BỘ TÀI NGUN VÀ MƠI TRƯỜNG VIỆN KHOA HỌC KHÍ TƯỢNG THỦY VĂN VÀ MÔI TRƯỜNG DỰ ÁN “XÂY DỰNG KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG ỨNG PHÓ VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU CỦA TỈNH HÀ TĨNH” BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ ĐỀ XUẤT VỀ VIỆC CHỈNH SỬA, BỔ SUNG CÁC CHIẾN LƯỢC, KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN KINH TẾ, XÃ HỘI NHẰM GIẢM THIỂU VÀ THÍCH ỨNG VỚI CÁC ẢNH HƯỞNG TIÊU CỰC CỦA BIẾN ĐỐI KHÍ HẬU TRONG LĨNH VỰC Y TẾ, SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG (CHUYÊN ĐỀ SỐ 59) TỈNH HÀ TĨNH HÀ NỘI, 2010 MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH SÁCH CÁC BẢNG iii DANH SÁCH CÁC HÌNH iv MỞ ĐẦU v CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN VỀ HÀ TĨNH 1.1.ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN .6 1.1.1.Vị trí địa lý, đặc điểm địa hình .6 1.1.2.Chế độ khí hậu – thủy văn .7 1.1.3.Tài nguyên 1.2.ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ - XÃ HỘI 1.2.1.Phát triển kinh tế xã hội 1.2.2.Cơ sở hạ tầng y tế 10 1.2.3.Dân số - nguồn nhân lực 11 1.3.XU HƯỚNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TẠI HÀ TĨNH 11 1.4.TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU LÊN SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN HÀ TĨNH 13 CHƯƠNG 2.THỰC TRẠNG CÔNG TÁC Y TẾ, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG TẠI HÀ TĨNH 17 1.5.HOÀN THIỆN MẠNG LƯỚI, NÂNG CẤP CƠ SỞ VẬT CHẤT NGÀNH Y TẾ .17 1.6.NÂNG CAO NĂNG LỰC, TRÌNH ĐỘ QUẢN LÝ 17 1.7.HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI DÂN 19 CHƯƠNG 3.ĐỀ XUẤT CHỈNH SỬA, BỔ SUNG CÁC CHIẾN LƯỢC, KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN KTXH NHẰM GIẢM THIỂU VÀ THÍCH ỨNG VỚI CÁC ẢNH HƯỞNG TIÊU CỰC CỦA BĐKH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ, SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG 21 1.8.CƠNG TÁC CHĂM SĨC SỨC KHỎE TRONG BỐI CẢNH BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TỒN CẦU .21 1.8.1.Bối cảnh quốc tế 21 1.8.2.Bối cảnh nước .22 1.8.3.Một số khó khăn cơng tác chăm sóc sức khỏe Hà Tĩnh 23 1.9.ĐỀ XUẤT CHỈNH SỬA, BỔ SUNG CÁC CHIẾN LƯỢC, KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN KINH TẾ - XÃ HỘI NHẰM GIẢM THIỂU VÀ THÍCH ỨNG VỚI CÁC ẢNH HƯỞNG TIÊU CỰC CỦA BĐKH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG 24 1.9.1.Phát triển khoa học - công nghệ: 24 1.9.2.Bảo vệ cải thiện chất lượng môi trường, chủ động ứng phó có hiệu với biến đổi khí hậu: 25 1.9.3.Lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe người dân .26 i 1.9.4 Dân số kế hoạch hóa gia đình 27 1.9.5.Chính sách giảm nghèo 27 KẾT LUẬN 29 TÀI LIỆU THAM KHẢO 30 ii DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 1.1 Thống kê dịch bệnh người 10 năm gần Hà Tĩnh 15 iii DANH SÁCH CÁC HÌNH Hình 1.1 Vị trí địa lý Hà Tĩnh Hình 1.2 Bão số 10 ảnh hưởng trực tiếp đến tỉnh từ Quảng Ninh đến Hà 12 Hình 1.3 Bão số Hà Tĩnh .13 Hình 1.4 Bão, lũ ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống người dân 14 Hình 2.5 Trung tâm y tế dự phòng thực phòng chống 19 iv MỞ ĐẦU Các nghiên cứu nhà khoa học giới cho thấy, biến đổi khí hậu xảy phạm vi toàn cầu, gây tác động ngày mạnh mẽ đến quốc gia sống trái đất Biến đổi khí hậu làm cho thiên tai, thảm hoạ, đặc biệt bão, lũ lụt, hạn hán, động đất, sóng thần ngày gia tăng tần suất, cường độ quy mô Trong năm gần đây, biến đổi khí hậu nên bão có sức tàn phá lớn xuất ngày nhiều, gây phá huỷ nhà cửa, cơng trình, hoa màu, cướp sinh mạng hàng ngàn người Khí hậu biến đổi có liên quan trực tiếp gián tiếp đến đời sống sức khoẻ cộng đồng quốc gia, đặc biệt người nghèo sinh sống vùng dễ bị tác động biến đổi khí hậu gây Hà Tĩnh địa phương chịu ảnh hưởng nặng nề biến đổi khí hậu mang lại Tại Hà Tĩnh diễn biến dịch bệnh ngày phức tạp sau lũ, hạn hán kéo dài Khi lũ lụt xảy ra, mầm bệnh lan khắp nơi theo nước Sự di chuyển người dân đặc biệt bệnh nhân làm tăng khả lây lan bệnh lây truyền qua nước Tại vùng lũ lụt, dịch vụ vệ sinh sẵn có khơng đủ đáp ứng nhu cầu Các nguồn nước, cơng trình cấp nước vệ sinh bị phá huỷ làm tăng nguy gây bệnh đường tiêu hố Bên cạnh đó, mệt mỏi người dân, thay đổi sinh thái thuận lợi cho sinh sản vật chủ trung gian truyền bệnh khiến cho bệnh truyền nhiễm tiêu chảy, dịch tả, thương hàn dễ lây lan Nhằm chủ động phòng chống thiên tai, thảm họa, dịch bệnh biến đổi khí hậu việc bổ sung kế hoạch chiến lược phát triển kinh tế - xã hội nhằm giảm thiểu thích ứng với ảnh hưởng tiêu cực biến đổi khí hậu lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe cộng đồng thực cần thiết v CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ HÀ TĨNH 1.1 ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN 1.1.1 Vị trí địa lý, đặc điểm địa hình Hà Tĩnh là tỉnh tḥc vùng Bắc Trung Bộ, diện tích đất tự nhiên 602.723,26 ha, tọa độ địa lý 17054’ - 18038’ vĩ độ Bắc, 105011’ - 106036’ kinh độ Đông, phía Bắc tiếp giáp tỉnh Nghệ An, phía Nam tiếp giáp tỉnh Quảng Bình, phía Tây tiếp giáp tỉnh Bôlikhămxay và Khămmuộn của Lào (với 170km biên giới Quốc gia) và phía Đông tiếp giáp biển Đông với chiều dài bờ biển 137km Hình 1.1 Vị trí địa lý Hà Tĩnh Nguồn:[Sở kế hoạch đầu tư Hà Tĩnh] Hiện tại, tỉnh Hà Tĩnh có 12 đơn vị hành chính, bao gồm 10 huyện (Đức Thọ, Hương Sơn, Nghi Xuân, Can Lộc, Thạch Hà, Cẩm Xuyên, Kỳ Anh, Hương Khê, Vũ Quang, Lộc Hà), thị xã Hồng Lĩnh và thành phố Hà Tĩnh với 262 phường, xã, thị trấn (238 xã, 12 phường và 12 thị trấn) Lãnh thổ Hà Tĩnh chạy dài theo hướng Tây Bắc Đông Nam, địa hình dốc nghiêng từ Tây sang Đông (độ dốc trung bình 1,2%, có nơi 1,8%) và bị chia cắt mạnh bởi các sông suối nhỏ của dãy Trường Sơn, có nhiều dạng địa hình chuyển tiếp, xen kẻ lẫn Phía Tây là sườn Đông của dãy trường Sơn có độ cao trung bình 1500m, kế tiếp là đồi bát úp và một dãy đồng bằng hẹp, có độ cao trung bình 5m, thường bị núi cắt ngang và sau cùng là dãy cát ven biển bị nhiều cửa lạch chia cắt Về tổng thể, địa hình Hà Tĩnh được chia thành vùng sinh thái sau: - Vùng núi cao: Địa hình vùng núi cao thuộc phía Đông của dãy Trường Sơn bao gồm các xã phía Tây của huyện Hương Sơn, Hương Khê, Kỳ Anh Địa hình dốc bị chia cắt mạnh, gồm các núi cao từ 1000m trở lên, đó có đỉnh Rào Cỏ cao 2.335 m, đồng thời hình thành các thung lũng nhỏ hẹp chạy dọc theo các triền sông lớn của hệ thống sông Ngàn Phố, Ngàn Sâu, Rào Trổ - Vùng trung du và bán sơn địa: Đây là vùng chuyển từ vùng núi cao xuống vùng đồng bằng Vùng này chạy dọc phía Tây Nam đường Hồ Chí Minh bao gồm các xã vùng thấp của huyện Hương Sơn, các xã thượng Đức Thọ, thượng Can Lộc, ven Trà Sơn của các huyện Thạch Hà, Cẩm Xuyên, Kỳ Anh Địa hình có dạng xen lẫn giữa các đồi trung bình và thấp với đất ruộng Đất đai không bằng phẳng, hệ thực vật chủ yếu là lùm bụi, công nghiệp, rừng trồng và thảm cỏ - Vùng đồng bằng: là vùng chạy dọc hai bên Quốc lộ 1A theo chân núi Trà Sơn và dải ven biển, bao gồm các xã vùng giữa của huyện Đức Thọ, Can Lộc, thị xã Hồng Lĩnh, Thạch Hà, thành phố Hà Tĩnh, Cẩm Xuyên và Kỳ Anh Địa hình vùng này tương đối bằng phẳng quá trình bồi tụ phù sa của các sông, phù sa biển các vỏ phong hoá Feralit hay trầm tích biển - Vùng ven biển nằm ở phía Đông đường Quốc lộ 1A chạy dọc theo bờ biển gồm các xã của huyện Nghi Xuân, Can Lộc, Thạch Hà, Cẩm Xuyên, Kỳ Anh Địa hình được tạo bởi những đụn cát chạy dài ngăn cách bãi biển Ngoài vùng này còn xuất hiện các dãy đồi núi sót chạy dọc ven biển kiến tạo của dãy Trường Sơn Bắc Do nhiều cửa sông, lạch tạo nên nhiều bãi triều ngập mặn 1.1.2 Chế độ khí hậu – thủy văn Hà Tĩnh nằm khu vực có khí hậu nhiệt đới gió mùa với đặc trưng khí hậu miền Bắc có mùa đơng lạnh Tuy nhiên, ảnh hưởng gió mùa Đơng Bắc từ lục địa Trung Quốc tràn bị suy yếu nên mùa đông bớt lạnh ngắn so với tỉnh miền Bắc chia làm hai mùa rõ rệt mùa lạnh mùa nóng Nhiệt độ bình qn Hà Tĩnh thường cao Nhiệt độ khơng khí vào mùa đơng chênh lệch thấp mùa hè Nhiệt độ đất bình qn mùa đơng thường từ 18-22oC, mùa hè bình quân nhiệt độ đất từ 25,5 – 33oC Tuy nhiên nhiệt độ đất thường thay đổi theo loại đất, màu sắc đất, độ che phủ độ ẩm đất Hà Tĩnh tỉnh có lượng mưa nhiều miền Bắc Việt Nam, trừ phần nhỏ phía Bắc, cịn lại vùng khác có lượng mưa bình qn hàng năm 2000 mm, cá biệt có nơi 3000 mm Sơng ngịi nhiều ngắn Dài sơng Ngàn Sâu 131 km, ngắn sông Cày km; sông Cả đoạn qua Hà Tĩnh giáp Nghệ An có 37 km Sơng ngịi Hà Tĩnh chia làm hệ thống: - Hệ thống sông Ngàn Sâu: có lưu vực rộng 2.061 km2; có nhiều nhánh sông bé sông Tiêm, Rào Trổ, Ngàn Trươi - Hệ thống sông Ngàn Phố: dài 86 km, lưu vực 1.065 km2, nhận nước từ Hương Sơn với Ngàn Sâu đổ sông La dài 21 km, sau hợp với sơng Lam chảy Cửa Hội - Hệ thống cửa sơng cửa lạch ven biển có: nhóm Cửa Hội, Cửa Sót, Cửa Nhượng, Cửa Khẩu Hà Tĩnh có bờ biển dài 137 km Do chế độ thủy triều, độ sâu, địa mạo, địa hình, đường đẳng sâu đáy biển, gió mùa Đơng Bắc … nên vùng biển có đầy đủ thực vật phù du Vịnh Bắc Bộ (có 193 lồi tảo) lượng phù sa vùng sông Hồng, sông Cả… Biển Hà Tĩnh có 267 lồi cá thuộc 97 họ 60 lồi có giá trị kinh tế cao, có 27 lồi tôm; vùng ven biển thuận lợi cho việc sản xuất muối nuôi tôm, cua, ốc, nghêu, hàu 1.1.3 Tài nguyên Tài nguyên đất: Tỉnh Hà Tĩnh có 605.574 diện tích đất tự nhiên Trong đó, diện tích đất nơng nghiệp 98.171 ha, chiếm 16,24%; diện tích đất lâm nghiệp có rừng 240.529 ha, chiếm 39,72%; diện tích đất chuyên dùng 45.672 ha, chiếm 7,54%; diện tích đất khu dân cư 6.799 ha, chiếm 1,12%; diện tích đất chưa sử dụng sơng suối đá 214.402 ha, chiếm 35,40% Diện tích đất trống, đồi núi trọc cần phải phủ xanh 160.187 ha, bãi bồi sử dụng 22.564 ha, tổng diện tích mặt nước 6.576 khai thác sử dụng 947 ha, chưa khai thác sử dụng 5.629 Tài nguyên rừng: Tính đến năm 2002, tồn tỉnh có 244.453 đất lâm nghiệp Trong rừng tự nhiên 194.754 ha, rừng trồng 49.699 Các khu bảo tồn thiên nhiên: Khu bảo tồn thiên nhiên Vũ Quang có diện tích 61.283 Khu bảo tồn thiên nhiên Kẻ gỗ có diện tích: 35.000 Tài ngun khống sản: Hà Tĩnh có tiềm lớn khống sản chưa đầu tư khai thác có hiệu là: Quặng sắt Thạch Khê (Thạch Hà) có trữ lượng khoảng 500 triệu Mỏ thiếc Sơn Kim (Hương Sơn); vàng Hoà Hải (Hương Khê) Kỳ Tây, Kỳ Hợp (Kỳ Anh) Quặng ILMINITE Thạch Hà Cẩm Xuyên sản lượng khai thác bình quân: 100.000tấn/năm ZIRCON sản lượng khai thác bình quân: 7.000tấn/năm RUTSIN sản lượng khai thác bình qn: 3.000tấn/năm Ơ xít titan có trữ lượng - triệu chạy dọc bờ biển có khả liên doanh với nước ngồi Tài ngun du lịch: Là điểm du lịch quan trọng tuyến du lịch xun việt có tính chất trung chuyển Từ Hà Tĩnh du khách thăm điểm du lịch đặc sắc sinh thái, lịch sử văn hoá khu bảo tồn thiên nhiên Vũ Quang, khu bảo tồn thiên nhiên Kẻ Gỗ, di tích gắn với đời đại thi hào Nguyễn Du; du lịch biển có bãi tắm: Thiên Cầm, Xuân Thành, Thạc Hải, Ðèo Ngang; du lịch di tích lịch sử chùa Hương Tích, đền Lê Khơi, ngã ba Ðồng Lộc, Khu di tích 1.2 ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ - XÃ HỘI 1.2.1 Phát triển kinh tế xã hội Những năm gần thiên tai gây cho Hà tĩnh nhiều thiệt hại người Tuy nhiên, kinh tế biển Hà Tĩnh mở nhiều triển vọng, đặc biệt từ Chính phủ định cho xây dựng phát triển vùng kinh tế Vũng Áng Kể từ có Nghị Trung ương khoá X chiến lược biển đến năm 2020, Hà Tĩnh đánh giá cách đầy đủ vị trí, vai trị tiềm kinh tế mình, sở vạch hướng phát triển toàn diện kinh tế - xã hội, quốc phòng - an ninh đến năm 2020 Sản xuất Nông, Lâm, Ngư nghiệp bị ảnh hưởng thời tiết, rét đậm kéo dài, dịch bệnh hầu hết tiêu tăng so với năm 2007, sản xuất lương thực mùa tồn diện Lĩnh vực Cơng nghiệp - Xây dựng tăng trưởng nhanh, đóng góp gần 50% tăng trưởng GDP toàn tỉnh, phát huy tốt lực doanh nghiệp sản xuất địa bàn (Số liệu năm 2008) Môi trường đầu tư cải thiện; hoạt động xúc tiến, thu hút vốn đầu tư có bước chuyển biến rõ rệt số lượng chất lượng Lĩnh vực Thương mại - Dịch vụ đáp ứng nhu cầu trao đổi hàng hoá, tiêu thụ sản phẩm, đồng thời thực tốt giải pháp kiềm chế lạm phát, bước ổn định thị trường Công tác quy hoạch quan tâm, phê duyệt triển khai quy hoạch phát triển đến năm 2020 ngành, lĩnh vực: Bưu Viễn thông; Quy hoạch phát triển loại trồng, vật nuôi chủ yếu; Quy hoạch chi tiết số cụm công nghiệp, khu du lịch, khu đô thị, thị trấn; điều chỉnh quy hoạch chung thành phố Hà Tĩnh quy hoạch Giao thông Vận tải; Quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội tỉnh đến năm 2020 HĐND tỉnh thơng qua, trình Bộ, ngành Trung ương Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Hoạt động Khoa học - Công nghệ: tiếp tục bám sát mục tiêu, nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội tỉnh, tổ chức triển khai, ứng dụng 45 đề tài, dự án cấp tỉnh đề tài cấp nhà nước, góp phần nâng cao suất, chất lượng sản phẩm Thực nghiêm túc cơng tác tra, kiểm tra chất lượng hàng hố, chống hàng giả vi phạm nhãn hiệu hàng hoá C 2008 M 23 2642 7379 151 2134 2532 8001 263 2311 1513 4150 921 2369 C 2009 M C 2010 M C Nguồn:[Sở Y tế Hà Tĩnh] Tại Hà Tĩnh, sau bão số dịch sốt xuất huyết bùng phát toàn tỉnh Sau tháng phát dịch, theo báo cáo ngành y tế tỉnh Hà Tỉnh, đến dịch sốt xuất huyết xuất 8/12 huyện, thị có 524 ca bị mắc sốt Đây xem năm mà dịch sốt xuất huyết kéo dài, số lượng địa phương số lượng bệnh nhân mắc sốt với số lượng cao Một số huyện có tỷ lệ số bệnh nhân mắc sốt xuất huyết cao như: Kỳ Anh, Cẩm Xuyên, Can Lộc… Nguyên nhân khiến dịch sốt xuất huyết xuất hiện, lây lan bùng phát nhanh, kéo dài Hà Tĩnh có nhiều đợt dịch sốt xuất huyết, nên tồn nhiều ổ dịch cũ với hậu bão số như: thời tiết mưa nắng bất thường với độ ẩm lớn, lượng nước tù đọng làm bùng phát lây lan dịch bệnh diện rộng Những nhà nghiên cứu sức khỏe tâm thần cảnh báo số hậu hệ trọng BĐKH ảnh hưởng tới sức khỏe tâm thần Thiên tai, lũ lụt, bão hạn hán, gia tăng BĐKH, mang lại hậu stress, trầm cảm, suy nhược thể chất tinh thần 16 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC Y TẾ, CHĂM SĨC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG TẠI HÀ TĨNH 1.5 HOÀN THIỆN MẠNG LƯỚI, NÂNG CẤP CƠ SỞ VẬT CHẤT NGÀNH Y TẾ Công tác xây dựng, hoàn thiện mạng lưới y tế quan tâm đầu tư có hiệu Mạng lưới y tế quy hoạch tương đối phù hợp, khép kín vùng miền đảm bảo điều kiện cần thiết sở vật chất, trang thiết bị đội ngũ cán bộ, đáp ứng với yêu cầu khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Thành lập thêm đơn vị: Trung tâm phòng chống HIV/AIDS; Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm, Trung tâm Pháp y tỉnh; Nâng cấp Trạm Mắt lên Trung tâm mắt tỉnh Thành lập triển khai dự án xây dựng Bệnh Viện Tâm Thần Hà Tĩnh; Trong điều kiện ngân sách tỉnh cịn khó khăn, Ngành Y tế phối hợp với Sở, ngành liên quan tham mưa cho UBND tỉnh phân bổ nguồn vốn hỗ trợ Trung ương, trái phiếu Chính phủ để xây dựng, nâng cấp, cải tạo, sửa chữa nhiều sở y tế xuống cấp Nhiều sở khám chữa bệnh huy động nhiều nguồn vốn để mua sắm liên kết lắp đặt trang thiết bị công nghệ cao nhờ cơng tác xét nghiệm chuẩn đốn, điều trị kiểm soát dịch bệnh ngày tốt Xây mới, phát triển hệ thống khám chữa bệnh: BVĐK huyện Vũ Quang (70 GB), BVĐK Lộc Hà (100 GB), BVĐK Hà Tĩnh (200 GB)… Xây mới, phát triển hệ thống Y tế dự phòng: Xây dựng trung tâm truyền thông – Giáo dục sức khỏe; xây dựng Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS, Trung tâm Y tế dự phòng huyện Lộc Hà Cải tạo, mở rộng, nâng cấp BV, trang thiết bị: Triển khai dự án JBIC BVĐK tỉnh với loại trang thiết bị đai, đồng Đầu tư 10 tỷ đồng nâng cấp BVĐK Can Lộc xây dãy nhà cao tầng với máy móc đáp ứng cơng tác chuẩn đốn, khám chữa bệnh Ngành Y tế Hà Tĩnh vừa đầu tư lắp đặt lò đốt chất thải rắn Y tế bệnh viện đa khoa Vũ Quang, Hương Khê, Cẩm Xuyên, Nghi Xuân, Thị xã Hồng Lĩnh, Bệnh viện đa khoa cửa Cầu treo hệ thống xử lý chất thải lỏng bệnh viện đa khoa huyện Đức Thọ… 1.6 NÂNG CAO NĂNG LỰC, TRÌNH ĐỘ QUẢN LÝ Bên cạnh xây dựng sở vật chất, mơi trường vấn đề y đức, chun mơn y bác sỹ quan tâm, trọng Ngành y tế với cấp ủy, quyền địa phương chăm lo phát triển nguồn nhân lực đội ngũ bác sĩ, dược sĩ đại học Nhanh chóng bổ sung, kiện tồn đội ngũ cán dân số xã, phường, thị 17 trấn đảm bảo cân đối đồng số lượng chất lượng Cơng tác giáo dục trị, nâng cao đạo đức nghề nghiệp trọng Ban chăm sóc sức khỏe nhân dân cấp thường xuyên củng cố tổ chức hoạt động đều, có hiệu Ngành y tế tiếp tục tham mưa cho cấp ủy, quyền cấp ban hành nhiều văn đạo, hướng dẫn thực tốt công tác quản lý nhà nước y tế địa bàn cơng tác phịng chống dịch bệnh sau thiên tai dịch tiêu chảy cấp, dịch cúm, vệ sinh an toàn thực phẩm, dịch sốt xuất huyết Công tác tra, kiểm tra ngành phối hợp liên ngành Phịng Y tế trì tăng cường Tổ chức, máy ngành vào ổn định, phối hợp phòng, ban chức năm Sở đơn vị nhịp nhàng có chuyển biến rõ nét Trong đợt lũ, lụt lịch sử tháng 10 vừa qua, trước ảnh hưởng to lớn diện rộng thiệt hại nặng nề tồn tỉnh nói chung ngành y tế nói riêng, Sở Y tế tập trung đạo liệt nhiều văn bản, tổ chức đoàn đến vùng bị ngập lụt trọng điểm kiểm tra trực tiếp đạo cơng tác ứng phó, khắc phục thiệt hại lũ lụt gây ra: tổ chức vận chuyển, thu dung, cấp cứu, điều trị bệnh nhân, nạn nhân sản phụ chuyển đến sở y tế đảm bảo an tồn tính mạng cho nhân dân; sau lũ lụt, tập trung huy động tối đa lực lượng, phương tiện, thuốc, hóa chất, máy móc trang thiết bị khắc phục hậu quả; hướng dẫn xử lý cung cấp nước Theo Dự án hỗ trợ y tế tỉnh Bắc Trung bộ, Hà Tĩnh vay vốn ưu đãi Ngân hàng giới với mục tiêu nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y tế dự phòng, đặc biệt tuyến huyện; tăng cường khả tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người dân có khó khăn kinh tế, góp phần nâng cao sức khoẻ nhân dân Các đơn vị thụ hưởng từ Dự án bao gồm: Sở tế Hà Tĩnh; bệnh viện: Nghi Xuân, Đức Thọ, Cẩm Xuyên, Kỳ Anh; Trung tâm Y tế dự phòng huyện: Nghi Xuân, Hương Sơn, Hương Khê, Kỳ Anh; trường cao đẳng y tế; cán y tế tuyến huyện toàn tỉnh; người dân, đặc biệt người nghèo cận nghèo Ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý mang lại nhiều lợi ích cho phía bệnh viện lẫn bệnh nhân Sau năm triển khai ứng dụng phần mềm Medisoft vào công tác quản lý giúp công tác quản lý BVĐK tỉnh chặt chẽ hơn, giám sát tốt, tiết kiệm nhân lực Trong năm 2009, ngành y tế Hà Tĩnh bước ổn định hoạt động, trì hồn thành tiêu, nhiệm vụ giao Cơng tác phịng chống dịch bệnh, phịng chống thảm hoạ thiên tai thực chương trình y tế quốc gia đạt kết tốt Đã khống chế dập tắt kịp thời dịch cúm A (H1N1), cúm A (H5N1), dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm, dịch sốt xuất huyết số dịch bệnh khác Các bệnh xã hội bệnh dịch nguy hiểm phong, lao, sốt rét ký sinh trùng quản lý, giám sát chặt 18 chẽ Chương trình phịng chống HIV /AIDS đánh giá tỉnh có hoạt động đạt kết tốt nước Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi giảm 20,06% Về công tác khám, chữa bệnh đơn vị KCB bám sát mục tiêu, nội dung đề án nâng cao chất lượng KCB cho nhân dân đến năm 2010 tầm nhìn 2020 vượt tiêu kế hoạch đề 1.7 HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI DÂN Hệ thống Trung tâm Y tế dự phịng sở y tế tồn tỉnh đã, sẵn sàng triển khai phương án kịp thời ứng phó với dịch bệnh; hạn chế tối đa tổn thất dịch bệnh gây Dịch bệnh sau lũ diễn biến phức tạp; số người mắc liên tục thay đổi ngày tăng cao Trước tình hình đó, ngành y tế địa phương tích cực liệt vào Đặc biệt, cơng tác y tế dự phịng tăng cường Tất trung tâm y tế dự phòng huyện, thị, thành thành lập Đội động phịng dịch; trực 24/24 ln sẵn sàng phương án ứng phó với dịch Riêng Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh, có Đội động, thường xuyên tăng cường điều động thành viên hỗ trợ cho địa phương Công tác tuyên truyền, giám sát xử lý môi trường đặt lên hàng đầu Hình 2.5 Trung tâm y tế dự phòng thực phòng chống dịch bệnh cúm gia súc Nguồn:[ nongnghiep.vn] Song song với hoạt động tuyên truyền, trung tâm xây dựng cam kết với 10 nội dung việc thực phòng chống dịch như: thực ngủ ban ngày, đậy kín dụng cụ chứa nước, thu dọn vật phế thải chứa nước đến tận hộ gia đình; tham mưu cho quyền địa phương việc đạo bà thả cá vào dụng cụ chứa nước để diệt loăng quăng, bọ gậy Ngoài nhiệm vụ trực 24/24h trung tâm, xã có dịch, Trung tâm cử cán giám sát thường xuyên hàng ngày, xã chưa có dịch tiến hành kiểm tra giám sát hàng tuần Đồng thời phát huy tối đa hiệu 19 hoạt động mạng lưới CTV, y tế thôn việc thơng tin kịp thời tình hình, diễn biến dịch bệnh Bên cạnh chuẩn bị số thuốc cần thiết, bệnh viện huyện thành lập đội cấp cứu động để kịp thời tăng cường cho tuyến xã Tước diễn biến phức tạp dịch sốt xuất huyết, Sở Y tế triển khai họp với đơn vị liên quan, đưa biện pháp khống chế dịch sốt xuất huyết Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh khẩn trương thống kê số người mắc sốt xuất huyết, phân loại bệnh nhân, hướng dẫn cán y tế xã có phác đồ điều trị thích hợp; khoanh vùng, theo dõi chặt chẽ diễn biến dịch để có biện pháp phịng ngừa dịch, không để lây sang địa phương khác Để ứng phó với tình hình dịch bệnh, ngành y tế vào cách liệt Trung tâm y tế dự phòng (TTYTDP) tỉnh; TTYTDP huyện, thị bám sát địa bàn, vùng điểm, phối hợp với địa phương triển khai biện pháp phòng chống Ban Chỉ đạo phòng chống dịch bệnh huyện kịp thời đạo, huy động hệ thống trị vào với biện pháp mạnh, tập trung xử lý vệ sinh môi trường, thu gom rác thải, diệt bọ gậy, hướng dẫn bà cách chủ động phòng chống Ngồi ra, ngành ln sẵn sàng phương án ứng phó thu dung điều trị bệnh nhân chu đáo Có kế hoạch dự trữ thuốc, dịch chuyền, kể dịch cao phân tử (dự phòng cho bệnh nhân nặng) có Đội cấp cứu ngoại viện ln trực 24/24… với mục tiêu cao không để bệnh nhân tử vong 20 CHƯƠNG ĐỀ XUẤT CHỈNH SỬA, BỔ SUNG CÁC CHIẾN LƯỢC, KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN KTXH NHẰM GIẢM THIỂU VÀ THÍCH ỨNG VỚI CÁC ẢNH HƯỞNG TIÊU CỰC CỦA BĐKH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ, SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG 1.8 CƠNG TÁC CHĂM SĨC SỨC KHỎE TRONG BỐI CẢNH BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TỒN CẦU 1.8.1 Bối cảnh quốc tế Hai năm kể từ báo cáo Hội nghị Liên chính phủ về Biến đổi Khí hậu (IPCC) đưa những đánh giá mới nhất về tình trạng biến đổi khí hậu toàn cầu, 26 nhà khoa học từ khắp nơi thế giới đã đối chiếu những số liệu cùng với những kết quả quan sát và phát hiện thấy hiện tượng biến đổi khí hậu diễn nhanh dự kiến Theo kết quả nghiên cứu của các nhà khoa học, Bắc cực có thể sẽ không còn băng bao phủ vào mùa hè năm 2030 và mực nước biển có thể dâng lên ngưỡng giới hạn mét vào thời điểm ći thế kỷ này Hiện tượng biến đổi khí hậu ảnh hưởng nghiêm trọng đến đa dạng sinh học, tài nguyên thiên nhiên, nước, nông nghiệp, sở hạ tầng sức khỏe người Nền kinh tế nước nông nghiệp bị ảnh hưởng nặng nề đồng khu vực trũng bị ngập Ở vùng châu thổ đồng bằng, đường bờ biển xâm lấn vài kilomet vào đất liền Thủy triều dâng cao gây tượng bão hạn hán thường xuyên Biến đổi khí hậu hình thành nên hệ sinh thái khơng quen thuộc, lồi sinh vật có khả thích nghi di cư lại có nguy tuyệt chủng Theo nghiên cứu Diễn đàn Nhân đạo tồn cầu (GHF) cơng bố cuối tháng 5.2009, biến đổi khí hậu cướp sinh mạng khoảng 315 nghìn người ảnh hưởng tới 325 triệu người/năm Ước tính, đói nghèo, dịch bệnh thảm hoạ - hậu biến đổi khí hậu (BĐKH) nâng số người thiệt mạng ảnh hưởng lên gấp đối vào năm 2030 BĐKH làm thiệt hại 12 tỉ USD/năm dự kiến tăng thành 340 tỉ USD/năm vào năm 2030 GHF cho biết nước nghèo giới, vốn tác động tiêu cực tới khí hậu tồn cầu, phải chịu hậu nặng nề Theo dự báo tổ chức kinh tế, kinh tế giới thoát khỏi khủng hoảng tài chính, suy thối kinh tế toàn cầu tiếp tục tăng trưởng vào năm 2010 năm tiếp theo, tạo hội cho nước ta tận dụng để đẩy mạnh xuất khẩu, mở rộng giao lưu kinh tế 21 Sự biến đổi khí hậu tồn cầu làm cho nước biển dâng cao tác động trực tiếp đến Việt Nam, ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt, sản xuất người dân vùng đồng sông Cửu long nguy để dịch bệnh phát triển Cuộc cách mạng khoa học công nghệ tiếp tục phát triển với bước nhảy vọt, đưa giới chuyển từ kỷ nguyên công nghiệp sang kỷ nguyên thông tin phát triển kinh tế tri thức, đồng thời tác động tới tất lĩnh vực, làm biến đổi nhanh chóng sâu sắc đời sống vât chất, tinh thần xã hội Những phát minh khoa học áp dụng vào thực tiễn lĩnh vực chẩn đoán điều trị bệnh ngày nhiều, nhu cầu tiếp cận, sử dụng dịch vụ y tế kỹ thuật cao tăng theo Q trình hội nhập tồn cầu hoá làm cho việc rút ngắn khoảng cách trình độ phát triển nước trở nên thực nhanh Khoa học-công nghệ trở thành động lực phát triển kinh tế xã hội Chăm sóc sức khỏe góp phần ngày quan trọng phát triển nguồn nhân lực đáp ứng cho nhu cầu xã hội đại ngược lại nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao đa dạng 1.8.2 Bối cảnh nước Nước ta nằm vùng nhiệt đới gió mùa, hàng năm chịu ảnh hưởng khối khơng khí cực đới khơ, lạnh từ phía Bắc tràn xuống mùa đơng khối khơng khí nóng ẩm từ phía Nam lên mùa hè Vì vậy, khí hậu vừa mang tính chất ơn đới vừa mang tính chất nhiệt đới với biến động lớn năm năm, tạo dị thường thời tiết Theo kịch biến đổi khí hậu vào cuối kỷ 21, nhiệt độ trung bình năm nước ta tăng khoảng 2,30C, tổng lượng mưa hàng năm lượng mưa mùa mưa tăng lượng mưa mùa khơ lại giảm, mực nước biển dâng khoảng từ 75cm-1m so với trung bình thời kỳ 1980-1999 Cũng theo Chiến lược quốc gia biến đổi khí hậu (Chiến lược) Bộ Tài nguyên Môi trường dự thảo, mực nước biển dâng cao 1m, có khoảng 40% diện tích đồng sơng Cửu Long, 11% diện tích đồng sơng Hồng 3% diện tích tỉnh khác thuộc vùng ven biển bị ngập, đó, thành phố Hồ Chí Minh bị ngập 20% diện tích; khoảng 10-12% dân số nước ta bị ảnh hưởng trực tiếp tổn thất khoảng 10% GDP Hậu biến đổi khí hậu Việt Nam nghiêm trọng nguy hữu cho mục tiêu xóa đói, giảm nghèo, cho việc thực mục tiêu thiên niên kỷ phát triển bền vững đất nước Giai đoạn 2011-2015, chiến lược phát triển kinh tế xã hội theo định hướng phát triển nhanh bền vững Tăng cường, chủ động hội nhập tích cực khai thác tiềm lợi để thúc đẩy tăng trưởng Gắn liền phát triển kinh tế với bảo vệ tài nguyên 22 môi trường, thực tiến cơng xã hội, giữ vững ổn định trị, xã hội, bảo đảm quốc phịng, an ninh Q trình cơng nghiệp hố, đại hố tiến hành điều kiện tồn nhiều hình thức sở hữu, nhiều thành phần kinh tế, vận hành theo chế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Ngành Y tế Việt Nam tiếp tục xây dựng hệ thống y tế theo định hướng đảm bảo công bằng, hiệu phát triển bối cảnh kinh tế thị trường, đẩy mạnh xã hội hóa, tự chủ, tự hạch toán đơn vị nghiệp y tế công lập đẩy mạnh phát triển y tế tư nhân Phát triển hệ thống y tế Việt Nam theo hướng tăng cường xã hội hóa cơng tác y tế y tế nhà nước đóng vai trị chủ đạo; bước đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân với chất lượng ngày cao, phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội; hướng tới công hiệu cung cấp sử dụng dịch vụ y tế Bộ Tài nguyên môi trường cho biết, bên cạnh hành động liệt, khẩn trương, đồng bộ, ứng phó với biến đổi khí hậu, địi hỏi cấp thiết Việt Nam cần phải có định hướng tầm quốc gia với tầm nhìn xuyên kỷ, làm sở cho chiến lược, kế hoạch, quy hoạch phát triển kinh tế - xã hội ngành, lĩnh vực liên quan 1.8.3 Một số khó khăn cơng tác chăm sóc sức khỏe Hà Tĩnh - Ảnh hưởng biến đổi khí hậu tồn cầu địa bàn tỉnh Hà Tĩnh dẩn đến nguy lụt bão, nước dâng, điều kịên vệ sinh môi trường mùa nước có nhiều cải thiện chưa giải triệt để, vệ sinh an tồn thực phẩm chưa kiểm sốt chặt chẽ điều kiện để dịch bệnh ln có nguy bùng phát - Mơ hình bệnh tật địa phương có nhiều biến đổi, bên cạnh bệnh nhiễm trùng, số bệnh không nhiễm trùng, truyền nhiễm khác ngày có chiều hướng phát triển Q trình tồn cầu hố hội nhập quốc tế hội cho ngành Y tế phát triển, nhiên có khơng khó khăn, thách thức: nguy lây truyền dịch bệnh nguy hiểm, dịch bệnh diễn biến khó lường - Khó khăn lớn ngành Y tế phải đảm bảo công bằng, hiệu chăm sóc sức khỏe phát triển bối cảnh kinh tế thị trường Điều chỉnh chế tài theo hướng công khả đầu tư cơng cịn hạn chế - Các nguồn đầu tư nhà nước cho y tế hạn hẹp, huy động nguồn lực từ cộng đồng chưa ổn định, quy mô dân số tiếp tục tăng, bảo hiểm y tế ngày phát triển, nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày cao đa dạng, tạo sức ép vế đáp ứng dịch vụ y tế - Đời sống nhân dân vùng sâu, vùng xa, vùng thường bị ảnh hưởng thiên tai cịn nhiều khó khăn, tình trạng sức khỏe nhân dân khơng đồng vùng 23 - Số lượng đội ngũ cán y tế nhìn chung có gia tăng so với giai đoạn trước, nhiên nguồn nhân lực y tế yếu thiếu đặc biệt vùng cịn khó khăn, vùng biên giới, vùng sâu, vùng xa, vùng người dân tộc, lĩnh vực y tế chuyên sâu, y tế dự phòng - Quản lý nhà nước lĩnh vực y tế nhiều bất cập, phương thức quản lý đổi song chưa đáp ứng yêu cầu 1.9 ĐỀ XUẤT CHỈNH SỬA, BỔ SUNG CÁC CHIẾN LƯỢC, KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN KINH TẾ - XÃ HỘI NHẰM GIẢM THIỂU VÀ THÍCH ỨNG VỚI CÁC ẢNH HƯỞNG TIÊU CỰC CỦA BĐKH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội giai đoạn 2006 - 2010 tỉnh thực bối cảnh phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức tác động bất lợi từ khủng hoảng kinh tế giới suy giảm kinh tế nước, biến đổi khí hậu, dịch bệnh diễn biến khó lường Bên cạnh kết đạt lĩnh vực kinh tế, ngành y tế, chăm sóc sức khỏe người dân hạn chế, yếu chậm khắc phục Trong bối cảnh biến đổi khí hậu tồn cầu, Hà Tĩnh cần phải có giải pháp kịp thời nhằm giảm thiểu ảnh hưởng tiêu cực biến đổi khí hậu đến ngành lĩnh vực đặc biệt lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe cộng đồng giai đoạn tới Trong chiến lược, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội ngành lĩnh vực cần lồng ghép nội dung ứng phó với biến đổi khí hậu Đối với lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe cộng đồng cần xây dựng hệ thống sách chăm sóc sức khỏe cộng đồng, đảm bảo quyền lợi nhóm đối tượng dễ bị tổn thương địa bàn tỉnh Trước thực trạng cần đề xuất chỉnh sửa, bổ sung chiến lược, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội nhằm giảm thiểu thích ứng với ảnh hưởng tiêu cực BĐKH lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đối với kế hoạch, chiến lược phát triển kinh tế - xã hội tỉnh giai đoạn tới cần bổ sung, tập trung vào số giải pháp chiến lược liên quan đến lĩnh vực sau: 1.9.1 Phát triển khoa học - công nghệ: Phát triển khoa học công nghệ thực động lực then chốt trình phát triển nhanh bền vững Hướng trọng tâm hoạt động khoa học, công nghệ vào phục vụ cơng nghiệp hố, đại hố, phát triển theo chiều sâu góp phần tăng nhanh suất, chất lượng, hiệu nâng cao sức cạnh tranh kinh tế Bên cạnh cần đẩy mạnh nghiên cứu - triển khai, ứng dụng công nghệ; phát triển hợp lý, đồng khoa học xã hội, khoa học tự nhiên, khoa học kỹ thuật công nghệ Chú trọng phát triển ngành, lĩnh vực khoa học, công nghệ làm tảng cho phát triển kinh tế 24 tri thức, như: công nghệ thông tin, công nghệ sinh học, công nghệ vật liệu mới, công nghệ môi trường Đặc biệt công nghệ sinh học bối cảnh biến đổi khí hậu tồn cầu Tập trung phát triển sản phẩm cơng nghệ cao, có hiệu điều trị dịch bệnh ngành y tế, chăm sóc sức khỏe cộng đồng, tập trung vào số giải pháp sau: - Ứng dụng công nghệ sinh học (chủ yếu công nghệ gen công nghệ Vi sinh vật) chọn tạo giống chủng vi sinh vật, chế phẩm sinh học phục vụ xử lý môi trường, bảo quản nông sản tạo vắc xin phòng chống dịch bệnh - Nghiên cứu dịch tễ học bệnh gia súc, gia cầm có khả phát triển thành dịch lây nhiễm sang người, chế tạo loại vác-xin, thuốc thú y chế phẩm sinh học phục vụ chẩn đoán, điều trị khống chế dịch bệnh, giải pháp KHCN đảm bảo an toàn dịch bệnh, vệ sinh thú y an toàn thực phẩm - Nghiên cứu, ứng dụng giải pháp KHCN để thích nghi ứng phó với biến đổi khí hậu; quản lý, khai thác hiệu nguồn tài nguyên sinh vật, nguồn tài nguyên nước, công trình thủy lợi theo hướng đa mục tiêu, giảm nhẹ thiên tai thiệt hại biến đổi khí hậu gây - Phát triển ứng dụng giải pháp kỹ thuật quy trình cơng nghệ xử lý ô nhiễm môi trường trồng trọt, chăn nuôi, chế biến, nuôi trồng thuỷ sản xử lý chất thải, nước thải từ nhà máy, làng nghề, chất thải sinh hoạt nông thôn sản xuất nông nghiệp, nông thôn 1.9.2 Bảo vệ cải thiện chất lượng mơi trường, chủ động ứng phó có hiệu với biến đổi khí hậu: Nâng cao ý thức bảo vệ môi trường, gắn nhiệm vụ, mục tiêu bảo vệ môi trường với phát triển kinh tế - xã hội Đổi chế quản lý tài nguyên bảo vệ môi trường Đưa nội dung bảo vệ môi trường vào chiến lược, quy hoạch, kế hoạch phát triển ngành, lĩnh vực, vùng, vào chương trình, dự án Các dự án đầu tư xây dựng phải đảm bảo yêu cầu mơi trường Thực nghiêm ngặt lộ trình xử lý sở gây ô nhiễm môi trường Hồn thiện hệ thống luật pháp bảo vệ mơi trường; xây dựng chế tài đủ mạnh để ngăn ngừa, xử lý hành vi vi phạm Khắc phục suy thối, khơi phục nâng cao chất lượng mơi trường Quản lý, khai thác có hiệu tài nguyên thiên nhiên, bảo đảm môi trường cân sinh thái Chú trọng phát triển kinh tế xanh, thân thiện với môi trường Thực sản xuất tiêu dùng bền vững; bước phát triển “năng lượng sạch”, “sản xuất sạch”, “tiêu dùng sạch” Đẩy mạnh công tác nghiên cứu, dự báo, đánh giá tác động để triển khai thực có hiệu giải pháp phịng, chống thiên tai Chương trình quốc gia ứng phó với biến đổi khí hậu, nước biển dâng; tăng cường hợp tác quốc tế để phối 25 hợp hành động tranh thủ giúp đỡ cộng đồng quốc tế Đẩy mạnh xã hội hóa cơng tác bảo vệ môi trường, bảo đảm sức khỏe cho cộng đồng dân cư 1.9.3 Lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe người dân - Xây dựng ngành y tế theo hướng công bằng, hiệu phát triển Tổ chức thực tốt công tác quy hoạch phát triển ngành y tế để làm sở thu hút đầu tư Tập trung phát triển tuyến y tế sở; hoàn thiện hệ thống y tế tuyến huyện đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh khắc phục tình trạng tải bệnh viện tuyến tỉnh Tăng cường đầu tư trung tâm bệnh viện tuyến tỉnh theo hướng đại, kỹ thuật cao Tiếp tục thành lập bệnh viện phụ sản, Trung tâm vận chuyển cấp cứu nhằm hoàn thiện mạng lưới y tế toàn tỉnh - Phát triển đồng mặt chẩn đoán, điều trị, phòng bệnh chữa bệnh Tăng cường áp dụng phương pháp khám chữa bệnh đại kết hợp y học cổ truyền, bảo đảm công dân cung cấp dịch vụ y tế bản, có điều kiện sử dung dịch vụ y tế chất lượng cao Thực tốt sách khám, chữa bệnh cho đối tượng sách, người nghèo chăm sóc sức khỏe người cao tuổi - Xây dựng hệ thống y tế có tính phổ cập với tảng kiện toàn, phát triển tuyến y tế sở y tế tuyến huyện nhằm thực tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cơng tác y tế dự phịng Đồng thời khơng ngừng phát triển trung tâm chuyên khoa bệnh viện tuyến tỉnh theo hướng đại, kỹ thuật cao đáp ứng ngày cao nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân - Tiếp tục hoàn thiện phát triển tổ chức máy ngành y tế, tập trung cho y tế xã, phường; giữ vững tỷ lệ 100% xã, phường đạt chuẩn quốc gia y tế Đẩy mạnh công tác đào tạo, thu hút cán y tế cho hệ thống nghiệp y tế Tăng cường đào tạo nâng cao chất lượng chuyên môn, y đức, thái độ, tinh thần phục vụ người bệnh đội ngũ cán y tế - Tiếp tục thực mục tiêu Chương trình Quốc gia tốn số bệnh xã hội bệnh dịch nguy hiểm Triển khai thực chương trình phịng chống bệnh khơng nhiễm trùng như: tim mạch, ung thư, đái tháo đường, di truyền dị tật bẩm sinh, nghiện ma tuý - Chủ động cơng tác phịng chống dịch bệnh, khơng để dịch lớn xảy Củng cố hệ thống báo cáo, giám sát dịch tễ, đại hoá hệ thống quản lý số liệu thống kê y tế - Xây dựng phương án đề phòng khắc phục nhanh chóng hậu thảm họa, thiên tai, phịng chống tai nạn thương tích, tai nạn giao thông, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp 26 - Triển khai vấn đề sức khoẻ môi trường lao động doanh nghiệp Ưu tiên giám sát xử lý chất thải gây ô nhiễm môi trường tác động xấu đến sức khoẻ chất thải bệnh viện, hóa chất bảo vệ thực vật, v.v - Tăng cường quản lý chất lượng, vệ sinh an toàn thực phẩm Nghiên cứu chủ động giám sát tình hình nhiễm thực phẩm để đề phòng ngộ độc bệnh tật gây ăn uống Phát triển đội ngũ tra kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm tất tuyến - Khuyến khích đầu tư sản xuất dược phẩm đặc biệt loại dược phẩm sử dụng nguyên liệu nước tăng cường công tác thanh, kiểm tra thuốc - Tiếp tục thực chương trình mục tiêu y tế phịng chống dịch bệnh: tích cực giáo dục sức khỏe nhằm tạo lối sống lành mạnh nhân dân; bảo đảm tốt vệ sinh mơi trường, vệ sinh lao động, vệ sinh an tồn thực phẩm nhằm tạo mơi trường sống có lợi cho sức khỏe; chủ động phòng ngừa bệnh xã hội, bệnh nhiễm trùng, bệnh phát sinh phát triển trình phát triển cơng nghiệp Đẩy mạnh cơng tác chăm sóc sức khỏe học đường Chú trọng thực tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe trẻ em, công nhân lao động Nâng cao tuổi thọ trung bình người dân 1.9.4 Dân số kế hoạch hóa gia đình - Thực nghiêm sách pháp luật dân số, trì mức sinh hợp lý, quy mơ gia đình con; giảm mạnh tỷ lệ sinh nơi có tỷ lệ tăng dân số tự nhiên cao Xây dựng gia đình có từ đến Nâng cao chất lượng dân số thể chất, trí tuệ, tinh thần đảm bảo cấu dân số phân bổ dân cư phù hợp với phát triển kinh tế-xã hội - Tăng cường công tác tuyên truyền giáo dục nhân dân cơng tác kế hoạch hóa gia đình, nâng cao chất lượng dạy dỗ - Chú trọng tăng cường chất lượng dân số cân giới tính - Quan tâm tuyên truyền, phổ biến quy định pháp luật cơng tác phịng, chống bạo lực gia đình, xử lý nghiêm trường hợp vi phạm 1.9.5 Chính sách giảm nghèo Biến đổi khí hậu kéo theo an ninh lương thực đói nghèo Do cần thực tốt sách giảm nghèo, sách người có cơng, sách hộ đồng bào dân tộc người, sách an sinh xã hội Phấn đấu giảm tỷ lệ hộ nghèo bình quân năm từ 1,5%/năm theo chuẩn nghèo hành của tỉnh - Thực đồng giải pháp bảo đảm an sinh xã hội, nâng cao chất lượng sống, nâng cao thu nhập nhân dân phù hợp tình hình phát triển kinh tế; đảm 27 bảo người dân có sống ổn định, có điều kiện tiếp cận nguồn lực phát triển hưởng thụ dịch vụ bản, phúc lợi xã hội - Quan tâm đầu tư tạo việc làm, giảm nghèo vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc người; gắn chặt việc đào tạo nghề giải việc làm cho hộ nghèo, vùng nghèo cách có kế hoạch; củng cố hệ thống tổ chức máy chuyên - Khuyến khích hoạt động nhân đạo tổ chức phi phủ, tổ chức đoàn thể, tổ chức xã hội tham gia phát triển mạnh lưới an sinh xã hội, trợ giúp có hiệu qủa đối tượng yếu Tiếp tục thực chế độ bảo hiểm y tế người nghèo - Thực tốt công tác định canh, định cư, hạn chế tình trạng di cư tự do, ổn định sản xuất, nâng cao đời sống vùng đồng bào dân tộc người phù hợp với tập quán người dân tộc sở quy hoạch dân cư theo hướng hình thành cụm dân cư tập trung, hình thành cụm xã, thị tứ, đồng thời nghiên cứu xem xét điều kiện sở hạ tầng như: giao thông, điện, cung cấp nước, thông tin, chợ… cho cụm dân cư tập trung Hướng dẫn cách làm ăn, khuyến nông, khuyến lâm, chuyển giao công nghệ cung cấp thông tin nhằm phát triển mạnh kinh tế hàng hố Có sách hỗ trợ đồng bào dân tộc phát triển kinh tế, thực hưởng lợi từ trình tăng trưởng kinh tế - Ưu tiên đào tạo, bồi dưỡng, sử dụng đội ngũ cán em đồng bào dân tộc người địa phương Đãi ngộ sử dụng tốt đội ngũ già làng, trưởng cán nữ người dân tộc thiểu số Thực tốt sách đại đồn kết dân tộc vùng dân tộc miền núi - Chú trọng củng cố mở rộng hoạt động giáo dục, y tế, văn hố, thơng tin đồng bào dân tộc Nâng cao dân trí, bảo tồn phát huy giá trị truyền thống đồng bào dân tộc người 28 KẾT LUẬN Trong thời gian tới giới tiếp tục phải đối mặt với thảm họa biến đổi khí hậu Kế hoạch phát triển kinh tế xã hội đặt cho quốc gia phải lồng ghép phát triển ngành lĩnh vực mục tiêu giảm thiểu ảnh hưởng tiêu cực biến đổi khí hậu Hà Tĩnh địa phương nước ta chịu ảnh hưởng nặng nề biến đổi khí hậu Tình hình dịch bệnh địa phương diễn biến ngày phức tạp ảnh hưởng bất thường thời tiết Trước diễn biến phức tạp biến đổi khí hậu, nhiễm mơi trường nguy tiềm ẩn nhiều bệnh dịch ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân Bên cạnh đó, ngành y tế phải đối đầu với số dịch bệnh nguy hiểm lưu hành có nguy bùng phát thành dịch lớn dịch cúm A người; bệnh tay chân miệng, dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm, dịch sốt xuất huyết, viêm não vi rút… Kế hoạch phát triển tỉnh giai đoạn trước 2006 – 2010 chưa thực lồng ghép nội dung ứng phó với biến đổi khí hậu ngành Chưa trọng vào kế hoạch phát triển khoa học – công nghệ, lĩnh vực bảo vệ môi trường chủ động ứng phó với biến đổi khí hậu, sách giảm nghèo… mà thực vấn đề có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe cộng đồng Trước thực trạng đó, Ngành y tế địa phương ln nêu cao cảnh giác, tâm phòng ngăn chặn, khống chế dịch bệnh không để lan rộng cộng đồng, lồng ghép kế hoạch phát triển vào kế hoạch, chiến lược phát triển kinh tế xã hội giai đoạn tới nhằm thích ứng giảm thiểu tác động tiêu cực biến đổi khí hậu tới lĩnh vực y tế chăm sóc sức khỏe cộng đồng 29 TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo công tác đạo, điều hành năm 2010, định hướng nhiệm vụ trọng tâm giải pháp triển khai kế hoạch năm 2011, Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh Báo cáo số liệu, tài liệu phục vụ xây dựng kế hoạch hành động ứng phó với biến đổi khí hậu tỉnh Hà Tĩnh Báo cáo đánh giá tình hình thực công tác y tế giai đoạn 2006 – 2010, phương hướng, nhiệm vụ năm 2011 – 2015 Báo cáo số liệu, tài liệu phục vụ xây dựng kế hoạch hành động ứng phó với biến đổi khí hậu tỉnh Hà Tĩnh Báo cáo Biến đổi khí hậu IPPC Thời tiết cực đoan biến đổi khí hậu, Cục khí tượng thủy văn biến đổi khí hậu Biến đổi khí hậu Việt Nam khu vực, GS.TS Nguyễn Đức Ngữ http://www.hatinh.gov.vn http://www.tainguyenmoitruong.com.vn 10 http://www.nongnghiep.vn/nongnghiepvn/viVN/61/158/45/83/83/60820/Defaul t.as 11 http://www.sggp.org.vn/thongtincanuoc/2010/10/240211/ 30 ... cần đề xuất chỉnh sửa, bổ sung chiến lược, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội nhằm giảm thiểu thích ứng với ảnh hưởng tiêu cực BĐKH lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đối với kế hoạch, ... vong 20 CHƯƠNG ĐỀ XUẤT CHỈNH SỬA, BỔ SUNG CÁC CHIẾN LƯỢC, KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN KTXH NHẰM GIẢM THIỂU VÀ THÍCH ỨNG VỚI CÁC ẢNH HƯỞNG TIÊU CỰC CỦA BĐKH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ, SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG 1.8 CƠNG... KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN KINH TẾ - XÃ HỘI NHẰM GIẢM THIỂU VÀ THÍCH ỨNG VỚI CÁC ẢNH HƯỞNG TIÊU CỰC CỦA BĐKH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội giai