MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Đại cương về X Quang qui ước lồng ngực . BS Nguyễn Văn Công TTYK Medic MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Hình ảnh học lồng ngực. • 1895 Rontgen phát minh tia X. • X quang học (Radiology) gần như đồng nghóa với hình ảnh học y khoa suốt hơn 70 năm. • Các kỹ thuật khác khảo sát lồng ngực: – Xạ hình (chụp hình dò chất phóng xạ chích vào máu) (PET: Positron Emission Tomography) SPECT (single photon emission CT). – Siêu âm (Ultrasound). – CT (Computerized Tomography) scan – MRI (Magnetic Resonance Imaging) MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Cấu tạo đầu đèn X quang. Dương cực quay m cực với filament 1- Đốt filament nhiều (mAs cao) tia sẽ nhiều. 2- KV cao, tia X cứng (chiều dài sóng ngắn) độ xuyên thấu mạnh hơn. MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Sụ ủo bỡa taờng quang (intensifying screen) Sụ ủo caột ngang cassette coự bỡa taờng quang vaứ phim. MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Cách tạo hình X quang cổ điển. • Tia X xuyên qua cơ thể, tùy cấu tạo mô của bộ phận đó, sẽ bò hấp thu, tia X còn lại chiếu vào bìa tăng quang, tạo ra ánh sáng tác dụng vào hóa chất bạc trên phim tạo 1 tiềm ảnh (latent image) • Phim đưa vào chất hiện hình (developer), phần có tia nhiều, Ag sẽ bám lại cho màu đen, vùng không tia, Ag sẽ rơi đi cho màu trắng hơn, tạo thành hình theo độ thang xám. • nh được đưa vào chất đònh hình (fixer) để dán hình vào tấm phim. • Giai đoạn cuối là tẩy hóa chất thừa bằng nước và xấy khô. MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Sụ ủo maựy rửỷa phim tửù ủoọng. MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Các vò thế chụp phim ngực. • Phim chụp ngực chuẩn (standard): – BN đứng, tia Sau-Trước (PA), hít sâu. • Các vò thế khác: – Phim phổi nghiêng T (+++) – BN đứng tia Trước-Sau.(Standing AP CXR) – BN nằm tia Trước-Sau.(Supine AP CXR) – Đỉnh ưởn (ApicoLordotic view). – Nằm nghiêng tia PA/AP (Lateral decubitus) – Phim chếch ¾ có 4 thế: • Chếch trước P (RAO) – chếch sau P (RPO) • Chếch trước T (LAO) – Chếch sau T (LPO) MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC R LAT PA R LAT DECUBITUS AP APICOLORDOTIC [...]... số Đại cương về kỹ thuật MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Đại cương X quang cổ điển • X quang cổ điển: – Hệ thống phim/bìa tăng quang: tia X chiếu lên tạo thành tiềm ảnh, sẽ được hiện hình và đònh hình sau khi được xử lý bằng hóa chất trong phòng tối – Phim rất nhạy với ánh sáng và thay đổi của phô xạ: dễ hư – Là 1 hình vónh viễn, kích thước cố đònh, cồng kềnh, khó lưu trữ, sao chép, truy tìm… Đại cương. .. MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Đại cương 3 Hình X quang điện toán (Computerized Radiography): Được chuyển đổi thành hình kỹ thuật số (digital image) do hệ thống: - Tấm tạo ảnh (Imaging Plate) được chiếu tia X tạo thành 1 tiềm ảnh - máy kỹ thuật số hóa (Digitiser) quét tấm tạo ảnh bằng tia Laser  ảnh xử lý số - Tấm tạo ảnh được xóa bởi 1 nguồn sáng mạnh để tái sử dụng MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Đại cương 4 X Quang... Mỡ: do tỷ trọng nhỏ hơn nước ít hấp thu tia: xám nhiều – Nước hay dòch: gồm tất cả các bộ chứa dòch như tim, gan, máu, thận, nảo…đều có độ xám như nhau – Cấu trúc có calcium: cản tia nhiều, nên màu trắng – Chất tương phản cản quang: barium, iodide… – Kim khí Thoát vò hoành với hình có uống barium MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Hình X quang qui ước PP căn bản để khảo MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC... tia Laser – Tấm tạo ảnh có khả năng tái sử dụng vài chục ngàn lần (xóa bởi nguồn sáng mạnh) Cassette kích thước như loại qui ước, không cần có mảnh chì che vùng ghi tên tuổi bệnh nhân Tấm tạo ảnh MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Phosphor lưu trữ Tấm tạo ảnh ở trong cassete tương tự tấm phim qui ước Cassette và tấm tạo ảnh (tiếp) MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC • Độ phân giải không gian tấm tạo ảnh :... barium, iodide… – Kim khí Thoát vò hoành với hình có uống barium MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Hình X quang qui ước PP căn bản để khảo MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC sát lồng ngực: – Hình cho nhiều thông tin: vùng cơ thể học có những cấu trúc có tương phản tự nhiên: xương, phần mềm, khí – Hiệu quả kinh phí/lợi ích cao – Dễ thực hiện Talcosis MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC... X quang kỹ thuật số bằng nhiều cách: 1 Sử dụng máy quét (scanner) hoặc máy chụp ảnh kỹ thuật số chụp lại từ 1 phim X quang cổ điển: đây chỉ là bản sao của hình X quang cố đònh không thể xử lý được Đại cương MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC 2 Hệ thống màn hình tăng quang-máy chụp ảnh kỹ thuật số (II/CCD camera): (Image Intensifier/Charge Couple Device camera) - Sử dụng bầu tăng quang và ảnh được bắt... cm: 2408x2560 pixel 6 pixel/mm: – 35x35 cm và 35x43 cm: 2048x2048 pixel Độ phân giải cao  dung lượng lớn: 1 hình X quang chiếm 5 – 10 Mbytes • Độ phân giải hình kỹ thuật số thấp hơn hình X quang qui ước, nhưng do được các phần mềm xử lý nên hình có chất lượng cao hơn MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Máy ghi lý lòch BN (ID station) • Máy được nối kết với máy tính chủ : – giúp ghi lý lòch BN trên tấm... được điều khiển do hệ thống vi tính trong máy, sự thay đổi nhiệt sẽ tạo nên hình có 4093 bậc thang xám (grayscale) trên phim Máy in khô hoàn toàn không sử dụng hóa chất Phim khô đắt tiền hơn phim qui ước gấp 4 lần  . MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Đại cương về X Quang qui ước lồng ngực . BS Nguyễn Văn Công TTYK Medic MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Hình ảnh học lồng ngực. • 1895 Rontgen phát minh tia. chất thừa bằng nước và xấy khô. MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Sụ ủo maựy rửỷa phim tửù ủoọng. MEDICMEDICMEDICMEDICMEDICMEDIC Các vò thế chụp phim ngực. • Phim chụp ngực chuẩn (standard): – BN. chuẩn (standard): – BN đứng, tia Sau-Trước (PA), hít sâu. • Các vò thế khác: – Phim phổi nghiêng T (+++) – BN đứng tia Trước-Sau.(Standing AP CXR) – BN nằm tia Trước-Sau.(Supine AP CXR) – Đỉnh ưởn