Jackie Wright R.N.Div 1, Midwife I.B.C.L.C Chăm sóc hậu sản Chăm sóc hậu sản  Định nghĩa: thời kỳ hậu sản là thời gian từ giai đoạn III của chuyển dạ cho đến 6 tuần sau sanh  Thời kỳ hậu sản là thời gian chuyển tiếp bao gồm bà mẹ, em bé, gia đình, về thể chất, tâm lý và tình trạng xã hội. Mục đích của chăm sóc hậu sản  Đẩy mạnh sự khôi phục từ lúc chuyển dạ cho đến sanh  Hồi phục lại cảm xúc/ tâm lý và thể chất  Theo dõi sự tiến triển của bà mẹ trong thời kỳ hậu sản  Phát hiện những biến chứng liên quan đến nhân cách, bệnh lý cần chăm sóc đặc biệt Mục đích của chăm sóc hậu sản  Hỗ trợ, tuyên truyền, khuyến khích các bà mẹ:  Chăm sóc lành mạnh  Thích nghi tình mẫu tử  Hiệu quả sự gắn bó mẹ con  Hỗ trợ giáo dục sức khỏe sau sanh Những biến chứng trong thời kỳ hậu sản  Nguyên nhân chính của tử vong mẹ trên toàn thế giới bao gồm:  Băng huyết sau sanh  Nhiễm trùng hậu sản  Tiền sản giật/ sản giật Những biến chứng trong thời kỳ hậu sản  Những vấn đề thường gặp:  Những vấn đề về đường tiểu, nhiễm trùng tiểu  Đau, nhiễm trùng TSM  Vấn đề về tâm lý Chăm sóc ngay sau sanh  Chắc chắn TC được co hồi tốt  Đáy TC gò cứng, nằm dưới rốn  Xoa bóp đáy TC nếu ra máu nhiều và đờ tử cung  Giải thích cho sản phụ khi họ lo lắng  Khám vết TSM nếu có vết cắt cần khâu lại Chăm sóc ngay sau sanh  Đánh giá trương lực và vị trí của đáy TC, và số lượng máu mất:  Mỗi 15 phút trong 1 giờ đầu sau sanh  Mỗi 1 giờ cho giờ thứ 2 sau sanh  Sau đó mỗi 4 giờ cho đến 12 giờ sau sanh  Kiểm tra thường xuyên trong thời gian này để phát hiện và điều trị những trường hợp bất thường xảy ra Chăm sóc ngay sau sanh  Đo HA, M, kiểm tra tầng sinh môn  Mỗi 30 phút trong giờ đầu sau sanh  Mỗi 1 giờ cho giờ thứ 2 sau sanh  Sau đó 4 giờ cho đến 12 giờ sau sanh  Đo HA, M và đánh giá để phát hiện máu mất  Kiểm tra TSM xem có nề hay khối máu tụ Chăm sóc ngay sau sanh  Cập nhiệt độ  Đánh giá mức độ đau, sự khó chịu và hướng dẫn bà mẹ cách làm cho giảm đau  Đau vết may TSM, đau trong thời kỳ hậu sản sẽ cản trở sự gần gũi mẹ con, việc cho bú mẹ [...]... chăm sóc vết may TSM Khám hậu sản  Tiểu: đo lượng nước tiểu 2 lần liên tục phải > 300ml  Hỏi sản phụ có gặp khó khăn trong lúc tiểu  Hướng dẫn, khuyến khích sản phụ tập thể dục sàn chậu, những bài tập thể dục này giúp giảm tình trạng tiểu xón Khám hậu sản  Tiêu: hỏi sản phụ có bị táo bón không  Đảm bảo sản phụ được giảm đau vùng chậu  Nếu bị táo bón đến ngày thứ 3 hậu sản, dùng thuốc nhuận trường... thường, ứ sản dịch và nhiễm trùng TC  Hỏi sản phụ về màu sắc, số lượng và mùi sản dịch  Hướng dẫn sản phụ biết về màu sắc, số lượng của sản dịch Khám hậu sản  Quan sát TSM, âm hộ- chắc chắn sạch và khô, vết khâu bầm, nề, đang lành  Thảo luận cho sản phụ biết được sự lành lặn bình thường, nhiễm trùng, sự thoải mái (chườm đá chỗ vết khâu nề) và dùng thuốc giảm đau  Hướng dẫn sản phụ biết cách chăm sóc. .. lý trị liệu hướng dẫn những buổi học vật lý trị liệu tại khoa hậu sản và giáo dục cho sản phụ     Các bài tập sàn chậu Các bài tập bụng Chăm sóc lưng Các bài tập sau mổ sanh Giáo dục sức khỏe  Giáo dục sức khỏe cho sản phụ gồm:  Chăm sóc vú, nuôi con bằng sữa mẹ và nặn sữa  Nuôi con bằng sữa nhân tạo (dành cho sản phụ không nuôi con bằng sữa mẹ)  Vấn đề tiểu  Bù nước và dinh dưỡng  Ngủ và nghỉ...  Thời kỳ hậu sản là thời kỳ dễ tổn thương về những vấn đề phát triển tâm sinh lý  Hổ trợ sản phụ và gia đình giúp họ ổn định lại tâm sinh lý trong thời kỳ hậu sản Đánh giá về mặt tâm lý  Trao đổi với sản phụ cách bình chỉnh tâm lý như thế nào trong thời kỳ hậu sản  Khuyến khích gia đình/ chồng của sản phụ trao đổi với NHS về những bất thay đổi trạng thái cảm xúc và hành vi  Hướng dẫn sản phụ về... hiệu lâm sàng Khám hậu sản  Hỏi sản phụ đi tiểu được chưa  Khám nơi riêng tư, kín đáo, thoải mái  Lấy dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ, mạch, HA Khám hậu sản  Sự co hồi tử cung  Sờ nắn đáy TC  Ghi chú BCTC, trương lực và độ mềm TC +/  Hướng dẫn sản phụ biết về những tiến triển phức tạp và nhận ra những bất thường  Chắc chắn sản phụ dùng thuốc giảm đau Khám hậu sản  Đánh giá sản dịch để phát hiện... con bú Chăm sóc ngay sau sanh  Đề nghị bà mẹ nghỉ ngơi  Sanh đẻ có thể dẫn đến giảm sút năng lượng dự trữ và mất nước  Ăn uống sẽ giúp cân bằng nước và năng lượng Chăm sóc ngay sau sanh  Vấn đề vệ sinh:  Giúp các bà mẹ đi tiểu và tắm  Đề nghị làm vệ sinh tại giường sau khi tiểu  Ngăn ngừa đờ TC và mất máu bằng cách không để sản phụ bí tiểu  Nếu bí tiểu cần xem xét bằng thông tiểu Chăm sóc ngay... 3 – 5 ngày trong     thời kỳ hậu sản, xảy ra ở 80% số sản phụ Trầm cảm trong thời kỳ hậu sản > 15% Bệnh loạn tâm thần 0.1% Nên được đánh giá và điều trị tại phòng khám tâm thần Hướng dẫn trên điều kiện cần thiết Đánh giá về mặt tâm lý  Tạo cơ hội cho sản phụ trao thảo luận về kinh nghiệm sanh nở đã trải qua để làm rõ và giải quyết các vấn đề gây bận tâm  Nếu sản phụ có những kết cục không mong... cách vận động sớm, ngồi gác chân cao, tập thể dục lưu thông tuần hoàn máu Khám hậu sản  Sản phụ có nguy cơ thuyên tắc huyết khối nên xem xét điều trị dự phòng thuốc chống đông máu  Đánh giá mức độ chèn ép  Đi bộ sớm  Nguy cơ cao thuyên tắc huyết khối nghiêm trọng ở phụ nữ > 35 tuổi, béo phì và đứng lâu Khám hậu sản  Chăm sóc vú: quan sát núm vú, xem xét bà mẹ cho con bú đúng cách  Quan sát vú: đỏ,... dẫn ăn uống dinh dưỡng, chế độ ăn có nhiều chất xơ Uống nước mỗi ngày từ 6 – 8 ly nước Khám hậu sản  Trĩ: thường xảy ra sau khi sanh  Trĩ gây ra đau và khó chịu  Đề nghị sản phụ thoa thuốc mỡ chữa trĩ để giảm đau  Khuyên sản phụ không để táo bón  Hướng dẫn bà mẹ nên dùng thuốc vài ngày sau sanh Khám hậu sản  Chân: quan sát 2 chân có đỏ, nóng, sưng  Mặc dù hiếm, thuyên tắc huyết khối vẫn là nguyên... sóc ngay sau sanh  Gây tê giảm đau sản khoa  Bà mẹ có thể đi lại được nếu chắc chắn là đã có cảm giác sau gây tê  Rút kim gây tê một cách an toàn  Chắc chắn bệnh nhân đủ giảm đau Chuyển khoa  Trước khi chuyển khoa đánh giá và ghi nhận những quan sát:  Chuyển bằng xe ngồi, mẹ bế bé trên tay  Cũng có thể chuyển bằng xe lăn điện  Đi bộ nếu cho phép Chăm sóc hậu sản  Quan sát những dấu chứng để . Jackie Wright R.N.Div 1, Midwife I.B.C.L.C Chăm sóc hậu sản Chăm sóc hậu sản  Định nghĩa: thời kỳ hậu sản là thời gian từ giai đoạn III của chuyển dạ cho đến 6 tuần sau sanh  Thời kỳ hậu sản. chứng liên quan đến nhân cách, bệnh lý cần chăm sóc đặc biệt Mục đích của chăm sóc hậu sản  Hỗ trợ, tuyên truyền, khuyến khích các bà mẹ:  Chăm sóc lành mạnh  Thích nghi tình mẫu tử  Hiệu. thời kỳ hậu sản  Nguyên nhân chính của tử vong mẹ trên toàn thế giới bao gồm:  Băng huyết sau sanh  Nhiễm trùng hậu sản  Tiền sản giật/ sản giật Những biến chứng trong thời kỳ hậu sản  Những