ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN HẢI VÂN ̀ VAI TRO CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC TRỊ LIỆU CHO TRẺ TĂNG ĐỘNG GIẢM CHÚ Ý TẠI TRƢỜNG TIỂU HỌC QUỐC TẾ VIP – HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI - 2013 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN HẢI VÂN ̀ VAI TRO CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC TRỊ LIỆU CHO TRẺ TĂNG ĐỘNG GIẢM CHÚ Ý TẠI TRƢỜNG TIỂU HỌC QUỐC TẾ VIP – HÀ NỘI Chuyênngành: Côngtácxãhội Mãsố: 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI Ngườihướngdẫnkhoahọc: PGS.TS PhạmVănQuyết HÀ NỘI - 2013 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p LỜI CẢM ƠN Trong q trình thu thâ ̣p thơng tin và hoàn thành đề tài , bên cạnh cố gắng nỗ lực thân, đã nhận nhiều giúp đỡ, động viên hợp tác từ phía ban lanh đa ̣o cán b ộ giáo viên cũng các nhân ̃ viên công tác xã hội trường tiểu học quốc tế VIP - Hà Nội Để hoàn thành luận văn này, trước tiên xin chân thành cảm ơn nhà trường thầy cô giáo khoa xã hội học nói chung mơn cơng tác xã hội nói riêng Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo, PGS.TS Phạm Văn Quyết, Trưởng phòng Đào tạo Sau Đại học trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ bảo suốt trình thực đề tài Vì kinh nghiệm thân nhiều hạn chế nên luâ ̣n văn này khơng thể tránh khỏi thiếu sót, mong nhận ý kiến đóng góp thầy, cơ, bạn để tơi rút kinh nghiệm cho thân để luâ ̣n văn tốt Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, Tháng 11/2013 Học viên Nguyễn Hải Vân GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p Mục Lục ̉ ̀ LƠI CAM ƠN PHẦN MỞ ĐẦU… …………………………………………………………5 Lí lựa chọn đề tài….….………………………………………………5 Tổng quan vấn đề nghiên cứu……………………………….….….…6 Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn.….….….…………………………9 3.1 Ý nghĩa lý luận…………….….… ….….…………………………9 3.2 Ý nghĩa thực tiễn………………………….…….….….….………10 Mục đích và nhiêm vu ̣ nghiên cứu…………………………….………11 ̣ 4.1 Mục đich nghiên cứu………………………………………………11 ́ 4.2 Nhiê ̣m vu ̣ nghiên cứu…………………………………….….….…12 Đối tƣợng, khách thể phạm vi nghiên cứu….………….….………13 5.1 Đối tượng nghiên cứu…….……………………………….….… 13 5.2 Khách thể nghiên cứu……………………….……………….……13 5.3 Phạm vi nghiên cứu………………………………………….……13 Phƣơng pháp luâ ̣n và phƣơng pháp nghiên cứu.….…………………13 6.1 Phương pháp luận………………………….… ……………….…13 6.2 Phương pháp nghiên cứu……………………….….….….….……14 6.2.1 Phương pháp phân tích tài liệu…………….…….….………14 6.2.2 Phương pháp quan sát…………………………… ….….…15 6.2.3 Phương pháp vấn sâu……………………… ………19 NỘI DUNG CHÍNH………………………….………….….…….…….….21 Chƣơng 1: Cơ sở lý luận thực tiễn đề tài……………….….….….21 1.1 Cơ sở lý luận…………….………….….….……… ……………….…21 1.1.1 Các khái niệm cơng cụ…………………………………… ….…21 1.1.1.1 Khái niệm “Vai trị”………………………………….….…21 GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p 1.1.1.2 Khái niệm “Công tác xã hội”………………………………22 1.1.1.3 Khái niệm “Trẻ em”……………….…… …………………23 1.1.1.4 Khái niệm “Rố i loa ̣n tăng động giảm ý”….……………24 1.1.1.5 Khái niệm “Trị liệu tâm lý”…………………………………25 1.1.2 Lý thuyết vận dụng………………………………………………27 1.1.2.1 Lý thuyết nhu cầu của Maslow…….….….…………….….27 1.1.2.2 Lý thuyết hệ thống……………………………………….…30 1.1.2.3 Lý thuyết nhâ ̣n thức – hành vi…………………… ….……31 1.1.2.4 Lý thuyết hòa nhập xã hội………………….…….… …….31 1.2 Quan điể m của Đảng và nhà nƣớc về công tác chăm sóc sƣc khỏe tâm ́ thầ n cho trẻ em……………………………….… ….….……………….…32 Chƣơng 2: Kết Nghiên cứu Thực nghiệm …………………….….….34 2.1 Tổng quan địa bàn nghiên cứu……………………………….….……34 2.2 Vài nét lĩnh vực nghiên cứu: Khái quát bệnh tăng đô ̣ng giảm chú ý trẻ em………………………………………….……………………40 2.2.1 Biểu chứng tăng động giảm ý….…………….….….40 1.4.2 Nguyên nhân chứng tăng động giảm ý….….….… ….…44 1.4.3 Các chứng bệnh khác kèm……………….….….……….47 2.3 Tình hình trẻ tăng động giảm ý giới Việt Nam…49 2.4 Nhận diện nhu cầ u và vấn đề trẻ tăng đô ̣ng giảm chú ý và gia đinh trẻ ……………………………………………………………….……57 ̀ 2.4.1 Nhu cầu trẻ tăng đô ̣ng giảm chú ý….….….…………………57 2.4.2 Các vấn đề trẻ tăng đô ̣ng giảm chú ý……………….…….….60 2.4.2.1 Vấn đề học tập…………………………………………….60 2.4.2.2 Vấn đề với gia đình……………………………………….….61 2.4.2.3 Vấn đề mối quan hệ xã hội………………….…… …62 2.4.3 Các vấn đề gia đình trẻ tăng ̣ng giảm chú ý…….………….63 GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p 2.5 Nhân viên công tác xã hô ̣i với việc trị liệu cho trẻ tăng động giảm chú ý ta ̣i trƣờng học quốc tế VIP…………………….……………………66 2.5.1 Đối với trẻ tăng động giảm ý…….….………………….….…66 2.5.1.1 Vai trò hỗ trợ tâm lý……………………….…….….…….….66 2.5.1.2 Vai trò biện hộ………………………………….…………….71 2.5.1.3 Vai trò giáo dục………………………………………………73 2.5.1.4 Vai trò trung gian………………….…………………………76 2.5.2 Đối với gia đình trẻ………………………………….….….…77 2.5.2.1 Vai trò tư vấ n (hỗ trợ tâm lý)…………….… ………………77 2.5.2.2 Vai trò môi giới………………………………………………81 2.5.2.3 Vai trò giáo dục……………………………….….… ………82 2.5.2.4 Vai trò trung gian…………………………….………………84 2.5.3 Đối với cán bô ̣, giáo viên………………………………….….84 2.6 Quan sát ca cụ thể.…………………………………………….….86 2.6.1 Mô tả trường hợp………………………………………………….86 2.6.2 Nội dung can thiệp tổng kết tiến trình sau tháng đầu tiên……………………………………………………………….….…….…87 2.6.2.1 Nội dung can thiệp Trung tâm tâm lý……………………87 2.6.2.2 Tiến trình can thiệp…………………………………….….…90 2.6.2.3 Kết đánh giá sau tháng can thiệp……………………92 2.6.2.4 Đề xuất định hướng can thiệp tiếp theo….….….…………94 2.7 Những giải pháp khuyến nghị………………….…….….….….….96 2.7.1 Giải pháp trước mắt…………………………….….….….………96 2.7.2 Giải pháp lâu dài……………………………………….… ….….97 KẾT LUẬN…………………………………………….……….……….….99 ́ DANH MỤC CAC TÀI LIỆU THAM KHẢO…….……………………101 PHỤ LỤC……………………………………….…….………….…….….104 GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p PHẦN MỞ ĐẦU Lí lựa chọn đề tài Trong bấ t kỳ mô ̣t xã hô ̣i nào , trẻ em cũng mối quan tâm hàng đầ u Trẻ em tươ ng lai của đấ t nước Mô ̣t đấ t nước sẽ không thể phát triể n bề n vững nế u những vấ n đề liên quan đế n trẻ em không đươ ̣c giải cách triệt để Chăm sóc trẻ em không chỉ là nhiê ̣m vu ̣ của từng gia đinh mà còn là của toàn thể xã hội ̀ Sức khỏe trẻ em, đă ̣c biê ̣t là s ức khỏe tâm thần, liên quan đến vận động tâm lý xã hội việc phòng, chữa bệnh tâm thần cho trẻ em vấn đề mới, nhiều thách thức tất quốc gia, có Việt Nam Việc can thiệp chăm sóc cần phải mang tính dự phịng, nghĩa phải thực sớm từ năm đầu lứa tuổi học Theo khảo sát Sở y tế Hà Nội “Sức khỏe tâm thần học sinh Hà Nội” năm 2006 cho thấy học sinh tiểu học Hà Nội gặp phải nhiều vấn đề khó khăn sức khỏe tâm thần (19,46%), vấn đề tăng động chiếm tỷ lệ cao (14,1%) [10, 3] Một phận đáng kể em mắc bệnh rố i loa ̣n tăng đ ộng giảm ý (ADHD), không phát chữa trị đa phần trẻ rố i loa ̣n tăng động giảm ý phải chịu hậu nặng nề đời sống học sinh như: học kém, đúp, vi phạm kỉ luật, bị ngược đãi, bị đánh mắng… hậu như: rối loạn xung động, tăng nguy nghiện chất, nghiện game… rối loạn hành vi khác Trường tiểu học quốc tế VIP đơn vị quan tâm đến việc trị liệu tâm lý cho nhóm trẻ em tăng động giảm ý trường học Việt Nam Xuất phát từ thực tế nhà trường có học sinh gặp khó khăn q trình thích ứng với môi trường học tập; đồng thời GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p xuất phát từ nhu cầu phụ huynh học sinh có em gặp khó khăn tâm lý mong muốn có lớp học riêng để giúp em hịa nhập theo học môn học trường “Trung tâm tâm lý” dành cho học sinh có khó khăn chuẩn bị vào lớp một, với mục đích đem đến cho em chuẩn bị vững chắc, bước đệm ban đầu giúp em tham gia thực hoạt động học trường Lớp can thiệp sớm dành cho trẻ tăng động giảm ý mơ hình hịa nhập, em hỗ trợ để hồn thiện kỹ cịn thiếu hụt ổn định tâm trí để hịa nhập tốt với môi trường xung quanh Qua nghiên cứu số sách báo mơ hình chăm sóc sức khoẻ nước ngồi cũng tìm hi ểu thực tế, cũng nhận thấy trẻ tăng đ ộng giảm ý và gia đinh của trẻ gă ̣p phải rấ t nhiề u khó kh ̀ ăn quá trinh ̀ sinh hoạt cũng hòa nhập bạn Vì vai trị nhân viên cơng tác xã hội việc trị liệu cho trẻ tăng động giảm ý vô cần thiết Nhân viên cơng tác xã hơ ̣i có th ể với nhà tâm lý chăm sóc trẻ hi ệu hơn, thực tế có nhiều vấ n đề của gia đinh và cả của trẻ mà các ̀ giáo viên không thể nắ m rõ đươ ̣c Đó cũng chính là lí để lựa cho ̣n đề tài “ Vai trò của nhân viên công tác xã hô ̣i viê ̣c trị liệu cho trẻ tăng đô ̣ng giảm chú ý ta ̣i trường tiểu học quốc tế VIP – Hà Nội” Tổng quan vấn đề nghiên cứu Ngày với chuyển mạnh mẽ kinh tế xã hội, trẻ em ngày quan tâm chăm sóc tốt Sau Việt Nam tham gia ký kết Công ước Quốc tế Quyền trẻ em năm 1990, nhiều luật, nghị định, sách chương trình bảo vệ, chăm sóc trẻ em ban hành Tuy nhiên, vấ n đề về chăm sóc sức khỏe tâm thầ n cho trẻ em hiê ̣n ở nước ta vẫn còn thiế u và chưa đươ ̣c quan tâm mô ̣t cách thich hơ ̣p Trên thực tế , vẫn ́ GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p chưa nhiều nghiên cứu chăm sóc sức khỏe tâm thần cho trẻ em nói chung cũng cho trẻ tăng động giảm ý nói riêng Ngay cả ở những kinh tế phát triể n các nước Bắc Mỹ châu Âu, với phát triển cao các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần Người nghiên cứu nhận thấy các nghiên cứu rối loạn t ăng động giảm ý các nước tiên tiến cũng chỉ chủ yếu tập trung vào vấn đề so sánh hiệu các cách can thiệp khác : dùng thuốc, điều trị tâm lý, chăm sóc cộng đồng Các nghiên cứu điều trị rối loạn tăng động giảm ý Viện Sức khỏe Tâm thần quốc gia , Hội Tâm thần học Hoa Kỳ , Học Viện Nhi khoa Hoa Kỳ chủ yếu nhằm so sánh hiệu các phương thức khác Các phương thức bao gồm : dùng thuốc đơn , trị liệu tâm lý (chủ yếu cách tiếp cận hành vi ), kết hợp dùng thuốc điều trị tâm lý, lại chăm sóc cộng đồng [22, 1033] Hay nghiên cứu Barkley “80+ Classroom Accommodations for Children or Teens with ADHD” (1998) can thiệp cho trẻ có rối loạn tăng động giảm ý bắt đầu đề cao vai trò quan trọng giáo dục trường học Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến trẻ tăng động giảm ý như: phong đa dạng giảng, phương tiện hỗ trợ giảng dạy (video, máy chiếu, áp phích, mơ hình, sử dụng màu sắc, hình khối) nâng cao trì ý trẻ đồng thời thúc đẩy trẻ hoàn thành nhiệm lớp Ở Việt Nam , nghiên cứu viết “ Rối nhiễu hành vi: Tăng động giảm ý học sinh tiểu học” tạp chí Tâm lý giáo dục ngày 28/04/2002 tác giả Nguyễn Công Khanh viết “Rối loạn tăng động giảm ý” (Attention - Deficit Hyperactive Disorder - ADHD) tác giả Đặng Hoàng Minh, Hoàng Cẩm Tú nội san Tâm thần học số 6, tháng 09 - 2001, bệnh viện Tâm thần Trung Ương - Viện Sức khỏe tâm thần Hà Nội GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p trang 48 – 55 chủ yếu dừng lại mức độ thống kê, mô tả hành vi, triệu chứng trẻ; đề tài luận văn “Nghiên cứu tỷ lệ học sinh tiểu học mắc rối loạn tăng động giảm ý quận Ba Đình –Hà Nội” Nguyễn Thị Thu Hiền lại nghiên cứu tỷ lệ học sinh tiểu học có rối loạn tăng đô ̣ng giảm chú ý khu vực quận thuộc thành phố Hà Nội Hay tham luận “Thực trạng học sinh có rối loạn tăng động giảm ý hai trường tiểu học Hà Nội” tác giả Nguyễn Thị Vân Thanh, Viện sức khỏe Tâm thần Quốc gia PGS.TS Nguyễn Sinh Phúc, Bệnh viện 103, Học viện Quân y đăng hội thảo “Can thiệp phòng ngừa vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em Việt Nam” tháng 12 năm 2007 cũng phân tích kỹ thực trạng trẻ tăng động giảm ý triệu chứng trẻ, nhiên lại chưa sâu hay đề cập đến vấn đề trị liệu cho trẻ tăng động giảm ý, đặc biệt mơ hình trị liệu cho trẻ trường học cũng chưa có nghiên cứu nhắc đến vai trị nhân viên Cơng tác xã hội trẻ tăng động giảm ý Đáng chú ý có nghiên cứu “ Thử ứng dụng vài liệu pháp tâm lý trị liệu tăng động giảm ý học sinh THCS Hà Nội” TS Nguyễn Thị Hồng Nga - Đại học sư phạm Hà Nội khóa luận tốt ng hiê ̣p “Bướ c đầu ứng dụng liệu pháp hành vi vào can thiệp cho trẻ tăng động giảm ý độ tuổi đầu tiểu học” Trần Văn Công , K47 Tâm lý học, trường đa ̣i học khoa học xã hội nhân văn Hà Nội Tuy nhiên, đề tài la ̣i tập trung chủ yếu vào vai trò nhà tâm lý điều trị cho trẻ tăng đô ̣ng giảm chú ý việc sử dụng liệu pháp , kỹ thuật Hay luận văn thạc sĩ ngành Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên “Nhận thức giáo viên tiểu học chiến lược quản lý hành vi trẻ có dấu hiệu tăng động giảm ý số trường tiểu học Hà Nội” Nguyễn Linh Trang, Trường Đại học Giáo dục năm 2012 GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH L ̣n văn tớ t nghiê ̣p trì trung tâm cách lâu dài, đặc biệt nhà trường có kế hoạch xây dựng thêm sở khang trang Vâng, cháu xin cảm ơn cô ạ! Biên bản phỏng vấ n sâu số Thông tin chung 1.1 Người trả lời vấn: Cô giáo Tr 1.2 Giới tính: Nữ 1.3 Chức vụ: Nhân viên công tác xã hội 1.4 Địa điểm: Trường tiểu học quốc tế VIP – Hà Nội 1.5 Thời gian: 17/7/2013 Nội dung phỏng vấn Hỏi: Chào bạn, bạn cho biết số nhận xét thực trạng trẻ tăng động giảm ý nay? Trả lời: Số lượng trẻ mắc chứng rối loạn giảm ý ngày tăng gây nhiều áp lực cho phía gia đình, nhà trường cũng thầy giáo lại chưa có quan tâm hợp lý, chủ yếu trung tâm trị liệu chuyên biệt chưa có mơ hình trị liệu tâm lý nhà trường mang tính hịa nhập cho trẻ Hỏi: Tính đến Trung tâm tâm lý nhà trƣờng tiếp nhận can thiệp cho trƣờng hợp trẻ tăng động giảm ý? Trả lời: Đến Trung tâm tâm lý nhà trường tiếp nhận trường hợp trẻ mắc chứng tăng động giảm ý Trong có trẻ chuyển GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 112 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p đi, trẻ hịa nhập bình thường khơng cịn cần tiếp tục can thiệp Hiện Trung tâm tiếp tục can thiệp với trường hợp trẻ tăng động giảm ý Hỏi: Trẻ tăng động giảm chú ý thƣờng gặp phải khó khăn với giáo viên bạn? Trả lời: Khó khăn lớn trẻ tăng động giảm ý vấn đề giao tiếp, trẻ thường bị tập trung ý hầu hết hoạt động tự cô lập vào vùng thoải mái riêng, khơng cần quan tâm đến người xung quanh Có số trẻ thường bị thu hút số thứ định, có trẻ bóng đá, cũng có trẻ máy bay, cửa cuốn… Một số trẻ lại có hành vi bạo lực đánh bạn, gây ảnh hưởng tâm lý đến học sinh khác, chí trường hợp xấu làm cho học sinh khác chuyển trường Hỏi: Vậy bạn cho biết định hƣớng tới nhà trƣờng Trung tâm tâm lý nhƣ không? Trả lời: Ý định nhà trường giữ lại trung tâm tâm lý phải cắt giảm nhân gặp số khó khăn tài chính, năm học số lượng học sinh nhập học nhà trường giảm lớp so với năm ngoái Hơn nhận q đơng trẻ có vấn đề tâm lý nhà trường cũng gặp khơng khó khăn với phụ huynh học sinh khác Hỏi: Quá trình điều trị trƣờng hợp thƣờng kéo dài bao lâu? Trả lời: Điều cũng tùy vào mức độ tình trạng bệnh trẻ, nhiên để trị liệu cho ca tăng động giảm ý thường nhiều thời gian, cơng sức cũng phối hợp từ nhiều phía có kết GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 113 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p tốt Thông thường ca trị liệu cho trẻ tăng động giảm ý phải kéo dài tháng hàng năm Hỏi: Bạn nhận thấy tảng lý thuyết Công tác xã hội đƣợc đào tạo bậc Đại học đƣợc áp dụng vào thực tiễn sao? Trả lời : Kiến thức Công tác xã hội cũng áp dụng nhiều trình trị liệu cho trẻ, đặc biệt phương pháp can thiệp Tuy nhiên kiến thức chung Công tác xã hội chưa đủ phải kết hợp với kiến thức tâm lý để trị liệu cho trẻ cách hiệu Hỏi: Nhân viên công tác xã hội thƣờng gặp phải khó khăn trị liệu cho trẻ tăng động giảm ý? Trả lời: Do chưa có mơi trường thực chun nghiệp dành cho Nhân viên công tác xã hội hoạt động trường học nên nhiều Nhân viên công tác xã hội phải kiêm nhiệm nhiều vai trò khác nhau, từ giáo dục đặc biệt, tâm lý hay hướng dẫn thêm cho trẻ học văn hóa lớp Một điểm chỗ đứng nhân viên công tác xã hội trường học chưa rõ nét, nhiều giáo viên nhầm lẫn nhân viên công tác xã hội với nhà tâm lý Mặc dù cũng có biết cơng tác xã hội giáo viên trường hay gọi nhân viên công tác xã hội “các cô tâm lý” Hỏi: Thái độ giáo viên trẻ tăng động giảm ý Nhân viên Công tác xã hội làm việc trƣờng nhƣ nào? Trả lời: Hầu hết giáo viên hỗ trợ cho nhân viên công tác xã hội việc trị liệu cho trẻ tăng động giảm ý cũng hiểu chất cơng việc nên cịn tâm lý ỷ lại vào có mặt GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 114 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p nhân viên công tác xã hội lớp trẻ mà có xao nhãng với trẻ đến lúc lại cần trao đổi, làm việc lại với Hỏi: Có nhận định khả phục hồi hòa nhập trẻ tăng động giảm ý? Trả lời: Trong hầu hết trường hợp, khả phục hồi hòa nhập trẻ tăng động giảm ý tốt Quan trọng nhân viên cơng tác xã hội linh hoạt việc sử dụng phương pháp ca Ngoài ra, số ca, việc nhân viên công tác xã hội thân thiết, gần gũi với trẻ cũng khiến cho trẻ có thói quen ỷ lại bám dính, gây khó khăn q trình can thiệp, cần phải có động tác tách dần trẻ với Hỏi: Vậy cịn vấn đề chi phí cho việc trị liệu trẻ tăng động giảm ý trƣờng nào? Trả lời: Các khoản phí nhà trường cao, đặc biệt với học sinh cần can thiệp đặc biệt trẻ tăng động giảm ý Thơng thường ngoại trừ khoản phí nhập học ban đầu trung bình chi phí cho trẻ tăng động giảm ý vừa học vừa can thiệp Trung tâm triệu/tháng với thời lượng can thiệp 2h/ngày Cịn với trường học học sinh học tồn thời gian Trung tâm chi phí phải lên đến chục triệu/tháng Vậy nên có gia đình thực giả có đủ điều kiện cho theo lâu dài Rấ t cảm ơn bạn đã cung cấ p thông tin! GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 115 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p Biên bản phỏng vấ n sâu số Thông tin chung 1.1 Người trả lời vấn: Cô giáo Th 1.2 Giới tính: Nữ 1.3 Chức vụ: Giáo viên dạy kỹ 1.4 Địa điểm: Trường tiểu học quốc tế VIP – Hà Nội 1.5 Thời gian: 17/7/2013 Nội dung phỏng vấn Hỏi: Chào bạn, bạn có nhận định nhƣ xu hƣớng thực trạng trẻ tăng động giảm ý nay? Trả lời : Mình thấ y xu hướng này rấ t tăng và số lươ ̣ng trẻ mắ c tăng đô ̣ng giảm chú ý ngày càng nhiề u Hỏi: Bạn có biế t tr ẻ tăng đô ̣ng giảm chú ý có nhƣ̃ng triêu chƣng ̣ ́ nhƣ thế nào không? Trả lời : Trẻ tăng động giảm ý có nhiều triệu chứng đặc trưng ln ngo ̣ ngoa ̣y tay chân , không lúc nào chiu ngồ i yên , ̣ thiế u kiên nhẫn, khả tập trung kém, hay làm mấ t đồ dùng ho ̣c tâ ̣p… Hỏi: Trẻ tăng động giảm chú ý thƣờng gây khó khăn cho giáo viên bạn? Trả lời: Cũng có lúc trẻ gây ảnh hưởng nhiều đến bạn khác, tùy mức độ trẻ, bạn dễ bị kích động, khả thực hành vi theo lệnh cô lại kém, chí đứng dậy chạy khỏi chỗ tự giờ, làm bạn lớp tập trung nên cô cũng phải ý nhiều Sắp tới trường có cháu tương đối nặng có lẽ phải nghỉ, cịn cháu ngồi vấn đề tâm lý thể chất cũng yếu GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 116 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p Hỏi: Bạn có nhận định khả phục hồi hòa nhập trẻ tăng động giảm ý? Trả lời: Ngoại trừ số trường hợp nặng hầu hết trẻ tăng động giảm ý sau thời gian can thiệp Trung tâm tâm lý có tiến chuyển biến định Có trẻ vài tháng gần hòa nhập tốt với lớp, cũng có trường hợp nặng bạn T lớp 2A1, bắt đầu học trường từ hồi mẫu giáo Những ngày đầu đến trường, cô tâm lý cịn phải chạy theo bạn khắp nơi bạn khơng thể ngồi yên chỗ, đến chưa hồn tồn 100% bạn bình thường T ngồi n lớp mà khơng cần cô phải theo sát bên cạnh Hỏi: Bạn đã nghe nói đế n nhân viên công tác xã hơ ̣i bao giờ chƣa? Trả lời: Có, nghe rờ i Hỏi: Vai trị Nhân viên cơng tác xã hội đƣợc thực trƣờng học trẻ tăng động giảm chú ý nhƣ nào? Trả lời: Qua trị chuyện với giáo Trung tâm tâm lý, cũng nắm phần công việc cô nhân viên công tác xã hội trường học, chủ yếu can thiệp tâm lý, hỗ trợ giáo gia đình trẻ tăng động giảm ý Hỏi: Vậy bạn thấy Trung tâm tâm lý hoạt động có hiệu nhƣ nào? Trả lời: Trung tâm tâm lý hoạt động có hiệu tốt việc giúp đỡ trẻ gặp khó khăn tâm lý nói chung trẻ tăng động giảm ý nói riêng; hỗ trợ nhiều cho giáo viên trình trẻ lên lớp hòa nhập GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 117 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tớ t nghiê ̣p Hỏi: Vai trị gia đình giáo viên trẻ tăng động giảm ý? Trả lời: Ngồi tâm lý gia đình giáo viên cũng có vai trị quan trọng trình trị liệu hịa nhập trẻ tăng động giảm ý, ngoại trừ thời gian trị liệu Trung tâm tâm lý nhà trường gia đình lớp học nơi để trẻ bộc lộ khả hịa nhập Sự giáo dục phương pháp dạy cô lớp hay bố mẹ nhà cũng tác động lớn việc tiến trẻ Cảm ơn bạn nhiều buổi trị chuyện hơm Biên bản phỏng vấn sâu sớ Thông tin chung 1.1 Người trả lời vấn: Phụ huynh trẻ mắc chứng tăng động giảm ý 1.2 Giới tính: Nữ 1.3 Địa điểm: Trường tiểu học quốc tế VIP – Hà Nội 1.4 Thời gian: 19/7/2011 Nội dung phỏng vấn Hỏi: Em chào chi, ̣ bé nhà chi tuổi rồ i a? ̣ ̣ Trả lời: Cháu tuổ i, chuẩn bị vào ho ̣c lớp rồ i Hỏi: Chị đã bắt đầu cho bé tri liệu ở trƣờng đƣơ ̣c rồ i a? ̣ ̣ Trả lời: Cháu trị liệu gần tháng Hỏi: Chị nghe thông tin đâu mà lại biết bé đến ạ? Trả lời: Bé nhà chị có biểu điển hình Hội chứng tăng động giảm ý sau đánh giá Spectrum House – Trung tâm GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 118 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p giáo dục hiểu biết kỹ sống Australia Gia đình cho bé kiểm tra Viện Nhi bắt đầu can thiệp theo chương trình Viện Nhi số trung tâm giáo dục đặc biệt từ lúc tuổi rưỡi tuổi Sau đó, bé đưa vào hòa nhập trường mẫu giáo Hoa Sen, đồng thời gia đình có mời can thiệp 1h/ngày cô giáo chuyên ngành tâm lý giáo dục đặc biệt vào buổi tối Đến bé vào lớp 1, biết thông tin trường Trung tâm tâm lý, mơi trường hịa nhập trường VIP đánh giá tốt nên gia đình muốn xin cho học lớp trường Hỏi: Vâ ̣y tƣ̀ hồ i bắ t đầ u điều tri đế n giờ chi thấ y tinh tra ̣ng của bé ̣ ̣ ̀ có khơng ạ? Trả lời: Chị thấy chưa có tiến triển Hỏi: Chị thấy phƣơng pháp trị li ệu của trƣ ờng học ở thế nào ạ? Trả lời: Do thời gian ngắn nên chị cũng chưa có nhận xét nhiều Vì đứa trẻ bước vào mơi trường cũng cần có thời gian định để thích nghi Hỏi: Gia đinh minh đã gă ̣p phải nhƣ̃ng khó khăn gi ̀ chăm sóc ̀ ̀ bé a ̣? Trả lời: Nhà có cháu nên khó khăn cũng phải cố gắng khắc phục thơi em Tiề n ba ̣c thì có thể lo cho đươ ̣c chủ yế u là khó khăn về thời gian, anh lại công tác xa nên chị ln cố gắng dành tất thời gian để giúp phục hồi tốt Hỏi: Theo nhƣ chi thấ y thi ̀ bé N đã gă ̣p phải nhƣ̃ng khó khăn gi ̀ ̣ cuô ̣c số ng hằ ng ngày cũng nhƣ với các mớ i quan ̣xung quanh a?̣ Trả lời: Khó khăn lớn vấn đề tập trung ý Con dễ bị tập trung, hứng thú tham gia trị chơi chung với bạn hứng thú không lâu bỏ chơi chừng Việc khiến bạn GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 119 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p khơng thích chơi với Đơi có hứng thú đặc biệt với số thứ máy bay đồ chơi, thấy máy bay lớp mẫu giáo sau hay chạy vào để lấy, điều gây ảnh hưởng đến nề nếp học đường Ngồi xúc khơng đạt mong muốn bị ép phải làm điều khơng thích hay sợ hãi, cào má bạn Đây hành vi xấu gây thiện cảm người với Hỏi: Khi biế t minh bi tăng đô ̣ng giảm chú ý thi ̀ chi cảm thấ y ̣ ̣ ̀ thế nào a ̣? Trả lời : Lúc đầu chị cảm thấy chán nản thất vọng , rồ i lo lắ ng nữa, liê ̣u minh có khỏi đươ ̣c không , phải điều trị cho cháu nào… ̀ nhiề u vấ n đề lắ m em a ̣ Bây điều chị mong mỏi chị bình thường đứa trẻ khác để tương lai không bị ảnh hưởng Hỏi: Chị đã nghe nói đế n nhân viên công tác xã hô ̣i bao giờ chƣa ạ? Trả lời: Chị có thời gian nước ngồi nên cũng biết nhân viên cơng tác xã hội Hỏi: Chị thấy gia đình có cần thêm nhân viên công tác xã hội giúp đỡ trình chăm sóc cháu khơng ạ? Trả lời: Chị thấ y rấ t cầ n mô ̣t chuyên gia tư vấ n giúp đỡ anh chi ̣nhiề u viê ̣c giáo du ̣c cháu và cầ n mô ̣t chương trình hỗ trơ ̣ phù hơ ̣p để q trình trị liệu cho cháu nhanh chóng tốt Dạ, em cảm ơn chi ̣đã dành thời gian ạ! GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 120 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p Phụ lục 2: Các mức phí Các khoản phí đầu năm học sinh học toàn thời gian Trung tâm tâm lý Mức phí Thời điểm tốn Loại phí (USD) A CÁC PHÍ CƠ BẢN Phí mua hồ sơ 10 Khi làm thủ tục đăng ký Phí dự tuyển 10 Khi làm thủ tục dự tuyển Phí ghi danh 500 Khi làm thủ tục đăng ký Học phí/tháng 500 Đầu quý năm B CÁC PHÍ KHÁC Tiền ăn bữa /ngày 2,5 Đầu quý Học liệu (giấy vẽ, bút màu, băng đĩa) 15 Khi làm thủ tục nhập học Phí xem biểu diễn 50 Khi làm thủ tục nhập học Đồng phục hè (2 áo, váy/quần soóc) 50 Khi làm thủ tục nhập học Đồng phục đông (1 áo, quần dài) Thẻ học sinh (1 chính, dự phịng) Khi làm thủ tục nhập học Thẻ phụ huynh (1 chính, dự phịng) Khi làm thủ tục nhập học Vở đồng trường GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 10 Khi làm thủ tục nhập học 121 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Nội san VIP-BigBang Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p 20 Khi làm thủ tục nhập học Xe buýt trường/tháng 100 Khi đăng ký dịch vụ Thông báo tài chính hàng tháng học sinh theo học chƣơng trình hỗ trợ can thiệp tâm lý hịa nhập với mơi trƣờng học thƣờng - Lịch học cụ thể + Buổi sáng từ 8h30 đến 10h30 can thiệp lớp tâm lý + Buổi chiều từ 14h đến 16h05, hòa nhập lớp mẫu giáo  Thơng báo tài Mức phí Loại phí Ghi (USD) A CÁC PHÍ CƠ BẢN 150 USD học phí học lớp can thiệp Học phí/tháng 300 150 USD học phí học mẫu giáo B CÁC PHÍ KHÁC Tiền ăn bữa /ngày Học liệu (giấy vẽ, bút màu, băng đĩa) GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 15 Nộp làm thủ tục đăng ký Nộp làm thủ tục đăng ký 122 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tớ t nghiê ̣p Phụ lục 3: Mơ hình can thiệp dành cho trẻ Trung tâm tâm lý, Trƣờng tiểu học quốc tế VIP  Đối tƣợng: Trẻ từ đến tuổi Trẻ có khó khăn tâm lý: khó khăn giao tiếp xây dựng mối quan hệ tương tác môi trường học đường: + Trẻ có rối nhiễu hành vi: khơng tn thủ quy định trường lớp, vi phạm ki luật tham gia hoạt động lớp khơng thích ứng với mơi trường học tập + Trẻ khó đáp ứng với yêu cầu mơi trường học đường: khóc, khơng tập trung, khơng giao tiếp, thu với người, khơng tham gia hoạt động + Trẻ có thái độ thờ khơng quan tâm đến mối quan hệ tương tác mơi trường bên ngồi cũng gia đình, lập mối quan hệ xã hội + Trẻ chưa thể chơi trò chơi kết hợp, trò chơi giả vờ phản ứng chậm chí khơng phản ứng với kích thích mơi trường bên ngoài, chưa làm theo yêu cầu mà người lớn đưa + Trẻ chưa biết cách tự tổ chức sống chưa có chưa có kĩ tự phục vụ + Trẻ chậm phát triển ngôn ngữ  Hƣớng can thiệp: hỗ trợ trẻ gia đình trẻ (bố mẹ) - Đối với trẻ: + Xây dựng mối quan hệ tương tác trẻ với mơi trường bên ngồi + Thiết lập mối quan hệ với học sinh, dẫn dắt học sinh tiếp cận thích ứng với mơi trường học đường + Hướng dẫn trẻ cha mẹ tái thiết lập mối quan hệ trẻ gia đình với người thân GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 123 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p + Hướng dẫn trẻ cách giao tiếp hai chiều, đáp ứng với kích thích, yêu cầu trình giao tiếp + Hướng dẫn trẻ cách thâm nhập vào sống bước bước với giúp đỡ hỗ trợ cha mẹ - Đối với gia đình + Giúp cha mẹ chuẩn bị tinh thần: giúp họ vượt qua đau khổ, khủng hoảng thất vọng để hy vọng cách thực tế họ Kiên trì trình trợ giúp trẻ + Lên kế hoạch với cha mẹ trình hộ trợ trẻ: chia nhỏ giai đoạn, tập trung vào kĩ để bước đầu trẻ có thẻ thích ứng với mơi trường bên + Hướng dẫn cha mẹ cách đáp ứng yêu cầu trẻ mức độ định hiểu thông điệp mà trẻ muốn truyền đạt đến Cách chọn lọc, phân tích đánh giá phản ứng trẻ Tập tập kỹ cho trẻ gia đình + Hướng dẫn cha mẹ cách đặt mục tiêu cho cho trẻ  Tiến trình trợ giúp: - Giai đoạn 1: (6 tháng đầu) + Hướng dẫn trẻ cách thức giao tiếp hai chiều: giao tiếp mắt, hiểu yêu cầu đáp ứng yêu cầu, bắt trước hành động mẫu thông qua trò chơi với đồ vật, thẻ tranh + Hướng dẫn trẻ khái niệm xung quanh giúp trẻ ghi nhớ, kiểm tra trình ghi nhớ trẻ cách tri giác đồ vật có sẵn + Hướng dẫn trẻ tham gia hoạt động để kích thích vận động thơ, tinh q trình tư + Hướng dẫn trẻ kĩ tự phục vụ (phối hợp với cha mẹ) GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 124 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p - Giai đoạn 2: (3 tháng tiếp theo) + Củng cố kĩ giai đoạn + Nâng dần cấp độ yêu cầu với học sinh, đáp ứng yêu cầu khó q trình giao tiếp (nhận kích thích trả lời với kích thích) + Phát triển kỹ ngôn ngữ trẻ, yếu cầu trẻ nói đưa yêu cầu - Giai đoạn 3:(3 tháng cuối cùng) + Nhắc lại giai đoạn + Chơi trò chơi giả vờ + Hiểu khái niệm mà không cần tri giác, phát triển trình tư trừu tượng + Phát triển tiếp ngôn ngữ thông qua câu chuyện kể yêu cầu trẻ kể lại kiện xảy ngày (làm thời gian biểu) + Cho hoà nhập toàn với lớp thường  Mục tiêu - Sau kết thúc giai đoạn 1: yêu cầu trẻ giao tiếp với người khác hiểu kích thích đáp ứng kích thích - Sau giai đoạn trẻ cần thực kĩ tự phục vụ, kỹ ngôn ngữ theo số môn học với lớp thường - Kết thúc giai đoạn trẻ phải thực hoàn chỉnh yêu cầu giai đoạn sau phát triển mạnh kĩ tư hình ảnh, ngơn ngữ phát triển đạt đến yêu cầu, hoà nhập hoàn toàn với mơi trường học đường bình thường - Sau giai đoạn tiếp tục hỗ trợ trẻ để trẻ thực nhuần nhuyễn kĩ tập trung vào vùng phát triển gần trẻ, ranh giới trẻ phát triển tốt có khả tiếp thu nhanh Khi chạm vào GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 125 Nguyễn Hả i Vân – Lớp cao học CTXH Luâ ̣n văn tố t nghiê ̣p vùng phát triển gần trẻ nghĩa kích thích phát triển tốt mà trẻ có GVHD: PGS.TS Phạm Văn Quyết 126 ... nhân viên công tác xã hô ̣i viê ̣c trị liệu cho trẻ bi ̣rối loạn tăng động giảm ý trường học  Nghiên cứu ? ?vai trò của nhân viên công tác xã hô ̣i viê ̣c trị liệu cho trẻ tăng đô ̣ng giảm. .. quyế t khó khăn cho trẻ tăng đô ̣ng giảm chú ý gia đình trẻ - Tìm hiểu vai trị nhân viên cơng tác xã hội việc trị liệu cho trẻ tăng động giảm ý trường tiểu học quốc tế VIP GVHD: PGS.TS Phạm... học xuyên suốt cấp học điểm trường: - Trường Tiểu học Quốc tế VIP Hà Nội - Mẫu giáo & Tiểu học - Trường Trung học Alfred Nobel - THCS & THPT Trường tiểu học Quốc tế VIP Hà Nội trường phổ thông