Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền MỤC LỤC Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 1 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BOD : Nhu cầu oxi hóa học COD : Nhu cầu oxi sinh hóa PCCC : Phòng cháy chữa cháy QCVN : Quy chuẩn Việt Nam SS : Chất thải rắn lơ lửng TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam TT – BTNMT : Thông tư – Bộ tài nguyên môi trường UBND : Ủy ban nhân dân Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 2 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC CÁC HÌNH Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 3 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền MỞ ĐẦU Phòng khám đa khoa – Bác sĩ Nguyễn Ngọc Hiền bắt đầu đi vào hoạt động từ năm 1995, được Ủy ban nhân dân thành phố Nha Trang cấp Giấy chứng nhận kinh doanh hộ kinh doanh số 37A8006387, đăng ký lần đầu ngày 08/03/2001, đăng ký lại lần thứ hai ngày 21/07 năm 2009. Phòng khám đa khoa – Bác sĩ Nguyễn Ngọc Hiền còn được Giám đốc Sở Y tế Khánh Hòa cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề y tư nhân số 158Y/GCN-HNY ngày 08/11/2006. Theo quy định tại điểm a, khoản 1, Điều 3 Thông tư số 01/2012/TT – BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường ngày 16 tháng 03 năm 2012 Quy định về lập, thẩm định, phê duyệt và kiểm tra, xác nhận việc thực hiện đề án bảo vệ môi trường chi tiết; lập và đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản, Phòng khám đa khoa – Bác sĩ Nguyễn Ngọc Hiền không có một trong các văn bản sau đây:  Giấy xác nhận đăng ký đạt tiêu chuẩn môi trường.  Giấy xác nhận đăng ký cam kết bảo vệ môi trường.  Văn bản thông báo về việc chấp nhận đăng ký cam kết bảo vệ môi trường.  Giấy xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường. Theo Điều 13 của Nghị định số 12/2009/ NĐ-CP ngày 12/02/2009 về quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình, Phòng khám đa khoa – Bác sĩ Nguyễn Ngọc Hiền không phải lập dự án đầu tư, vì vốn đầu tư dưới 15 tỷ. Chấp hành nghiêm túc Điều 24 của Luật bảo vệ môi trường số 52/2005/QH11 ngày 29/11/2005 và Thông tư số 01/2012/TT – BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường ngày 16 tháng 03 năm 2012 Quy định về lập, thẩm định, phê duyệt và kiểm tra, xác nhận việc thực hiện đề án bảo vệ môi trường chi tiết; lập và đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản, Phòng khám đa khoa Bác sĩ Nguyễn Ngọc Hiền tiến hành lập đề án bảo vệ môi trường đơn giản cho phòng khám đa khoa, tại Số 72, đường Nguyễn Trãi, phường Phước Tân, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa theo Phụ lục 19b Thông tư số 01/2012/TT- BTNMT. Đề án bảo vệ môi trường được thực hiện dựa trên văn bản pháp lý sau đây: - Luật Bảo vệ môi trường số 52/2005/QH11 được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XI, kỳ họp thứ 8 thông qua ngày 29/11/2005 và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/07/2006. Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 4 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền - Nghị định số 29/2011/NĐ-CP của Chính phủ ngày 18/04/2011 quy định về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường, cam kết bảo vệ môi trường; - Nghị định số 21/2008/NĐ-CP của Chính phủ ngày 28/02/2008 “sửa đổi và bổ sung Nghị định số 80/2006/NĐ-CP ngày 08/9/2006 của Chính phủ về việc quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường của Chính phủ về hướng dẫn thi hành Luật Bảo vệ môi trường”. - Nghị định số 80/2006/NĐ-CP của Chính phủ ngày 09/8/2006 về việc “quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường”. - Nghị định số 59/2007/NĐ-CP của Chính phủ ngày 09/4/2007 về “quản lý chất thải rắn”. - Nghị định số 117/2009 NĐ-CP của Chính phủ ngày 31/12/2009 xử phạt hành chính trong lĩnh vực bảo vệ môi trường. - Thông tư 01/2012/TT-BTNMT quy định về lập, thẩm định phê duyệt và kiểm tra xác nhận việc thực hiện đề án bảo vệ môi trường chi tiết, lập và đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản. - Thông tư số 07/2007/TT-BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường ngày 03/7/2007 về việc “hướng dẫn phân loại và quyết định danh mục cơ sở gây ô nhiễm môi trường cần phải xử lý”. - Thông tư số 12/2011/TT-BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường ngày 14/4/2011 về việc quản lý chất thải nguy hại. Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 5 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền CHƯƠNG 1: MÔ TẢ TÓM TẮT CƠ SỞ 1.1. Tên cơ sở PHÒNG KHÁM ĐA KHOA NGUYỄN NGỌC HIỀN 1.2. Chủ cơ sở - Người đại diện: Bác sĩ Nguyễn Ngọc Hiền. - Địa chỉ: Số 72 đường Nguyễn Trãi, phường Phước Tân, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa. - Điện thoại : 058.3821836 1.3. Vị trí phòng khám - Địa chỉ phòng khám: Số 72 đường Nguyễn Trãi, phường Phước Tân, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa. - Vị trí tọa độ của phòng khám: • Vị trí 1: 12 0 14’41.83’’N; 109 0 11’15.67’’E • Vị trí 2: 12 0 14’41.99’’N; 109 0 11’15.55’’E • Vị trí 3: 12 0 14’42.17’’N; 109 0 11’15.55’’E • Vị trí 4: 12 0 14’41.98’’N; 109 0 11’15.86’’E - Vị trí giáp ranh giới : • Phía Đông giáp hộ gia đình số 72 đường Nguyễn Trãi. • Phía Tây giáp hộ gia đình số 74 đường Nguyễn Trãi. • Phía Bắc giáp đường ray xe lửa. • Phía Nam giáp đường Nguyễn Trãi. Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 6 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền Hình : Vị trí phòng khám đa khoa Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 7 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền 1.4. Quy mô, thời gian hoạt động phòng khám 1.4.1. Quy mô của phòng khám Tổng diện tích phòng khám: 105,45 m 2 (chưa kể diện tích làm cầu thang và công trình phụ). Tổng diện tích sử dụng của cả gia đình theo bản vẽ giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà ở và quyền sử dụng đất là 286,5 m 2 . Số lượt bệnh nhân trung bình trong 1 ngày: 30 lượt. Năm đơn vị đi vào hoạt động: 1995. Số lượng Bác sĩ, cán bộ làm việc tại phòng khám: 10 người bao gồm 03 Bác sĩ, 05 Y tá và 02 nhân viên. 1.4.2. Tổ chức hoạt động tại phòng khám Phạm vi chuyên môn hành nghề tại phòng khám: Khám nội - da liễu, ngoại - tiểu phẫu, chụp X-Quang, siêu âm, nội soi, xét nghiệm. Phòng khám đa khoa có giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề tư nhân. Hiện nay phòng khám có 8 phòng, trong đó có 2 phòng khám, 1 phòng xét nghiệm, 1 phòng điện não - siêu âm, 1 phòng nội soi, 1 phòng chụp X-Quang, 1 phòng rửa phim và 1 phòng chờ. Lấy số thứ tự Phòng khám bệnh, kê toa thuốc Quầy thuốc Phòng chờ Xét nghiệm Siêu âm, nội soi Chụp X-Quang Điện não Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 8 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền Hình : Sơ đồ hoạt động của phòng khám Thuyết minh: Người bệnh đến phòng khám vào phòng chờ rồi được nhân viên ghi số thứ tự. Nhân viên phân loại bệnh và tùy theo nhu cầu khám của người bệnh sẽ hướng dẫn người bệnh đến phòng khám của bác sĩ. Sau khi người bệnh được bác sĩ khám, tùy vào trường hợp bác sĩ sẽ có yêu cầu với bệnh nhân chụp, hay siêu âm, điện não, các công đoạn chẩn đoán hình ảnh khác, bước cuối cùng là kết luận của bác sĩ và ghi đơn thuốc. Sau đó bệnh nhân tới quầy thuốc để thanh toán tiền khám bệnh và mua thuốc nếu có nhu cầu mua thuốc tại phòng khám. Ngoài ra, người bệnh có thể mua thuốc từ các cửa hàng dược bên ngoài. Phòng khám không mổ, không phẫu thuật lớn, thỉnh thoảng thực hiện tiểu phẫu cho một số người bệnh có vết thương nhỏ. Hoạt động chính của phòng khám là khám, chẩn đoán hình ảnh và cho đơn thuốc. Bảng : Các hạng mục công trình tại phòng khám đa khoa TT Hạng mục Số lượng Diện tích (m 2 ) Tường Trần Nền Tình trạng sử dụng 1 Phòng Siêu âm, điện não 1 20 Gạch Bê tông Gạch men Tốt 2 Phòng Nội soi 1 6,84 Gạch Bê tông Gạch men Tốt 3 Phòng khám 1 1 8,7 Gạch Bê tông Gạch men Tốt 4 Phòng khám 2 1 8,85 Gạch Bê tông Gạch men Tốt 5 Phòng chụp X-Quang 1 19,5 Chì Chì Gạch men Tốt 6 Phòng rửa phim 1 5 Chì Chì Gạch men Tốt 7 Phòng xét nghiệm 1 4 Gạch Bê tông Gạch men Tốt 8 Phòng chờ 1 32,56 Gạch Bê tông Gạch men Tốt 9 Phòng vệ sinh 2 4 Gạch Bê tông Gạch men Tốt 1.4.3. Máy móc, thiết bị Bảng : Trang thiết bị chính phục vụ khám chữa bệnh STT Tên thiết bị Số lượng Tình trạng thiết bị Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 9 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền 1 Máy X-Quang 1 Tốt 2 Máy siêu âm 1 Tốt 3 Máy nội soi 1 Tốt 4 Máy điện não 01 Tốt 5 Máy điện tim 1 Tốt 6 Bình PCCC 2 Tốt 7 Máy lạnh 5 Tốt 1.4.4. Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu 1.4.4.1. Hóa chất sử dụng Bảng : Hóa chất/thuốc sử dụng tại phòng khám Tên thuốc Khối lượng Mục đích sử dụng Dung dịch Developper 10 l/tháng Tráng phim X-Quang Ghi chú: Dung dịch Developper là hỗn hợp của Methol (C 10 H 19 OH), Natri sunfit (Na 2 SO 3 ), Natri cacbonat (Na 2 CO 3 ) và Kali bromur (KBr). Hoạt động khám chữa bệnh cần các loại thuốc men, bơm kim tiêm, bông băng, găng tay, khẩu trang, quần áo bảo hộ lao động,…được mua từ các cửa hàng bán thiết bị y tế hoặc Bệnh viện Tỉnh Khánh Hòa. Hoạt động khám chữa bệnh cần các loại thuốc men, bơm kim tiêm, bông băng, găng tay, khẩu trang, quần áo bảo hộ lao động,…được mua từ các cửa hàng bán thiết bị y tế hoặc Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Kon Tum. 1.4.4.2. Nhu cầu cung cấp điện – nước phục vụ cho phòng khám:  Nhu cầu cấp nước: Nguồn nước phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh và sinh hoạt gia đình được cung cấp từ Công ty Cấp thoát nước Khánh Hòa. Nhu cầu sử dụng nước của phòng khám và gia đình là 80 m 3 /tháng ( 1 ) . 1 () : đính kèm hóa đơn nước trong phần phụ lục của đề án này Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 10 [...]... thông và tiếng nói chuyện cũng được giảm bớt so với vị trí K1 Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 19 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền 2.5.2 Độ rung: Các máy móc đang được sử dụng tại phòng khám và hoạt động khám chữa bệnh thực hiện tại phòng khám không gây rung 2.6 Các vấn đề môi trường không liên quan đến chất thải  Tia bức xạ X phát ra từ... ban nhân dân thành phố Nha Trang, Phòng Tài nguyên và Môi trường thành phố Nha Trang xem xét, xác nhận “ Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa bác sĩ Nguyễn Ngọc Hiền để phòng khám sớm hoàn tất các thủ tục liên quan đến môi trường 3 Cam kết Chúng tôi cam kết thực hiện nghiêm chỉnh và đầy đủ các biện pháp bảo vệ môi trường trong bản đề án đưa trình Chúng tôi cam kết tuân thủ các qui định... cho gia đình, bác sĩ, nhân viên phòng khám là 100 – 150 l/người/ngày 2() : đính kèm hóa đơn điện trong phần phụ lục của đề án này Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 11 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền Lượng nước thải phát sinh được lấy bằng 100% lượng nước cấp sử dụng và được tính toán như sau: Nước thải phòng khám = Nước cấp = 15 l/bệnh nhân/ngày... cố Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 20 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM KẾT 1 Kết luận Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền đã thực hiện các biện pháp giảm thiểu để các nguồn gây ô nhiễm liên quan đến chất thải (nước thải, khí thải) cũng như các vấn đề không liên quan đến chất thải (như: tiếng ồn, các rủi ro và sự... thù phòng khám là chuẩn đoán hình ảnh, rất ít khi tiêm, giải phẫu nên lượng chất thải này chỉ khoảng 1 kg/tháng được thu gom cùng rác thải y tế  Chất thải phóng xạ: Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 17 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền Chất thải phóng xạ: bao gồm các chất thải phóng xạ rắn, lỏng và khí phát sinh từ các hoạt động chẩn đoán,... không đáng kể 2.5 Nguồn tiếng ồn, độ rung 2.5.1 Đối với tiếng ồn: - Tiếng ồn từ các phương tiện giao thông của bác sĩ, công nhân viên và bệnh nhân - Tiếng ồn phát sinh từ tiếng nói chuyện, trao đổi của bác sĩ, công nhân viên và bệnh nhân Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 18 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền Để đánh giá mức độ ồn, Phòng khám. .. khâu vệ sinh của bệnh nhân và bác sĩ, công nhân viên) đến hệ thống bể tự hoại chung của gia đình Nước thải được dẫn qua hệ thống bể tự hoại bao gồm: Nước thải Bể chứa Bể lắng Bể lọc Bể rút Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 12 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền Hình : Sơ đồ xử lý nước thải bằng bề tự hoại Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường. .. thải rắn nguy hại của phòng khám chia làm hai loại chính: chất thải nguy hại và chất thải y tế Rác thải y tế Thu gom, phân loại Thùng chứa quy định riêng Bệnh viện Da liễu tỉnh Khánh Hòa xử lý Chất thải rắn Chất thải nguy hại Lưu trữ tại khu vực riêng biệt Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 16 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền Hình : Quy trình... phân tích được trình bày trong bảng sau: Bảng : Kết quả phân tích chất lượng môi trường không khí xung quanh STT Chỉ tiêu Đơn vị 01 NO2 mg/m3 Đơn vị tư vấn Nồng độ chất ô nhiễm K1 K2 QCVN 05:2009/BTNMT 0,065 0,059 0,2 : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 15 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền 02 SO2 mg/m3 0,088 0,081 0,35 03 CO mg/m3 4,83 5,28 30 04 Bụi mg/m3 0,36... nước thải sinh hoạt trước và sau khi qua bể tự hoại STT Chỉ tiêu Đơn vị Nồng độ trước xử lý Nồng độ sau xử lý QCVN 14:2008/BTNMT, cột B 1 pH - 6,8 -7,8 6,9 5-9 2 TSS mg/l 100 – 220 50-70 100 Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 14 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền STT Chỉ tiêu Đơn vị Nồng độ trước xử lý Nồng độ sau xử lý QCVN 14:2008/BTNMT, . Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền MỤC LỤC Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 1 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa. 6 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền Hình : Vị trí phòng khám đa khoa Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 7 Đề án bảo vệ môi trường đơn. CÁC HÌNH Đơn vị tư vấn : Công ty Cổ phần Môi trường Green Life Trang 3 Đề án bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám đa khoa Nguyễn Ngọc Hiền MỞ ĐẦU Phòng khám đa khoa – Bác sĩ Nguyễn Ngọc Hiền bắt