Các hình thái lâm sàng của tổn thương thể thủy tinh - dịch kính trong chấn thương

Đặt vấn đề Chấn thương mắt là một cấp cứu rất thường gặp trong nh n khoa. ở Việt Nam theo Phan Đức Khâm (1991) [10], tỷ lệ chấn thương mắt chiếm 10%- 15% các bệnh lý của mắt. Chấn thương mắt là nguyên nhân đứng hàng thứ ba gây mù loà, sau bệnh đục thể thuỷ tinh (TTT) và glôcôm [11]. Theo Hoàng Năng Trọng (2000) [18], di chứng của chấn thương mắt chiếm 12,4% trong số nguyên nhân gây mù loà một mắt, trong đó tỷ lệ vết thương xuyên (VTX) nh n cầu từ 25,3%- 69,3% các bệnh nhân được điều trị do chấn thương mắt [15], đặc biệt là ở trẻ em và những người trong độ tuổi lao động chiếm từ 70%- 90%. Vết thương xuyên nh n cầu luôn chiếm tỷ lệ cao trong số trẻ em nhập viện mà chủ yếu là vết thương phần trước nh n cầu 91,7% [TDT12]. Đục thể thuỷ tinh và dịch kính (TTT- DK) là hai tổn thương phối hợp không phải là hiếm gặp trong bệnh cảnh lâm sàng phức tạp của chấn thương nh n cầu đăc biệt là vết thương xuyên (68,5%) [19]. Tổn thương làm giảm thị lực một cách trầm trọng tức thì và nhiều biến chứng cho mắt do hậu quả của chấn thương còn tồn tại dai dẳng trong nh n cầu. Tổn thương thể hiện với nhiều hình thái khác nhau, mỗi hình thái thường liên quan đến một phương pháp điều trị riêng biệt, vì vậy mà mục tiêu của đề tài này là tìm hiểu : Đặc điểm lâm sàng và các hình thái tổn thương TTT - DK trong chấn thương nhằm rút ra biện pháp xử lý đặc thù tương xứng một cách hữu hiệu cho người bệnh.