đề tài tốt nghiệp tec-7200 Lời nói đầu Y tế ngành quan trọng thuộc sở hạ tầng thiếu quốc gia Do mà ngời ta sớm quan tâm đến việc đầu t nghiên cứu trang thiết bị phục vụ cho nghành Y tÕ Cïng víi viƯc ph¸t triĨn cđa khoa học công nghệ phát minh thiết bị Y tế không ngừng đợc đời nên ngày nghành y tế đà đợc trang bị máy móc thiết bị đại nhiều so với trớc Nhờ mà thầy thuốc chẩn đoán điều trị bệnh có hiệu Với phát triển ngày đa dạng trang thiết bị y tế ngời đà chứng tỏ đợc khả cải tạo sống ngày tốt đẹp , nhờ ®ã mµ ngêi cã thĨ kÐo dµi ti thä Bằng chứng Đối với số bƯnh nh : Ung th , lao,vµ mét sè bƯnh nan y khác mà trớc ngời ta không tìm phơng pháp để chữa trị , ngày với trợ giúp trang thiết bị y tế đại, thầy thuốc đà thành công ca phẩu thuật phức tạp đời hỏi độ xác cao Nhờ mà bệnh nan y trớc đà chửa đợc Trang thiết bị y tế ngày đa dạng phong phú trở thành ngời bạn đồng hành thiếu thầy thuốc Trong giới hạn đề tài Em đề cập đợc hết tất loại máy mà em xin đợc trình bày với quý Thầy , Cô, nhóm máy phá rung tim TEC - 7200 M¸y ph¸ rung tim TEC - 7200 thiết bị y sinh điển hình dùng lĩnh vực y học , cấp cứu , điều trị , thiết bị dùng để phóng điện tích với lợng lớn khoÃng thời gian cực ngắn đến tim bệnh nhân với trờng hợp nh : Ngừng tim, loạn nhịp tim đe doạ tính mạng đợc phát nhanh chóng , xác giải pháp hữu hiệu đợc khuyến cáo Máy phá rung tim đợc cấu thành từ nhiều khối khối đảm nhiệm chức nhiệm vụ riêng Nội dung đề tài lần lợt giới thiệu phần khối máy,nhng thời gian có hạn nên em sâu vào phân tích khối nguồn máy Qua trình làm đề tài dới hớng dẫn tận tình thâỳ cô giáo trờng víi sù gióp ®ì cđa KS : Do·n TiÕn Dịng em đà thu thập đợc số kiến thức ®Ĩ hoµn thµnh ®Ị tµi nµy Em rÊt mong đợc góp ý quý Thầy , Cô để báo cáo em đợc hoàn thiện em xin chân thành cảm ơn phần I CƠ Sở PHáT SINH TíN HIệU ĐIệN Tim I.Cơ sở phát sinh điện sinh vật tế bào Cơ sở phát sinh điện sinh vật tế bào liên quan chặt chẽ đến chức dẫn truyền Bên bên tế bào có ion dơng ion âm Những chất chủ yếu định điện tích hai bên màng tế bào Na+,K+,Cl- Nồng độ ion hai bên màng khác Tất tế bào sống có tÝnh chÊt cđa mét pin cã cùc tÝnh d¬ng quay âm quay vào Ngời ta coi tính chất phân cực màng trạng thái điện bình thờng gọi điện nghỉ ( Khoảng 90 mV) đề tài tốt nghiệp tec-7200 Khi có kích thích, màng tế bào thay đổi tính thấm vận chun ion, ion Na + vµo vµ K+ Sự vận chuyển tích cực dẫn đến trạng thái cân ion sau lại đảo ng ợc cực tính tế bào Sự biến đổi lợng ion gây biến đổi điện gọi điện động Nh tế bào bắt đầu hoạt động (bị kích thích) điện mặt tế bào trở thành âm, tính tơng đối so với so với mặt (khử cực dơng) Hiện tợng gọi khử cực Sau tế bào dần lập lại cân ion lúc nghỉ , điện mặt trở thành d ơng tính tơng đối (tái lặp cực) Hiện tợng gọi tái cực II Cơ sở hình thành tín hiệu điện tim: Một sợi đồng bao gồm nhiều tế bào, hoạt động sợi co lại, lúc xuất điện động, phần đà đợc phần đợc khử cực xuất điện trờng lỡng cực Điện trờng lan truyền tốc độ với sóng dọc theo sợi Sau khoảng nửa giây bắt đầu xuất trình tái cực, kèm theo điện trờng có cực ngợc lại với trình khử cực chuyển động chậm Hiện tợng khử cực sợi xảy nhanh hiệu điện cao nên sóng khử cực có biên độ lớn biến thiên nhanh trình tái cực xảy chậm điện thấp hơn, có tốc độ biến thiên chậm biên độ nhỏ * Quá trình hoạt động co bóp tim: Tim khối rỗng gồm bốn buồng dầy mỏng không Cấu trúc phức tạp làm cho tín hiệu tim phát (Khử cực tái cực), thực chất tổng cộng tín hiệu điện sợi tim, phức tạp tế bào hay sợi nh đà nói Hình.2 Tim hoạt động co bóp theo thứ tự định, hoạt động lặp lặp lại vòng đợc gọi chu chuyển tim Một chu chuyển tim gồm giai đoạn : +Tâm nhĩ thu +Tâm thất thu +Tâm trơng Tim hoạt động đợc nhờ xung động truyền qua hệ thống thần kinh tự động tim Đầu nút xoang tim phát xung động toả nhĩ tim làm cho nhĩ khử cực trớc, nhĩ bóp đẩy máu xng thÊt Sau ®ã nót nhÜ thÊt Tawara tiÕp nhËn xung động truyền qua bó His xuống thất làm thất khử cực, lúc thất đà đầy máu bóp mạnh đẩy máu ngoại biên Hiện tợng nhĩ thất khử cực lần lợt trớc sau nh trì trình huyết động bình thờng hệ thống tuần hoàn Đồng thời điều tạo cho điện tâm đồ phần: +Nhĩ đồ: Ghi lại dòng điện hoạt động nhĩ, trớc đề tài tốt nghiệp tec-7200 +Thất đồ : Ghi lại dòng hoạt động thất, sau * Quy ớc việc đặt dấu máyghi tin hiệu điện tim nh sau: +Điện cực dơng B đặt bên trái tim , điện cực âm A đặt bên phải tim +Khi tim trạng thái nghỉ (tâm trờng) điện động, đờng ghi đờng thẳng ngang gọi đờng đồng điện Khi tim hoạt động ( tâm thu) mà điện cực B thu đợc điện dơng(+) so với bên A ta có sóng dơng(+) mé đờng đồng điện.Ngợc lại điện A dơng B ta có sóng âm dới đờng đồng điện III Đặc điểm tín hiệu điện tim Tín hiệu điện tim tín hiệu phức tạp với tần số lặp lại khoảng từ 0.05 đến 300 Hz Hình dạng sóng P,Q,R,S,T,U đợc mô tả: R T P Q Hình.2 A S B Về mặt lý thuyết tín hiệu coi nh tổ hợp hài có dải tầntừ(0 đến vô cùng) Quá trình tính toán ,phân tích , kể đến trờng hợp bệnh lý, trờng hợp méo tín hiệu ,ngời ta xác định đợc dải tần tiêu chuẩn , bảo đảm thể trung thực tín hiệu điện tim từ 0.05 đến 100Hz giới hạn để bảo đảm phức QRS không bị méo Giới hạn dới để bảo đảm trung thực sóng P T Xét dải rộng tín hiệu biên độ sóng P,Q,R,S,T,U khác Biên độ sóng ghi đợc chuyển đạo mẫu nhỏ ( điện trờng vào chi yếu nhất) Biên độ chuyển đạo lồng ngực lớn *Biên độ sóng P,Q,S nhỏ cỡ 0.2 đến 0.5 mV *Biên độ lớn sóng R cỡ 1.5 đến mV *QuÃng thời gian tồn sóng là: P- R : 0.12 ®Õn 0.2 gi©y Q- T : 0.35 ®Õn 0.44 gi©y S -T : 0.05 đến 0.15 giây QSR : 0.09 giây đề tài tốt nghiệp tec-7200 Phần ii giới thiƯu m¸y ph¸ rung tim tec - 7200 M¸y ph¸ rung tim TEC - 7200 h·ng NIHON - KOHDEN Nhật sản xuất Đây máy thông dụng giới ngày phát triển Việt Nam Máy thuộc hệ với u điểm bật Kết cấu máy gọn gàng, chắn, kiểu dáng đẹp Máy đảm bảo độ xác cao, dể sử dụng, kết cấu theo phần theo vỉ nên dễ dàng công việc tháo lắp để bảo dỡng hay sửa chửa gặp cố can thể di chuyển dẽ dàng nhờ máy can kích thớc trọng lợng nhẹ I chức cấu tạo chung máy chức năng: Là thiết bị để dùng việc cấp cứu hay điều trị số bệnh tim nh : nhịp đập nhanh , rung thất , loạn nhịp , chứng cuồng động Những chức máy để phục vụ cho việc điều trị hay phá rung nh : hình theo dõi nhịp tim , dạng sóng tim , phận ghi lại dạng sóng tim thời điểm , điện cực phá rung Mức lợng dùng để phá rung máy từ 35 3605 Điều khiển công việc phá rung chủ yếu nhờ vi xử lý máy nh : CPU trung tâm, CPU điện tim, CPU đèn hình 2.Cấu tạo máy gồm có phần : + Phần ghi + Phần điều khiển (phía trớc mặt máy) + Phần phá rung + Phần nguồn + Phần hiển thị + Phần VXL (phần vi xử lý) II Những vấn đề chung Máy phá rung tim đợc điều khiển vi xử lý: + CPU trung tâm + CPU điện tim + CPU đèn hình CPU trung tâm điều khiển vi xử lý khác chuyển đổi liệu chúng Tham khảo nhứng sơ đồ khối trang Quá trình xử lý tín hiệu điện tim: Bộ vi xử lý trung tâm gửi liệu nh trạng thái phím tới nhớ ECG RAM Từ kiện , CPU điện tim điều khiển mạch khuếch đại tín hiệu điện tim chuyển đổi A/D Các tín hiệu ngắt quÃng đợc truyền từ CPU trung tâm CPU tín hiệu điện tim cho phép chuyển đổi A/D bắt đầu đợc làm việc Những liệu chuyển đổi đợc thay đổi cách thức đa đến CPU chđ th«ng qua bé nhí ECG RAM TÝn hiệu báo điện cực rời tín hiệu trở kháng đầu phá rung đợc đa đến CPU trung tâm đề tài tốt nghiệp tec-7200 CPU điện tim phát điểm đồng tín hiệu QRS tính toán nhịp tim cho CPU trung tâm Đối với TEC-7300, CPU điện tim phân tích VPC tính toán đợc tỷ lệ VPC Đèn hình hiển thị : CPU trung tâm gửi liệu nh trạng thái phím bấm , dạng sóng đặc đa đến CPU đèn hình thông qua nhớ CRT RAM chu trình định CPU CRT phát tín hiệu điều khiển nh tín hiệu đồng tín hiệu xung xoá để hiển thị thành dạng sóng đặc tính Bộ ghi : Khi bé vi xư lý trung t©m nhËn r»ng phím ghi đà đợc ấn , CPU trung tâm gửi tín hiệu điều khiển tới điều khiển motơ điều khiển quay cho mạch motơ kéo giấy với vận tốc không thay đổi Bộ CPU chủ gửi chuỗi thông tin đến đầu in nhiệt để in đặc tính dạng sóng Sự nạp lợng : Nặng lợng nạp hay phóng đợc điều khiển CPU trung tâm tơng ứng trạng thái với phím CPU chủ gửi tín hiệu điều khiển nạp điện thông qua cổng vào I/O tới mạch nạp lợng để cung cấp điện áp cao cho tụ điện khối cao áp Trong suốt trình nạp, lợng tích luỹ đợc kiểm soát CPU chủ thông qua chuyển đổi A/D Khi phóng lợng đợc xử lý nhờ mạch TTR chuyển đổi A/D CPU trung tâm tính toán đ ợc lợng giải phóng (TEC 7200/7300) Khi trình phóng xảy đa đến nguồn tải chuẩn Bộ vi xử lý chủ công nhận mạch phóng có làm việc bình thờng hay không thông qua mạch phân tích chuẩn Khoá lối vào đèn LED hiển thị : CPU chủ công nhận phím đóng vai trò nh công tắc đóng / mở thông qua tác động qua lại phím đèn LED nhờ phân tích cổng vào Đèn LED hiển thị đợc điêù khiển dựa tác động qua lại phím đèn Bộ vi xử lý trung tâm: Ngoài chức trên, CPU điều khiển nhiều âm khác , thông tin đồng hồ đặt thời gian thực đọc đợc số công tắc DIP đợc thiết lập Khi CPU chủ chạy bình thờng, xung định đợc phân tích bị hoạt động CPU khác đợc thiết lập từ đầu Phần nguồn Bộ điều khiển công tắc nguồn : Cung cấp nguồn cho tất khối dÃy điện áp xoay chiều ac quy Điện áp cung cấp phần nguồn đợc theo dõi CPU chủ Nguồn ac quy đợc nạp theo chu trình hoăc nạp từ từ III Thông số kỹ thuật máy Phần khử rung tim - Năng lợng đầu ra: 3, 5, 10, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 200,300J (Víi 50  cho ngn t¶i) - Giới hạn lợng: Lớn phá rung bên 50J - Dạng sóng đầu ra: Edmark đề tµi tèt nghiƯp tec-7200 100 Delivered Enery = 360 I 80 Load Resistance (1) 75 Ω (2) 50 Ω (3) 100 Ω CURRENT 60 40 20 0 -20 TIME (msec) H×nh 1.1 - Thời gian nạp: 10 msec (đối với nguồn cung cÊp AC)  12 msec (®èi víi ngn cung cÊp ắc quy nạp đầy) - Sự đồng hoá chuỗi chuyển đạo: ,,,aVR, aVL ,aVF,V mạch chuẩn tín hiệu điện tim từ bên Sự đồng sẵn có tơng ứng với thiết lập chuyển mạch DIP - Mạch phóng chuẩn: đợc hiển thị CRT lợng phóng bình thờng 50 J phóng qua tải chuẩn Nếu có lợng lớn 50 J phóng tới tải chuẩn lúc hình nhắc test 50 J - Bộ báo trạng thái nạp: + Bộ đèn LED bảng mạch điện cực + Trong trình nạp nhấp nháy + Sau nạp đầy đèn LED phát sáng - Thể giá trị hiển thị hình + Trong trình nạp: Giá trị lợng nhấp nháy + Sau việc nạp hoàn thành: Giá trị hiển thị đợc thể hình Khi nạp đủ hoàn toàn lợng, có âm liên tơc ph¸t - Thêi gian phãng:  30 msec sau nút phóng đợc ấn 30 msec sau thời điểm đợc đồng hoá - Sự tự động phóng bên trong: Năng lợng dự trữ bên tiếp tục đợc phóng vào trờng hợp sau đây: * Phãng: + 40 sec ( sec) sau bắt đầu nạp + Nguồn bị tự ngắt + Bộ chọn lựa lợng đợc đặt ECG/MON + 300 msec sau đợc phóng lúc nguồn cung cấp đợc thay đổi từ AC ắc quy suốt trình nạp lợng đề tài tốt nghiệp tec-7200 - Xoá bỏ đồng hoá tự động: Phần đồng hoá đợc ngắt tự động kiểu không đồng lợng phóng đà đợc phóng (trong model TEC 7100/7200/7300) - Bảng đầu tiếp xúc trở kháng: đợc mầu đèn LED (TEC 7200/7300) Mầu xanh: 100 Mầu vàng:100 200 Mầu đỏ: 200 - Điện trở ngực bệnh nhân :Đợc in nặng lợng phóng đến thể bệnh nhân - (TEC 7200/7300) :Đợc in lợng phóng đến thể bệnh nhân phần khuếch đại tín hiệu điện tim: - Đối với đầu vào dùng điện cực gồm: Bộ điện cực phá rung Bộ truyền tín hiệu từ xa (khi ghi đợc nối lại ) Các đạo trình : I, II, III, aVr, aVl , aVf , V, Đầu vào bên Mạch chuẩn - Đối với đầu vào dùng điện cực : gồm có Điện cực phá rung Bé ghi nhËn vµ trun tÝn hiƯu (khi máy ghi đợc nối TEC 7300): đạo trình I, , mạch chuẩn - Hệ số khuếch đại: 1, x1/2, x 2, x x AG - Tần số : 0,5 100 Hz( thông qua điện cực tim sử dụng MON) 0,05 100 Hz (thông qua điện cực tim sử dụng ECG) 0,5 30Hz (thông qua điện cực phá rung ) - HƯ sè khư nhiƠu ®ång pha : (CMRR) 95dB - Trở kháng vào : 5M với f =10Hz ( thông qua điện cực tim) 100K với f = 10Hz (thông qua điện cực phá rung) - Dòng qua bệnh nhân : 10 MA - Dung sai cho phÐp ®èi víi U da : 30mV - Sự báo động bắt đầu điện cực không tiếp xúc - Bộ lọc xoay chiều : Đà đợc cung cấp - Đầu vào bên : 10mmV/V CRT ứng với hệ số K1 - Đầu bên : 1V/ mV - Tín hiệu QRS đồng hoá âm : Đà đợc cung cấp với mức âm điều chỉnh đợc - Dạng sóng chuẩn : Dạng sóng vuông = 1mV ( quy đầu vào ) - Dạng sóng test: mô sóng QRS xấp xỉ 1mV, 100 msec 60 nhịp/phút - Nhịp độ thay đổi tim đếm đợc phạm vi 12 300nhịp/phút - Sự baó động nhịp thay ®ỉi cđa tim + ë møc cao : 15 300 nhịp / phút Mỗi bớc nhịp vµ dõng.) + ë møc thÊp : 15  295 nhịp / phút Mỗi bớc nhịp dừng - Nhịp độ thay đổi Vpc đếm đợc : 99 nhịp /phút(TE7300) - Sự báo ®éng ®èi víi nhÞp ®é thay ®ỉi Vpc : 99 nhịp /phút , bớc nhịp hết đề tài tốt nghiệp tec-7200 Phần hình - Đèn hình : không xen kẽ , 5,5 inches, sư dơng qt ®iƯn tư - Vïng hiĨn thị có hiệu quả: 100Hz 85V(mm) - Phơng pháp hiển thị : không xen kẽ, hiển thị tia X-Y - VËn tèc quÐt : 25mm/ sec - QuÐt ngang (theo chiều dài): 100mm - Tần số đáp ứng DC 30Hz (-3dB) - Dạng sóng làm lệch lớn nhất: 40mm/ vạch - Vị trí trạng thái đờng : cố định - Đánh dấu vị trí đồng hoá : phơng thức đòng bộ, điểm đợc đồng lấy dạng sóng QRS - Phơng thức hiển thị : dùng monitor theo dõi, có hệ thống đặt sử dụng hệ thống báo động (TEC7300) - Dùng monitor theo dõi( TEC7100/7200): thể sóng điện tim sóng điện tim nối liên tục - Đối với TEC7300) Hiển thị dạng sóng điện tim sóng điện tim nối tiếp liên tục - Cách thức Vpc: hiển thị điện tim điểm dừng Vpc, phục hồi lại dạng sóng, Vpc đợc phát theo thời gian , trạng thái loạn nhịp đạo trình - Dung lợng File : 10 file - Các trạng thái loạn nhịp : thời kì tâm trơng,rung tâm thất, nhịp nhanh thất, loạt Vpc,nhịp đợi , sớm Vpc - Quá trình thay đổi nhịp tim: hiển thị diện tim biểu đồ thayđổi nhịp độ tim Ghi lại trình thay đổi bao gồm : Nhịp cao , nhịp thấp , nhịp trung bình - Quá trình Vpc biểu đồ trình Vpc ; bao gồm tỷ lệ Vpc tỷ lệ ECG trung bình Hiển thị điện tim huyết áp :thở tâm trơng, tâm thu,và huyết áp trung bình - Quá trình thêi gian: nhá nhÊt , , 2, , 8, 24 - Quá trình liƯu : 60 mÉu - C¸c thøc cđa hƯ thèng đặt : (TEC 7300) Đặt mục : thời gian , chu kì ghi, loại bỏ xung tạo nhịp vị trí ON/OFF, phóng , tóm tắt qúa trình in, trình biến đổi theo cột ON/OFF , tèc ®é kÐo giÊy , sư dơng bót ghi điện tim( thời gian thực/đặt thông tin với thời gian ngày tháng - Sử dụng hệ thống báo động : ( TEC7300) + Mức 1: không tâm thu , tâm trơng, rung thất , nhịp nhanh thất loạt Vpc + Mức 2: mức1: nhịp đợi , sớm Vpc + Đặt mục : Giới hạn mức cao, thấp nhịp thay đổi tim, giới hạn nhịp thay đổi Vpc, mức loạn nhịp , báo bút ghi vị trí ON/ OFF ,giới hạn áp lực tâm trơng Phần ghi Quá trình ghi mục: Thời gian thực dạng sóng điện tim điểm dừng dạng sóng (TEC7100/7200/7300) - Tèc ®é kÐo giÊy : 25mm/sec  10 (đối với TEC7100/7200) mm/sec 15 5, 25 mm/sec đợc lựa chọn xen kẽ (TEC7300) - Độ rộng để ghi có hiệu : 40mm ( dạng sóng ) 30mm (đối với đặc tính ) đề tài tốt nghiệp tec-7200 - Tần số ®¸p øng : DC 80Hz (-3dB) - Ghi tù ®éng : + Ghi nạp lợng : 15 sec Khi nng lợng bắt đầu nạp + Báo động ghi: 15 sec có báo động xảy Chu kỳ- trình ghi: - Chú giải trình in : theo mục đợc in phần lề phía cao thấp Các mục đợc thích tuỳ theo cách thức hiển thị - Đánh dấu điểm phóng : lựa chọn lợng, đạo trình , độ nhạy, nhịp biến đổi tim , sử dụng MON / ECG., đánh dấu thời điểm đồng bé , ngµy vµ thêi gian (TEC 7100/7200/7300) - Giấy ghi : yêu cầu giấy Z- fold, giấy loại FQS 50-32-100, khổ50mm30m Giấy cuộn : loại RQS 50-30 , khổ 50mm 30m (tuỳ theo yêu cầu) - Sensor b¸o hÕt giÊy: + giÊy hÕt  sù ghi dừng lại , âm gián đoạn đợc phát paper empty đợc hiển thị hình Nguồn ac quy - Ac quy : yêu cầu LCT-1912NK, loại ac quy axit - Thời gian nạp acquy : khoảng 2giờ để đạt đợc 80 15 để nạp đầy Sự thay đổi tự động từ cách thức nạp nhanh đến cách thức nạp từ từ nạp đầy - Dung tÝch : 1,9 AH( 20 HR)  30 lần phóng ( với mức lơng 300J) với bình acquy nạp đầy 1giờ theo dõi liên tục với bình acquy cha nạp đầy - Dụng cụ báo trình nạp acquy : đèn phát sáng suốt trình nạp - Mức độ acquy đợc dẫn nhờ dùng 3đèn LED LOW BATTERY đợc hiển thị CRT mức thấp Phần bảo vệ việc phóng nhiều : - Ng¾t nguån cung cÊp møc nguån acquy gần mức trống rỗng để bảo vệ cho nguồn acquy khỏi phóng tải - Sự tự phóng : Dung tích phần acquy giảm cách tự nhiên nhiệt độ khoảng 20C Khi không sử dụng dung lợng acquy lại theo trờng hợp dới đây: 3tháng 90 tháng 80 12 tháng 60 - Đặc tính : Mèi quan hƯ gi÷a sù tù phãng theo thêi gian nhiệt độ khác điện cực phá rung tim - KÝch thíc : Cì ®iƯn cùc - Dµnh cho ngêi lín : 70 106mm - Dµnh cho trẻ em : 45,853,8mm - Chiều dài dây cáp : 2,5m Tổng quát - Nhiệt độ làm việc : ~ 350C - Nguồn yêu cầu : - Nguồn tiêu thụ : < 200VA (đối với mạch TEC-7100/7200) < 250VA (đối với mạch TEC-7300) đề tài tốt nghiệp tec-7200 - KÝch cì : 344W x195H x 370D () IV giới thiệu mặt máy Giới thiệu sơ đồ mặt máy : Hình Sơ đồ mặt máy TEC - 7200 Chức phím điều khiển mặt máy Vận hành máy - Trớc vận hành máy Ngời sử dụng máy phải đợc chuyên môn đợc trực tiếp dới hớng dẫn kỹ thuật viên chuyên môn sử dụng thành thạo phải qua bớc kiểm tra sơ toàn máy + Kiểm tra phận dây dẫn điện , phích cắm điện nguồn + Kiểm tra đầy đủ điện cực phá rung , điên cực gián + Kiểm tra báo động tiếp xúc điện cực can tót không + Kiểm tra xem ắc qui can đầy không (khi điện lới) Khi đẫ đạt đợc thông tin cần thiết , thiết phải hành động nhanh để ổn định tình trạng bệnh nhân 3.1 Bật công tắc nguồn on / đặt mức lợng: chọn lựa mức lợng từ (3 - 360), nh tự động khởi động máy 3.2 Nạp lợng : Việc nạp lợng đợc thực hiệnmột cách dễ dàng, ấn hai phím Một phím đặt điện cực APEX, phím lại đặt trứoc mặt máy Để đảm bảo an toàn, không sử dụng để phóng tiêu tán lợng đợc dự trữ vòng 40s 3 Phóng lợng : Nhân scả phím để phóng chế độ tự động in máy, in nhiệt tự động hởi động phím nạp đợc nhấn dõng sau 15s sau phãng NÕu viƯc phãng kh«ng ®ỵc thùc hiƯnviƯc in sÏ tiÕp tơc 40s  Điều chỉnh mức lợng tăng giảm nhanh Ngay sau nạp, mức lợng đợc tăng giảm nhanh, cách xoay công tắc chọn mức lợng, để đặt lại mức lợng Mức lợng đợc điều chỉnh tự động , không cần phải phóng hết mức lợng đợc dự trữ mà thêm bớt mức lợng để phù hợp với mức lợng cho yêu cầu phá rung Chỉ thị tiếp xúc điện cực Nhằm để đảm bảo chất lợng tiếp xúc giửa điện cực giửa điên cực với thể bệnh nhân , cần phải có thị tiếp xúc điện cực điện cực STERNUM thị tự động sáng phím nạp đợc ấn ngời sử dơng cã thĨ kiĨm tra sù tiÕp xóc ®iƯn cùc trạng thái : -Đèn thị màu xanh với trở kháng tiếp xúc < 100 - Đèn thị màu vàng với trở kháng tiếp xúc < 100 - 200 - Đèn thị màu đỏ với trở kháng tiếp xúc > 200 Sơ đồ khối chung - chức nhiệm vụ khối 4.1 Sơ đồ khối chung máy TEC - 7200 hình sơ đồ khối chung máy TEC - 720 4.2 Chức nhiệm vụ khối : 4.2.1 Bàn phím : Có chức giao diện , giao tiÕp gi÷a ngêi sư dơng víi CPU chđ để đa lệnh theo yêu cầu điều khiển khèi kh¸c cđa m¸y ... điểm phần phá rung - Điện cực phá rung : Dẫn lơng phóng từ máy tới bệnh nhân , can điện cực phá rung bên can điện cực dành cho ngời lớn cho trẻ em Nguyên lý làm việc chung máy - Máy TEC-7200... Phần VXL (phần vi xử lý) II Những vấn đề chung Máy phá rung tim đợc ®iỊu khiĨn bé vi xư lý: + CPU trung tâm + CPU điện tim + CPU đèn hình CPU trung tâm điều khiển vi xử lý khác chuyển đổi liệu... công việc phá rung chủ yếu nhờ vi xử lý máy nh : CPU trung tâm, CPU điện tim, CPU đèn hình 2.Cấu tạo máy gồm có phần : + Phần ghi + Phần điều khiển (phía trớc mặt máy) + Phần phá rung + Phần nguồn