07/03/15 1 TRIỆU CHỨNG HỌC TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM SIÊU ÂM BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH ViỆN AN BÌNH – TP.HCM 07/03/15 2 DÀN BÀI DÀN BÀI  Mặt ngăn cách và vách: Mặt ngăn cách và vách:  Mặt ngăn cách. Mặt ngăn cách.  Vách. Vách.  Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể: Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:  Tụ dịch. Tụ dịch.  Mô đặc. Mô đặc.  Mô mỡ. Mô mỡ.  Mô rắn. Mô rắn.  Hơi. Hơi.  Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp. Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.  Một số dấu hiệu siêu âm. Một số dấu hiệu siêu âm. 07/03/15 3 DÀN BÀI DÀN BÀI  Mặt ngăn cách và vách: Mặt ngăn cách và vách:  Mặt ngăn cách. Mặt ngăn cách.  Vách. Vách.  Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể: Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:  Tụ dịch. Tụ dịch.  Mô đặc. Mô đặc.  Mô mỡ. Mô mỡ.  Mô rắn. Mô rắn.  Hơi. Hơi.  Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp. Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.  Một số dấu hiệu siêu âm. Một số dấu hiệu siêu âm. 07/03/15 4 MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH MẶT NGĂN CÁCH  Mặt phẳng hay cong phân Mặt phẳng hay cong phân chia hai vùng có trở âm chia hai vùng có trở âm khác nhau khi tia siêu âm khác nhau khi tia siêu âm đi thẳng góc với chúng. đi thẳng góc với chúng.  R/I R/I 0 0 = (Z = (Z 1 1 -Z -Z 2 2 ) ) 2 2 / (Z / (Z 1 1 +Z +Z 2 2 ) ) 2 2  Z = Z = ρ ρ x x C C Z Z 1 1 Z Z 2 2 07/03/15 5 MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH MẶT NGĂN CÁCH 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 07/03/15 6 DÀN BÀI DÀN BÀI  Mặt ngăn cách và vách: Mặt ngăn cách và vách:  Mặt ngăn cách. Mặt ngăn cách.  Vách. Vách.  Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể: Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:  Tụ dịch. Tụ dịch.  Mô đặc. Mô đặc.  Mô mỡ. Mô mỡ.  Mô rắn. Mô rắn.  Hơi. Hơi.  Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp. Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.  Một số dấu hiệu siêu âm. Một số dấu hiệu siêu âm. 07/03/15 7 MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH VÁCH VÁCH  Đường echo dày bao quanh một cấu trúc chứa dịch Đường echo dày bao quanh một cấu trúc chứa dịch (túi mật) hay giữa hai vùng dịch (nang buồng trứng (túi mật) hay giữa hai vùng dịch (nang buồng trứng có vách). có vách). 07/03/15 8 DÀN BÀI DÀN BÀI  Mặt ngăn cách và vách: Mặt ngăn cách và vách:  Mặt ngăn cách. Mặt ngăn cách.  Vách. Vách.  Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể: Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:  Tụ dịch. Tụ dịch.  Mô đặc. Mô đặc.  Mô mỡ. Mô mỡ.  Mô rắn. Mô rắn.  Hơi. Hơi.  Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp. Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.  Một số dấu hiệu siêu âm. Một số dấu hiệu siêu âm. 07/03/15 9 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH TỤ DỊCH  Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng. Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.  Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echo Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echo trống, tăng hồi âm phía sau. trống, tăng hồi âm phía sau.  Dịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echo Dịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echo mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau. mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau. 07/03/15 10 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH TỤ DỊCH [...]...  Mô rắn  Hơi Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp Một số dấu hiệu siêu âm 07/03/15 16 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶC  Mô bình thường:  Có hồi âm với những mật độ khác nhau:  Echo mỏng < Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan < Tụy < Xoang thận < Echo dầy 07/03/15 17 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶC  Mô bệnh lý:  Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ)  Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp)  Thay... Tụ dịch  Mô đặc  Mô mỡ  Mô rắn  Hơi Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp Một số dấu hiệu siêu âm 07/03/15 22 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ MỠ    Mô mỡ có hồi âm thay đổi tùy thuộc vào tỷ lệ thành phần mô xơ trong mô mỡ Mỡ dưới da: echo mỏng Mỡ xoang thận, angiomyolipoma: echo dày 07/03/15 23 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ MỠ Cấu trúc hồi âm dày phía trên tinh hoàn (T) Cấu trúc đậm độ mỡ... ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp Một số dấu hiệu siêu âm 07/03/15 27 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ RẮN  Xương và sỏi: hồi âm dày và có bóng lưng SỎI TÚI MẬT + CẶN BÙN TÚI MẬT 07/03/15 C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition.28 2005 DÀN BÀI     Mặt ngăn cách và vách:  Mặt ngăn cách  Vách Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:  Tụ dịch  Mô đặc  Mô mỡ  Mô rắn  Hơi Hình ảnh siêu. .. 3rdEdition.28 2005 DÀN BÀI     Mặt ngăn cách và vách:  Mặt ngăn cách  Vách Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:  Tụ dịch  Mô đặc  Mô mỡ  Mô rắn  Hơi Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp Một số dấu hiệu siêu âm 07/03/15 29 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠI    Hơi trong ống tiêu hóa, hơi tự do trong ổ bụng, hơi trong TM cửa, hơi trong đường mật trong gan Echo dày kèm bóng lưng như sỏi... chảy, khí trong TMC bị đẩy về ngoại vi (bờ gan), trong khi đó, khí ở đường mật bị đẩy về trung tâm (rốn gan) Khí ở đường mật hay kèm theo khí trong túi mật 07/03/15 33 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠI   BN có khí trong TMC thường ở trong bệnh cảnh rất nặng trong khi BN có khí ở đường mật thường không có triệu chứng gì Ngoài ra ta còn dùng Doppler màu để phân biệt hai cấu trúc này 07/03/15 34 HÌNH ẢNH CẤU... 07/03/15 24 LIPOMA Ở THỪNG TINH Sagittal T1 và T2: tăng tín hiệu Cắt dọc: khối hồi âm kém ở trên tinh hoàn Coronal T2 khử mỡ: giảm tín hiệu Paula J Woodward, MD et al Extratesticular Scrotal Masses: Radiologic-Pathologic Correlation Radiographics 2003;23:215-240 07/03/15 25 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ MỠ Xoang thận có hồi âm dày do mô mỡ tạo thành 07/03/15 26 DÀN BÀI     Mặt ngăn cách và vách:  Mặt . 07/03/15 1 TRIỆU CHỨNG HỌC TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM SIÊU ÂM BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH. rắn.  Hơi. Hơi.  Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp. Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.  Một số dấu hiệu siêu âm. Một số dấu hiệu siêu âm. 07/03/15 3 DÀN BÀI DÀN BÀI  Mặt. rắn.  Hơi. Hơi.  Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp. Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.  Một số dấu hiệu siêu âm. Một số dấu hiệu siêu âm. 07/03/15 4 MẶT NGĂN CÁCH