Đối chiếu giữa triệu chứng lâm sàng, hình ảnh Siêu âm (theo thang điểm của Sasson) và giải phẫu bệnh trong u buồng trứng lành tính

Đặt vấn đề Buồng trứng đ−ợc hình thành từ giai đoạn đầu thời kỳ bào thai. Đến tuổi tr−ởng thành buồng trứng cơ chức năng vừa nội tiết và vừa ngoại tiết. Hai chức năng này hoạt động mạnh nhất vào thời kỳ sinh sản để vừa bảo đảm duy trì và phát triển tính cách nữ giới do hoạt động của các hormon nữ, vừa bảo đảm thiên chức làm mẹ bằng việc duy trì phóng no9n. U buồng trứng là bệnh lý th−ờng gặp, nh−ng do đây là tạng nằm sâu trong ổ bụng, vùng tiểu khung cho nên các triệu chứng lâm sàng th−ờng rất nghèo nàn, không biểu hiện nên rất dễ bỏ qua, bệnh tiến triển âm thầm, nhiều khi chỉ phát hiện ra khi u đ9 rất to, hoặc khi đ9 có biến chứng nh− xoắn, vỡ nang.... Cùng với sự ra đời và phát triển của siêu âm đ9 giúp cho việc chẩn đoán u buồng trứng đ−ợc dễ dàng hơn rất nhiều. Đây là một ph−ơng tiện chẩn đoán cận lâm sàng rất đ−ợc −a chuộng với −u điểm đơn giản, chính xác, rẻ tiền mà lại là một can thiệp không xâm phạm cơ thể ng−ời bệnh, hiện đang phát triển rất rộng r9i ở mọi cơ sở y tế công cũng nh− y tế t− nhân và ở mọi vùng. Tuy nhiên cũng nh− nhiều xét nghiệm hiện đại khác thì vẫn không thể thay thế hoàn toàn đ−ợc việc thăm khám lâm sàng của các thày thuốc chuyên khoa. Siêu âm giúp định h−ớng đ−ợc khoảng 70% - 90% khả năng u lành tính hay ác tính tuỳ theo từng nghiên cứu, việc này rất có ý nghĩa khi ng−ời bệnh luôn lo lắng khi biết mình có u. Giải phẫu bệnh vẫn là tiêu chuẩn vàng để xác định tính chất, cũng nh− loại tế bào của khối u. Nh−ng với điều kiện Việt nam hiện nay không phải tất cả các cơ sở y tế nào cũng có thể làm đ−ợc xét nghiệm này, nhất là sự thiếu hụt các bác sỹ chuyên về giải phẫu bệnh ở ngay cả các cơ sở y tế tuyến tỉnh. Chính vì vậy việc kết hợp giữa khám lâm sàng và các tiêu chuẩn trên siêu âm để có thể xác định tạm thời tính chất ác tính hay lành tính của khối u buồng trứng tr−ớc khi phẫu thuật là một việc rất có ý nghĩa. Giúp cho chuẩn bị tr−ớc mổ tốt hơn, có thể chuyển bệnh nhân đến những cơ sở chuyên khoa sâu nếu nh− nghi ngờ ác tính.