Chuyên đề kiến tập Mục lục Lời mở đầu 2 Quy nh ch vit tt 3 Phần I TNG QUAN V C IM C TH HOT NG V T CHC B MY QUN L HOT NG CA BNH VIN A KHOA B THC 4 1.1. Khỏi quỏt v Bnh vin 4 1.1 Lch s hỡnh thnh v phỏt trin Bnh vin a khoa Bỏ Thc 1.2. c im t chc hot ng Ca Bờnh vin 1.2.1. Chc nng, nhim v ca Bnh Vin 1.2.2. c im hot ng khỏm cha bnh, dch v 1.3. T chc b mỏy qun lý 4 4 4 5 6 Phần II T CHC B MY K TON V H THNG K TON TI BNH VIN A KHOA B THC 10 2.1.T chc b mỏy k toỏn Bnh vin 10 2.2. c im h thng s k toỏn 11 2.3 T chc k toỏn cỏc phn hnh c th 20 2.3.1. K toỏn Chi hot ng s nghip 20 2.3.2. K toỏn cỏc khon thu s nghip 22 2.3.3 K toỏn hch toỏn TSC 32 PHN 3: MT Sễ NH GI V TèNH HèNH K TON V GII PHP HON THIN CễNG TC K TON TI BNH VIN 50 3.1 ỏnh giỏ t chc b mỏy k toỏn 50 3.2. ỏnh giỏ cụng tỏc k toỏn 50 3.3 Mt s gii phỏp hon thin cụng tỏc k toỏn ti Bnh vin a khoa Bỏ Thc 52 Kết luận 78 Xỏc nhn ca c quan, n v thc tp 79 Nhn xột ca giỏo viờn hng dn 80 Danh mc ti liu tham kho 81 SV: Võ Nguyên Giáp 1 Chuyên đề kiến tập Lời mở đầu Trong thời điểm hiện nay, khi nền kinh tế ngày một đi lên, mức sống của ngời dân ngày càng cao đồng nghĩa với nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân cũng ngày càng tăng. Do đó các bệnh viện phải ngày một hiện đại hóa cơ sở vật chất, nâng cao chất lợng chuyên môn đáp ứng với ngu cầu hiện tại và sau này. Tài sản cố định là 1 trong 3 yếu tố cơ bản của quá trình sản xuất kinh doanh. Nó là vật dẫn lao động của con ngời đến với đối tợng lao động đồng thời làm giảm nhẹ và giải phóng sức lao động của con ngời cũng nh việc nâng cao năng suất lao động của con ngời. Đối với Bệnh viện thì tài sản cố định đóng vai trò rất quan trọng trong khả năng khám chữa bệnh cứu ngời. Máy móc, tài sản cố định càng hiện đại với công nghệ càng cao giúp bác sỹ chuẩn đoán, phát hiện, chữa bệnh chính xác, nhanh chóng hơn. Do đó TSCĐ có vai trò hết sức quan trọng trong mọi hoạt động của bệnh viện. Xuất phát từ sự cần thiết đó, hàng năm ngân sách nhà nớc cũng cấp kinh phí để sắm các trang thiết bị, TSCĐ mới cũng nh Bệnh viện dùng nguồn vốn tự có mua sắm thêm các trang thiết bị mới. Xuất phát từ những mục đích trên em đã cho đề tài "Tổ chức công tác kế toán và Kế toán hoạch toán TSCĐ tại Bệnh viện đa khoa Bá Thớc" Ngoi phn m u v kt lun, ni dung gm 2 phn: Phn 1 TNG QUAN V C IM C TH HOT NG V T CHC B MY QUN L HOT NG CA BNH VIN A KHOA B THC. Phn 2: T CHC B MY K TON V H THNG K TON TI BNH VIN A KHOA B THC Phn 3: MT Sễ NH GI V TèNH HèNH K TON V GII PHP HON THIN CễNG TC K TON TI BNH VIN Mc dự ó rt c gng song vỡ bn thõn cha cú nhiu kinh nghim thc t nờn chuyờn chc chn khụng trỏnh khi khim khuyt. Do vy tụi rt mong nhn c nhng ý kin úng gúp hon thin hn chuyờn ca mỡnh. Tụi xin chõn thnh cm n ! H Ni, ngy thỏng nm 2010 Sinh viờn: Vừ Nguyờn Giỏp SV: Võ Nguyên Giáp 2 Chuyªn ®Ò kiÕn tËp QUY ĐỊNH CHỮ VIẾT TẮT - VTYT : Vật tư y tế - CT : Chứng từ - NT : Ngày tháng - TK : Tài khoản - TSCĐ : Tài sản cố định SV: Vâ Nguyªn Gi¸p 3 Chuyªn ®Ò kiÕn tËp PhÇn I TỔNG QUAN VỀ ĐẶC ĐIỂM ĐẶC THÙ HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC BỘ MÁY QUẢN LÍ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÁ THƯỚC 1.1. LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÁ THƯỚC Bệnh viện Đa khoa Bá Thước là một cơ quan hành chính sự nghiệp được thành lập dựa trên nhu cầu khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe của người dân địa phương và những địa phương lân cận cũng như dựa trên chính sách của nhà nước. Trụ sở chính: Phố 2 - Thị trấn Cành Nàng - Bá Thước - Thanh Hóa Tiền thân của bệnh viện là bệnh xá được thành lập năm 1963 với quy mô 30 giường bệnh, 3 bác sỹ, 5 y sĩ và 15 y tá cùng hộ lỹ khác. Năm 1965 có quyết định nâng cấp bệnh xá thành Bệnh viện với quy mô 50 giường bệnh. Năm 1980 Bệnh viện có quyết định nâng cấp từ 50 giường bệnh lên 100 giường với 20 bác sỹ cùng 95 y sỹ, y tá và hộ lý. Năm 2006 theo quyết định 171,172 QĐCP tách bệnh viện thành Trung tâm y tế dự phòng và Bệnh viện đa khoa. Bệnh viện đa khoa được nâng cấp lên với quy mô 150 giường bệnh cùng đông đảo đội ngũ y, bác sỹ có trình độ chuyên môn cao. Tính đến thời điểm hiện tại Bệnh viện đa khoa Bá thước có quy mô 150 giường bệnh có 40 bác sỹ và hơn 100 y tá, y sỹ và hộ lý. 1.2. ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÁ THƯỚC 1.2.1. Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện đa khoa huyện Bá Thước có nhiệm vụ khám và điều trị cho người bệnh. Đồng thời thực hiện công tác đào tạo cán bộ y bác sỹ nhằm nâng cao chuyên môn. Thêm vào đó là nhiệm vụ đào tạo lại cho đội ngũ y, bác sỹ cấp cơ sở nhằm đẩy mạnh đảm bảo sức khỏe cho cộng đồng cũng như nhân dân. SV: Vâ Nguyªn Gi¸p 4 Chuyªn ®Ò kiÕn tËp Ngoài ra Bệnh viện thực hiện nhiệm vụ nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến nghiên cứu các đề tài, đề án với mục đích áp dụng vào hoạt động khám chữa bệnh nhằm đát kết quả cao nhất, lấy sức khỏe của người dân là mục tiêu hàng đầu. 1.2.2. Đặc điểm hoạt động khám, chữa bệnh, dịch vụ Là một Bệnh viện địa phương nên hoạt động của Bệnh viện chủ yếu phục vụ nhân dân trên địa bàn huyện và một số huyện lân cận. Hiện nay với đội ngũ nhân viên, y bác sỹ có trình độ chuyên môn ngày càng cao nên tình trạng bệnh nhân vượt tuyến ngày càng giảm. Năm 2006 là 30% nhưng đến năm 2009 chỉ còn 15% điều này cho thấy chất lượng khám, chữa bệnh ngày càng nâng cao. Hệ thống cơ sở hạ tầng, trang thiết bị ngày càng hiện đại, năm 2008 Bệnh viện mới khởi công xây dựng thêm tòa ngà 5 tầng với tổng số 40 phòng đã đưa vào sử dụng với đầy đủ các trang thiết bị phục vụ cho việc chữa bệnh Thực hiện các dịch vụ như siêu âm, xét nghiệm đa năng đối với các cá nhân có nhu cầu không thuộc các đối tượng ưu đãi của nhà nước. - Thu nhập của cán bộ y bác sỹ và đội ngũ nhân viên ngày càng được nâng cao. SV: Vâ Nguyªn Gi¸p 5 Chuyên đề kiến tập 1.3. T CHC B MY QUN L HOT NG BNH VIN B THC Tổ chức bộ máy quản lý của Bệnh viện đa khoa bá thớc SV: Võ Nguyên Giáp 6 Giám đốc Phòng TCHC Phòng Nghiệp vụ kế hoạch Khoa nội Khoa ngoại Khoa nhi Phó giám đốc Phó giám đốc Phòng Kế toán Khoa lâm sàng Khoa Khám bệnh Khoa lây Khoa hồi sức Khoa dợc Chuyªn ®Ò kiÕn tËp 1.4. Tình hình tài chính của Bệnh viện Đa khoa huyện Bá Thước BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG SỰ NGHIỆP CÓ THU Từ ngày 01/01/2009 đến ngày 30/12/2009 Đơn vị tính: VNĐ CHỈ TIÊU TỔNG THU VIỆN PHÍ BHYT THU KCBTE<6T THU KHÁC 1.Thu trong kỳ 12.574.231.377 730.986.700 11.097.811.641 709.033.036 36.400.000 Lũy kế từ đầu kỳ 12.574.231.377 730.986.700 11.097.811.641 709.033.036 36.400.000 2. Chênh lệch thu > chi kỳ này 3.636.327.435 316.424.070 3.111.944.905 179.598.460 28.360.000 Lũy kế từ đầu kỳ 3.636.327.435 316.424.070 3.111.944.905 179.598.460 28.360.000 3. Bổ sung nguồn kinh phí 12.574.231.377 730.986.700 11.097.811.641 709.033.036 36.400.000 4. Trích lập các quỹ 1.651.945.346 142.391.732 1.400.374.308 80.819.306 28.360.000 B¶ng c©n ®èi tµi kho¶n SV: Vâ Nguyªn Gi¸p 7 Chuyên đề kiến tập Tài khoản D đầu kỳ Phát sinh trong kỳ D cuối kỳ Nợ Có Kỳ này Lũy kế từ đầu năm Nợ Có Nợ Có Nợ Có A 1 2 3 4 5 6 7 8 111 843.600 6.479.068.389 6.479.339.930 6.479.068.389 6.479.339.930 572.059 112 926.438.500 4.135.931.859 4.808.262.159 4.135.931.859 4.808.262.159 254.108.200 113 652.649.300 652.649.300 652.649.300 652.649.300 152 414.181.120 8.937.180.513 8.663.473.333 8.937.180.513 8.663.473.333 687.888.300 211 11.372.821.79 7 5.422.375.000 5.422.375.000 16.795.196.79 7 213 37.740.000 37.740.000 214 4.623.876.486 1.021.010.303 1.021.010.303 5.644.886.789 311 148.669.861 28.223.837 26.234.030 28.223.837 26.234.030 150.659.668 312 22.926.000 717.965.130 605.593.130 717.965.130 605.593.130 135.298.000 332 550.382.800 550.382.800 550.382.800 550.382.800 333 5.335.000 5.335.000 5.335.000 5.335.000 331 68.839.584 14.561.670.87 7 13.012.689.47 8 14.561.670.87 7 13.012.689.47 8 1.488.141.815 334 4.962.133.600 4.962.133.600 4.962.133.600 4.962.133.600 342 16.875.000 77.670.000 62.670.000 77.670.000 62.670.000 1.875.000 421 3.636.327.435 3.636.327.435 3.636.327.435 3.636.327.435 431 816.659.898 583.896.000 1.651.945.346 583.896.000 1.651.945.346 1.884.709.244 461 610.684.599 17.669.502.377 17.669.502.377 18.280.186.976 466 6.784.685.311 1.021.010.303 5.422.376.000 1.021.010.303 5.422.376.000 11.186.051.008 511 12.574.231.37 7 12.574.231.37 7 12.574.231.37 7 12.574.231.37 7 661 17.458.104.17 8 17.458.104.17 8 17.458.104.17 8 17.458.104.17 8 Tổng 12.921.620.87 12.921.620.87 81.804.175.59 81.804.175.59 81.804.175.59 81.804.175.59 36.997.709.01 36.997.709.01 SV: Võ Nguyên Giáp 8 Chuyªn ®Ò kiÕn tËp 8 8 8 8 8 8 7 7 Tµi kho¶n ngoµi b¶ng 008 5.095.271.000 5.095.271.000 5.095.271.000 SV: Vâ Nguyªn Gi¸p 9 Chuyªn ®Ò kiÕn tËp Qua Bảng cân đối tài khoản và báo cáo kết qủa hoạt động sự nghiệp có thu ta có thể thấy được kết quả hoạt động của Bệnh viện đạt kết quả cao. Doanh thu lớn Cơ cấu lao động của Bệnh viện Đa khoa Bá Thước - Số lượng lao động: 165 người - Cơ cấu lao động + Bác sỹ: 35 + Y tá, y sỹ, hộ lý: 110 lao động + Gián tiếp: 20 lao động - Độ tuổi trung bình của lao động: 30 tuổi SV: Vâ Nguyªn Gi¸p 9 [...]... động cha đợc quyết toán hoặc quyết toán cha đợc duyệt y Hạch toán kế toán một số hoạt động kinh tế chủ yếu 1 Xuất Văn phòng phẩm, dụng cụ dùng cho chi hoạt động, kế toán ghi: Nợ TK 661: Chi hoạt động Có TK 1526: Kho văn phòng phẩm 2 Xác định tiền lơng, công tác phí phải trả cho cán bộ, nhân viên, y bác sỹ trong bệnh viện, kê toán ghi Nợ TK 661: Chi hoạt động Có TK 334: Phải trả viên chức 3 Hàng tháng... chỉnh chứng từ, nhập số liệu vào máy để máy tính tự động chuyển tới các sổ kế toán thích hợp Hiện nay, Bệnh viện sử dụng các chứng từ nh: Hóa đơn thanh toán, Giấy đề nghị thanh toán, Phiếu thu, Phiếu chi, Các chứng từ này đợc lập thành ba liên, tuỳ thuộc vào nội dung chứng từ mà mỗi liên đợc gửi tới nơi theo quy định 2.3.1.2 Tổ chức lập và luân chuyển chứng từ Khi Bệnh viện phát sinh nghiệp vụ cho... 112 Có TK 511(8): Các khoản thu d Kết chuyển chi phí thanh lý, nhợng bán TSCĐ, ghi: Nợ TK 511: Các khoản thu Có TK 631: Chi hoạt động 4 Cuối kỳ kế toán tính chênh lệch thu- chi để kết chuyển: Nợ TK 511: Các khoản thu Có TK 421: Chênh lệch thu-chi Hạch toán tổng hợp: VD: Khi thu tiền viện phí của một bệnh nhân SV: Võ Nguyên Giáp 26 Chuyên đề kiến tập Bệnh viện đa khoa bá thớc Th trn Cnh Nng- Bỏ Thc -... 2.3.4.2 Cỏc chng t, s sỏch v ti khon Các chứng từ kế toán là căn cứ pháp lý để kế toán hạch toán các nghiệp vụ kinh tế phát sinh Để hạch toán các nghiệp vụ liên quan đến TSCĐ, kế toán dựa vào các chứng từ sau: Chứng từ tăng, giảm: là các quyết định tăng, giảm TSCĐ của chủ sở hữu Chứng từ TSCĐ: theo quy định tại Quyết định 1141-TC/QĐ/CĐKT ngày 1/11/1995 của Bộ Tài chính, có 5 loại chứng từ TSCĐ: + Biên bản... nghiệp Tiếp đến Kế toán tổng hợp các số liệu chi từ các khoản mục hoặc tiểu mục trên sổ chi tiết hoạt động theo từng nguồn kinh phí và Sổ tổng họp chi hoạt động S61b-H 2.3.1.3 Tài khoản sử dụng và trình tự hạch toán Kế toán sử dụng TK 661 "Chi hoạt động": Phản ánh các khoản chi mang tính chất hoạt động theo dự toán ngân sách đã đợc duyệt trong năm tài chính Đồng thời sử dụng TK 008 "Dự toán chi hoạt... nghiệp nh thanh toán tiền điện, nớc, các dịch vụ khác, hoặc các nghiệp vụ phát sinh khác Đầu tiên Kế toán viên phụ trác kế toán tổng hợp các chứng từ nh Hóa đơn thanh toán, giấy đề nghị thanh toán sau đó tổng hợp vào sổ chi tiết hoạt động Sổ chi tiết hoạt động S61a-H dùng để tập hợp các khoản chi đã sử dụng cho công tác nghiệp vụ, chuyên môn theo từng khoản mục riêng Sau đấy căn cứ ghi vào sổ là các... trong đơn vị Bệnh viện bao gồm: phí, lệ phí khám chữa bệnh, viện phí SV: Võ Nguyên Giáp 22 Chuyên đề kiến tập Ngoài ra còn các khoản thu khác nh: Thu từ hoạt động cung ứng dịch vụ: Xét nghiệm, Siêu âm Thu từ nhợng bán, thanh lý vật tu, tài sản cố định Đối với mỗi khoản thu đơn vị sử dụng các loại chứng từ khác nhau theo quy định của Bộ tài chính nh phiếu thu, biên lai thu tiền, phiếu tạm thu viện phí... khám chữa bệnh đã ký cha xác định đợc số thu chính thức: a Khi nhận tiền ứng trớc ghi: Nợ TK 111, 112 Có TK 331(3) - Chi tiết từng đối tợng b Khi xác định chính xác số phải thanh toán hợp đồng dịch vụ khám chữa bệnh trong một kỳ kế toán hoặc khi thanh lý hợp đồng giữa hai bên, kế toán ghi: + Chuyển số phải trả thành số đã thanh toán, hợp số ứng trớc phải bằng số phải thanh toán, ghi Nợ TK 331(3): Các... hội, kinh phí công đoàn tính vào chi HCSN, kế toán ghi: Nợ TK 661: Chi hoạt động Có TK 332 : Các khoản phải nộp theo lơng (3321, 3322, 3323) 4 Phải trả các dịch vụ điện điện thoại, internet bệnh viện đã sử dụng nhng cha thanh toán, kế toán ghi: Nợ TK 661: Chi hoạt động Có TK 331: Các khoản phải trả 5.Các khoản chi phí bằng tiền mặt, tiền gửi chi trực tiếp cho hoạt động của đơn vị, kê toán ghi: Nợ TK... dự toán kinh phí đợc giao và sử dụng cho mục đích của hoạt động thờng xuyên và không thờng xuyên SV: Võ Nguyên Giáp 20 Chuyên đề kiến tập Kết cấu và nội dung phản ánh của TK 661- Chi hoạt động - Chi hoạt động phát sinh ở đơn vị - Các khoản đợc phép ghi giảm chi và những khoản đã chi không đợc duyệt y - Kết chuyển số chi hoạt động với - Tổng hợp chi hoạt động của các nguồn kinh phí khi báo cáo quyết toán . ĐẶC THÙ HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC BỘ MÁY QUẢN LÍ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÁ THƯỚC 1.1. LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÁ THƯỚC Bệnh viện Đa khoa Bá Thước là một cơ. khoa Bá thước có quy mô 150 giường bệnh có 40 bác sỹ và hơn 100 y tá, y sỹ và hộ lý. 1.2. ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÁ THƯỚC 1.2.1. Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện đa khoa huyện Bá Thước. sổ) và có chứng từ kế toán đính kèm, phải được kế toán trưởng duyệt trước khi ghi sổ kế toán. * Trình tự ghi sổ kế toán theo hình thức kế toán Chứng từ ghi sổ tại Bệnh viện đa khoa Bá Thước