Jun 2, 2015 Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN H BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN H ẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠNG ẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠNG 1 1 TẬP HUẤN TẬP HUẤN TIÊM AN TOÀN TIÊM AN TOÀN (Theo Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27/9/2012 của Bộ Y Tế) (Theo Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27/9/2012 của Bộ Y Tế)     MỤC TIÊU MỤC TIÊU Sau khi tập huấn ĐD/ NHS phải:  Hiểu được khái niệm tiêm an toàn. Hiểu được khái niệm tiêm an toàn.  Thực hiện đúng nguyên tắc thực hành tiêm Thực hiện đúng nguyên tắc thực hành tiêm an toàn an toàn  Thực hành đúng quy trình kỹ thuật tiêm, Thực hành đúng quy trình kỹ thuật tiêm, truyền truyền     GIẢI THÍCH TỪ NGỮ GIẢI THÍCH TỪ NGỮ  TIÊM TIÊM : là kỹ thuật đưa thuốc, dịch hoặc chất : là kỹ thuật đưa thuốc, dịch hoặc chất dinh dưỡng và một số chất khác (I ốt, đồng vị dinh dưỡng và một số chất khác (I ốt, đồng vị phóng xạ ) qua da vào trong cơ thể để phục vụ phóng xạ ) qua da vào trong cơ thể để phục vụ chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh. chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh.  TÁC NHÂN GÂY BỆNH ĐƯỜNG MÁU TÁC NHÂN GÂY BỆNH ĐƯỜNG MÁU : : các các vi sinh vật có độc lực lây truyền do phơi nhiễm vi sinh vật có độc lực lây truyền do phơi nhiễm với máu, sản phẩm máu và gây bệnh trên người. với máu, sản phẩm máu và gây bệnh trên người.     GIẢI THÍCH TỪ NGỮ GIẢI THÍCH TỪ NGỮ  KỸ THUẬT VÔ KHUẨN KỸ THUẬT VÔ KHUẨN : là các kỹ thuật không : là các kỹ thuật không làm phát sinh sự lây truyền của vi khuẩn trong quá làm phát sinh sự lây truyền của vi khuẩn trong quá trình thực hiện như vệ sinh bàn tay; cách sử dụng trình thực hiện như vệ sinh bàn tay; cách sử dụng dụng cụ vô khuân, chất khử khuẩn da… dụng cụ vô khuân, chất khử khuẩn da…  VẬT SẮC NHỌN VẬT SẮC NHỌN : : bất cứ vật nào có thể gây tổn bất cứ vật nào có thể gây tổn thương xâm lấn da hoặc qua da vd: kim tiêm, thủy thương xâm lấn da hoặc qua da vd: kim tiêm, thủy tinh, đầu kim dịch truyền… tinh, đầu kim dịch truyền…     LỜI NÓI ĐẦU LỜI NÓI ĐẦU  Hàng năm trên thế giới có khoảng 16 tỷ mũi tiêm, 90-95% là nhằm mục đích điều trị, nhưng khoảng 70% các mũi tiêm đó không thật sự cần thiết và có thể thay thế bằng thuốc uống.  Bất cứ một kỹ thuật đâm xuyên da nào đều có nguy cơ lây truyền tác nhân gây bệnh đường máu như HBV, HIV…làm nguy hại đến cuộc sống con người.     KHÁI NIỆM KHÁI NIỆM Theo WHO, TAT là một quy trình tiêm: Thế nào là Tiêm an toàn? Không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm Không gây phơi nhiễm cho người thực hiện mũi tiêm Không tạo chất thải nguy hại cho người khác và cộng đồng    Tiêm không an toàn có thể gây ra Tiêm không an toàn có thể gây ra những nguy cơ nào? những nguy cơ nào?  Áp xe  Teo cơ tại vị trí tiêm  Choáng phản vệ  Lây truyền virus qua đường máu: VG B, VGC, HIV…    ! Để tiêm an toàn chúng ta phải làm gì?  Vệ sinh tay  Chuẩn bị xe tiêm đúng nhằm sử dụng dụng cụ, thuốc thích hợp, an toàn.  Thực hiện đúng nguyên tắc thực hành tiêm.    " Vệ sinh tay Vệ sinh tay Thực hiện theo 5 thời điểm vệ sinh tay của WHO  Trước khi tiếp xúc với NB  Trước khi làm thủ thuật vô trùng  Sau khi tiếp xúc với máu và dịch cơ thể  Sau khi tiếp xúc NB  Sau khi đụng chạm vào những vùng xung quanh NB     CHUẨN BỊ XE TIÊM CHUẨN BỊ XE TIÊM 1 Tiêu chuẩn cần đạt: - Vệ sinh xe tiêm sạch, không hoen ố, rỉ sắt. - Các vật dụng sắp xếp ngăn nắp, thẩm mỹ, không lẫn lộn dụng cụ sạch và bẩn, thuận tiện thao tác. - Đủ phương tiện phục vụ công tác cho BN dùng thuốc. [...]... đi tiêm  Trước khi tiêm cần hỏi người bệnh tiền sử dị ứng thuốc và thức ăn  Trong khi tiêm cần bơm thuốc chậm và quan sát sắc mặt người bệnh  Sau khi tiêm phải dặn dò BN và người nhà Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 16 Không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm 1.3 Phòng tránh xơ hóa cơ hoặc đâm kim vào dây thần kinh:  Chọn vị trí tiêm phù hợp  Xác định đúng vị trí  Tiêm. .. nhận mũi tiêm: 1.1 Thực hiện 5 đúng Nội dung này cần thực hiện vào 2 thời điểm là khi chuẩn bị phương tiện, thuốc tiêm và trước khi tiêm + Nếu nhận y lệnh miệng thì thực hiện đúng quy định về y lệnh miệng Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 15 Không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm 1.2 Phòng và chống sốc:  Phải nắm vững phác đồ chống sốc: triệu chứng và xử trí  Luôn mang theo... THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 17 Phòng tránh xơ hóa cơ hoặc đâm kim vào dây thần kinh  Khối lượng thuốc tiêm bắp cho mỗi lần tiêm không quá mức quy định  Không tiêm nhiều lần vào cùng một vị trí tiêm Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 18 BẢNG DUNG LƯỢNG THUỐC TƯƠNG ỨNG VỚI VỊ TRÍ TIÊM BẮP Vị trí Dưới 18 tháng Người lớn 0.5 ml Cơ đen ta Trẻ trên 6 tuổi 1 ml Cơ thẳng đùi 0.5 ml 1.5... chống Shock Ống cắm pen Khay trải khăn sạch Hôôp bông cồn Bơm kim tiêm Thùng rác y tê Thùng rác sinh hoạt Thùng đựng vỏ thuốc BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 12 Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 13 NGUYÊN TẮC THỰC HÀNH TIÊM  Không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm  Không nguy hại cho người tiêm  Không nguy hại cho cộng đồng Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA... 3ml Dorsogluteal Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 19 Không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm 1.4 Các phòng ngừa khác: - Đảm bảo đúng kỹ thuật vô khuẩn trong tiêm truyền - Không pha trộn nhiều loại thuốc vào 1 bơm tiêm, phải bơm qua kim luồn lưu bằng nước cất nếu tiêm nhiều loại thuốc Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 20 Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN... người tiêm 2.1 Nguy cơ bị phơi nhiễm:  Mang găng khi có nguy cơ tiếp xúc với máu và dịch tiết của người bệnh  Dùng gạc bẻ ống thuốc  Không dùng tay đậy nắp kim  Không để hộp sắc nhọn đầy quá ¾ hộp  Khi bị phơi nhiễm do vật sắc nhọn, cần xử lý và khai báo ngay Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 23 2.Không nguy hại cho người tiêm 2.2 Tránh nguy cơ đổ lỗi trách nhiệm cho người tiêm: ...CHUẨN BỊ XE TIÊM - Sắp xếp theo thứ tự sau: + Tầng 1: Hộp chống shock , thuốc và các phương tiện vô khuẩn và sạch + Tầng 2: Dịch truyền, bơm tiêm, kim luồn + Tầng 3: đựng các hộp, túi chứa chất thải Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 11 Hình ảnh xe tiêm chuẩn: Chai cồn 90 đôô Ca đựng nước Ly uống thuốc Rổ đựng... khi tiêm  Kiểm tra chắc chắn y lệnh để khẳng định không nhầm lẫn rồi mới thực hiện  Đánh giá tình trạng NB trước, trong và sau khi tiêm  Pha và lấy thuốc trước sự chứng kiến của người bệnh hoặc người nhà  Ghi vào phiếu chăm sóc những việc đã thực hiện Jun 2, 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN HẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠ NG 24 3.Không nguy hại cho cộng đồng - Thực hiện đúng quy chế quản lý chất thải y tế Vd: Kim tiêm . niệm tiêm an toàn. Hiểu được khái niệm tiêm an toàn.  Thực hiện đúng nguyên tắc thực hành tiêm Thực hiện đúng nguyên tắc thực hành tiêm an toàn an toàn  Thực hành đúng quy trình kỹ thuật tiêm, . NIỆM Theo WHO, TAT là một quy trình tiêm: Thế nào là Tiêm an toàn? Không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm Không gây phơi nhiễm cho người thực hiện mũi tiêm Không tạo chất thải nguy hại cho. đồng    Tiêm không an toàn có thể gây ra Tiêm không an toàn có thể gây ra những nguy cơ nào? những nguy cơ nào?  Áp xe  Teo cơ tại vị trí tiêm  Choáng phản vệ  Lây truyền