ỨNG DụNG LASER BÁN DẫN CÔNG SUấT CAO TRONG ĐIềU TRị GÃY XƯƠNG GVHD: PGS. TS Trần Minh Thái HVTH: Trịnh Trần Hồng Duyên MSHV: 10120654 Tp. HCM, tháng 04 năm 2011 MỤC LỤC 1. Mở đầu 2. Nguyên nhân gây gãy xương 3. Cơ chế gây gãy xương 4. Dấu hiệu gãy xương hay gặp 5. Biến chứng 6. Quá trình lành xương trong gãy xương 7. Điều trị gãy xương thông thường 8. Điều trị gãy xương trong y học dân tộc 9. Nghiên cứu điều trị tái tạo xương bằng laser công suất cao ở một số phòng thí nghiệm trên thế giới 10. Kết luận 1. Mở đầu - Những năm gần đây, gãy xương ngày càng tăng do thường xuyên xảy ra tai nạn giao thông, các công trình xây dựng… - Gãy xương cũng giống như các bệnh khác, cũng có một quy luật khách quan trong quá trình điều trị và phát triển của nó, sẽ có các biến chứng, bất lợi trong điều trị. 2. Nguyên nhân gây gãy xương Nguyên nhân gây gãy xương Nguyên nhân gây gãy xương Do chấn thương Do chấn thương Do xương bị bệnh Do xương bị bệnh Do xương bị mệt Do xương bị mệt Cơ chế gây gãy xương Cơ chế gây gãy xương Trực tiếp Trực tiếp Gián tiếp Gián tiếp Xương hơi cong và khi độ cong quá sức chịu đựng thì xương gãy Xương hơi cong và khi độ cong quá sức chịu đựng thì xương gãy Lực chấn động từ bên ngoài, điểm chạm, sức phản ứng của xương (hình thể cấu trúc). Sự giằng co giữa sức chấn động từ bên ngoài và sức chịu đựng của bên trong làm xương gãy ở chỗ điểm yếu nhất. Lực chấn động từ bên ngoài, điểm chạm, sức phản ứng của xương (hình thể cấu trúc). Sự giằng co giữa sức chấn động từ bên ngoài và sức chịu đựng của bên trong làm xương gãy ở chỗ điểm yếu nhất. 3. Cơ chế gây gãy xương Dấu hiệu gãy xương Dấu hiệu gãy xương đau, không cử động được, sưng và bầm tím do máu tụ đau, không cử động được, sưng và bầm tím do máu tụ Thường gặp Thường gặp Chắc chắn Chắc chắn biến dạng, cử động bất thường, tiếng lạo xạo 4. Dấu hiệu gãy xương hay gặp Biến chứng Biến chứng Biến chứng cấp thời Biến chứng cấp thời Biến chứng thứ cấp Biến chứng thứ cấp Sốc do chấn thương Sốc do chấn thương Biến chứng tại chỗ Biến chứng tại chỗ Biến chứng đặc biệt Biến chứng đặc biệt Tổng quát Tổng quát Tại chỗ Tại chỗ Biến chứng trễ Biến chứng trễ 5. Biến chứng 6. Quá trình lành xương trong gãy xương 6. Quá trình lành xương trong gãy xương 7. Điều trị gãy xương thông thường Nguyên tắc Nguyên tắc Điều trị xương gãy Điều trị xương gãy Điều trị mô mềm Điều trị mô mềm Chỉnh nắn xương gãy Chỉnh nắn xương gãy Bó im và cố định xương gãy Bó im và cố định xương gãy Chảy máu và phù nề Chảy máu và phù nề Tổn thương mô cơ Tổn thương mô cơ Cứng khớp Cứng khớp Mất liên lạc giữa não và chi Mất liên lạc giữa não và chi Điều trị gãy xương trong y học dân tộc Điều trị gãy xương trong y học dân tộc Trấn thống Trấn thống Tiếp cốt Tiếp cốt Trấn thống: thuốc cứu, rễ ô môi, ngải vàng, ngải xanh, gừng sống, rễ nhàu, rau má, cam thảo đất, trầm hương, củ riềng, nhục quế, hồng hoa, ngải hương, mộc dược, xuyên khung, vòi voi. Tiếp cốt: ngải đen, rau trai, cỏ gấu, điền thất, cốt thoái bổ, tự nhiên dồng, đương quy, lộc nhung, cao hổ cốt, cao ban long. 8. Điều trị gãy xương trong y học dân tộc [...]...9 Nghiên cứu điều trị tái tạo xương bằng laser công suất cao ở một số phòng thí nghiệm trên thế giới 3.2 Nghiên cứu trên động vật 3.3 Nghiên cứu trên người 9.1 Nghiên cứu trên động vật Con vật: chuột Wistar cái Tiến hành: cắt bỏ buồng trứng và gây tổn thương xương của chúng Chia lô thí nghiệm: OC: lô đối chứng OR: được chiếu bước sóng 660nm OI: được chiếu bước sóng 808nm Laser: bán dẫn, bước sóng... hai bên xương hàm dưới của 24 con thỏ, lỗ xương có đường kính 3mm Những con thỏ này được chia làm 4 nhóm tương ứng với trọng lượng và giới tính Một bên mặt của mỗi con thỏ được chọn ngẫu nhiên chiếu laser và ngược lại với nhóm không được chiếu (nhóm điều chỉnh) Hệ thống laser CO2 công suất 2 W và mật độ công suất là 255 mW/cm2 ( liều chiếu =153 J/cm2) Điều trị mỗi ngày 10 phút và thực hiện trong 7... điển cho ta thấy việc giúp xương mau lành nhưng đối với da và mô nơi điều trị thì có biểu hiện kém đi: teo cơ, da bị lở loét do ẩm, sau bó bột phải tập vật lý trị liệu,… Nghiên cứu trên động vật và ở người với laser công suất cao cho thấy việc sử dụng laser ở bước sóng hồng ngoại gần có tác dụng tích cực đối với việc chữa lành và tái tạo mô xương, mô mềm xung quanh Nhưng các đáp ứng sinh học ở đây chưa... con vật này sẽ bị giết,hàm lượng calci trong can xương được chiếu laser được tìm thấy với lượng lớn hơn can xương của nhóm điều chỉnh ở ngày thứ 14, 21, 28 sau khi phẫu thuật Vì vậy, hàm lượng calci và photpho tăng đáng kể khi được chiếu laser Hàm lượng hydroxyprolin của can xương được chiếu laser đạt lượng lớn ở hai bên trong vòng 28 ngày, nó cần tương tác với laser để kích thích sản sinh collagen... sức khoẻ tốt (15 – 95 tuổi) được chia ngẫu nhiên làm hai nhóm Nơi thực hiện: khoa chấn thương chỉnh hình Thực hiện: độ gãy được quan sát bằng X-quang ở tuần thứ 2, 3, 4 và tuần thứ 6 Loại laser: laser bán dẫn (830nm) ,công suất 500mW, 4 – 8 J/cm2 , chiếu 6 lần trong tuần đầu tiên, ba lần trong tuần kế tiếp 9.2 Nghiên cứu trên người 9.2 Nghiên cứu trên người 9.2 Nghiên cứu trên người 9.2 Nghiên cứu trên... 808nm, mật độ công suất 3.3W/cm2 ,vết chiếu là 0.03cm2 , mật độ năng lượng 133.3J/cm2 với t = 40s 9.1 Nghiên cứu trên động vật 21 days OC 21 days OI 21 days OR 9.1 Nghiên cứu trên động vật 2 ngày sau phẫu thuật mới làm thí nghiệm chiếu laser Mỗi con sẽ được chiếu vào 4 điểm trên xương đùi (10 giây cho mỗi điểm chiếu) Kết quả: Chen và cộng sự đã nghiên cứu hiệu quả của laser CO2 lên sự tái tạo xương Thí... việc chữa lành và tái tạo mô xương, mô mềm xung quanh Nhưng các đáp ứng sinh học ở đây chưa được thể hiện rõ, nó chỉ làm giảm mà ta chưa thấy được sự lành triệt để, sự lành xương mà không để lại các di chứng về sau thì chưa được kiểm chứng . xương 7. Điều trị gãy xương thông thường Nguyên tắc Nguyên tắc Điều trị xương gãy Điều trị xương gãy Điều trị mô mềm Điều trị mô mềm Chỉnh nắn xương gãy Chỉnh nắn xương gãy Bó im và cố định xương. nhân gây gãy xương 3. Cơ chế gây gãy xương 4. Dấu hiệu gãy xương hay gặp 5. Biến chứng 6. Quá trình lành xương trong gãy xương 7. Điều trị gãy xương thông thường 8. Điều trị gãy xương trong y. ỨNG DụNG LASER BÁN DẫN CÔNG SUấT CAO TRONG ĐIềU TRị GÃY XƯƠNG GVHD: PGS. TS Trần Minh Thái HVTH: Trịnh Trần Hồng Duyên MSHV: 10120654 Tp. HCM,