1 CHƯƠNG 6: NỘI TIẾT BƯỚU CỔ ĐƠN THUẦN Số tiết : 1 Người soạn: Nguyễn Thị Thu Thuỷ Mục tiêu bài giảng 1. Trình bày được sinh lý tuyến giáp và sinh lý bệnh bướu cổ 2. Nêu được nguyên nhân và yếu tố nguy cơ bướu cổ đơn thuần 3. Trình bày được biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng bướu cổ đơn thuần 4. Nêu được tiêu chuẩn chẩn đoán bướu cổ đơn thuần 5. Trình bày được phương pháp điều trị và dự phòng bướu cổ đơn thuần Bảng tính số test theo mục tiêu Số lượng test Stt Mục tiêu Tỷ lệ test (%) MCQ Đúng/sai Ngỏ ngắn 1 Mục tiêu 1 22 2 1 1 2 Mục tiêu 2 22 2 1 1 3 Mục tiêu 3 22 2 1 1 4 Mục tiêu 4 11 1 0 1 5 Mục tiêu 5 22 4 0 0 Tổng số 100 11( 61% ) 3( 17% ) 4( 22% ) Bảng phân chia số test Mức độ lượng giá Mục tiêu Trọng số Nhớ Diễn giải Phân tích, áp dụng Tổng Số 1.Trình bày được sinh lý tuyến giáp và sinh lý bệnh bướu cổ 2 1 1 2 4 2.Nêu được nguyên nhân và yếu tố nguy cơ bướu cổ đơn thuần 2 1 1 2 4 3.Trình bày được biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng bướu cổ đơn thuần 2 1 1 2 4 4.Nêu được tiêu chuẩn chẩn đoán bướu cổ đơn thuần 1 1 0 1 2 5.Trình bày được phương pháp dự phòng bướu cổ đơn thuần 2 0 0 4 4 Tổng số 4 3 11 18 I. CÂU HỎI LỰA CHỌN 1. Nhu cầu hormon tuyến giáp tăng ở lứa tuổi: a.Tuổi nhỏ  3 tuổi b.4-6 tuổi c.7- 11 tuổi @d.Tuổi dạy thì > 11 Tuổi 2. Tuyến giáp to lên là do : a.Cung cấp iod cho cơ thể thiếu hoặc cơ thể bị mất iod. b.Rối loạn tổng hợp hormon tuyến giáp c.Tặng nhu cầu hormon tuyến giáp ở ngoại vi @d.Sự thiếu hormon tuyến giáp nên kích thích tuyến yên tăng tiết TSH 2 3. Các thuốc và hoá chất sau có thể gây bướu cổ: @a.Thyocyanat, PAS, Thionamide b.Ampicillin ,Gentamixin c.Canxiclorid, Kaliclorid dAxitNalidixic, Metroni dazol 4. Nếu sống ở vùng thiếu iod,cơ thể không nhận đủ iod vì: a.Nước uống bị thiếu iod b.Thức ăn động vật thiếu iod c.Thức ăn thực vật thiếu iod. @d.Nước uống, thức ăn động vật , thực vật thiếu iod. 5. Cháu gái Nguyễn Thu Hằng 13 tuổi cao 1, 52 cm, cân nặng 40 kg, gần đây gia đình thấy cháu cổ có vẻ to ra. Khi đưa cháu đến trạm xá xã khám, phát hiện thấy cháu có bướu nằm ở vùng tuyến giáp, sờ thấy bướu và nhìn thấy rõ bướu ở tư thế bình thường, bướu to vừa, mềm, đồng đều, mặt nhẵn, không đau, Cháu không bị sốt, ăn ngủ bình thường, nhịp tim bình thường, không run tay, không lồi mắt. Tại trạm xá xã đã xác định cháu Hằng bị bướu cổ độ nào. a.Độ 1a b.độ 1b @c.độ 2 d.độ 3. 7. Cháu gái Nguyễn Thu Hằng 13 tuổi cao 1, 52 cm, cân nặng 40 kg, gần đây gia đình thấy cháu cổ có vẻ to ra. Khi đưa cháu đến trạm xá xã khám, phát hiện thấy cháu có bướu nằm ở vùng tuyến giáp, sờ thấy bướu và nhìn thấy rõ bướu ở tư thế bình thường, bướu to vừa, mềm, đồng đều, mặt nhẵn, không đau, Cháu không bị sốt, ăn ngủ bình thường, nhịp tim bình thường, không run tay, không lồi mắt. Nếu cháu Hằng đến bệnh viên tỉnh, xét nghiệm nào quan trọng nhất để chẩn Đoán a.Iod niệu b.Siêu âm tuyến giáp c.Chụp X quang vùng cổ @d.T3 và T4. 8. Cháu gái Nguyễn Thu Hằng 13 tuổi cao 1, 52 cm, cân nặng 40 kg, gần đây gia đình thấy cháu cổ có vẻ to ra. Khi đưa cháu đến trạm xá xã khám, phát hiện thấy cháu có bướu nằm ở vùng tuyến giáp, sờ thấy bướu và nhìn thấy rõ bướu ở tư thế bình thường, bướu to vừa, mềm, đồng đều, mặt nhẵn, không đau, Cháu không bị sốt, ăn ngủ bình thường, nhịp tim bình thường, không run tay, không lồi mắt. Nếu cháu Hằng có bướu cổ, không cường giáp, không có dấu hiệu viêm, T3, T4 chẩn đán nào là phù hợp với tình trạng bệnh của cháu Hằng @a.Bướu cổ đơn thuần b.Suy giáp trạng có bướu c.Basedow d.Viêm tuyến giáp tự miễn. 9. Cháu gái 13 tuổi đến trạm xá xã khám, được phát hiện là bướu cổ độ II. Cán bộ y tế trạm xá xã giải quyết như thế nào? a.Ghi đơn mua Thyroxine uống b.Điều trị thuốc Đông Y. @c.Gửi đi bệnh viện tỉnh hoặc cơ sở chuyên khoa nội tiết d.Giải thích cho gia đình cần cho trẻ ăn muối iod, không phải điều trị thuốc 3 10. Điều trị bướu cổ đơn thuần bằng L. Thyronin: a.30-100g/24 giờ uống liên tục trong 6 tháng. @b.50-100g/24 giờ uống liên tục trong 6 tháng, có thể kéo dài 2 năm. c.70-100g/24 giờ uống liên tục trong 3 tháng. d.110-120g/24 giờ uống liên tục trong 2 tháng. 11. Biện pháp nào tốt nhất phòng bướu cổ đơn thuần a.Ăn thức ăn giàu iod : cá, tôm, mắm tôm, nư ớc mắm b.Dùng nước giếng để ăn, uống, không dùng nước sông suối c.Cải thiện điều kiện nhà ở, trồng cây phủ xanh đồi trọc chống sói mòn @d.Dùng muối iod, trộn Kaliiodua vào mu ối ăn tỷ lệ 1/ 20.000 hoặc 1/ 40.000 12. Dùng dầu iod cho các vùng: a.Vùng sâu, vùng xa tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 20% b.Vùng sâu, vùng xa, hẻo lánh tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 30% c.Vùng sâu, vùng xa, hẻo lánh tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 40% @d.Vùng sâu, vùng xa, hẻo lánh tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 20%, iod niệu< 2mcg/100ml. II. CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1. Chất iod của thức ăn được hấp thu vào máu dưới dạng muối iod Đ S 2. Thức ăn, thịt bò, thịt lợn có thể gây bứu cổ Đ S 3. Bướu cổ đơn thuần có thể tích to vừa, đồng đều, mềm nhẵn Đ S III. CÂU HỎI NGỎ NGẮN 1. Sự tổng hợp hor mon tuyến giáp gồm 3 bước: a, Bắt iod tại tuyến giáp b, c, 2. Yếu tố nguy cơ gây bướu cổ đơn thuần: a, Tuổi : trẻ em dễ bị bướu cổ hơn người lớn. b, c, 3. Phân loại bướu cổ theo WHO (1960) a, Độ 0: không có bướu b, Độ 1: Sờ thấy bướu cổ, nhưng không nhìn thấy 1a: Sờ thấy bướu cổ, không nhìn thấy bướu cổ khi ngửa cổ 1b c, Độ 2: Sờ thấy bướu cổ, nhìn thấy rõ bướu ở tư thế bình thường d, Độ 3 : 4. Chẩn đoán phân biệt bướu cổ đơn thuần với các bệnh: a, Viêm tuyến giáp cấp mủ b, Viêm tuyến giáp tự miễn ( Hashimono ) c, d, e, Ung thư tuyến giáp ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI: 4 Câu 1: Đúng Câu 2: Sai Câu 3: Đúng CÂU HỎI NGỎ NGẮN: Câu 1: b, Hữu cơ hoá iod c, Găn iod lên tyrosin thành MIT và DIT. Câu 2: b, Giới: nữ nhiều hơn nam c, Điều kiện sinh hoạt kém, nhà ở trật, thiếu vệ sinh, ăn uống không đầy đủ Câu 3: b, Sờ thấy bướu cổ, nhìn thấy bướu cổ khi ngửa cổ d, bướu cổ rất to Câu 4: c, Suy giáp có bướu cổ d, Cường giáp SUY GIÁP BẨM SINH Số tiết : 1 Người soạn: Nguyễn Thị Thu Thuỷ Mục tiêu bài giảng 1. Nêu được nguyên nhân gây bệnh, yếu tố nguy cơ suy giáp bẩm sinh 2. Trình bày được các biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng suy giáp bẩm sinh 3. Liệt kê được các tiêu chuẩn chẩn đoán suy giáp bẩm sinh 4. Nêu được phương pháp điều trị và biện pháp dự phòng suy giáp bẩm sinh Bảng tính số test theo mục tiêu Số lượng test Stt Mục tiêu Tỷ lệ test (%) MCQ Đúng/sai Ngỏ ngắn 1 Mục tiêu 1 20 0 1 1 2 Mục tiêu 2 27 3 1 0 3 Mục tiêu 3 27 3 0 1 4 Mục tiêu 4 27 2 1 1 Tổng số 100 9(60%) 3( 20% ) 3( 20 ) Bảng phân chia số test Mức độ lượng giá Mục tiêu Trọng số Nhớ Diễn giải Phân tích, áp dụng Tổng số 1.Nêu được nguyên nhân gây bệnh, yếu tố nguy cơ suy giáp bẩm sinh 1 1 1 1 2 2.Trình bày được các biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng suy giáp bẩm sinh 2 0 1 3 4 3.Liệt kê được các tiêu chuẩn chẩn đoán suy giáp bẩm sinh 2 1 0 3 4 4.Nêu được phương pháp điều trị và biện pháp dự phòng suy giáp bẩm sinh 2 1 1 2 4 Tổng số 3 3 9 15 I. CÂU HỎI LỰA CHỌN 1. loạn sản tuyến giáp thường gặp ở những trẻ @a.Mẹ bị mắc bệnh tự miễn b.Trẻ bị suy dinh dưỡng bào thai c.Trẻ bị tim bẩm sinh d.Trẻ Langdon Dow 5 2. Triệu chứng nào không phải là triệu chứng suy giáp trạng bẩm sinh a.Đầu to, nét mặt thô, mũi tẹt nhỏ, má to phị, mí mắt dày, môi dày trễ. b.Da khô, kém chịu lạnh, tóc khô rụng, bụng to thoát vị rốn. @c.Các chi ngắn, da không khô, tinh thần bình thường d.Chậm phát triển tinh thần, ngây dại không đi học được, tiếng khàn. 3. Cháu gái 3 tuần tuổi được đưa đến trạm Y Tế xã khám bệnh, trong tình trạng: táo bón, thoát vị rốn, lưỡi to, má phị, mí mắt dày, thóp sau rộng, cân nặng lúc đẻ 4000g. Cần phải nghĩ đến bệnh gì là phù hợp với triệu chứng lâm sàng của trẻ? a.Còi xương b.Langdon Dow @c.Suy giáp trạng bẩm sinh d.Lùn ngắn chi. 4. Biểu hiện cận lâm sàng của suy giáp trạng bẩm sinh tiên phát @a.Nồng độ T3, T4 toàn phần máu giảm, TSH máu tăng b.Nồng độ T4 toàn phần máu giảm nhẹ, TSH máu giảm c.Nồng độ T3 toàn phần máu giảm nặng, TSH máu giảm d.Nồng độ T3, T4 toàn phần máu bình thường, TSH máu giảm. 5. Tại tuyến y tế cơ sở chẩn đoán suy giáp trạng bẩm sinh dựa vào: a.Triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm độ tập trung I 131 b.Triệu chứng lâm sàng và chụp Xquang các đầu xương dài @c.Bảng điểm Apgar d.Bảng điểm Apgar, nồng độ T3, T4 và TSH trong máu 6. Bệnh viện tỉnh chẩn đoán xác định suy giáp trạng bẩm sinh dựa a.Triệu chứng lâm sàng, Cholesterol máu @b.Triệu chứng lâm sàng, nồng độ T3, T4 và TSH trong máu c.Triệu chứng lâm sàng, điện tim d.Triệu chứng lâm sàng, phản xạ đồ gân gót, huyết đồ 7. Chẩn đoán phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh với @a.Còi xương b.Kwashiorkor d.Thiếu máu huyết tán mạn e.Hội chứng thận hư. 8. Liều trung bình L.Thyroxin điều trị suy giáp trạng bẩm sinh ở trẻ dưới 1 tuổi a.3-4 g / kg/ 24 giờ b.3-5 g / kg/ 24 giờ c.4-5 g / kg/ 24 giờ @d.5-8 g / kg/ 24 giờ 9. Phòng bệnh suy giáp trạng bẩm sinh. a.Cải thiện điều kiện sống, vệ sinh môi trường @b.Phát hiện bệnh sớm ngay từ thời kỳ sơ sinh để điều trị sớm c.Sử dụng nguồn nước sạch 6 d.Quản lý thai nghén II. CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1. Trẻ trai mắc suy giáp bẩm sinh cao hơn trẻ gái Đ S 2. Triệu chứng của suy giáp bẩm sinh: ngay sau khi đẻ chiều cao thấp Đ S 3. Điều trị suy giáp trạng bẩm sinh luôn duy trì tình trạng bình giáp Đ S III. CÂU HỎI NGỎ NGẮN 1. Nguyên nhân suy giáp trạng bẩm sinh. a, Loạn sản tuyến giáp b, c, Không đáp ứng hormon tuyến giáp d, e, Mẹ trong thời gian mang thai có sử dụng kháng giáp trạng. 2. Tại tuyến Y Tế cơ sở chẩn đoán sớm suy giáp bẩm sinh. a, Cần dựa vào b, Trẻ có là nghĩ đến suy giáp trạng bẩm sinh. 3.Thời gian đầu điều trị suy giáp trạng bẩm sinh phải nằm bệnh viện a, Để theo dõi và chỉnh liều cho thích hợp b, Tránh các tai biến c, Tránh các tai biến ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI Câu 1: Sai Câu 2: Đúng Câu 3: Đúng CÂU HỎI NGỎ NGẮN Câu 1: - Rối loạn tổng hợp hormon tuyến giáp - Giảm TSH do tổn thương tuyến yên Câu 2: - Bảng điểm Apgar - 5 điểm trở lên Câu 3: - Suy tim - Suy thượng thận 7 CHƯƠNG 7 : DINH DƯỠNG DINH DƯỠNG TRẺ DƯỚI 1 TUỔI Test lượng giá: Lý thuyết Thời gian bài giảng: 2 tiết. Đối tượng giảng : Y5 đa khoa Họ tên người soạn: TS Đinh Văn Thức Mục tiêu học tập: 1. Nêu được tầm quan trọng của việc nuôi con bằng sữa mẹ. 2. Trình bày được sinh lý sự bài tiết sữa, các yếu tố ảnh hưởng đến sự bài tiết sữa. 3. Trình bày được thành phần sữa mẹ. 4. Trình bày được phương pháp nuôi con bằng sữa mẹ, các biện pháp tăng cường và bảo vệ nguồn sữa mẹ. 5. Trình bày được phương pháp cho ăn dặm. Bảng tổng hợp các lọai test: Số lượng test ST T Mục tiêu Tỉ lệ % test MCQ Đúng sai Ngỏ ngắn Tổng số 1 Mục tiêu 1 3.61 3 0 3 2 Mục tiêu 2 15.66 10 0 3 13 3 Mục tiêu 3 60.24 43 0 7 50 4 Mục tiêu 4 12.05 9 0 1 10 5 Mục tiêu 5 8.43 7 0 7 Tổng số 100,00 72 0 11 83 Tỉ lệ % 86.75 0 13.25 100 I. CÂU HỎI LỰA CHỌN 1. Tìm ý không phù hợp với tình hình nuôi con bằng sữa mẹ hiện nay trên thế giới: a.Nuôi con bằng sữa mẹ là một khâu quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu. @b.Hiện nay ở các nước đang phát triển phong trào nuôi con bằng sữa mẹ có xu hướng tăng lên rõ rệt. c.Sữa mẹ là thức ắn tốt nhất không có một loại thức ăn nào có thể thay thế được. d.Nuôi con bằng sữa mẹ rẻ hơn so với nuôi nhân tạo bằng sữa bò. 2. Lợi ích quan trọng nhất của việc nuôi con bằng sữa mẹ là: a.Là một phong tục tập quán cổ truyền. b.Đa số các bà mẹ nuôi con bằng sữa của minh. c.Nuôi con bằng sữa mẹ mang lại lợi ích lớn về kinh tế @d.Nuôi con bằng sữa mẹ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt cả về thể chất, tinh thần và vận động. 3. Yếu tố nào quan trọng nhất trong sữa mẹ đáp ứng được nhu cầu tăng trưởng nhanh của não bộ trẻ em: a.Hàm lượng protêin hòa tan trong sữa mẹ cao. b.Hàm lượng lipit trong sữa mẹ cao. @c.Nồng độ cao chất béo và đường lactose. d.Hàm lượng vitamin A cao. 4. Tìm ý không phù hợp với cơ chế bài tiết sữa: a.Sữa mẹ được bài tiết theo cơ chế phản xạ. b.Khi trẻ bú mẹ, xung động cảm giác đi từ núm vú lên tuyến yên. 8 @c.Prolactin có tác dụng làm co các cơ xung quanh tế bào tiết sữa. d.Prolactin được sản xuất nhiều vào ban đêm. 5. Tìm ý không phù hợp với cơ chế bài tiết sữa: a.Protlactin là hocmon của thùy trước tuyến yên. @b.Prolactin có tác dụng ngăn cản sự rụng trứng. c.Prolactin có tác dụng kích thích tế bào bài tiết sữa. d.Phản xạ prolactin gọi là phản xạ tạo sữa. 6. Tìm ý không phù hợp với cơ chế bài tiết sữa: @a.Prolactin được sản xuất nhiều vào ban ngày. b.Prolactin có tác dụng làm cho bà mẹ thư giãn. c.Prolactin có tác dụng làm cho bà mẹ buồn ngủ. d.Prolactin giúp cho bà mẹ chậm mang thai. 7. Tìm ý không phù hợp với cơ chế bài tiết sữa: a.Oxytoxin là hocmon của thùy sau tuyến yên. @b.Oxytoxin có tác dụng kích thích sản xuất sữa tại các nang sữa. c.Oxytoxin có tác dụng co hồi tử cung giúp bà mẹ cầm máu sau khi đẻ. d.Phản xạ Oxytoxin dễ bị ảnh hưởng bởi những ý nghĩ và cảm giác. 8. Yếu tố quan trọng nhất liên quan tới sự bài tiết sữa là: a.Sự sản xuất sữa trong vú được tự điều chỉnh. b.Nếu vú bài tiết nhiều sữa thì chất ức chế chặn các tế bào tiết sữa. c.Nếu cho trẻ bú thì chất ức chế cũng ra theo, vú lại tạo được nhiều sữa hơn. @d. Động tác bú của trẻ. 9. Tìm ý không phù hợp với yếu tô ăn uống ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa. a.Cần bổ xung thức ăn cho người mẹ trong thời gian mang thai. b.Nếu không đủ protêin động vật thì thay bằng đậu đỗ. c.Nên ăn thêm rau xanh để cung cấp vitamin và muối khoáng. @d.Không cần hạn chế các lọai gia vị. 10. Yếu tố nào sau đây quan trọng nhất ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa: @a.Chế độ ăn uống. b.Chế độ lao động hợp lý. c.Hạn chế sử dụng thuốc. d.Tinh thần thoải mái. 11. Thuốc nào sau đây ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa: @a.Thuốc tránh thai có Ostrogen. b.Thuốc kháng sinh nhóm Aminozide c.Thuốc hạ sốt Aspirin d.Thuốc hạ sốt Paracetamol 12.Thuốc nào sau đây ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa: a.Thuốc kháng sinh nhóm Betalactamin. @b.Thuốc lợi tiểu nhóm Thiazit. c.Thuốc chống co thắt Spasmaverin 9 d.Thuốc kháng sinh nhóm Macrrolit. 13. Yếu tố nào sau đây không ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa. a.Đẻ dày. b.Đẻ nhiều. c.Sức khỏe giảm sút. @d. Đẻ sớm trước 20 tuổi. 14. Tìm ý không phù hợp với đặc điểm của sữa non: a.Là sữa được bài tiết trong vài ngày đầu sau khi đẻ. b.Sữa non sánh đặc, màu vàng nhạt. c. Sữa non cho nhiều năng lượng. @d.Sữa non chứa ít vitamin A hơn sữa thường. 15. Tìm ý không phù hợp với đặc điểm của sữa non: @a.Sữa non chứa ít chất kháng khuẩn. b.Sữa non có tác dụng xổ nhẹ giúp việc tống phân xu nhanh. c.Sữa non có tác dụng ngăn ngừa vàng da. d.Sữa non tuy số lượng ít nhưng thoả mãn được nhu cầu cho trẻ mới đẻ. 16. Hàm lượng Protêin trong sữa mẹ là: a.0,8 g/lít. b.1,0g/lit. @c.1,07g/lít d.1,10g/lít 17. Hàm lượng Protêin trong sữa bò là: a.1,5 g/lít. b.2,2 g/lít. c.3,0g/lít. @d.3,4g/lít. 18. Tỉ lệ Casein/Protêin nước sứa trong sữa mẹ là: a.1/1,0. @b.1/1,2. c.1/1,5. d.1/1,8. 19. Hàm lượng lipit trong sữa mẹ là: a.3,5 g/lít. b.3,9g/lit. @c.4,2g/lít. d.4,5g/lít. 20. Hàm lượng lipit trong sữa bò là: a.3,5 g/lít. @b.3,9g/lit. c.4,2g/lít. d.4,5g/lít. 10 21. Hàm lượng Lactose trong sữa mẹ là: a.4,8 g/lít. b.6,5g/lit. c.7,0g/lít. @d.7,4g/lít. 22. Hàm lượng Lactose trong sữa bò là: a.4,2 g/lít. @b.4,8g/lit. c.5,2g/lít. d.5,5g/lít. 23. Hàm lượng Beta Retinon trong sữa mẹ là: a.30 mcg/lít. b.40 mcg/lit. c.50 mcg/lít. @d. 60 mcg/lít. 24. Hàm lượng Beta Retinon trong sữa bò là: @a.31 mcg/lít. b.41 mcg/lit. c.51 mcg/lít. d.61 mcg/lít. 25. Hàm lượng Caroten trong sữa mẹ là: @a. 0 mcg/lít. b.10 mcg/lit. c.20 mcg/lít. d. 30 mcg/lít. 26. Hàm lượng Caroten trong sữa bò là: @a.19 mcg/lít. b.29 mcg/lit. c.39 mcg/lít. d.49 mcg/lít. 27. Hàm lượng Vitamin D trong sữa mẹ là: a.0,51 mcg/lít. b.0,61 mcg/lit. c.0,71 mcg/lít. @d.0,81 mcg/lít. 28.Hàm lượng Vitamin D trong sữa bò là: a.0,08 mcg/lít. @b.0,18 mcg/lit. c.0,28 mcg/lít. d.0,38 mcg/lít. [...]... b.9,6mg c.10,4mg d. 12, 0mg 41 Nhu cầu Vitamin B2 cho trẻ 3-4 tuổi /ngày là: a.8 ,2 mg @b.9,6mg c.10,2mg d.11,2mg 42 Nhu cầu Vitamin B2 cho trẻ 4-5 tuổi /ngày là: a.8 ,2 mg b.9,2mg c.10,2mg @d.11,2mg 43 Nhu cầu axit Folic cho trẻ 1-5 tuổi /ngày là: a.60g b.80g @c.100 g 22 d. 120 g 44 Nhu cầu Vitamin B 12 cho trẻ 1-4 tuổi /ngày là: @a.0,9 g b.1,5g c.1,9 g d .2, 5g 45 Nhu cầu Vitamin B 12 cho trẻ 4-5 tuổi... đường lactose 62 Thời gian cho trẻ bú mẹ hòan toàn tốt nhất là: a .2- 3 tháng @b.4-6 tháng c.7-8 tháng d.Trên 8 tháng 63 Đối với trẻ đẻ non thấp cân chưa có phản xạ bú nên: a.Cho trẻ ăn bằng sữa bò b.Nuôi dưỡng bằng đướng tĩnh mạch @c.Vắt sữa mẹ đổ thìa hoặc cho ăn sonde d.Nuôi trẻ bằng nước cháo đường 64 Thời gian cho trẻ bú mẹ trung bình là: a. 12 tháng @b 12- 18 tháng c.18 -24 tháng d. >24 tháng 65 Để đảm... % toàn bộ năng lượng của khẩu phần ăn: a .20 -30% b.30-40% c.40-50% @d.50 -60% 26 Nhu cầu Na+ cho trẻ em/ngày là a.1,0 mEq/kg b.1,5 mEq/kg @c .2, 0 mEq/kg d .2, 5 mEq/kg 27 Nhu cầu K+ cho trẻ em/ngày là a.1,0 mEq/kg @b.1,5 mEq/kg c .2, 0 mEq/kg d .2, 5 mEq/kg 20 28 Nhu cầu Canxi cho trẻ em/ngày là a.100 -20 0mg/kg b .20 0-300mg/kg c.300-400mg/kg @d.400-500mg/kg 29 Nhu cầu Fe cho trẻ em/ngày là @a.1mg/kg b.2mg/kg... được các xét nghiệm trong bệnh SDD 6 Trình bày được phác đồ điều trị SDD 7 Nêu được biện pháp phòng bệnh SDD tại cộng đồng Xác định tỷ lệ test cho mỗi mục tiêu: STT Mục tiêu Tỉ lệ % Số lượng test MCQ Đúng sai Ngỏ ngắn Tổng số 24 Mục tiêu 1 10.11 6 2 Mục tiêu 2 24. 72 18 2 Mục tiêu 3 15.73 12 2 Mục tiêu 4 13.48 10 Mục tiêu 5 6.74 6 Mục tiêu 6 23 .60 21 Mục tiêu 7 5. 62 5 Tổng số 100% 78 6 I CÂU HỎI LỰA CHỌN... B12trong sữa bò là: a.0,11 mcg/lít b.0 ,21 mcg/lit @c.0,31 mcg/lít d.0,41 mcg/lít 39.Hàm lượng Axit Folic trong sữa mẹ là: a .2, 2 mcg/lít b.3 ,2 mcg/lit c.4 ,2 mcg/lít @d.5 ,2 mcg/lít 40 Hàm lượng Axit Folic trong sữa bò là: @a5 ,2 mcg/lít b.6 ,2 mcg/lit c.7 ,2 mcg/lít d.8 ,2 mcg/lít 41.Hàm lượng Canxi trong sữa mẹ là: @a.35 mg/lít b.45 mg/lit c.55 mg/lít d 65 mg/lít 42 Hàm lượng Canxi trong sữa bò là: @a. 124 ... chúng có mặt đồng bộ với một tỉ lệ nhất định @c.Protêin thực vật thường có đủ axit amin cần thiết và tỉ lệ cân đối hơn protêin thực vật d.Sự thiếu hụt một axit amin cần thiết còn gọi là yếu tố hạn chế của thực phẩm 18 12 Nhu cầu của protêin ở trẻ 1 -2 tuổi theo FaO/WHO trong 1 ngày là: a .20 ,3g b .21 ,3 g c .22 ,3g @d .23 ,3g 13 Nhu cầu của protêin ở trẻ 2- 3 tuổi theo FaO/WHO trong 1 ngày là: a.@ 25 ,9g b .26 ,4... 130g b.Rau 50g @c.Đậu đỗ 10g 23 d.Thịt 20 g 52 Tìm ý sai trong 1 bát cháo đậu xanh ăn sáng dành cho trẻ 13-18 tháng tuổi @a.Gạo: 90g b.Dầu 50g c.Đậu xanh 20 g d.Thịt 20 g 53 Tìm ý sai trong 1 bữa cháo rau thịt ăn trưa dành cho trẻ 13-18 tháng tuổi a.Gạo: 50g b.Thịt 20 g c.Rau 20 g @d.Dầu 20 g 54 Tìm ý sai trong số lượng thức ăn trong ngày dành cho trẻ 13-18 tháng tuổi a.Gạo: 20 0g b.Rau 100g c.Đậu phụ 100g... @d.40% 19 20 Nhu cầu của Lipit ở trẻ lớn trong 1 ngày là: a.1- 2g @b 2- 3 g c.3- 4 g d.4-5g 21 Số nhi t lượng do Lipit cung cấp nên chiếm tỉ lệ % toàn bộ năng lượng của khẩu phần ăn ở trẻ lớn là: a .20 % @b.30% c.40% d.50% 22 Tìm ý không phù hợp với nguồn cung cấp các chất béo cho cơ thể: @a.Mỡ động vật ở biển, cá cho nhi u axit béo no, khó hấp thu b.Bơ có chứa nhi u vitamin a,D c.Dầu thực vật chứa nhi u... tháng/lần 33 b .2 tháng/lần c.3 tháng/lần d.6 tháng/lần 72. Để phát hiện sớm suy dinh dưỡng ở trẻ dưới 2- 3 tuổi, cần phải cân cho trẻ và ghi vào biểu đồ tăng trưởng: a.1 -2 tháng/lần @b .2- 3 tháng/lần c.3-4 tháng/lần d.4-6 tháng/lần 73.Biện pháp quan trọng nhất để phòng suy dinh dưỡng cho trẻ là: @a.Giáo dục nuôi con bằng sữa mẹ và cho ăn bổ xung b.Thực hiện tiêm chủng đầy đủ c.Thực hiện sinh đẻ có kế hoạch... ngày là: a.@ 25 ,9g b .26 ,4 g c .27 ,3g d .28 ,2g 14 Nhu cầu của protêin ở trẻ 3-4 tuổi theo FaO/WHO trong 1 ngày là: a .26 ,4g b .27 ,5 g @c .28 ,6g d.30,0g 15 Nhu cầu của protêin ở trẻ 4-5 tuổi theo FaO/WHO trong 1 ngày là: @a.30,4g b.31,5 g c. 32, 8g d.33,2g 16.ố nhi t lượng do Protêin cung cấp cần chiếm tỉ lệ % toàn bộ năng lượng của khẩu phần ăn là: a.5-10% @b.10-14% c.15-18% d.19 -22 % 17 Tìm ý không phù hợp với . Đúng/sai Ngỏ ngắn 1 Mục tiêu 1 22 2 1 1 2 Mục tiêu 2 22 2 1 1 3 Mục tiêu 3 22 2 1 1 4 Mục tiêu 4 11 1 0 1 5 Mục tiêu 5 22 4 0 0 Tổng số 100 11( 61% ) 3( 17% ) 4( 22 % ) Bảng phân chia số test. giáp ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI: 4 Câu 1: Đúng Câu 2: Sai Câu 3: Đúng CÂU HỎI NGỎ NGẮN: Câu 1: b, Hữu cơ hoá iod c, Găn iod lên tyrosin thành MIT và DIT. Câu 2: b, Giới: nữ nhi u hơn. và chỉnh liều cho thích hợp b, Tránh các tai biến c, Tránh các tai biến ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI Câu 1: Sai Câu 2: Đúng Câu 3: Đúng CÂU HỎI NGỎ NGẮN Câu 1: - Rối loạn tổng hợp hormon