ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN MAI KHÁNH LINH Y ĐỨC CỦA NGƢỜI THẦY THUỐC Ở BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SỸ Chuyên ngành: Chủ nghĩa xã hội khoa học HÀ NỘI – 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN MAI KHÁNH LINH Y ĐỨC CỦA NGƢỜI THẦY THUỐC Ở BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY Luận văn Thạc sỹ chuyên ngành: Chủ nghĩa xã hội khoa học Mã số: 60. 22.03.08 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Công Nhất HÀ NỘI – 2014 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên tôi xin dành để bày tỏ lòng biết ơn chân thành, sâu sắc tới Thầy giáo - PGS.TS Phạm Công Nhất, người hướng dẫn khoa học - đã tận tình hướng dẫn tôi phương pháp nghiên cứu trong quá trình thực hiện luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy, cô giáo trong Khoa Triết học, Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn Hà Nội; Bộ môn Y đức – Y Xã hội học, trường Đại học Y Hà Nội và bạn bè đã giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, cũng như trong quá trình hoàn thành luận văn này. Cuối cùng, tôi vô cùng biết ơn gia đình đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và động viên lớn lao về tinh thần trong suốt quá trình tôi hoàn thành luận văn. TÁC GIẢ LUẬN VĂN Mai Khánh Linh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu và tài liệu được sử dụng trong luận văn có nguồn gốc và xuất xứ rõ ràng. Các kết quả nghiên cứu của luận văn chưa được công bố qua bất cứ công trình nghiên cứu khoa học nào. Hà Nội, ngày 15 tháng 06 năm 2014  Mai Khánh Linh 1 MỤC LỤC Trang M U 4 M CHUNG V  CN THIT PHI C CI THY THUC  BNH VI I HIN NAY 11 1.1. Lch s m v c 11 m v c 11 1.1.2. Cm v c 13 m i dung n cc 21 ng dnh v c  Vit Nam  gii 24 1.2. S cn thit ny thuc  bnh vi i hin nay 33 m t chc hoy thuc trong h thnh vii hin nay 33 1.2.2. Mt s n vic cn ph thy thuc  nh vii hin nay 40 C NGH Y  NH VI 49 I HIN NAY. THC TR 49 2.1. Thc trng c ci thy thuc  nh via i hin nay 49 2.1.1. Thc trng nhn thc v  ngh y 49 2.1.2. Thc trng v mi quan h c t b y t 55 2.1.3. Thc trng v mi quan h gin 61 2 a nhng biu hic c nh vi i 65 2.2.1. a nhng biu hic 65 a nhng biu hic 67 2.3. Mt s gi yu nhi thy thuc ti nh vii hin nay 72 c ngh nghiy thuc 72 u ki vt cht, trang thit b y t 75 i m ti s  i vi thy thuc tc bnh vii 77 2.3.4.  y t  c H  78 i mn nc y hc trong  c 80 KT LUN 85 DANH M   87 DANH MU THAM KHO 88 PH LC 93 3 DANH MỤC BẢNG Trang Bng 1.1. Tng s bnh ving bnh theo tuyn bnh vin 34 Bng 2.1: T l n h tr cc/trang thit b y t 56 Bng 2.2: T l n s h tr cc/trang thit b y t theo s m 57 Bng 2.3: T l nhi bnh theo s m 64 4 MỞ ĐẦU 1. Lí do chọn đề tài c bit ci sng, xut hii s ra i ci. Khi con i bu lch s c i t t trong nhng du hiu ch  i bt k c tha nh Mi ngh n thc ca ri c ngh nghi c chung c ch  hin th hin ra nhng chun mng chung ci trong mc ngh nghip. c (c ngh c ngh nghip ci thy thuc.  quy tc ng xn phn ci thy thu y. Ngh t ngh c bii ng t  v sc khe - vt ca mi thy thuc khi th cn phi gii v  phi th hi m cht tp ci thy thuc, ti   mt trong nhng chun mc ngh nghip  bi h thy thuc n, phng ti.  c ta, v y thu n qua nhiu th h. Trong lch s y hc Vit nhiu thy thuc  gii v y thu c  i Tri H p truyn thng ca nn y hn thp tc ng vn nn y t mi s o cng Cng sn Vit Nam vi nhng ty 5 thu c Di, i mi nhp quc t, nn y t c sang mn mi. Mt a nn kinh t th  n y c ci thy thuc Vin kinh t  c cy thuc  h thnh vi trong c c hin nay. Th  thnh vin nht c. Nh s c gng c      y thuc t  nh vi    ng c mt ph nhu cc khe c  c t chng phc v ca h thnh viu bt cp, hn ch. Mt trong nhdn thc tr xung cp v c ngh nghip ca mt b phn thy thu    y t        n.   l t hn ch, y c ca mt b phn i thy thuc trong h thnh vi u t qu  hoc ch m cp ri   khc phc mt hn ch c cn v Y c ca i thy thuc  bnh vin      i hi       c s trit hc,  i khoa hc. 2. Tổng quan tình hình nghiên cứu đề tài V c t n nc nhiu c  6 Trong th k c ngh c nhiu   i ch   u v c ngh  M.K. y thu nhng chin cy thuc trong chin tranh th gii th II. c bit trong nhng v n cc y hch, NXB Y hng v c ci thy thu cch, NXB Y hi xut bc ng n mi quan h gic, v lch s c, quan nim v c ngh i thy thu Vin v mi quan h thy thuc  ba bi bnh tt, gia b i  c y h     [16].    tc y hi ngun y-hc y h c [16]. Hin nay, ti mt s n y h K c bit cho vic ging d c ngh nghing Y. Ni dung cc n yu tng v c ngh y, giao tip gia thy thuc  i b c y hc.  Vit Nam, t i mt s  bii c o c trong nn kinh t th ng vi vi [...]... nhằm nâng cao y đức của đội ngũ th y thuốc ở bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội hiện nay 8 Nhiệm vụ: Để đạt được mục đích trên, luận văn phải thực hiện một số nhiệm vụ sau: - Làm rõ một số vấn đề có liên quan đến y đức và y đức người th y thuốc tại các bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội - Phân tích thực trạng y đức người th y thuốc tại một số bệnh viện công rtrên địa bàn Hà Nội hiện nay: ưu điểm, hạn... nghị nhằm nâng cao y đức người th y thuốc ở bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội hiện nay 4 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu - Đối tượng: y đức người th y thuốc ở một số bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội hiện nay - Phạm vi nghiên cứu: + Chúng tôi chỉ tập trung nghiên cứu, khảo sát thực trạng y đức th y thuốc trên một vài bệnh viện được lựa chọn + Thời gian: từ những năm 2000 đến nay 5 Cơ sở lý luận và phƣơng... phải nâng cao đạo đức nghề nghiệp của người th y thuốc GS.TS Phạm Thị Minh Đức với công trình: “Nghiên cứu thực trạng nhận thức và thực hành y đức của bác sỹ ở ba tuyến bệnh viện huyện, tỉnh và trung ương” Công trình đã mô tả thực trạng nhận thức, thực hành y đức và các y u tố ảnh hưởng đến thực hành y đức của bác sỹ đang trực tiếp khám chữa bệnh ở bệnh viện thuốc ba tuyến bệnh viện huyện, tỉnh, trung... bản của y đức 1.1.2.1 Khái niệm về y đức Y đức (đạo đức nghề y) là một khái niệm nằm trong phạm trù đạo đức Theo Hội y học thế giới: “Đạo đức nghề y là một nhánh của đạo đức đề cập đến vấn đề đạo đức trong thực hành y học” [56, pg 5] Mục 7 phần III của Quy chế bệnh viện (Ban hành kèm theo Quyết định số1895/1997/QĐ-BYTng y 19 tháng 09 năm 1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế), mục qui định về y đức có viết “ Y đức. .. chỉnh các quy định chuyên môn…” [34, tr 38] Tuy nhiên, dưới tác động mặt trái của cơ chế thị trường, y đức người th y thuốc dần trở thành vấn đề bức xúc Trước tình hình đó, ngành Y tế đã ban hành 1 số văn bản pháp luật với quyết tâm x y dựng y đức theo tư tưởng Hồ Chí Minh: ng y 23/3/1996, Chỉ thị số 04-BYTCT về vấn đề y đức; Quyết định số 2088/BYT-QĐ ng y 6/1/1996, ban hành quy định về y đức Ng y 21/08/1999... kiến thức y học, không đáng được kính trọn và vì người y có thể đ y đời sống con người vào những nguy hiểm Do đó, ông đưa ra kết luận: th y thuốc phải trở thành người cha đối với người bệnh, người bảo vệ đối với người đang bình phục và là người bạn đối với người đang khỏe mạnh [26, tr 32] Còn theo Lão Tử, bản chất của y khoa là cứu người, cái đức của người th y thuốc là cứu người mà không th y rằng mình... những đặc điểm của ngành y và những trách nhiệm, nghĩa vụ của người th y thuốc trong mối quan hệ với người bệnh và xã hội Bên cạnh đó, chúng ta có thể tìm th y nhiều bài báo trên các tạp chí khoa học đề cập đến vấn đề y đức của người th y thuốc trong thời kỳ đổi mới, như: “Góp phần bàn về những vấn đề đạo đức của người th y thuốc Việt Nam” của PGS.TS Trần Văn Th y đăng trên tạp chí Nghiên cứu y học số 2... chuẩn, nguyên tắc đạo đức xã hội thừa nhận” [8] 1.1.2.2 Các nội dung của y đức Các nguyên lý cơ bản của đạo đức người th y thuốc được sử dụng rộng rãi trong y văn và d y- học cho sinh viên y khoa trên toàn thế giới, theo khuyến nghị của các tổ chức y tế quốc tế và quốc gia Hội Y học thế giới (2009) đã nhấn mạnh: “Nguyên lý học đặc biệt có ảnh hưởng đến các quyết định về đạo đức ng y nay, đặc biệt là ở Hoa... giảng d y 7 Kết cấu của luận văn Luận văn gồm 3 phần: mở đầu, nội dung, kết luận Nội dung chính gồm 2 chương, 4 tiết Ngoài ra, luận văn còn có phần mục lục, tài liệu tham khảo, hệ thống các bảng biểu, phụ lục 10 NỘI DUNG Chƣơng 1 QUAN NIỆM CHUNG VỀ Y ĐỨC VÀ SỰ CẦN THIẾT PHẢI NÂNG CAO Y ĐỨC CỦA NGƢỜI TH Y THUỐC Ở BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY 1.1 Lịch sử các quan niệm về đạo đức và y đức 1.1.1... đạo đức, để x y dựng nền đạo đức cách mạng ở nước ta trong giai đoạn hiện nay Vấn đề giáo dục y đức trong giảng d y và thực hành lâm sàng khám chữa bệnh cũng được nhiều tác giả nghiên cứu Như cuốn “Đạo đức học và y đức Việt Nam” của tác giả Nguyễn Văn Hiền, NXB Y học, 1992, làm rõ mối quan hệ giữa đạo đức với đạo đức nghề y, đưa ra những y u cầu và phương pháp rèn luyện đạo đức cho người th y thuốc . HÀ NỘI – 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN MAI KHÁNH LINH Y ĐỨC CỦA NGƢỜI TH Y THUỐC Ở BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY . NỘI DUNG Chƣơng 1. QUAN NIỆM CHUNG VỀ Y ĐỨC VÀ SỰ CẦN THIẾT PHẢI NÂNG CAO Y ĐỨC CỦA NGƢỜI TH Y THUỐC Ở BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY 1.1. Lịch sử các quan niệm về đạo đức. GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN MAI KHÁNH LINH Y ĐỨC CỦA NGƢỜI TH Y THUỐC Ở BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SỸ Chuyên ngành: