TẾ BÀO NGUỒN SINH TẾ BÀO NGUỒN SINH MÁU VÀ GHÉP TUỶ TẾ MÁU VÀ GHÉP TUỶ TẾ BÀO NGUỒN BÀO NGUỒN I. Tế bào nguồn sinh máu I. Tế bào nguồn sinh máu (Hemopoietic stem cell) (Hemopoietic stem cell)  Chiếm 0,01-0,05% TB TX và có rất ít ở Chiếm 0,01-0,05% TB TX và có rất ít ở máu ngoại vi (<0.001%), máu cuống rốn. máu ngoại vi (<0.001%), máu cuống rốn. Có thể thấy ở lách và hạch nhưng thực ra Có thể thấy ở lách và hạch nhưng thực ra đó là TB nguồn từ máu ngoại vi đến. đó là TB nguồn từ máu ngoại vi đến.  Người ta chia tế bào nguồn sinh máu Người ta chia tế bào nguồn sinh máu thành 4 loại. thành 4 loại. I. Tế bào nguồn sinh máu I. Tế bào nguồn sinh máu (Hemopoietic stem cell) (Hemopoietic stem cell) 1. 1. TB nguồn sinh máu vạn năng (Pluripotential TB nguồn sinh máu vạn năng (Pluripotential stem cells) stem cells)  Là TB gốc non nhất, phát triển sớm nhất có khả Là TB gốc non nhất, phát triển sớm nhất có khả năng sống dài ngày và tái sinh sản tốt. năng sống dài ngày và tái sinh sản tốt.  Hình thái giống các lymphocyte nhưng không tạo Hình thái giống các lymphocyte nhưng không tạo hoa hồng với HC cừu và cũng không có khả năng hoa hồng với HC cừu và cũng không có khả năng đáp ứng miễn dịch khi kích thích bằng KN. đáp ứng miễn dịch khi kích thích bằng KN.  Có nhóm quyết định kháng ngyên CD 34. Có nhóm quyết định kháng ngyên CD 34.  Chủ yếu trong tuỷ xương nhưng cũng có một tỷ lệ Chủ yếu trong tuỷ xương nhưng cũng có một tỷ lệ nhỏ ở lách và ở máu ngoại vi. nhỏ ở lách và ở máu ngoại vi. I. Tế bào nguồn sinh máu I. Tế bào nguồn sinh máu (Hemopoietic stem cell) (Hemopoietic stem cell) 2. TB nguồn sinh máu đa năng (Multipotential stem 2. TB nguồn sinh máu đa năng (Multipotential stem cells) cells)  Phát triển từ TB nguồn sinh máu vạn năng (còn gọi là Phát triển từ TB nguồn sinh máu vạn năng (còn gọi là TB nguồn sinh máu định hướng) TB nguồn sinh máu định hướng)  Chúng có khả năng tạo TB nguồn cho từng nhóm TB Chúng có khả năng tạo TB nguồn cho từng nhóm TB  Gồm 2 loại: Gồm 2 loại:  Nhóm định hướng dòng tuỷ (myeloid) CFU-GEMM Nhóm định hướng dòng tuỷ (myeloid) CFU-GEMM  Nhóm định hướng dòng lympho (lymphoid) CFU-L Nhóm định hướng dòng lympho (lymphoid) CFU-L I. TB nguồn sinh máu (Hemopoietic I. TB nguồn sinh máu (Hemopoietic stem cell) stem cell) 3. TB nguồn có khả năng sinh 2 dòng (Bipotential 3. TB nguồn có khả năng sinh 2 dòng (Bipotential stem cells). stem cells).  Tế bào này chỉ sinh được 2 dòng TB : Tế bào này chỉ sinh được 2 dòng TB :  CFU -EM (Erythoroid/Megakaryocyte) chỉ sinh ra hồng CFU -EM (Erythoroid/Megakaryocyte) chỉ sinh ra hồng cầu và tiểu cầu cầu và tiểu cầu  CFU -GM (Granulocyte/Macrophage) chỉ sinh ra bạch CFU -GM (Granulocyte/Macrophage) chỉ sinh ra bạch cầu hạt và bạch cầu monocyte /đại thực bào. cầu hạt và bạch cầu monocyte /đại thực bào. I. Tế bào nguồn sinh máu I. Tế bào nguồn sinh máu (Hemopoietic stem cell) (Hemopoietic stem cell) 4. 4. TB nguồn chỉ sinh ra một dòng và biệt hoá TB nguồn chỉ sinh ra một dòng và biệt hoá thành TB chín (Unipotential stem cells) thành TB chín (Unipotential stem cells) còn còn gọi là TB nguồn đầu dòng. gọi là TB nguồn đầu dòng.  Là các TB mẹ của: Là các TB mẹ của:  Dòng HC (BFU-E, CFU-E) Dòng HC (BFU-E, CFU-E)  Dòng BC hạt (CFU-G) Dòng BC hạt (CFU-G)  BC ưa acid (CFU-Eo), BC ưa base (CFU-Ba) BC ưa acid (CFU-Eo), BC ưa base (CFU-Ba)  TC (CFU-Meg) TC (CFU-Meg) Tæng quan Tæng quan 2.1.S¬ ®å sinh m¸u C¸c dÊu Ên trong qu¸ t C¸c dÊu Ên trong qu¸ t rì rì nh s¶n sinh vµ biÖt hãa tÕ bµo m¸u nh s¶n sinh vµ biÖt hãa tÕ bµo m¸u Dấu ấn biệt hóa dòng lympho B Dấu ấn biệt hóa dòng lympho B Dấu ấn biệt hóa dòng lympho T/NK [...]... loại miễn dịch ALL ALL Dấu ấn tế bào B sớm HLA-DR+; TdT+; CD19+ B chung HLA-DR+; TdT+; CD19+; CD10+ Dòng B Tiền B B chín HLA-DR+; TdT+/-; CD19+; CD10+/-; CD22+, k, , cyIgM+, HLA-DR+; CD19+; CD10+/-; CD22+, sIgM+ Tiền T Dòng T TdT+; cyCD3+; CD7+ T chín TdT+; CD3+; CD8; CD5+; CD7 2.Quỏ trỡnh tng sinh v bit hoỏ cỏc TB mỏu Hng cu Bch cu Tiu cu T bo gc (Stem Cells) T bo sinh sn( Progenitor cells) CD34(+)... ghộp ty: Viờm niờm mc v dinh dng: viờm nmc ng TH gp 100%BN, bit nhng BN c x tr ton thõn hoc c tr methotrexate iu tr: sỳc ming, khỏng sinh phũng Gim au ch yu l ti ch, ụi khi phi dựng gim au ng tiờm truyn Chy mỏu: BN cú nguy c cao b chy mỏu, XH dng chm, CM mi, XH d dy, sinh dc tit niu Nhng XH ny cú th kim soỏt c bng truyn tiu cu Nhim trựng: do tn thng da niờm mc v gim BC Thc hin vic truyn globulin MD... im õy l cỏc TB non, õy cng chớnh l nhng TB i qua c hng ro min dch ca ngi nhn d dng nht GHẫP TU 4 iu tr trc ghộp ty: tr dit ty ngn nga thi ghộp, c ch min dch To cỏc khong trng cỏc TB ghộp trỳ ng v sinh sn Húa tr liu cao trc ghộp ty, thuc thng dựng nh alkylating, etoposide, cytarabine v cú th c X tr ton thõn: Dựng trong lymphụm nguyờn bo min dch iu tr dit ty trc ghộp ty: Trc khi ghộp ty d thõn... cu lymphụ thng mang c 2 loi I, II Ms ln cỏcTB khỏc ch mang KN lp I tc khỏng nguyờn SD S khỏc bit KN h HLA cng ln thỡ hin tng thi ghộp xy ra cng nhanh Thc t khú xy ra tr khi ngi cho v nhn l anh ch em sinh ụi mt trng GHẫP TU 3.Chn la ngun ly TB gc: TB gc t ty TB gc t mỏu ngoi vi: Bng huy ng TB gc sau ú chit tỏch TB gc bng cỏc mỏy tỏch TB T bo mỏu cung rn: T bo gan phụi GHẫP TU 3 Chn la ngun ly... Mun sau 100 ngy Bnh mnh ghộp chng ch món: Biu hin bnh lý da, ming, nhón cu, rut, gan v mụ phi iu tr chớnh vn l cỏc thuc UCMD (pred) Nhim trựng: do khim khuyt chc nng lymphụ T Bin chng liờn quan n sinh sn:Do s dng cỏc phỏc húa cht liu cao: viờm teo õm o v mt chc nng bung trng Bin chng liờn quan n phỏt trin c th (Suy tuyn giỏp): Gp tr em, nht l khi tr c x tr ton thõn dit ty trc ghộp ty iu chnh . TẾ BÀO NGUỒN SINH TẾ BÀO NGUỒN SINH MÁU VÀ GHÉP TUỶ TẾ MÁU VÀ GHÉP TUỶ TẾ BÀO NGUỒN BÀO NGUỒN I. Tế bào nguồn sinh máu I. Tế bào nguồn sinh máu (Hemopoietic stem. ruột. GHÉP TUỶ GHÉP TUỶ 2. 2. Phân loại ghép tủy Phân loại ghép tủy  Tự ghép tủy Tự ghép tủy : :  Tự ghép tủy từ sản phẩm tủy toàn phần Tự ghép tủy từ sản phẩm tủy toàn phần  Tự ghép tủy. nhỏ ở lách và ở máu ngoại vi. nhỏ ở lách và ở máu ngoại vi. I. Tế bào nguồn sinh máu I. Tế bào nguồn sinh máu (Hemopoietic stem cell) (Hemopoietic stem cell) 2. TB nguồn sinh máu đa năng