu thầu cung ứng thuốc cho các cơ sở y tế công lập trong tỉnh... sơ Phương thức đấu thầu hai túi hồ sơ Hình 1.2: Các phương thức đấu thầu 5 Phương thức đấu thầu hai giai đoạn Bảng 1.2: Phương thức đấu thầu và các hình thức áp dụng Phương thức đấu thầu Đấu thầu một túi hồ sơ Đấu thầu hai túi hồ sơ Phạm vi áp dụng Đấu thầu rộng rãi và đấu thầu hạn chế cho gói thầu mua sắm hàng hóa, x y lắp, gói thầu EPC Đấu thầu rộng rãi và đấu thầu hạn chế trong đấu thầu cung cấp... hiện vừa phải nghiên cứu, chỉnh sửa các quy định về đấu thầu sao cho sát với thực tế hơn Thực tiễn trong những năm qua cho th y cứ trung bình từ 2 đến 3 năm, Chính phủ lại ban hành Quy chế sửa đổi, hướng dẫn thực hiện hoạt động đấu thầu Trong những năm gần đ y, Chính phủ và Bộ Y tế rất quan tâm đến vấn đề đấu thầu thuốc Các văn bản pháp lý quy định, hướng dẫn việc thực hiện công tác đấu thầu thuốc dần . Sở Y tế Hà Tĩnh năm 2012 , với các mục tiêu sau: 1. Mô tả quy trình đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hà Tĩnh năm 2012. 2. Phân tích kết quả hoạt động đấu thầu thuốc tại Sở Y tế năm 2012. Từ đó đưa. tác đấu thầu thuốc, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động cung ứng thuốc trong giai đoạn hiện nay chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài Nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hà Tĩnh. CHUYÊN NGHÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC HÀ NỘI 2013 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN HỮU VIỆT NGHIÊN CỨU HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ HÀ TĨNH NĂM