BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LƯU NGỌC LAN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN PHONG TỈNH BẮC NINH NĂM 2012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI – NĂM 2013 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LƯU NGỌC LAN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN PHONG TỈNH BẮC NINH NĂM 2012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I Chuyên ngành: Tổ chức quản lý Dược Mã số: CK 60.73.20 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS.TS. NGUYỄN THỊ SONG HÀ HÀ NỘI – NĂM 2013 LỜI CM ƠN Vi tt c lng knh trng ca mnh cho php tôi by t lng bit ơn sâu sc ti PGS.TS. Nguyễn Thị Song H - Trưởng phng Sau đại hc, ngưi đ tn tnh hưng dn tôi trong sut qu trnh hon thnh lun văn tt nghip. Tôi xin gi li cm ơn sâu sc ti cc thy cô gio trong b môn Qun l v Kinh t dưc đ nhit tnh gip đ v tạo điu kin cho tôi trong sut thi gian lm lun văn. Xin cm ơn Ban gim hiu , cc thy cô gio trưng Đại hc Dưc H Ni đ dạy bo, gip đ tôi trong sut thi gian hc tp. Cui cng tôi xin by t lng bit ơn chân thnh ti gia đnh v bạn b , nhng ngưi đ đng viên gip đ tôi trong cuc sng v hc tp. H Ni, ngày 18 tháng 07 năm 2013 MC LC Ni dung Trang Li cm ơn Mc lc Danh mc cc ch vit tt Danh mc cc bng Danh mc cc hnh ĐT VN Đ 1 CHƯƠNG I: TNG QUAN 3 1.1. Mt vi nt v chu trnh cung ứng thuc bnh vin 3 1.1.1. Hoạt đng lựa chn thuc 4 1.1.2. Hoạt đng mua thuc 5 1.1.3. Hoạt đng tồn tr v cp pht 7 1.1.3.1. Tồn tr 7 1.1.3.2. Hoạt đng cp pht thuc 9 1.1.4. Gim st s dng thuc 11 1.2. Thực trạng công tc cung ứng thuc tại mt s bnh vin ở nưc ta trong nhng năm gn đây. 14 1.3. Mt vi nt v bnh vin Yên Phong - Bc NInh 17 1.3.1. Quá trình hình thành 17 1.3.2. Vị tr, chức năng, nhim v ca bnh vin Yên Phong 18 1.3.3.Cơ cu nhân lực ca bnh vin Yên Phong 19 1.3.4. Vị tr, chức năng, nhim v ca khoa dưc bnh vin 20 1.3.5. Hi đồng thuc v điu trị 23 1.3.5.1. Khi nim hi đồng thuc v điu trị 23 1.3.5.2. Chức năng, nhim v ca hi đồng thuc v điu trị 24 1.3.5.3. Tổ chức hi đồng thuc v điu trị 24 CHƯƠNG II. ĐI TƯNG, NỘI DUNG V PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CU 27 2.1. Đi tưng, địa đim v thi gian nghiên cứu 27 2.1.1. Đi tưng nghiên cứu 27 2.1.2. Địa đim nghiên cứu 27 2.1.3. Thi gian nghiên cứu 27 2.2. Ni dung nghiên cứu 27 2.3. Phương php nghiên cứu 28 2.3.1. Phương php mô t hồi cứu 28 2.3.2. Phương php thu thp s liu 28 2.3.3. Phương php phân tch v x l s liu 28 CHƯƠNG III. KẾT QU NGHIÊN CU 29 3.1. Phân tích hoạt đng lựa chn thuc tại bnh vin đa khoa Yên Phong năm 2012 29 3.1.1. Quy trình lựa chn thuc 29 3.1.2. Phân tch cơ cu danh mc thuc bnh vin 31 a. Cơ cu danh mc phân loại theo nhm tc dng 31 b. Đnh gi tnh hp l ca danh mc thuc bnh vin 32 3.2. Kho st hoạt đng mua sm thuc tại bnh vin đa khoa Yên Phong năm 2012 37 3.2.1. Cc hnh thức mua thuc 37 3.2.2. Quy trnh mua thuc 37 3.2.3. Nguồn cung ứng thuc 38 3.2.4. Kinh ph mua thuc ca bnh vin năm 2011 39 3.2.5. Quy trnh kim nhp thuc 39 3.3. Kha st hoạt đng tồn tr cp pht thuc tại bnh vin đa khoa Yên Phong năm 2012 41 3.3.1. Hoạt đồng tồn tr thuc 41 3.3.1.1. S lưng thuc tồn tr tại kho ca khoa dưc 41 3.3.1.2. Bo qun thuc 41 3.3.2. Cp pht 45 3.4. Phân tch hoạt đng gim st s dng thuc tại bnh vin đa khoa Yên Phong năm 2012 47 3.4.1. Gim st thực hin danh mc thuc 47 3.4.2. Tnh hnh s dng thuc trong năm 2012 47 3.4.3. Gim st vic kê đơn thuc cho bnh nhân 49 3.4.4. Gim st s dng thuc 50 3.4.5. Thông tin thuc, theo dõi ADR 51 CHƯƠNG IV. BN LUN 55 4.1. V hoạt đng lựa chn thuc. 55 4.2. V hoạt đng mua sm thuc. 55 4.3. V hoạt đng bo qun, tồn tr, cp pht thuc 56 4.4. V hoạt đng gim st s dng thuc 58 1. Kt lun 61 2. Đ xut 62 DANH MC HNH TT Tên hình Trang 1.1 Chu trnh cung ứng thuc trong bnh vin 3 1.2 Chu trnh mua thuc 5 1.3 Sơ đồ quy trnh cp pht thuc ca khoa Dưc 10 1.4 Chu trnh qun l s dng thuc 12 1.5 Mi quan h gia dưc s, bc s, điu dưng v bnh nhân 13 1.6 Mô hnh tổ chức bnh vin 19 1.7 Mô hnh nhim v ca khoa dưc bnh vin 22 1.8 Mô hnh tổ chức Hi đồng thuc v điu trị 25 2.1 Tm tt ni dung nghiên cứu 27 3.1 Quy trnh xây dựng danh mc thuc bnh vin 30 3.2 Cc nhm thuc c t l cao trong danh mc thuc bnh vin 33 3.3 Biu đồ 10 nhm bnh c s lưng mc cao nht tại Bnh vin đa khoa Yên Phong năm 2012 35 3.4 Quy trnh mua thuc tại bnh vin đa khoa Yên Phong 37 3.5 Quy trnh kim nhp thuc tại bnh vin đa khoa Yên Phong 39 3.6 Quy trnh cp pht thuc tại bnh vin đa khoa Yên Phong 45 3.7 Gim st thực hin danh mc thuc 47 DANH MC BNG STT Tên bảng Trang 1.1 Cơ cu nhân lực ca bnh vin 20 3.1 Cơ cu DMTBV theo nhm tc dng 31 3.2 Mô hnh bnh tt BVĐK Yên Phong năm 2011 34 3.3 Cc bnh thưng gp tại bnh vin đa khoa Yên Phong năm 2011 36 3.4 Bng kinh ph cp cho mua thuc năm 2012 39 3.5 Tổng gi trị xut nhp tồn ca kho dưc năm 2012 41 3.6 S lưng trang thit bị bo qun thuc ca bnh vin 43 3.7 S tin s dng trong năm 2012 47 3.8 S thuc ni v thuc nhp ngoại đưc s dng năm 2012 48 3.9 Thng kê ADR xy ra ở bnh vin Yên Phong năm 2012 59 DANH MC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT BYT B y t BV Bnh vin BVĐKYP Bnh vin đa khoa Yên Phong BS Bc s BN Bnh nhân BHYT Bo him y t DSTH Dưc sĩ trung hc DSĐH Dưc sĩ đại hc DMT Danh mc thuc DMTBV Danh mc thuc bnh vin GĐBV Gim đc Bnh vin HĐ Hi đồng HĐT&ĐT Hi đồng thuc v điu trị KHTH K hoạch tổng hp MHBT Mô hnh bnh tt TCKT Tổ chức k ton TTT Thông tin thuc TTLT-BYT-BTC Thông tư liên tịch - B y t - B ti chnh YHCT Y hc cổ truyn WHO Tổ chức Y t th gii [...]... 25 để hoạt động theo đúng quy chế Công tác cung ứng thuốc của bệnh viện đã đáp ứng nhu cầu điều trị và vấn đề theo dõi sử dụng thuốc đã từng bước vào nề nếp Trong những năm gần đây, đã có nhiều đề tài nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện, các đề tài đều tập trung nghiên cứu 4 nội dung của chu trình cung ứng thuốc trong bệnh viện như: Bện viện Xanh Pôn Hà Nội [18] Bệnh viện Hữu Nghị [11] Bệnh. .. được những đa nh giá chính xác nhất về hoạt động cung ứng thuốc của bệnh viện Yên Phong, chúng tôi thực hiện đề tài nghiên cứu: Phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Đa khoa huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh năm 2012 nhằm mục tiêu: 1 Phân tích hoạt động lựa chọn và mua thuốc tại bệnh viện Đa khoa huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh năm 2012 2 Phân tích... tham gia các hoạt động khác của viện *Tổ nghiệp vụ dược: Do trưởng khoa Dược kiêm nhiệm thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa dược, các khoa lâm sàng và nhà thuốc trong bệnh viện, cập nhật các văn bản chuyên môn, đảm nhiệm việc cung ứng thuốc Định kỳ kiểm tra việc bảo quản quản lý cấp phát thuốc tại khoa dược và việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực của các khoa lâm sàng... của Hội đồng thuốc và điều trị Tuy nhiên Hội đồng thuốc và điều trị chưa chủ động xây dựng được phác đồ điều trị thống nhất trong bệnh viện, việc thông tin thuốc mới chỉ dừng lại ở việc thông tin thuốc mới và cũng chưa được thường xuyên, ảnh hưởng đến việc cung ứng thuốc Tóm lại: Bệnh viên Yên Phong từ khi thành lập đến nay công tác dược của bệnh viện nhìn chung đã được lãnh đạo bệnh viện chú trọng... đốc bệnh viện) PHÓ CHỦ TỊCH (Trưởng khoa dược) THƯ KÝ ( Trưởng phòng KHTH) CÁC ỦY VIÊN - Phụ trách TCKT - Trưởng phòng điều dưỡng - Trưởng khoa Nội- Cấp cứu - Trưởng khoa ngoại sản - Trưởng khoa khám bệnh - Phụ trách khoa Y học cổ truyền - Trưởng khoa ngoại sản Hình 1.8: Mô hình tổ chức Hội đồng thuốc và điều trị Nhận xét: Thành phần của Hội đồng thuốc và điều trị của Bệnh viện đa khoa huyện Yên Phong. .. còn nhiều tồn tại là thường lạm dụng kháng sinh và thuốc bổ Theo vụ điều trị, Bộ y tế hiện nay 100% các bệnh viện đã xây dựng danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện, đảm bảo đủ thuốc chữa bệnh chủ yếu, tuy nhiên, hầu hết các bệnh viện trực thuộc Sở y tế, việc cung ứng thuốc đều được tỉnh giao cho công ty dược phẩm của tỉnh đảm nhiệm ( đây là hình thức độc quyền) chưa thực hiện đấu thầu mua thuốc của các... công ty trách nhiệm hữu hạn, do đó giá thuốc tăng nhiều so với giá gốc Nhà thuốc bệnh viện của một số bệnh viện còn có thuốc bán giá cao hơn giá thuốc của nhà thuốc tư nhân ngoài bệnh viện Một số nhà thuốc bệnh viện do công ty dược phẩm đảm nhiệm, nhưng giao khoán cho cá nhân, do đó giá thuốc và chất lượng thuốc không ai quản lý [10] Thực trạng trên toàn quốc về cung ứng thuốc tại các cơ sở khám... cấp phát và giám sát sử dụng thuốc tại bệnh viện Đa khoa huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh năm 2012 Từ đó chúng tôi sẽ có những ý kiến đề xuất, góp phần nâng cao chất lượng cung ứng thuốc tại bệnh viện 2 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Một vài nét về chu trình cung ứng thuốc bệnh viện Trong những năm gần đây , cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật , ngành Dược cũng có những... thắt chặt quản lý để đa t được mục tiêu cung ứng t huốc đầy đủ , kịp thời thuốc có chất lượng, an toàn, hiệu quả và kinh tế 1.3 MỘT VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN YÊN PHONG – BẮC NINH 1.3.1 Quá trình hình thành Bệnh viện đa khoa Yên Phong thuộc huyện Yên Phong Huyện Yên Phong là một huyện phía Bắc của tỉnh , tỉnh Bắc Ninh Kinh tế của huyện đang chuyển biến từ nông... lĩnh vực cung ứng thuốc bệnh viện đã được quản lý và chấn chỉnh ngày một tốt hơn Tuy nhiên do đặc điểm và chức năng, nhiệm vụ, vị trí địa lý, khả năng tài chính, trình độ chuyên môn nghiệp vụ…của mỗi bệnh viện khác nhau Do đó việc cung ứng thuốc vẫn chưa được hoàn thiện, các bệnh viện đều tập trung vào cải tiến và xây dựng theo mô hình phù hợp với điều kiện kinh tế và đặc thù riêng với từng bệnh viện Vì . NGỌC LAN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN PHONG TỈNH BẮC NINH NĂM 2012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI – NĂM 2013. LƯU NGỌC LAN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN PHONG TỈNH BẮC NINH NĂM 2012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I Chuyên ngành: Tổ chức quản. mc cao nht tại Bnh vin đa khoa Yên Phong năm 2012 35 3.4 Quy trnh mua thuc tại bnh vin đa khoa Yên Phong 37 3.5 Quy trnh kim nhp thuc tại bnh vin đa khoa Yên Phong 39 3.6