Tác động kinh tế xã hội của viện trợ quốc tế đối với việc giải quyết đại dịch AIDS tại châu phi từ năm 2000 đến nay

Thứ nhất, viện trợ quốc tế là nguồn lực quan trọng cho sự phát triển của các quốc gia đang phát triển và chậm phát triển. Hiện nay vẫn còn những ý kiến đánh giá cũng như các tác động trái chiều của nguồn viện trợ này đối với các quốc gia nhận viện trợ. Những người ủng hộ xem viện trợ là một thành phần quan trọng trong cuộc chiến chống đói nghèo và đẩy mạnh tăng trưởng kinh tế tại các nước đang phát triển và những nước nghèo. Những người chỉ trích và phản đối cho rằng viện trợ như một công cụ chính trị làm méo mó các động cơ khuyến khích, tạo cơ hội cho tham nhũng, đồng thời viện trợ ít có tác động đến tăng trưởng và giảm đói nghèo. Sau Chiến tranh thế giới II, viện trợ quốc tế dưới hình thức các hoạt động như chuyển giao tài sản, kỹ thuật, tiền…của các nhà tài trợ cho các nước, khu vực nhận viện trợ với những điều kiện ưu đãi nhất định đã được thực hiện một cách thường xuyên. Viện trợ quốc tế cũng thể hiện được vai trò của mình trên nhiều lĩnh vực của đời sống kinh tế, xã hội. Hơn 60 năm qua, viện trợ đã tạo thành dòng chảy quen thuộc trong huyết mạch của nhiều quốc gia đang phát triển và kém phát triển trên thế giới, đặc biệt là các quốc gia châu Phi. Viện trợ quốc tế vào châu Phi vì nhiều mục đích khác nhau, và một trong những mục đích quan trọng là phát triển kinh tế xã hội. Châu Phi là khu vực nhận được nhiều nguồn viện trợ quốc tế, đây được coi là châu lục của viện trợ, của sự nghèo đói, lạc hậu và nhiều dịch bệnh nhất hiện nay. Thứ hai, AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome – Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) là dịch bệnh của thế kỷ, mang tính toàn cầu, dễ bùng phát thành đại dịch, tác động hết sức tiêu cực tới phát triển kinh tế xã hội của mỗi quốc gia, đặc biệt là các quốc gia nghèo. Việc giải quyết vấn đề toàn cầu này không chỉ là nhiệm vụ của các chính phủ mà còn là nhiệm vụ của các tổ chức quốc tế, các tổ chức chính trị, xã hội và tư nhân, của các doanh nghiệp và của từng người dân. Để giải quyết đại dịch AIDS đòi hỏi phải có sự phối hợp toàn diện và chặt chẽ về các chương trình phát triển kinh tế, xã hội, các chương trình phát triển khoa học và công nghệ, trên cơ sở một khuôn khổ pháp lý thống nhất và nghiêm ngặt. Châu Phi đã nhận được những khoản viện trợ quốc tế khổng lồ từ các tổ chức quốc tế, các tổ chức phi chính phủ và các nhà tài trợ tư nhân nhằm giải quyết đại dịch AIDS. Những tác động của viện trợ cho châu Phi giải quyết đại dịch AIDS thể hiện trên cả mặt tích cực và mặt tiêu cực. Nguyên nhân của những tác động này hoặc xuất phát từ phía nhà tài trợ (quy trình cung cấp viện trợ), hoặc từ phía nước tiếp nhận viện trợ (năng lực tiếp nhận và sử dụng viện trợ), hoặc sự phối kết hợp nhằm sử dụng hiệu quả nguồn viện trợ giữa các bên. Một số nước châu Phi đã sử dụng tốt nguồn viện trợ, tiến hành phòng chống HIVAIDS với quy mô lớn cùng với những nỗ lực và các sáng kiến để giảm bớt quy mô của dịch bệnh, phần nào thúc đẩy sự phát triển kinh tế xã hội. Theo thống kê của UNAIDS, từ năm 2001 đến năm 2012 có khoảng 22% số người tử vong liên quan đến AIDS tại khu vực châu Phi cận Sahara (năm 2001 là 1,5 triệu người; và năm 2012 giảm xuống còn 1,2 triệu người). Ngược lại, một số quốc gia châu Phi cũng nhận được viện trợ quốc tế cho phòng chống HIVAIDS nhưng người ta không nhận thấy sự cải thiện về tỷ lệ lây nhiễm: tại Trung Đông và Bắc Phi, số người tử vong liên quan đến AIDS lại tăng gấp đôi từ năm 2001 đến năm 2012 (từ 8300 người lên đến 17.000 người năm 2012) 90;8. Mặt khác, nguồn viện trợ quốc tế cho phòng chống HIVAIDS hiện nay đang bị cắt giảm ở nhiều nước và khu vực trên thế giới, đồng nghĩa với việc khiến nguồn viện trợ cho châu Phi đang bị giảm mạnh do các nhà tài trợ đang phải đối mặt với các khó khăn về kinh tế, tình hình bất ổn về chính trị tại nhiều khu vực trên thế giới… Trong khi đó nhu cầu về một nguồn vốn ổn định nhằm giải quyết các vấn đề liên quan đến HIVAIDS đang là thách thức không chỉ đối với các quốc gia tiếp nhận mà còn làm các nhà tài trợ phải so đo tính toán. Tuy nhiên câu hỏi được đặt ra là tại sao từ khi phát hiện ra đại dịch AIDS tại châu Phi (những năm 1980) đến nay, và cùng với việc nhận được những nguồn viện trợ khổng lồ nhưng châu Phi vẫn chìm đắm trong tỷ lệ lây nhiễm và tỷ lệ người chết vì HIVAIDS cao, dẫn đến tình trạng nghèo đói và bệnh tật càng trở nên trầm trọng, tình hình kinh tế xã hội chậm phát triển? Viện trợ quốc tế cho châu Phi giải quyết đại dịch AIDS đã tạo ra được những tác động gì đối với kinh tế xã hội khu vực châu Phi? Đặc biệt, trước những khó khăn của nền kinh tế thế giới sau cuộc khủng hoảng kinh tế năm 2008 thì xu hướng viện trợ quốc tế cho châu Phi giải quyết đại dịch AIDS trong thời gian tới như thế nào? Việc đánh giá tác động của viện trợ quốc tế đối với việc khắc phục đại dịch AIDS tại châu Phi là một việc làm quan trọng đối với việc thay đổi các điều kiện kinh tế xã hội, mà những điều kiện này có ảnh hưởng trở lại đến việc giải quyết đại dịch AIDS nơi đây. Nếu đại dịch AIDS được kiểm soát, đồng nghĩa với việc cải thiện tình hình kinh tế xã hội tại châu lục này và ngược lại. Thứ ba, Việt Nam cũng là nước đang phải đối mặt với dịch bệnh HIVAIDS và việc huy động các nguồn lực nhằm phòng chống, hạn chế dịch bệnh AIDS luôn là thách thức của toàn xã hội. Theo TS Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIVAIDS trong cuộc họp về Tài chính bền vững cho phòng, chống HIVAIDS tại Hội nghị Bộ trưởng Y tế các nước ASEAN lần thứ 12 thì khoảng 80% kinh phí cho phòng, chống HIVAIDS (từ truyền thông, tư vấn xét nghiệm, dự phòng, đến điều trị), 95% kinh phí để mua thuốc kháng vi rút (ARV) và 100% kinh phí để mua thuốc Methadone để điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện là do các tổ chức quốc tế tài trợ. Hiện nay, các nguồn viện trợ quốc tế và cả đầu tư ngân sách quốc gia trong phòng, chống HIVAIDS đang giảm mạnh và chỉ đáp ứng được khoảng 50% nhu cầu hoạt động, trong khi đó, các chỉ tiêu cần đạt được ngày một tăng. Do đó, nghiên cứu trường hợp của châu Phi để rút ra bài học kinh nghiệm cho Việt Nam là một công việc cần thiết. Hiện tại nghiên cứu sinh là một cán bộ nghiên cứu đang công tác tại viện Nghiên cứu châu Phi và Trung Đông thì việc nghiên cứu về các vấn đề kinh tế, xã hội của một quốc gia, khu vực cụ thể tại châu Phi là hết sức cần thiết, phục vụ cho việc nghiên cứu khoa học của Viện. HIVAIDS là một trong những vấn đề y tế, xã hội mang yếu tố kinh tế khi nó có liên quan đến những nguồn tài trợ từ các quốc gia, chính phủ. Trong bối cảnh quốc tế đang cắt giảm nguồn viện trợ cho phòng chống HIVAIDS thì việc nghiên cứu nhằm đánh giá các tác động kinh tế xã hội của nguồn viện trợ quốc tế cho HIVAIDS có ý nghĩa vô cùng quan trọng đối với các quốc gia châu Phi hiện nay bởi đây vẫn là châu lục phụ thuộc vào các nguồn viện trợ quốc tế. Chính vì vậy, việc triển khai đề tài luận án “Tác động kinh tế xã hội của viện trợ quốc tế đối với việc giải quyết đại dịch AIDS tại châu Phi từ năm 2000 đến nay” nhằm luận giải những vấn đề liên quan tới viện trợ quốc tế, đánh giá tác động kinh tế xã hội của viện trợ quốc tế nhằm giải quyết đại dịch AIDS ở các nước châu Phi và rút ra một số gợi mở cho Việt Nam là hết sức cần thiết, mới mẻ, có ý nghĩa khoa học và thực tiễn. Có thể khẳng định đây là nghiên cứu đầu tiên, và chưa có nghiên cứu trong nước và quốc tế nào đề cập đến.