Bộ lọcMasterflex là 1 bộ phận trong hệ thống pha chế ở qui mô nhỏ và vừa.Sử dụng rất tốt cho các cơ sở pha chế vừa và nhỏ,cơ động( dĩ nhiên phải có những điều kiện nhất định) ánh sáng các phòng pha chế ở bệnh viện hay ở các phòng thí nghiệm. Bộ lọc máy có công suất tương đối lớn khoảng độ 500l/h và hiệu suất lọc rất cao. Lọc được tất cả các tạp chất cơ học theo yêu cầu của dịch lọc và người sử dụng tuỳ theo kích thước của giấy lọc( size) . Đây là 1 hệ thống lọc hoàn chỉnh gồm 1 hệ thống bơm hút, đẩy( complextion) đưa dd qua màng lọc và đóng dịch đã lọc vào chai Tuy nhiên 1 yêu cầu bắt buôc phải có là phải có bộ dây dẫn riêng. Giấy lọc cũng phải là loại giấy chuyên dùng riêng cho bộ lọc này Toàn bộ hệ thống có thể tóm tắt qua sơ đồ sau:  Bình đựng dd pha  Dây dẫn dd đến bơm  Bơm( Compflextion )  Nút điều chỉnh cỡ dây  Nút điều chỉnh tốc độ chảy( vận tốc của bơm)  Đèn báo  Công tắc điều chỉnh  Bộ lọc  Dung dịch chảy ra sau khi lọc Chuẩn bị: • Pha dung dịch trong bình pha • Nối dây từ bình pha vào bơm. Lưu ý đây là loại dây đặc biệt, với máy lọc này, ở bệnh viện Chợ Rẫy đang sử dụng loại dây 1/P 73 kích thước 6,4+1/4 mm chịu được áp lực tối đa 40 PSI(2,7 bar) và 1p lưc tối thiểu 25PSI(1,7 bar).Khi lắp dây vào bơm phải lắp đúng vào của bơm tránh không cho dây bị dập dễ gây gây hiện tượng vỡ dây khi áp lực bơm cao • Lắp- Lọc: Tháo nắp trên của bộ lọc ra( xoay đều nút vặn đối xứng qua tâm) Đặt miếng lưới Inoxlọt hẳn trong khuôn của đáy lọc Đặt giấy lọc lên trên khít vào khuôn lọc, Bệnh Viện Chợ Rẫy dang sử dụng loại giấy Cellulose acetat có size 0,45 do Đức sản xuất Đậy miếng lưới Inox mịn lên trên Lưu ý: Cả 2 miếng lưới và giấy lọc phải thật khít( không được kênh). Nằm gọn trong khuôn của đáy lọc Đậy nắp lọc trên, xoáy ốc vặn chặt nắp lọc lại Lưu ý: Nắp lọc có 6 ốc vặn lắp đối xứng. Khi vặn phải vặn 2 cái một đối xứng qua tâm.Vặn chặt tay là được Kiểm tra nút điều chỉnh,độ rộng của dây.Nút này có 5 số đánh dấu từ 1-5 số 1 là lớn nhất và số 5 là nhỏ nhất. Đây cũng là nút điều chỉnh độ nén của bơm.Với độ nén thì số 1 là nhỏ nhất, số 5 là lớn nhất. Với dịch pha ở bệnh viện thông thường để ở số 4 • Bật công tắc điện sang vị trí Fwn thấy đèn đỏ báo sáng là máy hoạt động tốt • Kiểm tra lại lần cuối cùng dây nối đất( chống điện giật, chai lọ các ống nối bảo đảm kín, chắc chắn) • Vặn nút số 5 để bơm hoạt động và hứng dịch lọc vào chai( bao bì) ở nút số 5 có đánh dấu từ 0-10. Số 10 là tốc độ dịch chảy ra lớn nhất. Tuỳ khả năng thao tác của người sử dụng, vặn số vừa phải • Lọc xong tháo máy ra( lúc tháo máy sẽ ngược với lúc ráp máy) .Làm vệ sinh sạch sẽ, để cho khô ráo, chuẩn bị ca làm việc kế tiếp QUY TRÌNH XỬ LÝ Nguồn nước: Nước mưa, nước máy, nước giếng Trong các loại nguồn nước kể trên nước mưa nước máy là tốt hơn cả. Ở BV Chợ Rẫy dùng nước này đã qua bể lắng để cất Lưu yù: Trong nước mưa có NH 4 + Nước máy có Cl -, NH 4 + Có 3 phương pháp xử lý H 2 O: - Bằng cơ học(lọc) - Bằng hợp chất tủa(tạo hợp chất tủa) - Trao đổi ion(dùng cộ trao đổi cation và anion) 1. XỬ LÝ NƯỚC DÙNG ĐỂ CẤT NƯỚC (BẰNG HÓA CHẤT) Làm trong nước và khử hợp chất sắc trong nước, dùng phèn chua, phen nhôm, phèn sắt. Chúng sẽ kết hợp với SiO 2 (hạt lơ lửng) hay hạt mang điện tích âm để tạo hidrat điện tích dương và lắng xuống đáy do tác dụng của trọng lực. Dùng phèn thích hợp với từng độ đục của nước. Lượng phèn thường từ 0,01- 0,79g/l Khử sắt= FeCl 3 để xử lý nguồn nước có tỷ lệ cao hơn 0,5mg/l FeCl 3 +3H 2 O=Fe(OH) 3 +3HCl 2Fe(OH) 3 -> Fe 2 O 3 +3H 2 O Fe(HCO 3 ) 2 + 2HCl = FeCl 2 +2CO 2+ 2H 2 O 2FeCl 2 +1\2O 2 +5H 2 O=2 Fe(OH) 3 +4HCl 2Fe(OH) 2 -> Fe 2 O 3 +3H 2 O 2. LOẠI TẠP CHẤT BAY HƠI: CO 2 , NO 2 - , NH 4 + - Đun sơi 15’ sau khi đã xử lý bằng kalipermanganat - Dùng phèn nhơm, phèn chua để xử lý tiếp theo 6 NH 4 OH +Al 2 (SO 4 ) 3 ->3(NH 4 ) 2 SO 4 +2Al 6 NH 4 OH +2KAl(SO 4 ) 3 ->3(NH 4 ) 2 SO 4 +2Al +K 2 SO 4 - Dùng thuốc tím (kalipermanganat) nhỏ vào để cất cho đến khi nước cĩ màu hơi hồng - Nếu cĩ 0.5 - 1 mg/l NH 4 + cần 0.2g/l 1mg – 3 mg/l NH 4 + cần 0.5g/l VẬN HÀNH MÁY CẤT NƯỚC I. Cấu tạo và nguyên tắc 1. Cấu tạo Một máy cất nước cơ bản cĩ nhưng bộ phận chính sau: Bộ tạo nhiệt (gồm các điện trở để đun sơi nước) Nồi đựng nước (để nấu sơi và bốc hơi) Bộ ngưng tụ và(gồm ống sinh hàn , bên trong cĩ bộ phân dẫn nước lạnh và hơi nước ngược chiều nhau) 2. Nguyên tắc Hiệu suất nồi cất phụ thuộc 2 yếu tố. Cung cấp năng lượng để nước bốc hơi càng nhiều càng tốt Bộ ngưng tụ phải phù hợp lượng hơi nước được tạo ra Ngồi ra cịn phụ thuộc vào mặt thống bốc hơi, áp suất trong nồi cất, nhiệt độ thích hợp của sinh hàn. II. Tiến Hành 1. Chuẩn bị Kiểm tra mực nước trong nồi cất, phải ở mức hoạt động tốt(khoảng 2/3 thể tích nồi) Hệ thống ngưng tụ phải hoạt động tốt Kiểm tra tồn bộ các van liên quan 2. Hoạt động Kiểm tra lần cuối tất cả các van, mực nước trong nồi cất, hệ thống sinh hàn, trước khi đĩng điện cho máy chạy Để hơi nước thốt ra ở sinh hàn từ1-5’ sau đĩ mở nước làm lạnh và hứng nước cất. Lấy nước cất đem kiểm nghiệm theo tiêu chuẩn DĐVNI Trong suốt thời gian máy hoạt độngphải theo dõi kỹ Sau khi cất xong , xả hết các nước cịn lại trong nồi cất Làm vệ sinh máy sạch sẽ, chuẩn bị cho ngày kế tiếp Lưu ý: trong quá trình cất nếu có hoạt động đặc biệt hoặc bất thường phải ngưng ngay máy và báo cho người có trách nhiệm để giải quyết. 3. Bảo quản: - Thường xuyên làm vệ sinh bên trongvà bên ngoài máy - Kiểm tra định kỳ hệ thống điện nước có sổ theo dõi hoạt đông của từng máy III. Kiểm tra, kiểm soát Hàng ngày kiểm tra máy trước , trong và sau khi cất. Kiểm nghiệm nước cất định kỳ( hàng tuần) theo tiêu chuẩn DĐVNI. Người không có trách nhiệm không được vào khu vực cất nước. Có sổ theo dõi từng máy QUY TRÌNH VẬN HÀNH LÒ HẤP Nguyên tắc hoạt động: dùng hệ thống hơi nước trung tâm để dẫn 000 từng lò hấp. Trước khi đi vào các lò hấp cho đường dẫn hơi đi qua 1 bình an toàn, trước đó có 1 van an toàn. Sau đó ống sẽ được rẽ 000 hơi vào từng lò hấp. Trong từng lò phải có van để cho hơi nước vào lò và phải có van để cho hơi nước ra bồn khi hấp xong. I. CHUẨN BỊ - Kiểm tra lại toàn bộ nồi hấp trong và ngoài, các van cho hơi vào, van xả hơi, hệ thống làm, hệ thống đồng đồng nhiệt độ, áp suất . . . - Làm vệ sinh sạch sẽ bên trong và ngoài lò hấp. Chuẩn bị xếp chai lọ vào trong nồi (không xếp chai sát vào thành lò hấp) . II. TIẾN HÀNH - Xếp chai vào lò theo từng lò và mỗi lò xếp từng loại thuốc khác nhau. Không xếp cùng trong 1 lò từ 2 loại thuốc trở lên, vì mỗi loại thuốc có nhiệt độ hấp và thời gian hấp khác nhau. Đóng chặt cửa lò. Trong suốt thời gian hấp tuyệt đối không được mở cửa lò. - Mở van cho hơi vào lò đồng thời mở van thoát để nhiệt độ trong lò 000 đều - Khi hơi thoát ra đều( không còn nước) đóng chặt van thoát lại - Theo dõi nhiệt độ và áp suất trong từng lò theo quy định. Có sổ nhật ký của từng lò, trong sổ phải ghi rõ: Người hấp thuốc, chai. Ghi rõ họ tên Loại thuốc ( chai) được hấp Ngày hấp Thời gian hấp Thời gian hoàn thành công việc III. BẢO QUẢN - Thường xuyên theo dõi mọi hoạt động của máy. Có kế hoạch bảo quản định kỳ cho từng lò - Saul mỗi lần hấp phải vệ sinh sạch sẽ trong và ngoài. Tuyệt đối không được để mảnh thủy tinh 000 rơi vào 000 của van xả và van cho hơi vào lò. - Có lý lịch từng máy để tiện theo dõi. - Công thức đổi từ 0 C sang 0 F và ngược lại: 0 F = 9/5 ( 0 C + 32 ) 0 F : Farenhai 0 C = 5/9 ( 0 F – 32 ) 0 C : Centigrat 1 inehes = 2.54 cmHg = 2504 mmHg 1 atm kỹ thuật = 760 mmHg Sau đây là bảng áp suất và nhiệt độ tưng ứng: Nhiệt kế chỉ Aùp suất nguồn T 0 ( 0 C ) T 0 ( 0 F ) 0 1atm 100 212 0.6 1.6 atm 110 230 1 2 atm 120 248 2 3 atm 134 273.5 QUY TRÌNH XỬ LÝ CHAI LỌ Yêu cầu chung: chai lọ dùng để đựng dung dịch tiêm truyền phải là loại chai thủy tinh trung tính, không được phản úng hóa học với thuốc hay thúc đẩy quá trính phản ứng sinh học của thuốc. Chúng ta xem chai lọ cũng là một thành phần của thuốc vì bề mặt tiếp xúc của vỏ chai với dung dịch rất lớn và thời gian tiếp xúc rất dài( từ khi thuốc được pha xong, đóng vào chai đến khi dùng hết thuốc). I. VỎ CHAI MỚI ( CHƯA QUA SỬ DỤNG) - Rửa bên trong và bên ngoài sơ bộ cho sạch bụi. - Ngâm dung dịch HCl 1N trong 12h để trung hòa chai. Sau đó rửa sạch dung dịch HCl. - Dùng nước xà phòng loại tốt và chổi lông cọ rửa bên trong và ngoài thật kỹ. Chú ý nhất là khu vực 000 của chai vì đây là 000 khó rửa sạch nhất. - Rửa sạch nứớc 000 bằng nước thường với 0000 - Tráng kỹ hai lần bằng nước cất. - Đóng nước cất vào khoảng 1/3 chai, đậy nút đun hấp ở 120 0 C trong 60’. Lưu ý: với chai mới, nếu cần kiểm tra độ kiềm hóa , độ lóc của thủy tinh - Kiểm tra độ kiềm: do không có đủ điều kiện, ta thử sơ bộ bằng cách sau: sau khi rửa sạch, đóng đúng thể tích quy định của chai bằng nước cất pha tiêm, đóng nút cao su và nút nhôm đem hấp ở 120 0 C trong 60’. Sau đó lấy nước trong chai đo độ pH bằng giấy quy. Nếu giấy quỳ hiển thị ở trung tính là đỏ. - Kiểm tra độ lóc: sau khi rửa sạch chai, đóng nước muối 10%( dung dịch NaCl 10%) vào đúng thể tích quy định của chai rồi đem hấp ở 120 0 C trong 30’ sau đó đem soi dưới đèn nếu không có lóc thủy tinh là đạt. II. VỎ CHAI CŨ ( ĐÃ QUA SỬ DỤNG) - Chai thu hồi về ngâm nước thường cho bong hết nhãn. - Mở nút cao su và rửa sơ bộ bằng nước thường ở bên trong của chai. - Ngâm dung dịch Kalibicromat 10% trong 12h để diệt trừ nấm mốc, vi sinh vật nếu có. - Sau dó xử lý như chai mới.Do chai thu hồi ở lầu trại về, sau khi mở nút cao su, tốt nhất ta nên rửa kỹ bên trong bằng nước xà phòng trước khi ngâm dung dịchKalibicromat 10%. - Ngâm dung dịch sulforomit 10%( gồm H 2 SO 4 , K 2 Cl 2 O 7 ). QUY TRÌNH XỬ LÝ NÚT CAO SU • Nút cao su đậy chai dịch truyền theo yêu cầu phải trung tính, dai, cứng vừa phải. Chịu được nhiệt độ cao. Không được quá cứng hoặc quá mềm. Không được nhả tạp chất lạ vào trong dung dịch trong quá trình hấp và bảo quản thuốc. • Vì không thể dùng cao su tự nhiên để làm nút mà phải dùng cao su đã lưu hóa để làm nút cho nên yêu cầu đặt ra đối với nhà sản xuất phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định và yêu cấu của ngành y tế. Cũng như vỏ chai đựng thuốc, nút cao su cũng có thể phải tiếp xúc với thuốc trong suốt thời gian bảo quản thuốc. TIẾN HÀNH - Nút mới đem về lựa những nút không đạt yêu cầu để loại ra( nút quá cứng hoặc qua 1mềm, nút bẩn quá độ cho phép). - Rửa kỹ từung nút bằng chồi lông cứng với nước thường để loại các chất bẩn cơ học bám ở bên ngoài. - Rửa lại với nước cất. - Ngâm nút trong dung dịch NaHCO 3 3% để ổn định các chất lưu hóa có trong thành phần của nút. - Rửa lại kỹ bằng nước cất càng tốt. - Sau đó cho vào nồi luợc sôi nút cao su với nước cất tốt trong 20’ đến 1h là có thể sử dụng được. [...]... I - Nước mới cất xong - Dụng cụ lọc trong III TIẾN HÀNH - Chai nút được 000 và nhả kỹ bằng nước cất lọc - Hòa tan các loại hóa chất đã được can chính xác theo 000 - Lấy khoảng 100ml đem kiểm nghiệm bán thành phẩm - Lọc trong- lấy dịch lọc tráng lai cho đồng nhất - Sau khi có kết quả kiểm nghiệm, tiến hành đóng chai, mỗi chai 50ml để chống đông cho 200ml máu - Soi sơ bộ để loại căn, chai nứt - Đóng... Tiến hành: Cân Iode trên kính đồng hồ cho vào cốc.Nghiền mịn.Cân KI nghiền chung thêm Lọc qua gòn Công dụng: Bổ sung K+, bướu cổ Bảo quản: thành phẩm thuốc uống KALI CLORULE 3% Công thức: KCl 30gam Nước vừa đủ 1000ml Tiến hành: Hoà tan đơn giản lọc qua gòn Công dụng: Điều trị trong tim mạch Hội chứng Westpale trong điều trị bướu cổ ĐỒNG SULFAT 1o/oo Công thức: CuSO4 1gam Nước vừa đủ 1000ml Tiến hành: ... 100ml Tiến hành: Cân chính xác Epherin, hoà tan trong nước cất Lọc qua giấy lọc Dung dịch trong, không màu Công dụng: nhỏ mũi Bảo quản: độc B, dùng ngoài DUNG DỊCH EAUDAKIN Công thức: Natri Hydrocacbonat Nước Javen Kalipermanganat Nước cất vừa đủ 150gam 60gam 0,1gam 10l(10 lít) MỰC ĐỎ Công thức: Mercucrom 10gam Glycerin 15gam Nước cất vừa đủ 500ml Tiến hành: hoà tan thường Lọc qua giấy lọc LIDOCAIN... TIẾN HÀNH - Hòa tan NaCl trong nước cất theo phương pháp hòa tan đơn giản - Kiểm tra bán thành phẩm về định tính và định lượng Nồng độ cho phép từ 0.0085 đến 0.0094 g/ml ( NaCl 9% ) 0.0040 – 0.0075g/ml dung dịch - pH dung dịch từ 4.5 đến 7 - Lọc trong dung dịch theo quy định - Đóng thành phẩm trong chai 500ml - Đóng nut và hấp vô trùng ở 120oC trong 30’ - Soi để loại chai không đạt yêu cầu Dán nhãn thành... tiệt trùng trước khi đóng thuốc III TIẾN HÀNH -Hòa tan Lidocain vào trong nước cất -Lọc trong và đóng chai 200ml - Đóng nut, hấp tiệt khuẩn ở nhiệt độ 120oC trong 30’ - pH dung dịch cho phép từ 3.5- 5.5 - Soi dán nhãn thành phẩm và 000 theo quy định VI CÔNG DỤNG Gây tê trong phẫu thuật Dùng theo sự chỉ định của bác sĩ V BẢO QUẢN - Để thuốc nơi mát, tránh sáng - Thành phẩm độc B - Hạn dùng 6 tháng Lưu... tránh ánh sáng Độc B Phải do cán bộ chuyên môn không giao cho bệnh nhân MUỐI ĐẲNG TRƯƠNG (NaCl 9o/oo) Tiến hành: Pha dd NaCl 20%, lọc qua gòn Pha loãng tỷ lệ 1/20 Công dụng: Rữa vết thương ngoài da sau phẫu thuật Bảo quản: Thuốc thường, dùng ngoài, dd trong, không màu, không mùi, vị mặn ACID BORIC 2-3 % Công thức: Acid boric 20gam( hoặc 30 gam) Nước cất vừa đủ 1000ml Tiến hành: Cân chính xác 20gam( 30gam)... theo chuyên luận của DĐVN I II TIẾN HÀNH - Hòa tan glucoza trong nước theo công công thức bằng phương pháp hòa tan đơn giản - Kiểm nghiệm bán thành phẩm ( nếu pha nhiều mẻ phải kiểm tra từng mẻ) Nồng độ cho phép phải đạt từ 0.0475 g đến 0.0525g/ml dung dịch - Lọc trong dung dịch để loại các tạp chất cơ học - Đóng chai dung dịch 500ml - Hấp tiệt trùng ở 120oC trong 30’ - Soi dán nhãn thành phẩm Ghi... thức: EDTA 5gam Nước cất pha tiêm vừa đủ 100ml Tiến hành: Cân chính xác 5gam EDTA hoà tan trong nước cất pha tiêm Lọc 2 lần qua giá6y lọc Đóng chai 10ml Hấp tiệt trùng 1000C trong 30 phút Soi, dán nhãn Công dụng: Trị ngộ độc chì NOVOCAIN 10% Công thức: Novocain 10gam Nước cất vừa đủ 100ml Tiến hành: Cân chính xác Novocain, hoà tan trong nước cất Lọc qua gòn Dung dịch trong, không màu Công dụng: Gây... tiêu chuẩn nước cất pha tiêm theo chuyên luận của DĐVN I II TIẾN HÀNH - Hòa tan glucoza trong nước theo phương pháp hòa tan đơn giản - Kiểm nghiệm bán thành phẩm theo từng mẻ pha ( từng bình pha) nồng độ cho phép từ 0.150g- 0.210g/ml dung dịch - Lọc trong để loại các tạp chất cơ học - Đóng chai dung dịch 200ml - Hấp tiệt trùng ở 120oC trong 30’ - Soi dán nhãn thành phẩm, ghi sổ theo dõi theo quy định... Clohydrat 10gam Nước cất vừa đủ 100ml Tiến hành: Cân chính xác Lidocain, hoà tan đơn giản Lọc qua giấy lọc Dung dịch trong, không màu Công dụng: gây tê Bảo quản:độc B, dùng ngoài HEPARIN 20UI Công thức: Heparin 5000 UI/ml 10 giọt Nước cất vừa đủ 40ml Tiến hành: Lấy 1 lọ Hepakin 5000 UI/ml dùng bơm tiêm hút ra 1ml Dùng pipet định mức pha loãng ra 250 lần Chia đều 40ml thành phần cho 20 lọ, mỗi lọ 2ml Công . lực bơm cao • Lắp- Lọc: Tháo nắp trên của bộ lọc ra( xoay đều nút vặn đối xứng qua tâm) Đặt miếng lưới Inoxlọt hẳn trong khuôn của đáy lọc Đặt giấy lọc lên trên khít vào khuôn lọc, Bệnh Viện Chợ. cụ lọc trong III. TIẾN HÀNH - Chai nút được 000 và nhả kỹ bằng nước cất lọc - Hòa tan các loại hóa chất đã được can chính xác theo 000 - Lấy khoảng 100ml đem kiểm nghiệm bán thành phẩm - Lọc. hay ở các phòng thí nghiệm. Bộ lọc máy có công suất tương đối lớn khoảng độ 500l/h và hiệu suất lọc rất cao. Lọc được tất cả các tạp chất cơ học theo yêu cầu của dịch lọc và người sử dụng tuỳ