Đang tải... (xem toàn văn)
Đề cương Ôn Tập, Ký Sinh Trùng Y Hà Nội
c ng Ôn T p Ký Sinh Trùng Y HàĐề ươ ậ N iộ Câu 1:Định nghĩa KST, vật chủ chính, vật chủ phụ, vật chủ trung gian và đặc điểm hình thái của KST • Định nghĩa KST:Là những sinh vật chiếm sinh chất của sinh vật khác đang sống để tồn tại và phát triển.{VD} • Định nghĩa vật chủ:là những sinh vật bị ký sinh, nghĩa là bị KST chiếm sinh chất. − Vật chủ chính: là vật chủ mang KST ở giai đoạn trưởng thành hoặc có khả năng sinh sản hữu giới. − Vật chủ phụ: là vật chủ mang KST ở giai đoạn ấu trùnghoặc chưa trưởng thành. − Vật chủ trung gian: là vật chủ cần thiết cho KST phát triển 1 giai đoạn của chúng nhưng không tới trưởng thành và không có sinh sản hữu giới • Đặc điểm hình thái của KST: − Hình thể kích thước {!!!} + Rất đa dạng giữa các loài + Cùng 1 loài nhưng ký sinh trên các vật chủ khác nhau có kích thước khác nhau VD: sán lá gan nhỏ + Ở các giai đoạn phát triển khác nhau, KST có hình thái khác nhau, thậm chí hoàn toàn khác nhau. − Cấu tạo cơ quan: cũng phát triển thích nghi với đời sống ký sinh: + Những bộ phận không cần thiết đã thoái hóa/biến đi hoàn toàn (giun đũa không có cơ quan vận động) + Một số cơ quan rất phát triển: Bộ phận phát hiện vật chủ Bộ phận trích hútsinh chất Bộ phận bám Cơ quan sinh sản + Một số cơ quan cấu tạo đơn giản như cơ quan tiêu hóa của sán ládo thức ăn đã rất chọn lọc Câu 2:Tác hại của KST, đặc điểm chung của bệnh KST ở Việt Nam • Các yếu tốảnh hưởng tới tác hại − Loại KST − Số lượng KST − Tính di chuyển của KST − Phản ứng của vật chủ • Tác hại của KST − Tác hại về dinh dưỡng, sinh chất: + Chiếm thức ăn + Gây rối loạn tiêu hóa, thiếu máu →Suy dinh dưỡng − Tác hại tại chỗ: + Gây đau, viêm loét, dị ứng, ngứa, tắc, chèn ép, teo mô, kích thích + Phản ứng viêm, thay đổi TB mô, tạo TB tân sinh (TB niêm mạc ống mật bị nhiễm sán lá gan), u ác − Nhiễm độc: do sản phẩm chuyển hóa của KST − Làm thay đổi các thành phần, bộ phận khác Thay đổi các chỉ số hóa sinh, huyết học (sốt rét) Làm dị dạng cơ thể (giun chỉ bạch huyết) Gây động kinh (ấu trùng sán dây lợn) − Vận chuyển mầm bệnh + Từ bên ngoài vào cơ thể vật chủ + Từ cơ quan này tới cơ quan khác − Gây nhiều biến chứng khác + Áp xe gan do amip, giun chui ống mật, giun chui vào ổ bụng − {Miễn dịch} • Đặc điểm chung của bệnh KST ở Việt Nam − Thường diễn biến âm thầm nhưng có thể cấp tính{ VD} − Gây bệnh lâu dài − Có thời hạn nhất định phụ thuộc vào tuổi thọ của KST và sự tái nhiễm − Có tính chất vùng liên quan mật thiết với các yếu tố địa lý, thổ nhưỡng − Có tính chất xã hội, liên quan chặt chẽ với đời sống kinh tế xã hội, tập quán canh tác, ăn uống, y tế − Việt Nam nằm trong vùng nhiệt đới, khu hệ động thực vật phong phú, kinh tế, dân trí, y tế còn thấp nên bệnh KST rất phổ biến Câu 3:Đặc điểm dịch tễ KST ở Việt Nam • Nguồn chứa/mang mầm bệnh: gồm vật chủ, sinh vật truyền bệnh, xác súc vật, phân, đất, nước, thực phẩm • Đường KST thải ra môi trường hoặc vào vật khác{7}:qua phân, chất thải, da, máu, dịch tiết từ vết lở loét, xác vật chủ, nước tiểu{} • Đường xâm nhập của KST vào vật chủ, sinh vật: đường tiêu hóa qua miệng/ hậu môn, đường da rồi vào máu/ ký sinh ở da, đường hô hấp, đường nhau thai, đường sinh dục • Khối cảm thụ:{} − Tuổi (thuần túy): mọi lứa tuổi cơ hội nhiễm như nhau − Giới: nam nữ như nhau, trừ 1 vài bệnh − Nghề nghiệp: tính chất nghề nghiệp rõ ở 1 số bệnh{} − Nhân chủng: 1 số bệnh KST có tính chất chủng tộc{} − Cơ địa, thể trạng của cá thể − Khả năng miễn dịch: nhìn chung, miễn dịch trong bệnh KST không cao.{} • Môi trường − Bao gồm đất nước, thổ nhưỡng, khu hệ động thực vật, không khí, đều ảnh hưởng đến KST. − Thổ nhưỡng phong phú, khu hệ động thực vật phát triển thì KST phát triển − Môi trường nhân tạo cũng có ảnh hưởng tới mật độ và phân bố của KST • Thời tiết khí hậu − KST chịu tác động lớn của thời tiết khí hậu − Khí hậu nhiệt đới/bán nhiệt đới, nóng ẩm, mưa nhiều thì bệnh KST phổ biến. − Thời tiết khí hậu có thể làm KST phát triển nhanh hoặc bị diệt{} • Các yếu tố kinh tế - văn hóa - xã hội − Nhiều bệnh KST là bệnh xã hội − Kinh tế văn hóa, giáo dục, phong tục tập quán, dân trí, y tế, chiến tranh hòa bình đều có tính quyết định đến bệnh KST{} • {Việt Nam} Câu 4:Phòng KST: • Nguyên tắc − Đánh giá được tình hình từng bệnh KST và điều kiện lưu hành của chúng trong từng địa phươngđể lựa chọn đối tượng ưu tiên, khu vực ưu tiên và giải pháp tối ưu − Chuẩn bị đầy đủ nhân lực, vật lực, mạng lưới phòng chống − Phòng chống trên quy mô rộng lớn − Phòng chống trong thời gian lâu dài, có các kế hoạch nối tiếp nhau − Kết hợp nhiều biện pháp với nhau − Lồng ghép việc phòng chống bệnh KST với các hoạt động y tế, văn hóa xã hội khác, − Đưa công tác phòng chống vào công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, nhất là ở tuyến cơ sở − Xã hội hóa công việc phòng chống, lôi cuốn cộng đồng tự giác tham gia − Kết hợp với phòng chống KST ở vật nuôi và ở môi trường. • Biện pháp chủ yếu − Diệt ký sinh trùng: + Phát hiện và điều trị triệt để cho người mang KST + Diệt KST ở vật chủ trung gian và sinh vật trung gian truyền bệnh + Diệt KST ở ngoại cảnh − Cắt đứt chu kỳ của KST − Chống ô nhiễm mầm bệnh ở ngoại cảnh − Quản lý và xử lý phân − Phòng chống côn trùng đốt − Vệ sinh an toàn thực phẩm − Vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân, vệ sinh tập thể − Giáo dục sức khỏe tạo hành vi có lợi cho sức khỏe (không ăn gỏi cá, tiết canh, không dùng phân tươi bón cây trồng, ngủ màn ) − Phát triển kinh tế xã hội − Nâng cao dân trí − Phát triển mạng lưới y tế công cộng tới tận thôn ấp Câu 5:Chu kỳ amip, chẩn đoán, trong áp xe gan mủ có màu gì • Chu kỳ amip: gồm 2 giai đoạn: − Giai đoạn chưa gây bệnh + Bào nang già 4 nhân vào đường tiêu hóa, bị dịch tiêu hóa làm tan vỏ→ bào nang 8 nhân→8 amip non→8 amip thể nhỏ + Tiểu thể Sống trong lòng ruột, sinh sản bằng cách phân đôi, Dinh dưỡng bằng tạp chất của thức ăn, xác vi khuẩn − Giai đoạn ăn hồng cầu gây bệnh + Khi sức đề kháng của cơ thể giảm, tiểu thể tăng cường hoạt động chân giả, tăng kích thước→ thể Magna + Thể manga tiết ra men ly giải protein gây tổn thương niêm mạc ruột, xâm nhập vào trong thành ruột, tại đó: nhân lên rất mạnh bằng phương thức phân đôi dinh dưỡng bằng cách ăn hồng cầu gây ra những ổ áp xe nhỏ (hình cổ chai/nấm tán) + Thể magna có thể theo máu vào gan, gây áp xe gan. Từ gan, có thể tới phổi và các phủ tạng khác thuận lợi thuận lợi − Sơ đồ: bào nang thể Minuta thể magna bất lợi bất lợi − Cả 3 thể đều được thải ra ngoài theo phân. Bào nang có sức đề kháng cao trong khi các thể hoạt động chết rất nhanh. • Chẩn đoán: căn cứ vào − Dịch tễ: + Có thời gian lưu trú trong vùng dịch + 30%đồng tính luyến ái mang KST − Lâm sàng: tam chứng lỵ − Chẩn đoán xác định Xét nghiệm phân: soi tươi tìm amip, nhuộm phân tìm trứng (amip ở ruột) Phản ứng miễn dịch (amip ngoài ruột) • Màu mủ trong áp xe gan: màu trắng, nếu có chảy máu, sẽ có màu nâu sẫm (màu sôcôla) Câu 6:Tác hại gây bệnh của amip • Cơ chế gây bệnh − Bào nang già 4 nhân vào đường tiêu hóa→ thể Minuta→ thể Magna (yếu tố thuận lợi: sự suy yếu của thành ruột sau tình trạng nhiễm độc, nhiễm lạnh, nhiễm trùng) − Thể Magna tiết ra men phá hủy niêm mạc ruột mở đường vào gây tổn thương ở thành ruột với sự phối hợp của các loại vi khuẩn ở ruột (nếu chỉ có vai trò của amip thì khả năng gây bệnh là 30%) − Vị trí ký sinh: những chỗ tích tụ phân nhiều − Từ tổn thương ở ruột, amip vào gan theo đường máu, gây áp xe gan. Từ gan, có thể tới phổi và các phủ tạng khác • Các thể bệnh amip − Thể lỵ cấp + Khởi đầu đột ngột. + Tam chứng lỵ: đau bụng quặn, mót rặn, phân nhầy máu mũi + Xét nghiệm phân thấy thể Magna − Lỵ mạn tính: + Biểu hiệnnhưviêm đại tràng. Xét nghiệm phân thấy bào nang và thể Minuta. − Các biến chứng ở ruột: + Chảy máu đường tiêu hóa + Lồng ruột, bán lồng ruột + U amip − Bệnh amip ngoài ruột + Bệnh amip ở gan: hay gặp nhất Xảy ra trong thời kỳ lui bệnh của thể lỵ cấp hoặc bệnh hầu như là tiên phát 2 thể lâm sàng: viêm gan amip lan tỏa tiền mủ, áp xe gan amip + Bệnh amip ở phổi: áp xe phổi, màng phổi + Bệnh amip ở lách, não, tủy xương Câu 7:Đặc điểm dịch tễ học, p hòng chống amip • Đặc điểm dịch tễ học: − Nguồn bệnh: người mang bào nang, nhất là người lành mang bào nang − Mầm bệnh: là các bào nang do có sức đề kháng cao: Tồn tại 15 ngày ở 0-25⁰C, trong phân ẩm vài ngày Các hóa chất thường dùng ít có tác dụng với bào nang Nhiệt độ là cách tốt nhất để diệt bào nang − 4 phương thức truyền nhiễm qua đường tiêu hóa: + Do thực phẩm bị nhiễm bào nang + Do phân chứa bào nang gây ô nhiễm thực phẩm + Do tay bẩn nhiễm bào nang, cầm thức ăn đưa vào miệng + Do côn trùng dính bào nang, tiếp xúc với thực phẩm − Các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh: + Thiếu dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch, bệnhnhiễm trùng là điều kiện thuận lợi cho bệnh phát triển + Bệnh phổ biến ở các vùng khí hậu nhiệt đới, nóng ẩm + Điều kiện kinh tế xã hội kém: tỷ lệ mắc bệnh cao − Tỷ lệ bệnh lỵ amip ở Việt Nam: rất thấp, từ 0,5-1% − Tính chất lưu hành: khác với lỵ trực khuẩn + Lỵ amip thường lưu hành địa phương, còn lỵ trực khuẩn thường phát thành dịch + Dịch amip không có tính bột phát • Phòng chống amip: − Cho tập thể: + Quản lý, xử lý phân tốt + Bảo vệ nguồn nước sinh hoạt + Chống côn trùng mang mầm bệnh + Giải quyết nguồn bệnh triệt để − Cho cá nhân + Ăn chín uống sôi + Rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh + Rửa sạch rau quả + Không phóng uế bừa bãi Câu 8:Đặc điểm, dịch tễ học, phòng chống Giardia lamblia • Đặc điểm dịch tễ học: − Nguồn bệnh: người mang bào nang, nhất là người lành mang bào nang{} − Mầm bệnh: là các bào nang: + Do có sức đề kháng cao ở ngoại cảnh: trong phân ẩm sống được 3 tuần, trong nước 5 tuần + Người bị bệnh mức độ trung bình thải 300 triệu - 14 tỷ bào nang/ ngày − Đường lây truyền: + Phân có bào nang + Đất, bụi, nước uốngcó bào nang + Rau có bào nang (ăn sống/nấu chưa chín) + Thức ăn có bào nang Do những người bệnh chế biến không đảm bảo vệ sinh, kể cả những loại thức ăn bảo quản lạnh (kem, sữa, nước giải khát) Do côn trùng vận chuyển (ruồi, gián) − Phân bố + Khắp mọi nơi trên thế giới nhất là các nước xứ nóng + Mọi lứa tuổi, giớiđều có thể nhiễm bệnh, nhưng bệnh chủ yếu gặp ở trẻ em. Người lớn thường nhiễm KST mà không có triệu chứng • Phòng bệnh: − Cho cộng đồng + Phát hiện, điều trị cho người bệnh + Quản lý và xử lý phân tốt + Vệ sinh thực phẩm, nhất là thực phẩm chế biến sẵn + Đảm bảo nguồn nước sạch + Truyền thông giáo dục sức khỏe cho mọi người − Cho cá nhân [...]... muỗi g y bệnh sốt rét ở Việt Nam • Các y u tố nguy cơ chính về tập quán đối với dịch tễ học sốt rét: − Tập quán du canh du cư và sốt rét {thường xuyên thay đổi nơi ở→mang mầm bệnh khắp nơi} − Tập quán làm kiến trúc nhà ở, x y dựng bản làng và sốt rét (nhà sàn, gần chuồng lợn) − Tập quán sinh hoạt và sốt rét (mắc màn) − Tập quán vệ sinh và sốt rét {vệ sinh môi trường tốt, không có ao tù nước đọng) − Tập. .. dân trí + Truyền thông giáo dục sức khỏe + Phát triển giao thông + Phát triển mạng lưới y tế đến tận thôn bản + Huy động sự tham gia của cộng đồng + Phát triển nghiên cứu khoa học (về thuốc điều trị, vacxin) − − Câu 20: Phương thức truyền, g y bệnh tiết túc, 1 số bệnh • Phương thức truyền bệnh − Đa số côn trùng truyền bệnh đều hút máu, nhưng truyền bệnh theo nhiều cách khác nhau: − Truyền qua nước... thức phổ biến nhất: truyền KST sốt rét, Trypanosoma, Rickettsia − Truyền qua chất bài tiết: + Triatoma truyền bệnh Chagas, Pediculus truyền bệnh sốt hồi quy ch y rận − Truyền qua dịch coxa + 1 số ve mềm có tuyến coxa ở vùng háng, chứa nhiều xoắn khuẩn Borrelia g y bệnh sốt hồi quy − Truyền do tắc nghẽn tiền phòng + Bọ chét truyền bệnh dịch hạch, muỗi cát truyền Leishmania − Truyền bằng cách phóng thích... kiện thuận lợi, sau 8-12 ngàybọ g y trở thành quăng − Thời gian từ quăng trở thành muỗi trưởng thành: 1 ng y • Tên của tiết túc g y dịch hạch: − Bọ chét Xenopsylla cheopis (vai trò chủ y u): truyền từ chuột sang người − Bọ chét Pulex irritans: truyền từ người sang người • Muỗi g y xuất huyết − Aedes aegypti, Aedes albopictus • Muỗi g y giun chỉ − Giun chỉ Brugia malayi: + Giống Mansonia: M.annulifera,... P.vivax Hồng cầu bị ký sinh: không to hơn bình thường, hình dạng không thay đổi • Cơ chế bệnh sinh − Thời gian sinh sản vô tính của thoa trùng trong gan tương ứng thời kỳ ủ bệnh + P.flaciparum: 8-16 ng y + P.vivax: 11-21 ng y + P.malariae: 20 ng y- nhiều tháng − Thời gian hoàn thành chu kỳ hồng cầu tương ứng chu kỳ cơn sốt trên lâm sàng + P.falciparum: 24 – 48h: sốt cách nhật/ hàng ng y + P.vivax: sốt... thành bọ g y + Bọ g y sống trong các môi trường nước khác nhau t y theo loài + Bọ g y của muỗi Toxorhynchites lớn nên có thể ăn bọ g y của những loài muỗi khác nhỏ hơn + Bọ g y Anophelinae có 2 lỗ thở→ nằm song song với mặt nước + Bọ g y Culicinae có ống thở→ nằm nghiêng với mặt nước + Bọ g y Mansonia thường cắm ống thở vào thực vật th y sinh (rễ bèo ) để thở − Ở điều kiện thuận lợi, sau 8-12 ngàybọ... Muỗi truyền giun chỉ bạch huyết, Simulium truyền giun chỉ Onchocerca volvulus − Truyền do tiết túc bị giập nát + Ch y, rận truyền Rickettsia • Vai trò g y bệnh, 1 số bệnh − Tiết túc g y bệnh + Sarcoptes scabiei g y bệnh ghẻ, + Dermatobia hominis g y bệnh giòi ruồi (Myiasis) + Hội chứng liệt do độc tố của ve cứng + Viêm da, ngứa, loét tại vị trí đốt − Tiết túc chuyên chở mầm bệnh: ruồi gián truyền bệnh... dịch hạch Ve truyền Rickettsia, viêm não châu Âu Muỗi cát truyền bệnh Leishmania − − Câu 21: Chu kỳ của muỗi, tên của tiết túc g y dịch hạch, ruồi g y xuất huyết, muỗi g y giun chỉ, g y viêm màng não • Chu kỳ của muỗi: − Trải qua 4 giai đoạn: trứng, ấu trùng (bọ g y) , thanh trùng (quăng) và con trưởng thành − Muỗi cái giao phối 1 lần nhưng đẻ trứng suốt đời theo từng đợt − Sau 2-3 ng y, trong điều... đực có hiện tượng sinh roi (1-6 roi t y loại), kéo dài nguyên sinh chất, phân chia nhân tạo thành nhiều giao tử đực − Giao tử đực và giao tử cái hòa hợp tạo hợp tử, hợp tử phát triển thành ‘trứng’ − Trứng chui qua thành dạ d y muỗi, phát triển trên mặt ngoài của dạ d y, tròn lại và to dần lên→ trứng nangcó nhiều thoa trùng bên trong − Cuối cùng thoa trùng được giải phóng, xâm nhập truyến nước bọt muỗi,... các điều kiện vệ sinh phụ nữ + Truyền thông giáo dục sức khỏe về tác hại, phương thức nhiễm bệnh và cách phòng chống + Lồng ghép với các chương trình y tế khác: sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình + Xã hội hóa công tác phòng chống tệ nạn xã hội: phối hợp với các ngành nghề và tổ chức khác − Cho cá nhân + Vệ sinh bộ phận sinh dục thường xuyên, đặc biệt vào những ng y kinh nguyệt + Sinh hoạt tình . chống côn trùng đốt − Vệ sinh an toàn thực phẩm − Vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân, vệ sinh tập thể − Giáo dục sức khỏe tạo hành vi có lợi cho sức khỏe (không ăn gỏi cá, tiết canh, không dùng. c ng Ôn T p Ký Sinh Trùng Y Hà ề ươ ậ N iộ Câu 1:Định nghĩa KST, vật chủ chính, vật chủ phụ, vật chủ trung gian và đặc điểm hình thái của KST • Định nghĩa KST:Là những sinh vật chiếm sinh chất. cầu bị ký sinh: không to hơn bình thường, hình dạng không thay đổi • Cơ chế bệnh sinh − Thời gian sinh sản vô tính của thoa trùng trong gan tương ứng thời kỳ ủ bệnh. + P.flaciparum: 8-16 ng y +