B à i t h ả o l u ậ n : C Ô N G N G H Ệ M Ô I T R Ư Ờ N G Chủ đề: XỬ LÝ RÁC THẢI Y TẾ Trường Đại Học Vinh Khoa Sinh học I.Đặt vấn đề I.Đặt vấn đề II.Nội dung II.Nội dung 1.Định nghĩa và phân loại 1.Định nghĩa và phân loại 2.Hiện trạng 2.Hiện trạng 3.Nguồn 3.Nguồn 4.Ảnh hưởng 4.Ảnh hưởng 5.Phương pháp 5.Phương pháp III.Đề xuất - Kết luận III.Đề xuất - Kết luận I. ĐẶT VẤN ĐỀ I. ĐẶT VẤN ĐỀ • Hiện nay, đời sống con người dần nâng cao,nhu cầu được chăm sóc sức khỏe cũng tăng lên.Cùng với nó là sự phát triển của mạng lưới bệnh viên. • Các bệnh viên đã ứng dụng nhiều tiến bộ khoa học kĩ thuật vào việc chăm sóc chữa trị. • Ngoài ra bệnh viện cũng thải ra một lượng lớn chất thải gây ảnh hưởng tới môi trường và sức khỏe con người • Nguy cơ của chất thải y tế đối với môi trường và sức khoẻ là mối quan tâm của tất cả các nước trên thê' giới và ở Việt Nam II. NỘI DUNG II. NỘI DUNG 1.Định Nghĩa và phân loại. 1.1 Định nghĩa.  Chất thải y tế là: chất thải phát sinh trong các cơ sở y tế từ các hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, phòng bệnh, nghiên cứu, đào tạo. • Chất thải y tế nguy hại: là chất thải có một trong các thành phần như: máu, dịch cơ thể, chất bài tiết, các bộ phận hoặc cơ quan của con người; bơm, kim tiêm và các vật sắc nhọn ; dược phẩm; hóa chất và các chất phóng xạ dung trong y tế. PHÂN LOẠI CHẤT THẢI Y TẾ Chất thải phóng xạ Chất thải phóng xạ Chất thải hóa học Chất thải hóa học Các bình chứa khí có áp suất Các bình chứa khí có áp suất Chất thải sinh hoạt. Chất thải sinh hoạt. Chất thải lâm sàng Chất thải lâm sàng 1.2.Phân loại chất thải y tế 2. Hiện trạng • Theo báo cáo thống kê tổng lượng chất thải rắn y tế phát sinh từ các bệnh viện trong cả nước khoảng 350 tấn/ngày. • Ở Nghệ An hiện có 39 bệnh viện, với 7341 giường bệnh. Chất thải rắn y tế trên địa bàn tỉnh bình quân 1,3 kg/giường/ngày, trong đó 25% là chất thải rắn y tế nguy hại. • Như vậy, trung bình mỗi ngày trên địa bàn toàn tỉnh Nghệ An có từ 2500 kg – 3000 kg chất thải rắn y tế nguy hại được thải ra từ các cơ sở y tế  Theo báo cáo của Bô Y tế tháng 4/2001, chỉ có 30% số bệnh viện trong cả nước có lò đốt đạt tiêu chuẩn và 1/3 số chất thải rắn y tế được đốt bằng lò đốt hiện đại.  Số còn lại được tiêu hủy bằng nhiều hình thức như: + Thiêu hủy ngoài trời (chiếm 15,3%); + Đốt bằng lò thủ công (chiếm 13,9%); + Chôn trong khuôn viên bệnh viện (chiếm 33%); + Thải trực tiếp ra môi trường (chiếm 27,2%)…  Tuy nhiên các cách xử lý chất thải rắn y tế hiện nay đều chưa hoàn toàn hiệu quả. Tất cả các hình thức trên đều không đảm bảo an toàn vệ sinh môi trường, nhất là đối với những nơi có đông dân cư sinh sống . Sự gia tăng rác thải y tế tại một số địa phương Năm 2009Năm 2008Năm 2007Năm 2006Năm 2005 Tấn 3.Các nguồn phát sinh CTR y tế 3.1. Nguồn phát sinh các loại CTR từ hoạt động y tế Loại Chất thải rắn Nguồn tạo thành Chất thải sinh hoạt Các chất thải từ nhà bếp,các khu nhà hành chính,các loại bao gói…. Chất thải chứa các vi trùng gây bệnh Các chế phẩm từ phẫu thuật,các cơ quan nội tạng của người sau phẫu thuật,các gạc bông lẫn máu của bệnh nhân…… Chất thải bị nhiễm bẩn Các thành phần thải ra sau khi dung cho bệnh nhân,các chất thải từ các quá trình lau cọ sàn nhà… Chất thải đặc biệt Các loại chất thải độc hại hơn các loại trên,các chất phóng xạ,hóa chất dược…từ các phòng khám,chữa bệnh,hoạt động thực nghiệm,khoa dược…. *Các chất thải rắn y tế nguy hại bao gồm:  Chất thải lây nhiễm sắc nhọn :bơm kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây truyền dịch, lưỡi dao mổ, đinh mổ, các ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ …  Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn:bông, băng, gạc  Chất thải có nguy cơ lây nhiễm:bệnh phẩm và dụng cụ đựng dính bệnh phẩm  Chất thải giải phẫu :các mô, cơ quan, bộ phân cơ thể người, rau thai, bào thai  Chất thải hóa học nguy hại :dược phẩm quá hạn  Chất phóng xạ  Chất thải chứa kim loại nặng :thủy ngân từ nhiệt kế, huyết áp kế bị vỡ… *Các chất thải rắn y tế nguy hại bao gồm:  Chất thải lây nhiễm sắc nhọn :bơm kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây truyền dịch, lưỡi dao mổ, đinh mổ, các ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ …  Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn:bông, băng, gạc  Chất thải có nguy cơ lây nhiễm:bệnh phẩm và dụng cụ đựng dính bệnh phẩm  Chất thải giải phẫu :các mô, cơ quan, bộ phân cơ thể người, rau thai, bào thai  Chất thải hóa học nguy hại :dược phẩm quá hạn  Chất phóng xạ  Chất thải chứa kim loại nặng :thủy ngân từ nhiệt kế, huyết áp kế bị vỡ… [...]... Phân loại rác •Tập huấn phân loại tốt •Trang bị đầy đủ các thùng chứa Thùng rác • Cần thùng rác tốt,thích hợp(nhất là cho kim tiêm,vật sắc nhọn) •Bố trí thùng rác ở tất cả các điểm cần thiết Cơ sở hạ tầng •Cần xây khu chứa rác tạm thời •Cần xử lý mùi hôi •Che chắn tốt,cần vành đai cây xanh cho khu xử lý Vận chuyển •Đầu tư xe chuyên chở rác •Cần lịch trình thu gom hợp lý Xử lý sơ bộ •Cần xử lý sơ bộ cho... có thể tái chế  Nước rỉ rác nó thấm theo nước mưa xuống làm ô nhiễm nguồn nước xung quanh Do đặc tính nguy hại của rác thải bênh viện nên biên pháp chôn lấp thường chỉ áp dụng cho chất thải rắn sinh hoạt của bệnh viện hay tro của chất thải sau khi xử lý bằng phương pháp đốt III.ĐỀ XUẤT VÀ KẾT LUẬN 1 Một số đề xuất cho quản lý và xử lý • • Như chúng ta cũng đã thấy các cơ sở y tế đã thu gom,phân loại... CTR đều đốt được Yêu cầu nhiên liệu đốt bổ sung Ảnh hưởng tới môi trường nếu không kiểm soát ô nhiễm 5.2.Phương pháp hấp • Hấp được sử dụng trong ngành y tế để tiết trùng các thiệt bị y tế và xử lý rác thải y tế lây nhiễm trở thành rác thải thông thường Giải pháp này sử dụng sự kết hợp giữa xử lý ở nhiệt độ cao, hấp hơi và tạo áp lực lớn để khử vi trùng, vi rút gây bệnh và các mầm sinh học để biến rác. .. biến rác thải y tế độc hại trở thành rác thải thông thường có thể được xử lý theo quy trình bình thường như chôn xuống đất Ưu điểm: Công nghệ này xử lý 99,9% vi sinh vật gây bệnh Chi phí đầu tư và vận hành công nghệ này rẻ hơn phương pháp thiêu đốt Công nghệ khử khuẩn cũng không phát sinh khí thải độc hại, đặc biệt là dioxin và furan, không phát sinh tro xỉ độc hại chứa kim loại nặng • o o oChất thải sau... chất thải thông thường Đối o với công tác kiểm soát chất lượng khử khuẩn, ngành y tế hoàn toàn có thể làm chủ vì các bệnh viện lớn đều có khoa vi sinh, thuận tiện và tính khả thi cao hơn so với việc kiểm soát khí thải lò đốt chất thải rắn y tế Nhược điểm công nghệ này thường đòi hỏi phải cắt nhỏ chất thải trước khi xử lý khử khuẩn để đảm bảo hiệu quả theo yêu cầu • 5.3.Phương pháp sinh học Nguyên  Lý: ... hiện nay thì nhu cầu khám chữa bệnh là rất lớn nên lượng chất thải y tế ngày một gia tăng do dân số,thiên tai,dịch bệnh đã xuất hiện nhiều căn bệnh nguy hiểm Nếu chúng ta không có những biện pháp quản lý và xử lí phù hợp thì hậu quả nghiệm trọng tới môi trường Vì vậy,để giải quyết những vấn đề trên thì kết hợp nhiều phương pháp xử lý CTR y tế là tăng hiệu quả Trong đó kết hơp 2 phương pháp đốt và hấp... các chất thải sinh hoạt, khó áp dụng với các bệnh viện vì không loại trừ được mầm bệnh có trong rác thải • • • • • • 5.6.Phương pháp chôn lấp  Ưu điểm  Phương pháp dễ làm  It tốn kém  Nhược điểm:  Chiếm nhiều diện tích đất xây dựng  Không giải quyết đc triệt để rác thải  Rác thải có thể phân tán đi nơi khác như chuột tha, hay là những người thu gom rác có thể bới lên để lấy những loại rác có thể... tiếp hoặc gián tiếp đến sức khỏe con người, hệ sinh thái 5 Phương pháp xử lý CTR y tế Quy trình thu gom,QL,XL CTR bệnh viện 5.1.Phương pháp đốt * Nguyên lý đốt :phân giải nhiệt độ cao, đảm bảo đốt cháy hoàn toàn các hợp chất hữu cơ của chất thải; lượng khói bụi và lượng tro còn lại cũng rất ít Đốt chất thải là quá trình ôxy hóa chất thải bằng oxy của không khí ở nhiệt độ cao Ở nhiệt độ lớn hơn 1000oC,... phần rác thải y tế Thành phần rác thải y tế Các chất hữu cơ Tỷ lệ (%) 52,9 Tp chất nguy hại có Chai nhựa 10,1 CÓ Bông băng 8,8 có Vỏ hộp kim loại 2,9 không Chai lọ,xy lanh,ống thuốc bằng kim loại 2,3 có Kim tiêm,ống tiêm 0,9 có Giấy loại,cattông 0,8 không Các bệnh phẩm sau mổ 0,6 có Đá,cát,sành,sứ và các loại chất rắn khác 20,9 không Tổng cộng 100 4.Ảnh hưởng • Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), trong rác. .. bỏng • Chất thải lây nhiễm có thể chứa rất nhiều vi sinh vật gây bệnh Các tác nhân gây bệnh này có thể xâm nhập vào cơ thể người qua các đường như vết thương hở, tiêu hóa hoặc do hít phải Chất thải phóng xạ tùy thuộc vào loại và mức độ lan tràn của chúng: có thể là đau đầu, chóng mặt và nôn mửa hoặc những triệu chứng nặng hơn • • - Đối với môi trường: Khi chất thải y tế không được xử lý đúng cách (chôn