Đang tải... (xem toàn văn)
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 02/04/2015, 12:26
Xem thêm: Bài giảng chủ đề HOÁ SINH THẬN
Từ khóa liên quan
Mục lục
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự lọc của cầu thận:
* Các yếu tố ảnh hưởng đến tái hấp thu ở ống thận:
2.3. Bài tiết ở ống thận:
* Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động baì tiết của tế bào ống thận:
3. ĐẶC ĐIỂM CHUYỂN HÓA CỦA THẬN
4.2. Vai trò của thận trong thăng bằng acid – base - Thận đào thải các acid không bay hơi: acid lactic, thể cetonic, acid sulfuric, acid phosphoric, - Thận tái hấp thu bicarbonat. - Thận tân tạo ion bicarbonat - Thận bài tiết ion H+dưới dạng muối amon
Thận còn có vai trò điều hằng định nội môi, thăng bàng nước, điện giải, và huyết áp thông qua hệ thống Renin – angiotensin – aldosteron. 4.3.1. Hệ thống Renin – angiotensin – aldosteron Hệ thống bên cạnh cầu thận tổng hợp bài tiết ra một protein enzym là renin, có tác dụng thuỷ phân protein. Renin có trọng lượng phân tử 40.000. * Sự điều hoà bài tiết và giải phóng renin: - Hệ thống thần kinh giao cảm và catecholamin điều hoà giải phóng renin qua trung gian của chất cảm thụ beta adrenergic (chất giải phóng adrenalin). Hệ giao cảm bị kích thích gây tăng bài xuất renin. - Thay đổi áp suất tiểu động mạch: hạ huyết áp, lưu lượng máu đến thận giảm làm tăng sự bài tiết renin. - Tăng nồng độ Na+ ở tế bào ống thận làm giảm bài tiết renin và ngược lại. - Angiotensin II ức chế ngược lại sự bài tiết renin, có vai trò quan trọng trong điều hoà hệ thống renin – angiotensin
Kích thích hệ giao cảm Angiotensinogen ↓ (-) Tăng Natri tế bào ống thận (+) ↓ ← ↓ ← Angiotensin RENIN ← (+) Hạ HA → ↓ Angiotensin II (-) (+) Hạ Natri tế bào ống thận Hình 18.6. Cơ chế điều hoà bài suất Renin
4.3.2. Sự tổng hợp yếu tố tạo hồng cầu của thận Khi thiếu oxy, tế bào cạnh tiểu cầu thận tiết ra REF, giúp tạo chất tạo hồng cầu (erythropoietin – Ep), có tác dụng kích thích tế bào tiền hồng cầu phát triển thành hồng cầu GAN → -Globulin 1 (tiền Ep) → Ep HUYẾT TƯƠNG REF ↑ REF Protein kinase (+) ↑ ADP THẬN ATP ↑ PGE2 ATP AMPv →↑ Tiền REF Protein kinase(_) Hình18. 8. Tổng hợp yếu tố tạo hồng cầu của thận REF (renal erythropoietin factor) và chất tạo hồng cầu (erythropoietin – Ep)
5.2. Các chất bất thường trong nước tiểu Các chất được gọi là bất thường là những chất chỉ xuất hiện trong các trường hợp bệnh lý. 5.2.1. Glucid Xuất hiện trong đái tháo đường, cũng có thể do khả năng tái hấp thu ống thận giảm. Rối loạn enzym bẩm sinh có thể xuất hiện galactose, fructose. 5.2.2. Protein Nước tiểu bình thường có một lượng nhỏ protein khoảng 50 – 100 mg/24h, >150 mg/24h là bệnh lý, xuất hiện trong các trường hợp: sốt cao, đái tháo đường có microalbuminurie, trong viêm đa động mạch, xơ cứng bì, suy tim và đặc biệt trong các bệnh về thận. 5.2.3. Các chất cetonic Xuất hiện trong đói lâu ngày, đái tháo đường
Tài liệu cùng người dùng
Tài liệu liên quan