Nhiễm Shigella TS Nguyễn Lô Bộ môn Truyền NHiễm Đại học Y Dược Huế ĐẠI CƯƠNG • Shigella chủ yếu gây bệnh cảnh lỵ • Có thể chỉ tiêu chảy, có máu, nhầy • Viêm khớp • Hội chứng tan máu và urê máu cao • Được ghi nhận rất sớm trong lịch sử • Chiến tranh Peloponnesian (Athen) TÁC NHÂN GÂY BỆNH • Thuộc họ Enterobacteriacaea • Gồm 4 tiểu nhóm • A : S. dysenteriae (shiga) 10 serotype • B : S. flexneri : 14 serotype • C : S. boydii (18 serotype) • D : S. sonnei (1 serotype) [...]...Nguồn nhiễm bệnh đường ruột ở Anh Nguồn nhiễm Shigella ở Anh BỆNH NGUYÊN • • • • • • • Shigella kháng được axit của dịch vị Bị các tế bào M của niêm mạc ruột thực bào Tạo các không bào để tránh bị tiêu diệt Thoát ra không bào, nhân lên Tiền về màng... - TOÀN THÂN : Sốt cao, nhiễm độc BIẾN CHỨNG Tại ruột : Thủng, Mất protein Ngoài ruột : • Hạ đường huyết • Co giật • Tan máu urê máu cao • Viêm khớp • Giảm tiểu cầu Phản ứng giả bạch cầu TIÊN LƯỢNG • • • • Trẻ em : thường nhẹ 1-3 ngày Người lớn : 7 ngày Nặng : 3-4 tuần, hay tái phát Người mang trùng không triệu chứng : rất hiếm CHẨN ĐOÁN • • • • • LS : gợi ý : hội chứng lỵ + nhiễm trùng Phân có hồng... tìm của miễn dịch nhưng kích thích các bạch cầu gây viêm đến vùng hạ niêm BỆNH SINH • Độc tố Shiga (chỉ có ở type A) Gây bệnh cảnh nặng (hội chứng urê huyết tan máu ) • Độc tố ruột Sh-ET 2 : chung cho shigella và cả E.coli (gen plasmide) • Độc tố ruột Sh-ET 1 : chỉ ở Sh Flexneri 2a (NST) • Các độc tố ruột gây rối loạn nước và điện giải • LPS vào máu GIẢI PHẪU BỆNH • Niêm mạc đại tràng loét, bong ra . Nhiễm Shigella TS Nguyễn Lô Bộ môn Truyền NHiễm Đại học Y Dược Huế ĐẠI CƯƠNG • Shigella chủ yếu gây bệnh cảnh lỵ • Có thể chỉ tiêu chảy,. thực phẩm kém • Nhân viên phòng vi sinh có thể nhiễm Viêm ruột ở Anh quốc Nguồn nhiễm bệnh đường ruột ở Anh Nguồn nhiễm Shigella ở Anh BỆNH NGUYÊN • Shigella kháng được axit của dịch vị • Bị các. máu trong phân : GIAI ĐOẠN 2 (Do LPS, Stx, cytokin) - khu trú đa số ở đại tràng - Gây hội chứng lỵ (VK xâm nhập) - TOÀN THÂN : Sốt cao, nhiễm độc BIẾN CHỨNG Tại ruột : Thủng, Mất protein Ngoài