TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TPHCM KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG *** SEMINAR ỨNG DỤNG LASER CÔNG SUẤT CAO TRONG KHOAN RĂNG PHỤC VỤ ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG GVHD: PGS.TS. Trần Minh Thái HVTH: Nguyễn Thanh Tú NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1. Tổng quan. 2. Nguyên lý khoan răng bằng laser. 3. Đánh giá ưu nhược điểm. 4. Kết luận. 5. Tài liệu tham khảo. TỔNG QUAN  Khoan, ch a sâu ră ng.ữ  Dùng trong thăm dò v trí sâu khó tìm.ị  T o l p màng c ng trên b m t, tránh sâu răng.ạ ớ ứ ề ặ  T y tr ng răng.ẩ ắ  Ch a viêm n u.ữ ứ  Chi u c ng v t trám.ế ứ ế  Kh trùng.ử  Ti u ph u.ể ẩ MộT Số ứNG DụNG LASER TRONG NHA KHOA SÂU RĂNG VÀ CÁCH ĐI U ề TRị 1. Răng khỏe mạnh Men răng: là lớp cứng chắc ở ngoài cùng. Ngà răng: là lớp mềm hơn nằm bên dưới lớp men. Tủy răng: là phần mô sống của răng, chứa mạch máu và thần kinh. SÂU RĂNG VÀ CÁCH ĐI U ề TRị 2. Đốm trắng Vi khuẩn trong mảng bám răng chuyển hoá chất bột đường thành axit, làm hòa tan chất khoáng của lớp men. Biểu hiện là một đốm trắng như phấn trên bề mặt răng. Ở giai đoạn này tiến trình sâu răng có thể hồi phục bằng cách sử dụng fluor tại nhà hay tại phòng nha. SÂU RĂNG VÀ CÁCH ĐI U ề TRị 3. Sâu men Quá trình mất khoáng tiếp tục, men răng bị phá hủy. Một khi men răng bị hư hại nó sâu răng không thể tự hồi phục. Xoang sâu cần được nha sĩ làm sạch và trám lại. SÂU RĂNG VÀ CÁCH ĐI U ề TRị 4. Sâu ngà Sâu răng tiến triển và lan rộng vào ngà răng. Ở ngà răng , quá trình sâu răng diễn ra nhanh chóng hơn do lớp ngà răng mềm hơn. Thông thừơng răng sẽ bị nhạy cảm ở giai đoạn này. SÂU RĂNG VÀ CÁCH ĐI U ề TRị 5. Sâu răng lan tới tủy Nếu răng sâu vẫn không được điều trị(hoặc điều trị không tốt) sâu răng sẽ lan tới tủy. Tủy răng sẽ bị nhiễm trùng, ở giai đoạn này răng thường đau nhức dữ dội. Có thể gây biến chứng là abcès(sưng tấy) hoặc tạo lỗ dò ở bề mặt nướu. SÂU RĂNG VÀ CÁCH ĐI U ề TRị Chữa trị Lấy sạch mô răng bệnh, ngà vụn, chữa tuỷ nếu cần, sát khuẩn lỗ sâu và trám kín xoang ( lỗ ) sâu bằng vật liệu thích hợp. [...]... biến, cắt cơn cai nghiện ma tuý…  Laser công suất cao: công suất vào khoảng W/cm2 Ứng dụng: trong giảm áp đĩa đệm qua da, trong chỉnh hình, tạo hình mạch, trong thẩm mỹ, trong chữa tật khúc xạ của mắt, trong chữa xẹo lồi….và trong điều trị ung thư HIỆU ỨNG XẢY RA KHI LASER CÔNG SUẤT CAO TÁC DỤNG LÊN MÔ SỐNG Mật độ công suất (W/cm2) Một số laser đại diện Ứng dụng trong y học CO2, Ar: 10,6µm YAG:Nd: 1,06µm... LASER LASER electron tự do LASER rắn LASER bán dẫn LASER lỏng LASER khí -Laser Ruby +3 -Laser Nd -Laser thủy +3 tinh Nd -Laser CO2 -Laser He-Ne -Laser Argon - Laser chelate hữu cơ + đất hiếm - Laser vô cơ oxychlorideNeodym-Selen - Laser màu PHÂN LOẠI LASER THEO CÔNG SUẤT  Laser công suất thấp: mật độ công suất vào khoảng 10­4 W/cm2, thời gian chiếu: 10s ÷ vài phút Ứng dụng: trị bại não ở trẻ em, phục. .. LASER Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation 2 Cấu tạo: 1 Buồng cộng hưởng Hoạt chất 3 Bộ phận kích thích Quá trình tự phát và cưỡng bức Sự phát xạ cưỡng bức trong hộp laser CÁC TÍNH CHẤT CỦA LASER Cường độ tia laser lớn Tính kết hợp của tia laser Độ định hướng của laser cao Độ đơn sắc LASER Thời gian của tia laser Không gian của tia laser PHÂN LOẠI LASER DỰA TRÊN HOẠT CHẤT LASER LASER... Phẫu thuật Điều trị khối u … 10-6 ÷ 10-9 KrF: 284nm XeCl: 308nm XeF: 351nm Chuyên khoa  mắt Phẫu thuật mạch … Hiệu ứng quang cơ 1010 ÷ 1012 10-9 ÷ 10-11 Các laser họ  YAG: 1,06µm Bắn phá sỏi … Hiệu ứng quang Dãy mật độ  Tuỳ vào loại  Đa dạng công suất Các hiệu ứng Hiệu ứng quang đông Hiệu ứng bóc bay hơi tổ chức Hiệu ứng quang bóc lớp 100 ÷ 103 104 ÷ 106 106 ÷ 108 Thời gian chiếu (s) 101 ÷ 10-3 Điều trị ung thư... Điều trị ung thư NGUYÊN LÝ KHOAN RĂNG BằNG LASER Hai loại laser dùng trong khoan răng: - Erbium: Yttrium Aluminum Garnet Er:YAG (2940 nm, xung 100µs-50 ms, 9.9W ÷ 19.4W) - Erbium, Chromium: Yttrium Scandium Gallium Garnet Er,Cr:YSGG (2780 nm, xung 140µs, 6.5W ) Độ HấP THụ LASER CủA NƯớC VÀ MEN  RĂNG (Độ hấp thụ) (men) HIệU ứNG BÓC BAY HƠI Tổ  CHứC Phân tử nước trong lớp men răng chiếm 4% của thành phần... 810 đến 830 nm (nanômét), Diode bước sóng 980 nm, CO2, ND-Yag, Erbium, Low Level Lasers - Từ những năm 1990, các nhà khoa học đã ứng dụng Laser vào nha khoa để điều trị một số mô mềm - Đến năm 1997, Tổ chức FDA (Food and Drug Administration) của Mỹ cho phép sử dụng Laser để trám răng; và loại Laser thường dùng để trám răng là Erbium: Yttrium Aluminum Garnet Er:YAG (2940 nm, xung 100µs-50 ms) và Erbium,... năng lượng laser và thì hiện tượng bay hơi nhanh chóng xảy ra Từ phản ứng quang nhiệt này, hơi nước tạo ra trong men bị thể tích và và làm tăng áp lực lên rất nhiều trong men Điều này lại tạo ra vụ nổ nhỏ có dẫn đến một phá huỷ cấu trúc răng 2 5 5 20 pulses 150X input laser energy 300 mJ TảN NHIệT Do vùng chiếu xạ rất nóng, lan toả xung quanh nên phải liên tục bơm nước / không khí vào vị trí khoan để... thường xuyến tốn thời gian  Chi phí đắt (so giữa 600USD >< 39.000-45.000 USD)  KếT LUậN Ứng dụng Laser trong nha khoa được thực hiện an toàn Đây là giải pháp gây ít đau đớn cho bệnh nhân  Tuy nhiên, những do nhược điểm thuộc về bản chất nên việc sử dụng laser để khoan răng chỉ tập trung vào các ưu điểm nổi trội của nó trong một số trường hợp đặc biệt  TÀI LIỆU THAM KHẢO     Shi Lin, Qinghua Liu,... em  Góp phần giảm thiểu sự lây nhiễm NHƯợC ĐIểM Thời gian khoan lâu hơn  Khó lấy đi phần răng sâu mảng lớn, những lổ sâu ở mặt bên, giữa kẽ răng  Không thể lấy đi các vết trám cũ, miếng trám vỡ, dùng khi cần trám các răng có vết trám cũ  Không thể mài răng  Đối với một số bệnh nhân nhạy cảm, Laser cũng không thể dùng tạo xoang trám răng mà không cần gây tê  Không phản hồi xúc giác lại nha sĩ...NHƯợC ĐIểM CủA MÁY KHOAN RĂNG DÙNG ĐộNG CƠ Chấn động vùng xung quanh có khả năng làm vỡ các vùng không mong muốn  Gây chấn động lên toàn bộ đầu, tạo cảm giác không tốt cho bệnh nhân  Phải gây tê hoặc gây mê trong một số trường hợp đặc biệt  Gây âm thanh chấn động tâm lý, kinh sợ, không dám đến gặp nha sĩ dù răng đau  GIảI PHÁP LASER - Trong nha khoa, người ta thường dùng những . TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TPHCM KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG *** SEMINAR ỨNG DỤNG LASER CÔNG SUẤT CAO TRONG KHOAN RĂNG PHỤC VỤ ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG GVHD: PGS.TS. Trần Minh Thái HVTH: Nguyễn. mạch, trong thẩm mỹ, trong chữa tật khúc xạ của mắt, trong chữa xẹo lồi….và trong điều trị ung thư. HIỆU ỨNG XẢY RA KHI LASER CÔNG SUẤT CAO TÁC DỤNG LÊN MÔ SỐNG Các hiệu ứng Mật độ công suất. HOẠT CHẤT LASER LASER LASER rắn LASER bán dẫn LASER khí LASER lỏng LASER electron tự do -Laser Ruby -Laser -Laser thủy tinh - Laser CO2 - Laser He-Ne. - Laser Argon 3 + Nd 3 + Nd - Laser chelate