BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN HUY PHÚC KHẢO SÁT MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ CHÍ LINH – HẢI DƯƠNG NĂM 2012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2014 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI KHẢO SÁT MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ CHÍ LINH – HẢI DƯƠNG NĂM 2012 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : : CK 607320 Người hướng dẫn khoa học: GS TS Nguyễn Thanh Bình Nơi thực : Trường ĐH Dược Hà Nội HÀ NỘI, NĂM 2014 LỜI CẢM ƠN Đầu tiên em xin gửi lời cảm ơn tới thày : Giáo sư Tiến sĩ Nguyễn Thanh Bình – Phó hiệu trưởng , Trường Đại học Dược Hà Nội nhiệt tình hướng dẫn bảo em suốt q trình thực hồn thành luận văn Em xin cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà nội tạo điều kiện cho em suốt trình học tập trường Em chân thành cảm ơn thầy cô môn Quản lý kinh tế Dược trang bị cho em kiến thức hỗ trợ q trình cơng tác giúp em thực luận văn Cảm ơn Ban giám đốc, khoa Dược Bệnh viện đa khoa thị xã Chí Linh Hải Dương giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi thực đề tài Em xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp chia sẻ tạo điều kiện cho em thực đề tài Hà Nội, tháng năm 2014 Học Viên Nguyễn Huy Phúc NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt ADR Tiêng Anh Adverse Drug Reaction Tiếng Việt Phản ứng có hại thuốc BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sĩ BSCKI Bác sĩ chuyên khoa BSCKII Bác sĩ chuyên khoa BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa ĐH Đại học DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTCY Danh mục thuốc chủ yếu DMTTTY Danh mục thuốc thiết yếu DS Dược sĩ DSCKI Dược sĩ chuyên khoa DSĐH Dược sĩ đại học DSTH Dược sĩ trung học GSP Good Storage Practice Thực hành bảo quản thuốc tốt HĐT&ĐT Hội đồng thuốc Điều trị KHTH Kế hoạch tổng hợp KTV Kỹ thuật viên MHBT Mơ hình bệnh tật TCKT Tài kế tốn TTT-DLS WHO Thơng tin thuốc- Dược lâm sàng World health organization Tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực BVĐK TX Chí Linh- Hải Dương……… …….13 Bảng 1.2 Cơ cấu nhân lực khoa Dược…………………………….……………14 Bảng 3.1 Diện tích kho khoa Dược bệnh viện… …………………… 21 Bảng 3.2 Số lượng trang thiế bị kho Dược ……………………………23 Bảng 3.3 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày kho……… …… ….24 Bảng 3.4Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm theo quy định …… …25 Bảng 3.5 Số ngày theo dõi nhiệt độ đạt .26 Bảng 3.6 Số ngày theo dõi độ ẩm đạt …27 Bảng 3.7 Số lượng thuốc tồn kho so với thẻ kho … …… … 31 Bảng 3.8 Các thuốc tồn kho không khớp với thẻ kho .32 Bảng 3.9 Số lượng thuốc tồn kho so với báo cáo .34 Bảng 3.10 Số lượng thuốc tồn kho không khớp với báo cáo 35 Bảng 3.11 Đảm bảo thực cấp phát theo nguyên tắc 39 Bảng 3.12 Kinh phí sử dụng thuốc khoa lâm sàng 41 Bảng 3.13 Kinh phí sử dụng thuốc kháng sinh khoa lâm sàng 42 Bảng 3.14.Tỉ lệ thuốc mang tên gốc mang tên biệt dược .43 Bảng 3.15.Tỉ lệ thuốc nội, thuốc ngoại có danh mục thuốc bệnh viện 43 Bảng 3.1.Kết thực bình chấm bệnh án 45 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Chu trình cung ứng thuốc bệnh viện ……………………… ……… Hình 1.2 Quy trình cấp phát thuốc ………………………………………… .5 Hình 1.3 Sơ đồ tổ chức máy BVĐK TX Chí linh – Hải Dương……………12 Hình 3.1 Một số hình ảnh kho Dược……………… …………………… … 22 Hình 3.2 Mơ hình quản lý kho…………………………………………….……28 Hình 3.3 Thuốc xếp theo nhóm………………………………….…………29 Hình 3.4 Một số hình ảnh phương tiện bảo quản tồn trữ thuốc… …… 30 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh Phúc BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHÓA 14 Kính gửi: Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I Phòng Sau đại học Trường đại học Dược Hà Nội Giáo viên hướng dẫn : GSTS Nguyễn Thanh Bình Họ tên học viên : Nguyễn Huy Phúc Tên đề tài : Khảo sát số hoạt động tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện Đa khoa thị xã Chí Linh Hải Dương năm 2012 Chuyên ngành : Tổ chức quản lý Dược Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I vào hồi 30 phút ngày 24 tháng năm 2014 Trường cao đẳng Dược y tế Hải Dương theo Quyết định số 671/QĐ-DHN ngày 01 tháng 10 năm 2013 Hiệu trưởng Trường Đại Học Dược Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung sửa chữa theo yêu cầu hội đồng Đã chỉnh sửa tên đề tài: Khảo sát số hoạt động tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện Đa khoa thị xã Chí Linh Hải Dương năm 2012 - Chỉnh sửa thêm cấp phát sử dụng thuốc theo ý kiến hội đồng - Chỉnh sửa bổ sung phương pháp nghiên cứu theo yêu cầu hội đồng - Chỉnh sửa tập trung vào tiêu nghiên cứu đề tài - Phần tài liệu tham khảo chỉnh sửa xếp theo quy định Hà nội, ngày 04 tháng năm 2014 Xác nhận cán hướng dẫn (Ký ghi rõ họ tên) Học viên (Ký ghi rõ họ tên) GSTS Nguyễn Thanh Bình Nguyễn Huy Phúc MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ……… ………………… …………………… Chương TỔNG QUAN……………………….……………… … ….…3 1.1 Tổng quan cung ứng thuốc bệnh viện………………… ……… 1.1.1 Bảo quản, tồn trữ cấp phát thuốc …………………… ……….… 1.1.2 Giám sát sử dụng thuốc …………………………………………………5 1.2 Nhà kho trang thiết bị cho kho GSP (WHO)……… ………… 1.3 Giới thiệu BVĐK khoa Dược BVĐK TX Chí Linh Hải Dương… 11 1.3.1Vị trí chức nhiệm vụ BVĐK TX Chí Linh Hải Dương… .11 1.3.2 Tổ chức máy BVĐK TX Chí Linh Hải Dương …… …………12 1.3.3 Khoa Dược BVĐK TX Chí Linh Hải Dương …………… ……… ….14 1.3.4 HĐT & ĐT, đơn vị thơng tin thuốc BVĐK TX Chí Linh Hải Dương……………………………………………………….……………… 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…… …… 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu………… ……………………… ……… …… 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu…………………………… …………… 19 2.2.1Mơ hình thiết kế nghiên cứu………………………………………….…19 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu……………… ………………… … 19 2.2.3 Phương pháp vấn………………………………… ………… 20 2.2.4 Phương pháp phân tích xử lý số liệu ……………… ………………20 2.3 Một số tiêu nghiên cứu ………… ……….…………… ……… ….20 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU…… ………… …… …… … 21 3.1 Đánh giá hoạt động tồn trữ cấp phát thuốc Khoa Dược BVĐK TX Chí Linh Hải Dương …… ………………………………………… … … 21 3.1.1 Hoạt động bảo quản thuốc ……………………….…………………….21 3.1.2 Hoạt động tồn trữ cấp phát thuốc ………………… ………… …28 3.2 Đánh giá hoạt động sử dụng thuốc Khoa Dược BVĐK TX Chí Linh Hải Dương …………… …………………….………….…….……………… 41 3.2.1.Cơ cấu kinh phí sử dụng thuốc………… …….……………… …… 41 3.2.2 Giám sát sử dụng thuốc……… …….……… ………… … …… …43 Chương BÀN LUẬN………… ……………… ………… ….……….48 4.1 Về hoạt động bảo quản tồn trữ cấp phát thuốc Khoa Dược BVĐK TX Chí Linh Hải Dương ……………… ………… ……………… ……48 4.2 Về hoạt động giám sát sử dụng thuốc Khoa Dược BVĐK TX Chí Linh Hải Dương …………………… ….……… ……………………… … …52 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT…………………………… ………………… 54 KẾT LUẬN ………………………………………………………… ….….54 Hoạt động bảo quản, tồn trữ cấp phát thuốc Hoạt động sử dụng thuốc ĐỀ XUẤT….……………………………… ………… … …………… 55 ĐẶT VẤN ĐỀ Con người nguồn lực quí báu xã hội, định phát triển đất nước Trong đó, sức khỏe vốn q người tồn xã hội Vì quan tâm chăm sóc sức khỏe cho người quan tâm đầu tư cho phát triển kinh tế xã hội đất nước Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân nước ta nêu rõ: Mọi cơng dân có quyền bảo vệ tăng cường sức khỏe Sự nghiệp bảo vệ sức khỏe nhân dân trách nhiệm cao quý Đảng, Nhà nước, ngành, cấp toàn thể xã hội, ngành y tế giữ vai trị nòng cốt Bệnh viện sở khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người bệnh, mặt ngành y tế, giữ vai trò quan trọng hệ thống y tế quốc gia Vì vậy, để đảm bảo đáp ứng tốt hoạt động khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, thuốc đóng vai trò quan trọng yếu tố chủ yếu nhằm đảm bảo mục tiêu sức khỏe cho người Hoạt động cung ứng thuốc hoạt động thường xuyên bệnh viện Cung ứng thuốc không đảm bảo kịp thời, đầy đủ có chất lượng khơng gây lãng phí tiền của, mà gây nên tác hại đến sức khỏe, chí cịn nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng khám, chữa bệnh bệnh viện Trong năm qua, ngành dược Việt Nam có nhiều tiến đáng ghi nhận Đặc biệt đảm bảo cung ứng đủ thuốc có chất lượng cho phịng bệnh chữa bệnh, góp phần quan trọng vào việc nâng cao chất lượng chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tuy nhiên, bên cạnh tác động tích cực cơng tác cung ứng thuốc nhiều mặt hạn chế, việc bảo quản tồn trữ thuốc gặp nhiều khó khăn, kê đơn khơng quy chế có nguy phát triển khó quản lý sở y tế Mặt khác, theo báo cáo Cục Quản lý khám chữa bệnh, phần lớn bệnh viện tỉnh, thành phố cung ứng thuốc lúng túng việc triển khai đấu thầu mua thuốc Tháng 11 Stt Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Khớp với thẻ kho Amlodipin 5mg X Không khớp với thẻ kho Khớp với báo cáo X Không khớp với báo cáo Amoxicilin 500mg X X Cefocent 1g X X Cephalexin 500mg X X Clopheniramin 4mg X X Cozeter X X Dehatacil 0,5mg X X Devomir25mg X X Diclophenac 50mg X X 10 Diệp hạ châu X X 11 Enarenal 5mg X X 12 Goltakmin X X 13 Hapacol 500mg X X 14 X X 15 Hoạt huyết dưỡng não Meditrypsin 4200UI X X 16 Mitux 200mg X X 17 Mitux E 100mg X X 18 Omeprazol 20mg X 0 X 19 Trafedin 10mg X X 20 Vitamin C 500mg X X Tổng 19 18 Tháng 12 Stt Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Khớp với thẻ kho Amlodipin 5mg X Không khớp với thẻ kho Khớp với báo cáo X Không khớp với báo cáo Amoxicilin 500mg X X Cefocent 1g X X Cephalexin 500mg X X Clopheniramin 4mg X X Cozeter X X Dehatacil 0,5mg X X Devomir25mg X X Diclophenac 50mg X X 10 Diệp hạ châu X X 11 Enarenal 5mg X X 12 Goltakmin X X 13 Hapacol 500mg X X 14 X X 15 Hoạt huyết dưỡng não Meditrypsin 4200UI X X 16 Mitux 200mg X X 17 Mitux E 100mg X X 18 Omeprazol 20mg X 0 X 19 Trafedin 10mg X X 20 Vitamin C 500mg X X Tổng 18 18 Đảm thực theo nguyên tắc FIFO, FEFO Amlodipin 5mg STT Số lượng Số lượng Hạn Số lượng Số lượng Ghi tồn đầu nhập dùng xuất tồn Tháng 16457 43780 12/14 41458 18779 Tháng Tháng Tháng Tháng 18779 46495 35327 23958 32553 9302 4653 18607 12/14 12/14 04/15 04/15 4837 20470 16022 15693 46495 35327 23958 26872 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 26872 30233 11338 23250 04/15 19889 18895 20057 30233 11338 84281 HD:04/15 HD:07/15 22047 19866 21207 21101 62234 42368 21161 60 HD:07/15 07/15 84281 62234 42368 21161 Amoxicili 500mg STT Số lượng tồn đầu Tháng 80006 Tháng 91426 Tháng 137316 Tháng 92211 Tháng 102202 Tháng 73302 Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 93600 108822 77547 239577 200557 159522 120292 Số lượng nhập 40000 50000 Hạn dùng 11/14 11/14 50000 10000 70000 11/14 02/15 02/15 200000 02/15 HD: 12/14 8265 viên HD: 12/14 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 28580 91426 4110 137316 45105 92211 40009 102202 38900 73302 34480 108822 28822 viên HD: 11/14 31275 77547 HD: 02/15 37970 239577 39020 200557 41035 159522 39230 120292 HD:02/15 39800 80492 Cefocent 1g STT Số lượng tồn đầu Tháng 6309 Tháng 5430 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 9551 5237 7774 15973 12008 8566 Số lượng nhập 3689 7236 Hạn dùng 06/13 03/14 7295 12440 03/14 03/14 09/14 14479 09/14 Số lượng nhập Hạn dùng 10/14 01/15 01/15 19043 15622 11355 7476 Cephalexin 500mg STT Số lượng tồn đầu Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 48087 65352 74190 98590 61675 70000 20000 70000 35000 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 60320 81545 80390 55000 31000 130000 176895 137200 96760 53700 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 4568 5430 3115 9551 2315lọ HD:06/13 4314 5237 4758 7774 HD:03/14 4241 15973 3965 12008 3442 8566 4002 19043 1143 lọ 3421 15622 HD:03/14 4267 11355 3879 7476 HD:09/14 4008 3468 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 10/14 52735 11162 45600 36915 36355 65352 74190 98590 61675 60320 01/15 01/15 03/15 33775 32155 33495 81545 80390 176895 39695 40440 43060 41130 137200 96760 53700 12570 HD:01/15 35000 viên HD:10/14 HD:01/15 HD:03/15 Clopheniramin 4mg STT Số lượng tồn đầu Số lượng nhập Hạn dùng Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 3300 4500 4900 5600 2200 900 400 5500 1900 5700 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 4200 900 400 5500 1900 4000 10000 2000 6000 01/14 01/14 01/14 04/14 05/14 Tháng 5700 2000 05/14 1900 5800 Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 5800 2800 4000 08/14 3000 3300 2800 3500 HD:08/14 3500 1800 6500 5000 5020 10000 08/14 08/14 08/14 6700 6820 3500 4600 1800 6500 1900 HD: 08/14 Số lượng tồn đầu Số lượng nhập Hạn dùng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 23300 32450 82980 53135 35695 64715 47925 57000 57000 9000 18000 58000 14000 27000 07/14 07/14 07/14 07/14 07/14 04/15 04/15 47850 6470 38845 35440 28980 30790 23640 32450 82980 53135 35695 64715 47925 51285 Tháng 51285 108000 08/15 26970 132315 Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 132315 98255 62015 29675 34060 36240 32340 2790 98255 62015 29675 26885 Cozeter STT HD:04/14 HD:05/14 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn (10285viên) HD: 07/14 (24315 viên) HD:04/15 HD: 08/15 HD: 08/15 Dehatacil 0,5mg STT Số lượng tồn đầu Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 4772 2112 4442 5440 6020 3760 Tháng Tháng Số lượng nhập Hạn dùng 3000 3000 1800 11/14 11/14 11/14 04/15 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 3300 02/15 2660 670 1902 1320 2260 2980 4080 3600 04/15 2270 5410 5410 5010 05/15 2990 7430 2450 2122 1230 1220 4980 2858 1628 408 Tháng 7430 Tháng 10 4980 Tháng 11 2858 Tháng 12 1628 Devomir25mg STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 24642 27027 26600 17745 23502 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 15796 13126 5621 18178 8600 776 14456 Hạn dùng 13650 03/14 03/14 13680 03/15 21240 21000 05/15 08/15 2112 4442 5440 6020 3760 4080 HD:11/14 (780 viên) HD:11/14 (1810 viên) HD: 02/15 (2420 viên) HD: 04/15 HD:05/15 HD:05/15 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 11265 427 8855 7923 7706 27027 26600 17745 23502 15796 2670 7505 8683 13126 5621 18178 9578 7824 7320 8120 8600 776 14456 6336 2116 viên HD:03/14 HD:03/15 HD:05/15 HD:05/15 HD:08/15 HD:08/15 Diclophenac 50mg STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 1350 5500 4620 3590 3200 3890 2440 5640 10000 5000 6500 6100 7600 5400 11000 72000 Hạn dùng 10/14 10/14 10/14 10/14 05/15 10/14 07/15 07/15 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn Diệp hạ châu STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Hạn dùng Tháng Tháng Tháng Tháng 105580 115560 116820 77520 48000 24000 10/14 10/14 24000 Tháng Tháng Tháng 57240 15120 56460 Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 114340 198720 139240 95060 43820 5500 4620 3590 3200 3890 2440 5640 70690 7790 8850 8480 9490 70690 62900 54050 45570 5850 5880 7530 6490 6910 6850 7800 6950 62900 54050 45570 36080 HD:05/15 HD:07/15 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 04/15 38020 22740 39300 44280 115560 116820 77520 57240 9600 96000 110400 04/15 05/15 06/15 51720 54660 52520 15120 56460 114340 144000 06/15 59620 59480 44180 51240 36640 198720 139240 95060 43820 7180 33240 viên HD:10/14 HD:04/15 HD:05/15 3940 viên HD:05/15 HD:06/15 HD:06/15 Enarenal 5mg STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 14820 2100 1800 3000 2100 2280 600 24570 19700 12720 7500 Goltakmin STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng 10950 45000 Tháng 18615 15300 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 03/14 03/14 03/14 03/14 03/14 03/14 03/14 03/14 27890 44790 58620 34610 94525 89540 163460 127670 97130 62260 Hạn dùng 12/12 02/13 48000 02/13 3000 81000 12000 96000 02/13 02/13 02/13 05/15 Số lượng xuất 12720 5100 7020 7020 6000 4200 4560 5070 Số lượng tồn 4870 6980 5220 4830 4800 5220 10020 5100 4380 2880 29040 Hạn dùng 19700 12720 7500 2670 Ghi 2100 1800 3000 2100 2280 600 24570 HD:03/14 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 38335 18615 6025 27890 12590 viên HD:12/12 31100 44790 HD:02/13 58620 27010 34610 21085 94525 16985 89540 22080 163460 35790 30540 34870 29290 127670 97130 62260 32970 1130 viên HD:02/13 HD:05/15 Hapacol Blu 500mg STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Hạn dùng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 31460 65965 79895 57275 43060 24035 72000 24000 02/14 02/14 5000 12/14 24460 Tháng 29565 Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 29335 02/15 37495 10070 22620 19215 19025 18930 65965 79895 57275 43060 24035 29565 16000 06/15 16230 29335 112000 06/15 20854 120481 20250 17610 16800 16540 100231 82621 65821 49281 120481 100231 82621 65821 Hoạt huyết dưỡng não STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 130600 96100 153530 83620 140280 296660 328020 332010 Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 401320 300580 206840 109200 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn HD:02/14 5105 viên HD:02/14 13335 viên HD:02/15 HD:06/15 Hạn dùng Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 40000 80000 12/14 12/14 120000 216000 104000 80000 160000 12/14 12/14 05/15 05/15 05/15 74500 22570 69910 62340 60620 72640 76010 90690 96100 153530 83620 141280 296660 328020 332010 401320 100740 93740 97640 99140 300580 206840 109200 10060 57320 viên HD:12/14 HD:05/15 HD:05/15 Meditrypsin 4200UI STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng 45 508 14 034 Tháng 37 005 36065 Tháng 63363 25073 Tháng 69849 21888 Tháng 73877 5348 Tháng 57903 32400 Tháng 68067 Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 46843 100100 Hạn dùng 01/15 01/15 01/15 03/15 03/15 05/15 05/15 121792 92097 58314 27868 29695 33783 30446 14969 Mitux 200mg STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng 129 912 Tháng 833 3456 Tháng Tháng 9061 5191 Tháng Tháng Tháng Tháng 7847 3776 6809 8851 Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 22852 19231 15199 10288 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 22 537 37 005 9707 63363 18587 69849 17860 73877 21322 57903 HD:01/15 22236 68067 21224 46843 19791 viên HD:01/15 25151 121792 HD:05/15 6776 6912 4009 17280 Hạn dùng 03/13 03/13 92097 58314 27868 12899 HD:05/15 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 208 833 1228 9061 04/14 3870 4120 5191 7847 04/14 05/14 05/14 44071 3879 1967 3279 3776 6809 8851 22852 3621 4032 4911 3657 19231 15199 10288 6631 1071 gói HD:03/13 HD:04/14 1563 gói HD:04/14 HD:05/14 Mitux E 100mg STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng 487 024 Tháng 830 6934 Tháng 15012 10376 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 22851 20530 16777 13756 12798 Hạn dùng 07/13 02/14 02/14 3456 02/14 1531 13859 06/14 06/14 23784 20351 15301 8938 Omeprazol 20mg STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 6580 23739 29206 28172 20670 25782 23767 21500 9600 4800 Tháng 15975 43204 Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 48071 34521 25606 14975 12805 6400 Hạn dùng 12/14 02/15 09/14 01/15 05/15 08/15 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 681 830 1752 15012 2537 22851 5541gói HD: 07/13 5777 20530 HD:02/14 3753 16777 3021 13756 2489 12798 2873 23784 4961 gói 3433 20351 HD: 02/14 HD:06/14 5050 15301 6363 8938 HD:06/14 4969 3969 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 4341 4133 5834 7502 7693 8415 7792 23739 29206 28172 20670 25782 23767 15975 11108 48071 13550 8915 10631 7004 34521 25606 14975 7971 HD: 12/14 9575 viên HD: 01/15 4867 viên HD: 05/15 HD: 08/15 Trafedin 10mg STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Hạn dùng Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn Tháng Tháng Tháng 3460 21788 25952 20970 6600 13200 11/13 11/13 02/14 2642 2346 12719 21788 25952 26433 Tháng Tháng Tháng Tháng 26433 39483 49034 42485 26402 22470 3930 02/14 05/14 05/15 13352 12919 10479 14683 39483 49034 42485 27802 Tháng Tháng 27802 33000 12466 48336 Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 48336 33741 20237 71 14870 Vitamin C 500mg STT Số lượng Số lượng tồn đầu nhập Tháng 13793 19400 Tháng 21837 10000 Tháng 29980 06/15 06/15 Hạn dùng 12/13 01/14 Tháng 16190 28800 04/14 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 30261 71771 55405 42410 57600 05/14 43203 07/14 Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 70264 50641 34586 20437 14595 13504 20166 2223 33741 20237 71 12718 (13233 viên) HD: 11/13 (1042 viên) HD: 02/14 (741 viên) HD: 05/15 HD:06/15 Số lượng Số lượng Ghi xuất tồn 11356 21837 1857 29980 13790 16190 6190 viên HD: 12/13 14729 30261 1461 viên HD: 01/14 16090 71771 16366 55405 12995 42410 HD: 05/14 15349 70264 7438 viên 19623 50641 HD:05/14 16055 34586 14149 20437 HD:07/14 15623 4814 Phụ lục3 Các nội dung giám sát sử dụng thuốc khoa điều trị Nội dung Bệnh án Yêu cầu - Ghi đầy đủ mục theo quy chế, không cho thuốc gộp ngày - Thuốc kê phải nằm DMTBV, phải phù hợp với chẩn đoán, xét nghiệm cận lâm sàng, kháng sinh đồ… - Thuốc ghi danh pháp, nồng độ, hàm lượng, đường dùng, cách dùng, thời gian dùng - Phải đánh số thứ tự thuốc đặc biệt (thuốc gây nghiện, hướng thần, kháng sinh) để theo dõi số ngày điều trị - thay thuốc, thêm thuốc phải ghi rõ lý - Các thuốc có dấu (*) danh mục phải có biên hội chẩn Tủ thuốc trực - Bảo quản chế độ - Sắp xếp thuốc theo nguyên tắc FIFO ,FEFO - Bàn giao đầy đủ, đủ chủng loại số lượng - Theo dõi hạn dùng Kê đơn ngoại - Thực quy chế kê đơn điều trị ngoại trú trú - Kê đơn thuốc gây nghiện, hướng tâm thần theo quy định - Các đơn thuốc đảm bảo an toàn, hợp lý Sử thuốc dụng - Thực y lệnh - Phiếu lĩnh thuốc, sổ trực, sổ bàn giao y lệnh, bệnh án, phải khớp khớp hệ thống quản lý điện tử với số lượng thuốc thực tế - Theo dõi việc thực thi y lệnh điều dưỡng - Theo dừi tuân thủ thuốc bệnh nhân - Xử lý ADR có báo cáo kịp thời TÀI LIỆU THAM KHẢO 1) Nguyễn Thanh Bình (2004), Bài giảng Dược xã hội học, tài liệu sau đại học, Đại học Dược Hà Nội 2) Bệnh viện ĐK TX Chí Linh Báo cáo thống kê bệnh viện năm 2012 3) Bộ môn Dược lâm sàng -Trường Đại học Dươc Hà Nội (2011) Dược lâm sàng 4) Bộ môn Quản lý Kinh tế dược -Trường Đại học Dươc Hà Nội (2007) Dược lâm sàng điều tri 5) Bộ môn Kinh tế dược -Trường Đại học Dươc Hà Nội (2006) Pháp chế hành nghề Dược 6) Bộ Y tế (2004) Chỉ thị 05/CT-BYT Chỉ thị Bộ trưởng Y Tế việc chấn chỉnh công tác cung ứng sử dụng thuốc bệnh viện, thị số 05/2004/CT-BYT ban hành ngày 16/04/2004 7) Bộ Y Tế (2011) Thông tư số: 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng năm 2011 Quy định tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện 8) Bộ Y Tế (2011) Thông tư số: 23/2011/TT-BYT ngày 10 tháng năm 2011 Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh 9) Bộ Y Tế (2011) Thông tư số: 31/2011/TT-BYT ngày 11 tháng năm 2011 Ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám bệnh chữa bệnh quỹ bảo hiểm toán 10) Bộ Y Tế (2009) Tạp chí dược học số 05/2009 Phân tích số hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Trung ương quân đội 108 năm 2007-2008 11) Bộ Y tế - Bộ nội vụ (2012) Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nướcThông tư số 07/2012/TTLT/BYT-BTC ngày 19/01/2012 12) Bộ Y Tế (2009) Tạp chí dược học số 05/2009 Phân tích số hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Trung ương quân đội 108 năm 2007-2008 13) Quốc hội nước CHXHCN Việt nam (2005) Luật Dược số 34/2005/QH 11 ban hành ngày 29/11/2005 14) Bộ Y Tế (2009) Dược thư quốc gia Việt Nam -Nhà xuất Y học 2009 15) Bộ Y Tế (2006) Hướng dẫn điều trị Tập Nhà xuất Y học 2006 16) Nghị định phủ (2011) số 92/2011/NĐ-CP ngày 17/10/2011 việc Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực bảo hiểm y tế 17)Tổ chức Y Tế giới(2010) Hội đồng thuốc điều trị Nhà xuất Y học 2010 18) Phạm Quốc Tĩnh Khảo sát hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An năm 2011 Luận văn chuyên khoa 19)Vũ Bích Hạnh Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viên Xanh Pon giai đoạn 2006-2008 Luận văn thạc sỹ dược học ... thuốc Bệnh viện đa Khoa Thị Xã Chí Linh Hải Dương năm 2012? ?? với hai mục tiêu sau: 1- Đánh giá hoạt động tồn trữ cấp phát thuốc khoa Dược Bệnh viện Đa Khoa Thị Xã Chí Linh Hải Dương 2- Đánh giá... THUỐC TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ CHÍ LINH 3.1.1 Hoạt động bảo quản thuốc 3.1.1.1 Cơ sở hạ tầng khoa Dược Hệ thống kho thuốc khoa Dược bệnh viện đa khoa Thị xã Chí Linh Hải Dương xây... BVĐK khoa Dược BVĐK TX Chí Linh Hải Dương? ?? 11 1.3.1Vị trí chức nhiệm vụ BVĐK TX Chí Linh Hải Dương? ?? .11 1.3.2 Tổ chức máy BVĐK TX Chí Linh Hải Dương …… …………12 1.3.3 Khoa Dược BVĐK TX Chí Linh