Báo cáo thực tế tốt nghiệp LỜI CẢM ƠN Thuốc là một trong những yêu cầu quan trọng trong sự nghiệp bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân nên việc cung cấp đầy đủ về số lượng, đảm bảo về chất lượng là trách nhiệm của ngành y tế nói chung, trong đó các bệnh viện đóng vai trò rất quan trọng. Qua thời gian thực tế tốt nghiệp gần 4 tháng tại bệnh viện Đà Nẵng ( ĐC: 124 Hải Phòng, Q.Hải Châu, TP.Đà Nẵng ), mặc dù thời gian không nhiều nhưng em đã rút ra được nhiều kinh nghiệm thực tế mà khi ngồi trên ghế nhà trường chưa từng được biết. Để có kiến thức và kinh nghiệm thực tế ngày hôm nay, không thể nào em không nhớ đến công ơn của các Thầy Cô bộ môn khoa Dược trường Đại học Kỹ thuật Y-Dược Đà Nẵng, những người đã giảng dạy và trang bị cho em những kiến thức cơ bản vững chắc cho sinh viên chúng em. Em cũng xin gửi lời cảm ơn đến toàn thể các cô chú, anh chị Dược sĩ trong khoa Dược Bệnh viện Đà Nẵng đã nhiệt tình hướng dẫn và tạo điều kiện thuận lợi cho em trong suốt thời gian thực tập vừa qua. Trong quá trình thực tế, nhờ sự chỉ dạy tận tình của quý cô chú, anh chị trong Khoa, em đã có những nhận thức đúng đắn hơn, những hành vi và cách ứng xử phù hợp hơn với ngành. Tuy nhiên với trình độ và kinh nghiệm còn non nớt, trong suốt quá trình thực tế có lẽ không tránh được những thiếu sót, rất mong nhận được sự thông cảm và chỉ bảo từ phía Khoa. Do thời gian đi thực tập có giới hạn, trình độ còn nhiều hạn chế và lần đầu đi thực tế còn gặp nhiều bỡ ngỡ nên Bài Báo cáo Thực tế tốt nghiệp của chúng em còn nhiều thiếu sót. Chúng em rất mong được sự chỉ dẫn, góp ý của Thầy Cô và các Dược sĩ trong khoa Dược. Em xin chân thành cảm ơn! Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 1 Báo cáo thực tế tốt nghiệp PHẦN 1: NỘI DUNG THỰC TẾ TỐT NGHIỆP I. Mục tiêu: I.1 Mục tiêu tổng quát: 1. Hoàn thiện kiến thức lý thuyết và kỹ năng thực hành trước khi tốt nghiệp. 2. Bổ sung thêm kiến thức, kỹ năng và kinh nghiệm thực tiễn trong hoạt động hành nghề Dược. 3. Đáp ứng được nhu cầu trong việc thực hiện nhiệm vụ của 1 dược sĩ trình độ cao đẳng theo chức năng và ngạch công chức đã quy định sau khi tốt nghiệp. I.2 Mục tiêu cụ thể: 1. Trình bày được chức năng, nhiệm vụ và tổ chức hoạt động của khoa Dược bệnh viện, mối liên quan giữa khoa Dược với các khoa phòng điều trị. 2. Vận dụng kiến thức chuyên môn đã học tại trường vào từng công việc cụ thể. 3. Thực hiện chức trách, nhiệm vụ của người dược sĩ Cao đẳng tại bệnh viên: làm được công tác dược lâm sàng, hướng dẫn cách sử dụng thuốc an toàn và hợp lý cho bệnh nhân tại các khoa phòng. II. Nội dung: 1. Tại khoa dược:  Nắm bắt được chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược tại Bệnh viện, vẽ được sơ đồ tổ chức khoa Dược và mốn quan hệ chuyên môn giữa khoa Dược và các khoa phòng điều trị khác.  Nắm được nhiệm vụ khoa Dược đối với Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện trong việc quản lý sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và có hiệu quả.  Nắm được công tác thống kê ở khoa Dược và kế hoạch cung ứng thuốc cho các Khoa phòng điều trị khác 2. Tại các khoa, phòng điều trị: Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 2 Báo cáo thực tế tốt nghiệp Theo sự phân công của cán bộ phụ trách, mỗi sinh viên sẽ tự thực hành công tác Dược lâm sàng tại các Khoa phòng điều trị với những nhiệm vụ sau:  Cùng với 1dược sĩ và y tá dược của khoa phòng đến nhận thuốc tại Khoa Dược, sau đó phân liều thuốc, cấp phát thuốc và tham gia hướng dẫn cách dùng thuốc cho từng bệnh nhân.  Xem hồ sơ bệnh án cùng với việc theo dõi bệnh nhân để: • Thực hiện công tác “ sử dụng thuốc an toàn hợp lý: dưới sự hướng dẫn của cán bộ phụ trách. • Phát hiện các phản ứng bất lợi của thuốc nếu có.  Ghi lại kết quả theo dõi sau khi đổi vị trí thực tế và viết báo cáo cuối cùng cho cán bộ phụ trách và Nhà Trường. PHẦN 2: GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 3 Báo cáo thực tế tốt nghiệp 1. Lịch sử phát triển: Bệnh viện Đà Nẵng được thành lập từ trước năm 1945, với tên ban đầu là Hôspital de Danang. Cơ sở đặt tại đường Hùng Vương ( nay là Trường Đại học Kỹ thuật Y Dược Đà Nẵng và 1 phần của công ty Dược TW3). Bệnh viện lần lượt được mang tên Hôspital Indigène de Danang, Bệnh viện Đà Nẵng, Trung tâm Y tế toàn khoa Đà Nẵng. Năm 1965, bệnh viện được chuyển về vị trí hiện nay. Sau năm 1975, bệnh viện một lần nữa được mang tên Bệnh viện Đà Nẵng, trực thuộc Sở Y tế tỉnh Quảng Nam- Đà Nẵng. Năm 1997, thành phố Đà Nẵng trở thành Thành phố trực thuộc Trung ương, Bệnh viện Đà Nẵng trực thuôc Sở Y tế thành phố Đà Nẵng. Tháng 1 năm 2003, Bệnh viện Đà Nẵng chính thức được nâng hạng trở thành bệnh viện Hạng I. 2. Sơ đồ tổ chức Bệnh Viện Đà Nẵng : 3. Chức năng- nhiệm vụ: Bệnh viện Đà Nẵng là bệnh viện tuyến cuối cùng của thành phố Đà Nẵng, chịu trách nhiệm thu dung điều trị bệnh nhân của thành phố Đà Nẵng, tỉnh Quảng Nam và một số tỉnh Miền Trung và Tây Nguyên như Quảng Ngãi, Bình Định, Đak Lak… Ngoài chức năng khám chữa bệnh, bệnh viện còn là cơ sở thực hành của Trường Đại học Y Huế, Học viện Quân Y, Trường Đại học Kỹ Thuật Y Dược Đà Nẵng Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 4 Báo cáo thực tế tốt nghiệp Bệnh viện mở rộng quan hệ hợp tác với các tổ chức nước ngoài, tranh thủ các nguồn viện trợ để nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị và giao lưu về chuyên môn, chuyển giao các kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị. Bệnh viện Đà Nẵng là Bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế thành phố Đà Nẵng, có nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân thành phố Đà Nẵng và một số tỉnh của khu vực miền trung. Quy mô: Với chỉ tiêu 1010 giường bệnh, hơn 1200 cán bộ nhân viên bao gồm 31 TS & BSCKII và 204 ThS & BSCKI, thu dung khoảng 2.000 bệnh nhân mỗi ngày, Bệnh viện Đà Nẵng đang phải luôn nổ lực tự hoàn thiện mình để đáp ứng với nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân thành phố Đà Nẵng và khu vực. Cơ sở hạ tầng: Được sự đầu tư của Uỷ ban nhân dân thành phố, cùng với sự viện trợ nhân đạo của nhiều tổ chức từ thiện đặc biệt là Tổ chức AP và Tổ chức Đông Tây hội ngộ Hoa Kỳ với kinh phí hơn 15 triệu USD, toàn bộ bệnh viện đã và đang được xây dựng lại theo một quy hoạch của một bệnh viện hiện đại. Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 5 Báo cáo thực tế tốt nghiệp PHẦN 3: KẾ HOẠCH THỰC TẾ TẠI KHOA DƯỢC Thời gian thực tế tốt nghiệp 26/01/2015 đến 29/05/2015 Phân công công việc: + Từ 26/01 đến 13/02: Kho dịch chuyền do dược sĩ Nguyễn Ngọc Phi phụ trách.( Từ 14/02 đến 08/03 nghỉ tết) + Từ 09/03 đến 12/04: Kho Bảo Hiểm Y Tế do dược sĩ Dư Thị Bích Ngọc phụ trách. + Từ 13/04 đến 29/05: Dược bệnh phòng do dược sĩ Nguyễn Thị Nhàn phụ trách. Quá trình thực tế: Thời gian Bộ phận Nội dung công việc 26/01 đến 13/02 Kho dịch chuyền + Tìm hiểu các loại dịch chuyền có trong kho + Tìm hiểu cách sắp xếp, bố trí, bảo quản các loại dịch chuyền tại Kho + Tìm hiểu công tác nhập dịch chuyền tại kho + Tìm hiều quy trình cấp phát dịch cho các khoa phòng + Tham gia cấp phát dịch chuyền tại kho + Tiến hành sắp xếp, đóng phiếu hàng ngầy 09/03 đến 12/04 Kho bảo hiểm y tế-ngoại trú + Tìm hiểu các loại thuốc tại kho,cách sắp xếp, bố trí và bảo quản các thuốc tại Kho + tìm hiểu quy trình và các quy định trong viêc cấp phát thuốc theo đơn của kho Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 6 Báo cáo thực tế tốt nghiệp + Quan sát việc nhập hàng và kiềm kê hàng tại kho. 13/04 đến 29/05 Dược bệnh phòng + sáng : khoa Ngoại Tiết Niệu +chiều: khoa Nội Tim Mạch + Làm quen với tổ Dược bệnh phòng + Tìm hiểu cách thức nhận và cấp phát thuốc cho khoa phòng + Tham gia nhận thuốc được phát và chia thuốc theo Y lệnh thuốc cho khoa phòng + Tìm hiểu cách thức trả thuốc cho kho của khoa phòng (thứ 3 hàng tuần). Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 7 Báo cáo thực tế tốt nghiệp PHẦN 4: HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC A. Sơ đồ tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược I. Sơ đồ tổ chức khoa Dược Tổ chức: gồm tổ số 52 nhân sự. Thạc sĩ: 01 Dược sĩ chuyên khoa 1: 02 Dược sĩ đại học: 08 Dược sĩ trung học: 42 Dược tá:01 BC: 34 HĐ: 16 HV: 02 + Phụ trách khoa: Trưởng khoa: Ds. Trần Thị Đảm Y tá trưởng: Ds. Lê Thị Thanh Sơ đồ Tổ Chức Khoa Dược Bệnh Viện Đa Khoa Đà Nẵng Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 8 Báo cáo thực tế tốt nghiệp II. Chức năng của khoa Dược Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện. Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn hợp lý. ( Theo Thông tư 22 /2011/TT-BYT) III. Nhiệm vụ của khoa Dược 1. Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo đúng số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chuẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác ( phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm hại). 2. Quản lý, theo dõi việc xuất nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu. 3. Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc vad Điều trị. 4. Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “thực hành tốt bảo quản thuốc” 5. Tổ chức pha chế, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện 6. Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc. 7. Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện, 8.Nghiên cứu khoa học và đào tạo, là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao đẳng và trung học về dược. 9. Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá , giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện. 10. Tham gia chỉ đạo tuyến. 11. Tham gia hội chuẩn khi được yêu cầu. 12. Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc. 13. Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định. Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 9 Báo cáo thực tế tốt nghiệp 14. Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi,quản lý, giám sát, kiểm tra,báo cáo về vật tư y tế tiêu hao,khí y tế đối với các cơ sở y tế chưa có phòng Vật tư- Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ. (Theo Thông tư 22 /2011/TT-BYT) IV. Mối liên hệ giữa khoa Dược và các khoa phòng điều trị. - các khoa lâm sàng gửi phiếu lĩnh đến cho Khoa Dược và Khoa Dược cấp phát thuốc và vật tư y tế tiêu hao từ kho rồi chuyển đến các khoa lâm sàng. - Dựa vào số phiếu lĩnh mà khoa dược lập báo cáo tôngr hợp sử dụng thuốc để tiến hành lập bảng dự trù thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao hợp lý. B. Nhiệm vụ của khoa Dược với Hội đồng thuốc và điều trị + Xây dựng danh mục thuốc , vật tư tiêu hao phù hợp với đặc thù bệnh tật và phân hạng bệnh viện . Thường xuyên bổ sung , điều chỉnh thuốc trong danh Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 10 Cấp phát Tư vấn Theo dõi tình trạng sử dụng KHOA DƯỢC Đối chiếu KHOA PHÒNGPHÒNG TÀI CHÍNH-KẾ TOÁN Thanh toán [...]... tay bệnh nhân: • Cần hướng dẫn bệnh nhân thuốc nào uống trước, sau khi ăn no theo đúng chỉ định • Cần lưu ý các tác nhân gây tương tác đến sinh khả dụng của thuốc cho bệnh nhân • + Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 17 Báo cáo thực tế tốt nghiệp PHẦN 5 : PHÂN TÍCH HỒ SƠ BỆNH ÁN I BỆNH ÁN SỐ 1 (Khoa Tai Mũi Họng) • HSBA: B/n NGUYỄN THÀNH LUÂN Nam : 26 tuổi - Lý do vào viện: tai nạn - Quá trình bệnh lý: bệnh. .. 16h) PHÂN TÍCH THUỐC : • II BỆNH ÁN SỐ 2 (Khoa nội yêu cầu) • HSBA: B/n TRẦN THỊ TUYẾT NHUNG - Lý do vào viện: nhức đầu, chóng mặt Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 18 Nữ : 61 tuổi Báo cáo thực tế tốt nghiệp - - • • Quá trình bệnh lý: nhức đầu, chóng mặt nhiều nên vào viện Tiền sử bệnh: + Bản thân: tăng huyết áp +Gia đình: bình thường Chuẩn đoán: + Bệnh chính: Rối loạn tiền đình + Bệnh kèm : tăng huyết áp... Dược sĩ – Bác sĩ - Điều dưỡng trong sử dụng thuốc cho người bệnh Hội đồng thuốc và điều trị họp định kỳ mỗi tháng một lần C Công tác thống kê Dược 1 Công tác thống kê ở khoa dược  Tổ thống kê dược có nhiệm vụ giám sát các hoạt động xuất nhập tồn của tổ kho, thống kê chủng loại và số lượng các loại thuốc mà khoa phòng đã xử dụng, hàng tháng lập báo cáo gởi phòng Kế toán - Tài chính để quyết toán Thực. .. có tổ trưởng là Ds Trần Thị Diễm Lan  Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập về kho Dược, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú và cho các nhu cầu đột xuất khác  Báo cáo số liệu thống kê khi nhận được yêu cầu của Giám đốc bệnh viện hoặc trưởng khoa Dược Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công  Tham gia vào hội đồng Nhập hàng trong quá trình nhập hàng của... cho bệnh nhân nhưng không có trong danh mục thuốc của bệnh viện cần ghi tên vào sổ đặt thuốc để kho thuốc gọi hàng, và khi lãnh cần có chữ ký duyệt của giám đốc bệnh viện + Đối với các loại thuốc Hướng thần- gây nghiện thì phiếu lãnh cần được ghi rõ họ tên bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc và số hồ sơ bệnh án (trừ hướng thần dạng viên), trả vỏ cho dược sĩ phụ • E Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 16 Báo. . .Báo cáo thực tế tốt nghiệp + + + + + mục đáp ứng yêu cầu chuyên môn và theo thời sự thông tin thuốc , tránh để cho bệnh nhân phải sử dụng thuốc ngoài danh mục Giám sát việc thực hiện quy chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị , quy chế sử dụng thuốc Lưu ý các trường hợp lạm dụng thuốc mắc... dụng, hàng tháng lập báo cáo gởi phòng Kế toán - Tài chính để quyết toán Thực hiện báo cáo đối chiếu tay ba giữa khoa dược – kế toán – khoa phòng Giám sát định mức y cụ, bông băng, hoá chất của các khoa lâm sàng và cận lâm sàng Định kỳ và khi được yêu cầu lập báo cáo sử dụng thuốc nghiện hướng thần gởi Sở Y tế  Tổ gồm 8 dược sĩ, chịu trách nhiệm quản lý, phụ trách của ds Trần Thị Đảm và có tổ trưởng... …………………………………………… Xuất tại kho: ……………………………………………………………………… Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 13 Báo cáo thực tế tốt nghiệp ST T A Tên nhãn hiệu, quy cách phẩm chất thuốc B Hàm lượng Đơn vị tính C E Số lượng Yêu cầu Xuất thực 1 2 Đơn giá Thành tiền 3 4 Cộng Tổng số tiền (bằng chữ): …………………………………………………………… Xuất ngày … Tháng … Năm … TK Dược TK Dược  Thủ Kho Người Nhận TK phòng điều trị Lập phiếu YCHC Kho thuốc Bảo Hiểm... xuất kho dịch chuyền: Bệnh Viện Đà Nẵng Khoa: …………… Phòng: …………… Số phiếu lãnh: …… PHIẾU XUẤT KHO (PHIẾU LÃNH DỊCH CHUYỀN) Ngày … Tháng … Năm … Mẫu số: C12-H (Ban hành theo QĐ Số 999-TC QĐ/CĐKT ngày 21/11/2006 của Bộ Tài Chính Nợ: …………… Có: …………… BỆNH NHÂN BẢO HIỂM Họ và tên người nhận hàng: ………………………… Địa chỉ ( bộ phận)………… Lý do xuất kho (xuất cho bệnh nhân): …………………………………………… Xuất tại kho: ………………………………………………………………………... hạn dùng ghi trên phiếu lĩnh thuốc, nhãn thuốc Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 12 Báo cáo thực tế tốt nghiệp + + + + và 5 chống o Nhầm lẫn o Quá hạn o Mối, mọt, chuột, dán o Trộm cắp o Thảm hoạ (cháy, nổ, ngập lụt) Thực hiện nghiêm chỉnh việc phòng cháy và nắm vững tiêu lệnh chữa cháy Trực tiếp phát dịch thẩm phân cho bệnh nhân lọc thận qua màng bụng Quá trình kiểm nhập dịch men phải đảm bảo tính phù . phố Đà Nẵng. Tháng 1 năm 2003, Bệnh viện Đà Nẵng chính thức được nâng hạng trở thành bệnh viện Hạng I. 2. Sơ đồ tổ chức Bệnh Viện Đà Nẵng : 3. Chức năng- nhiệm vụ: Bệnh viện Đà Nẵng là bệnh viện. Viện Đa Khoa Đà Nẵng Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 8 Báo cáo thực tế tốt nghiệp II. Chức năng của khoa Dược Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện. Khoa. chữa bệnh, bệnh viện còn là cơ sở thực hành của Trường Đại học Y Huế, Học viện Quân Y, Trường Đại học Kỹ Thuật Y Dược Đà Nẵng Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 4 Báo cáo thực tế tốt nghiệp Bệnh viện