    !"#$%&'()*+,&!)-.*+/0 -12/3" " 4-(#56 4 -7&89'#:"+:&;7<=&>? @5AB CD8 EF/  GH/IJ'#K LMMN (-O<P<)QR !"#$%#S2&T8A L6UUM*J'3V-ON=)W3&4?((Q<8=3& 4? "+:C6D8'-7'"+:2&T -O6WR8A X/24#Y(3&!"#$%Z "O,&#8E@7"5- &2[3#3\+ ]O^IFL(_-O6U8UUU!"#$%- C=DC<D8 E5S&J`a$]O[3#3\+]O&4XL6UUM (-OQUU4$bc)<BUU4$dGd#'"e&&Y# [3#3WMC6D8 '3&,&f&'#,\ g` K10H3S"+:4"e&&Y#<)<R LMB=)<)MRLMN6#<)WRLMNN8VLMMU)-Oh<"+ :`K1/ 6 7+&2?b(i&3 *+-.*+/3" " -(8j\ "-O NR'!"#$%S&T(kb-(-Lg(C<=D8 2Ob;MM=> Ol-l/c/'H3#S  m6R !"#$%&TC6BD8 :LZJ*n" g#2Y")S24& $" )# 47)!/3 4(,b " g4\ ")op8#Yq ),&#(,&X 2gr[ p?V)Y"Y#,-)-p&YF 4/783Vc(,&&J 6 a$O4$Y")&0" -p&Yq #,& 74dGd)ds888 4nt'!"#$%u#,&# :&Z&A  !"#$%Z,&##: '-v,&#/7_r7&#,H3u# 2%0A@(A2''-7H3# /3#38&'(""Zr/v7& #,#/&3[\`V2g"Z&0"  #,# !"#$%7/&38V4c/ [#w-(-L`JF#^4$ Y"#)X ('2" g*&"'#%?#( 4?') i&3-*&Y")2#''F 4?*JY"i& )''5Y&)T5 ,&!/3'5" *--4$ A,&(O4S#3T#(x&'%?# (#F(gL8EA##Yn3,  ! "#$%&'()*+, /010 2./0103# +7&& P45!678$( !"#$% &')*+, /0102./0109 /:;<)*+:=>?9 <     !"#$%&'()*+,&!)-.*+/0 -12/3" " 4-(#56 4 -7&8Ew#n" gyc2),& !"#$ %/#)H33V,&*J'LMN6H 3#<Ri&Zg*J'/4?CD8 &?" ;5b#d>m# "Z  7&&q#4cS747#( 4?#$4/?(-g^-0%8 " ;5b#dd>4?#$c^( !(4&'(!(74-4$8 *:m 4?$"&7J#* 4?#$)5#&7J# 4?%8 -z&7J 4?$"#-L- #  yv3L*53(-0&7J8n J#*#$-OQUR)#-OQUR #*O#$%6UR8n" g-b-p&Y)"Z :4?/#(g,&4$;#?>45 6P<R-(-OL(;###t>CD)C<D)CCMD87 4A(-O=UPNU3&4?/#CQWD8  !"#$%&' 191919=++$@<A {n327&^LMNUL MNB7N=UU!"#$%S<<&J&26=i&'-'-7 Q &7J#0j 4" gH3#*% NR)#$<WR)*O<=RCQBD8j#wY ] &7J* %66R)*#$<R)*O6RC<ND8EF L6UUUNPUR'!"/u#CQBD87/*3 Z&'-O=UPNU3&4?#8&7'4? u0*#- /3Sr#n- &78H3 u#S#:Z/k&8*&7J*: -O<UPQUR' /3#*%-OUP<UR8^=P<UR &7J*O#$#%8V&7JJ#-z 2'--O=PUR !"CD8 o27& Om;6UUU>C<NDSU' 6Ni&'J&\Y0H3#&?"r-OX<R  !"S2&T5H3#" X0 ,&82'-7|`}LMN=H3#&?"r# " S2'i&'4&C6UD ()*& +, +, EJ&\ [ <R UR E 6R <<R K QR WR ~ =R 6=R EJ&op [~ 6R <UR E/ QR QR ~& 6R WR \ <R NR EJ&  •P    [I4X [* QR =R €92 <R NR oy QR <R d*y WR =R  m 6R <R 3V 6R =R 8868#S3V j3V)H3#F- )-i&O,&*J' LMN6H3#&<RCD8V7& O•&VY = m&J;MM=>)H3#S4#-OWRUR*J'C6D8‚Z JX)-i&O,& O\Lf&,;6UUU>#Z \4Xo;MMM>0H3#S4#-OUR =RC<D)CBD8 O•&VYm&J;MMU>)H3#*#$ =Q8=R)*%<68R)*O<8=R#-z&7J M8MRC6D8o27& OV&tKum7&#2n7 UUU/3J- #,&#/3#3[[oƒ]]^L MM<„MMW)(Z yv3L*5)H3#: =Q8=R)#<=8BR##-z&7J M8MRCUD8 ,H3:]V\#]\ 7&3V4& -*. /' +, +, FLECQD MMU NQ)QR =)BR [\]^IFC66D MMM B)=WR N<)Q<R V&t…&J[ CD 6UU6 B6R <NR V&t9oCQD 6UU6 =M)QR QU)BR ,&7JJ]\S)V&t…&z[r;6UU6>CDH3 *%/04?=<)WR)(-(w)N=R)H 3w&6BR8V&tKum7&;MMN>)H3]\ <B)6R)(W=)QR*u#5)66)MR*-+"_(CUD8 E5V&t9oCQDH3]\QU)BR)(=B)WR*u #58'u#F†6)NR&q)Q)WWR&T))N6R& #6)M=R&!*+#+.&8\V4O&7J# :(H3X#;QW)=R#<U)BR>)#-z &7JH3U)MR8]\&O_H3 0BN)WR)5&!*++.& N)6RCND8V&t mO#" *&7J#5-O6UP6=R B #(&#W=)QR#:_7CWD8 /  GH/IJ'#K LMMN` V2(H3!"#$%#-O<P<)QRS2&T8 0-*(1!23 19/919B6C 1.2.1.1. Vô sinh do rối loạn quá trình trưởng thành và phúng noón \_c-i&OcủanJ/k)#%/23' Z-&4X)#w*4%)&7#/&%8* /&%-+"_(-O6UR&7J#:8 {;MWB>"J#*/&%-+"_ (r_&J V(]&*4%P&7 [3*,&&7J4G&7)&04X#w Z&)*.&7&2t-&q!!t-&qY& O;[3]*>).&7&&T*/L&0 & ,&;2]>)*t-&q- 4)l/) ‡*yJt)t*!#L8 V(6ˆ'L*4%P&7 [3J(/g&3'"(c)!-v"(c8 E@,& 4?$"*w&'-AA/&% )-c" g‰-AA"_(#/X w#/&%.&8 V(<]&/&% P]&/&%4?y&03S&*4QU#:/g& 34'-&30-2?*8I0&3& /3'42i& c-n74)/'O)#c% W #,7)*t-A2)-OLY"&-v888q *n#*0&3& J#-g%2s]` &8E@,& 4? $"+'3yc!y"8 P`2/&%- m2*/3nt)J2 "!"&/&%8V&7J*r&_ - g--AAcu#+g (8 V(Q4X Xi&*+/q!u"O V(=:*L"#4X#w*4 %P&78 V(B :*L "-" 3 4$ 4X7/,!#w*4%P&78 V(W\+:#-(4X#w*4%P&7# "/4?0"8 1.2.1.2. Các bất thường bẩm sinh của TC E *Y.&# *Y- 4?JO)T)AO 4S-OL(8E *Y=(& PV(-(.&g K(/7  - J 2ˆ-- PK&P`& PV(..& V..&)^) &-2/74?-Š- (Y/7 &-8 V..&^))4?(# L*bJ N V..&2!"0(#6=R( @(2/7Y#3&i&O8 PV(.&(# L 9J*Y"/0)6"Z='**.&8E( g(# L2"Z"Z8 PV(.&& m*Y0!")y&0372.&(# L "Z).&^P#J2)!7.& )# LJ PV(.&g&O .&0/vS"+:2&O)4?-Š#S !A‹".&8CWD)4?!"S`2&)&**4† Zb8 1.2.1.3. Vô sinh không rõ nguyên nhân: 9(# L- )L*5- 4$/0-1&7J^#$!%8 19/9/9B@6D/EF V&7J#0*44$ PV&7J*'8 ŒV&7J4 ŒV&7J PV:'JOSn*&gw#:' #,L2*+8 1.2.2.1. Nguyên nhân do rối loạn quá trình tạo tinh trùng 8686888V&7J'2;4> M 45%*6&(1"1! Œ`2KJ/3A*g&L 24*+J8ˆ'L# /04?#,  #w*4%!&7(gi&  $"# 4*+O%2s]`#m`  &8`Y&i&Oi& /O2"Z! *Z#8[3A*&,n7-$"#3& 0-& (g2"Z89J2*&, tug…)*2/7Klmd‚PS u 42/3J-" g*YZ"O2 K8 4"(7+89(: V4?/3#eg3A ‰#-AA /4?8V%2m`) &/4?8I &s]`w*%0A!-(89,& `o‚/3J‰O34$i& 8 4-*;*<=>'?-* P`2\*P|7J4?/3/v")4X nX‰)Z-Y")/#Jr)J0"# &*+8[3A*&+‚ˆ`%2 m`)s]` &/3J0"8`2\*P•yO-0 Z *V]= P`2m&o[*[*[3g3/k& *+*g&L4*+)#?#^u')*Y/ !/J*,&()Z38 45$";"@(-'<* Œ]Oy&0i& ,&*`4*+/O*% 2*r&i&r4†)4$*(&%'^2) !*&g(/04?-'&Oy&0l*8 U Œ*/Ž*i&  K%2Ž* &i& ‰&7Oy&0 4*+8]&" (g&7J -'&LŽ*kS"Z#r&4$Y!8 E -'&/]!-'&/-‰(gO y&0ŽCBD8 Œ*L\ \* / w4&78V(2 lI"b* &*"#w%"t& n"#3'.&78I(0O &' O4S4$\"&4XF,&(2O4S  "7n\&78E *4$0(A - I"‰*e-AA"4&'JZ)&' - I")&'+g` 6 )&'& "8 3L\ &,&w^&7J8V&(' &g(*&L& ""O,& & "A$"8V&*&'"O^&'4X !*w&'-r8Inr0%#YI"g,& &74["!oC<D8 Œ‚&* &m4$‚&* &‰ /m`)Y&i&OO%2l* &#J' L8‚&* &L/3E& !*3&28`O7e&g 3g&L#/*5^4S8 1.2.2.1.2. V&7J V&7JS!"08E '/3x /%#A)'4$)*#L8 4AB$=>' [...]... 20 năm 27,39% 3.2 Tỷ lệ vô sinh và phân bố vô sinh của các cặp vợ chồng nghiên cứu 3.2.1 Tỷ lệ vô sinh của các cặp vợ chồng nghiên cứu Bảng 3.4 Tỷ lệ vô sinh Vô sinh Vô sinh chung Số lượng Tỷ lệ % 235 11% 32 Vô nguyên phát 75 32 Vô sinh thứ phát 160 68 Nhận xét: Qua kết quả bảng 3.4 cho thấy: Nghiên cứu 2132 cặp vợ chồng tại 3 vùng của huyện Ba vì thấy rằng tỷ lệ vô sinh chung của các cặp vợ chồng. .. ven sông, số cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ là : 46072, tỷ lệ viêm nhiễm phụ khoa từ 60 – 70 % (Số Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ), tỷ lệ sinh hàng năm là 1,5%, đời sống kinh tế còn nhiều khó khăn Vì thế tôi chọn địa bàn huyện Ba Vì để tiến hành điều tra nghiên cứu về tỷ lệ và các yếu tố ảnh hưởng đến vô sinh (theo cụm của FilaBaVi) có danh sách kèm theo – 2132 cặp vợ chồng 2 .Các biến số nghiên cứu Biến... giáo của người vợ chưa thấy có mối liên quan với tình trạng vô sinh của các cặp vợ chồng trong nghiên cứu này 3.3 Các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến vô sinh 3.3.1 .Các yếu tố liên quan đến vô sinh của người chồng Bảng 3.10 Các yếu tố ảnh hưởng tới vô sinh chồng 36 Vô sinh Yếu tố ảnh hưởng Số lượng Không vô sinh Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % OR 0.98 Không Không thường xuyên 100 11.5 872 88.5 0.87... thấy: 34 Trong số các cặp vợ chồng vô sinh trong mẫu nghiên cứu thấy nguyên nhân vô sinh do vợ chiếm tỷ lệ cao nhất; 39.2%, do chồng chiếm 37.5% , vô sinh do nguyên nhân từ cả 2 vợ chồng chiếm 18. 4% Không biết nguyên nhân vô sinh do ai là 4.9% 3.2.2 Phân bố vô sinh của các cặp vợ chồng nghiên cứu Bảng 3 8 Phân bố vô sinh theo vùng Khu vực Số lượng Tỷ lệ % Miền núi 75 31.91 Đồi gò 85 36 .18 Đồng Bằng... giới 23 Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1 Đối tượng,thời gian và địa điểm nghiên cứu: Các cặp vợ chồng trong độ tuổi từ 18 - 49 tại cỏc xó của huyện Ba Vì – Thành phố Hà Nội 01/04 /2010 đến 30/09 /2010 Tiêu chuẩn chọn mẫu Tất cả các cặp vợ chồng trong độ tuổi từ 18 đến 49 đó cú thời gian chung sống vợ chồng 12 tháng mà chưa có thai hoặc đã có thai mà hiện tại không có thai được mặc... chồng nghiên cứu là 235/2132(11%), trong đó vô sinh nguyên phát chiếm 32%, vô sinh thứ phát chiếm 68% Bảng 3.5 Số cặp vợ chồng đã từng điều trị vô sinh Nhận xét: Qua kết quả bảng 3.5 cho thấy: Trong số các cặp vợ chồng vô sinh trong mẫu nghiên cứu, có 87,2% các cặp vợ chồng đã từng điều trị vô sinh, chỉ có 12,7% số cặp vợ chồng này chưa từng điều trị vô sinh Bảng 3 6 Phương pháp điều trị vô sinh. .. Trong số các cặp vợ chồng đã từng điều trị vô sinh trong mẫu nghiên cứu, có 26,3% các cặp vợ chồng áp dụng phương pháp đông y, có 15,7% các cặp vợ chồng áp dụng phương pháp điều trị tây y và nhiều nhất là có 57,8% các cặp vợ chồng áp dụng cả 2 phương pháp điều trị cả đông và tây y Bảng 3 7 Nguyên nhân vô sinh Nguyên nhân vô sinh Số lượng Tỷ lệ % Do vợ 92 39.2 Do chồng 88 37.5 Do cả 2 người 43 18. 4... nguyện tham gia vào nghiên cứu, và sẵn sàng tư vấn đồng thời cung cấp, chia sẻ những thông tin liên quan đến vô sinh cho những cặp vợ chồng có nhu cầu điều trị vô sinh và phổ biến những yếu tố ảnh hưởng – cách phòng chống vô sinh cho các đối tượng sắp được làm cha, làm mẹ./ 3.8 Hạn chế của nghiên cứu 3.8.1 Hạn chế Nghiên cứu chỉ đánh giá đại diện quần thể dân cư theo các cụm của FilaBaVi và thông qua... và bằng 9% 25 q= 1–p d=exp e là tỷ lệ sai lệch nghiên cứu so với thực tế ( = 0, 05) (d là độ chính xác tuyệt đối và e là độ chính xác tương đối) Thay vào công thức trên ta có cỡ mẫu là : = 180 0 Trong địa bàn nghiên cứu dự kiến cỡ mẫu là > 180 0 cặp vợ chồng ở các khu vực: Miền núi, đồi gò và đồng bằng ven sông của huyện Ba Vì – với tổng số cặp vợ chồng được điều tra là 2132 cặp 3.3.Quy trình nghiên. .. chung sống vợ chồng của các cặp vợ chồng nghiên cứu: Bảng 3.3 Thời gian chung sống vợ chồng Thời gian chung sống n Tỷ lệ % 1-5 năm 429 20.12 6-10 năm 372 17.45 10- 20 năm 747 35.04 >20 năm 584 27.39 Nhận xét: Qua kết quả bảng 3.3 cho thấy: Các cặp vợ chồng trong nghiên cứu đều có thời gian chung sống từ 1-5 năm là 20,1%, chung sống 6-10 năm là 17,4% và thời gian chung sống 10-20 năm có tỷ lệ . LMMN` V2(H3!"#$%#-O<P<)QRS2&T8 0-*(1!23 19/919B6C 1.2.1.1. Vô sinh do rối loạn quá trình trưởng thành và phúng noón _c-i&O của nJ/k)#%/23' Z-&4X)#w*4%)&7#/&%8* /&%-+"_(-O6UR&7J#:8 {;MWB>"J#*/&%-+"_ (r_&J V(]&*4%P&7 [3*,&&7J4G&7)&04X#w Z&)*.&7&2t-&q!!t-&qY& O;[3]*>).&7&&T*/L&0. On28 Œ*'4?*4X I'4X*4X-$"4$?-+4 w4?%#J4?#$g+8 ]^;)1"()._9"&'$`3 ]^;)1"()._9"`3 1.3.1.1 .Vô sinh do bệnh lý toàn thân và những cơ quan ngoài hệ sinh dục P* /3J))Y888 P   . JJ/3Y&)0E**)l/) E*)88872`J #O4S-OL'(w4-#4$ /&%.&82'4?$"&7J#*#7t 4?*+*4)#?2&.&7#3,&/k! &'J)'*32&.&(gc4$-i&O(8 W 1.3.1.3. Vô sinh do cổ tử cung E.&A‹")-2_".&)(- g-  w0Z.&8888 1.3.1.4. Vô sinh do tắc vòi