SINH LÝ H HÔ HP Trình bày : TS Nguyn Th Hoàng Lan MC TIÊU • Trình bày chc nng thông khí  phi • Trình bày kt qu ca hô hp ký • Trình bày các dng chuyên ch khí O 2 và CO 2 trong máu • Trình bày trao đi kíh gia dch c th và t bào. 4 GIAI ON • Thông khí  phi đ trao đi khí gia ph nang và khí tri. • Khuych tán khí O 2 và CO 2 gia ph nang và máu ti phi. • Chuyên ch O 2 và CO 2 trong máu và dch c th đn hoc ri khi t bào. • Trao đi khí gia dch c th và t bào.  iu hòa bi trung tâm hô hp TRAO I KHÍ  PHI TRAO I KHÍ  PHI • Khuch tán O 2 t ph nang vào mao mch phi • Khuch tán CO 2 theo chiu ngc li TRAO I KHÍ  PHI nh lut Dalton Áp sut tng cng ca mt hn hp khí = tng áp sut phn ca mi cht khí trong hn hp P ATM = P N2 + P 02 + P CO2 = 760 mm Hg 78% 21% 0,04% 600,6mmHg 159mmHg 0,3mmHg P ATM gim khi lên đ cao P ATM tng khi xung sâu hn mc nc bin. TRAO I KHÍ  PHI • Phân áp khí mi vào đn ph nang pO 2 =100mmHg, pCO 2 =40mmHg, pN 2 =573mmHg, pH 2 O = 47mmHg • Phân áp khí  máu tnh mch trn (phn đu mao mch phi) pO 2 =40mmHg, pCO 2 =45mmHg, pN 2 =573mmHg, pH 2 O = 47mmHg S chênh lch v phân áp ca các loi khí  2 bên ph nang - mao mch  s khuch tán s xãy ra qua màng đ đt s cân bng. MÀNG PH NANG – MAO MCH Khí xuyên qua màng ph nang – mao mch: o Lp dch lót ph nang o Lp biu bì ph nang o Màng đáy biu bì o Khoang k o Màng đáy mao mch o Huyt tng o Màng hng cu C CH TRAO I KHÍ H thng c hc hô hp thc hin thông khí ph nang Khuch tán giúp vn chuyn khí qua màng hô hp ( giai đon quan trng nht ca thông khí ti phi)  Khí s đi t ni có áp sut cao đn ni có áp sut thp theo khuynh áp. Vn tc khuch tán : ∆ P× S × A VKT = d × MW VKT : vn tc khuch tán ∆ P : khuynh áp hai bên màng, càng ln vn tc KT càng nhanh S : ch s hoà tan ca khí trong nc A : tit din d : đon đng khuch tán MW : trng lng phân t YU T NH HNG VN TC KHUCH TÁN [...]... P vO 2 40 mmHg PvCO2 45 mmHg trao khí , có thông khí và máu nào PO2 nang , mao nang co máu không thông khí kém nào PCO2 nang , các co khí không máu kém VA = 4L/ph bình = = 0,8 Q = 5L/ph bình (khi ) sinh lý sinh lý lý trong hút N Shunt sinh lý Giãn nang và thành không , lâu dài gây nang không nang sinh lý thông khí nên máu Oxy chuyên trong máu hai cách hemoglobin (19,5ml 97% oxygen trong máu) Hòa tan... Giúp xác gây Khám phá lý màng nang mao áp Máu Mô : tiêu dùng oxy Phóng thích O2 : 2 20 ml O2/100 ml máu 2= 21mL/ph/mmHg ng hô p : 11mmHg 200 - 250 ml/ph Khuynh áp CO2= 1mmHg 2= 2= CO2 CO2 400L/ph 200 ml/ph vCO2 = 45mmHg aCO2= 40mmHg O2 content 20 ml O2/100 ml S aO 2 98% P aO 2 100 mmHg PaCO2 40 mmHg O2 content 15 ml O2/100 ml S vO 2 75% P vO 2 40 mmHg PvCO2 45 mmHg trao khí , có thông khí và máu nào . 2,4  Khong cht sinh lý áy phi : VA/Q = 0,5  Shunt sinh lý • Bt xng bnh lý trong hút thuc lâu dài gây Nghn tc tiu ph qun, ph nang không đc thông khí  Shunt sinh lý Giãn ph. SINH LÝ H HÔ HP Trình bày : TS Nguyn Th Hoàng Lan MC TIÊU • Trình bày chc nng thông. Shunt sinh lý Giãn ph nang và thành ph nang b hy hoi nên máu đn không đ  Tng khong cht sinh lý CHUYÊN CH KHÍ TRONG MÁU CHUYÊN CH OXY Oxy đc chuyên ch trong máu bng hai cách