Mẫu số: 05 - ĐTĐH CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP THI Kính gửi: - Phòng Đào tạo đại học, Trường Đại học Mỏ - Địa chất; - Bộ môn………………………………………………… Tên em là: …………………………………… Mã sinh viên: ……………………………………………………………………………….…… Ngày, tháng, năm sinh: …………………………………………………………………… ………………………………… Lớp: ………………… …………………… Khóa: ……. Khoa: ………………… ………………………………… Ngành:………………………………………………………………………… ……………………………………………………… Chuyên ngành:……………………………… Chuyên sâu: ………………………………………………………………… Điện thoại:…………………………………… Email: ……………………………… ………………………………… Số CMTND:………………………Ngày cấp:…… /… /… …Nơi cấp……………… …………………………………………………………. Em xin thi các học phần học kỳ ……………… Năm học………. được hoãn thi do : ……………………………………… STT Tên học phần Mã học phần Thông tin đợt thi Tên học phần thi Mã học phần Ngày thi Môn thi Phòng thi Giáo viên 1 2 3 Em xin chân thành cảm ơn. Hà Nội, ngày …… tháng …… năm 20…… Ý kiến của BCN Bộ môn (Ký và ghi rõ họ tên) Ý kiến của Phòng ĐTĐH Sinh viên (Ký và ghi rõ hên) (Lưu ý : Sinh viên nộp đơn kèm theo đơn xin hoãn thi có xác nhận của cán bộ giảng dạy và Phòng Đào tạo Đại học) . …………………………………………………………. Em xin thi các học phần học kỳ ……………… Năm học………. được hoãn thi do : ……………………………………… STT Tên học phần Mã học phần Thông tin đợt thi Tên học phần thi Mã học phần Ngày thi Môn thi Phòng thi Giáo. Mẫu số: 05 - ĐTĐH CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP THI Kính gửi: - Phòng Đào tạo đại học, Trường Đại học Mỏ - Địa chất; - Bộ môn…………………………………………………. tên) Ý kiến của Phòng ĐTĐH Sinh viên (Ký và ghi rõ hên) (Lưu ý : Sinh viên nộp đơn kèm theo đơn xin hoãn thi có xác nhận của cán bộ giảng dạy và Phòng Đào tạo Đại học)