Đang tải... (xem toàn văn)
Một số giải pháp hoàn thiện quản lý tài chính, Bệnh viện Mắt trung ương
1 LỜI MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài Trong thời gian dài trước đây chúng ta quan niệm y tế, giáo dục … là các lĩnh vực “ phi sản xuất vật chất”, có nghĩa đối lập với lĩnh vực sản xuất vật chất như nơng nghiệp, cơng nghiệp. Chính quan điểm sai lầm này đã kéo theo sự đầu tư thấp vì xem như đầu tư vào các lĩnh vực này là tiêu tốn nguồn lực của Nhà nước mà khơng sáng tạo ra giá trị và giá trị sử dụng. Các bệnh viện, cơ sở y tế chỉ đơn thuần là cơ quan hành chính sự nghiệp thu đủ, chi đủ. Chuyển sang kinh tế thị trường chúng ta đã có những thay đổi căn bản trong nhận thức, quan điểm về ngành y tế. Ngành y tế được coi là một ngành trong hệ thống kinh tế quốc dân và thuộc nhóm ngành dịch vụ phục vụ các nhu cầu có tính chất phúc lợi xã hội. Nói cách khác, ngành y tế có đóng góp vào GDP của đất nước. Đầu tư cho y tế khơng phải là tiêu phí mà là đầu tư cơ bản, đầu tư cho phát triển. Bệnh viện là một đơn vị kinh tế dịch vụ nhưng khác với các đơn vị kinh doanh dịch vụ bởi hoạt động cung cấp dịch vụ của bệnh viện khơng đặt mục tiêu lợi nhuận làm mục tiêu quan trọng nhất. Đơn vị kinh tế dịch vụ thơng qua các hoạt động dịch vụ của mình để có thu nhập và tích cực hoạt động khơng vì doanh lợi. Xuất phát từ quan niệm mới trên, Đảng và Nhà nước ta đã có những thay đổi căn bản trong cơ chế quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp có thu trong chương trình nghị sự cải cách tài chính cơng. Đó là: Thứ nhất, thay cho việc cấp kinh phí theo số lượng biên chế như hiện nay bằng việc tính tốn kinh phí căn cứ vào kết quả và chất lượng hoạt động, hướng vào kiểm sốt đầu ra, chất lượng chi tiêu theo mục tiêu cho đơn giản hơn, tăng quyền chủ động cho đơn vị sử dụng ngân sách. THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 2 Thứ hai, xố bỏ cơ chế cấp phát theo kiểu “ Xin- Cho”, thực hiện chế độ tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp trên cơ sở xác định nhiệm vụ phải thực hiện, mức hỗ trợ tài chính từ ngân sách và phần còn lại do đơn vị tự trang trải. Thứ ba, khuyến khích các nhà đầu tư trong và ngồi nước phát triển trong các lĩnh vực giáo dục, y tế. Khuyến khích liên doanh và đầu tư trực tiếp của nước ngồi vào lĩnh vực này. Thực tế trên đòi hỏi quản lý tài chính trong bệnh viện vừa phải đảm bảo các mục tiêu tài chính vừa đảm bảo tính hiệu quả, cơng bằng trong chăm sóc sức khoẻ. Quản lý tài chính bệnh viện trở thành chìa khố quyết định sự thành cơng hay thất bại trong việc quản lý bệnh viện; quyết định sự tụt hậu cũng như phát triển của bệnh viện. Đề tài “Một số giải pháp hồn thiện quản lý tài chính tại Bệnh viện Mắt trung ương” được lựa chọn nghiên cứu nhằm tìm ra hướng thực hiện hữu hiệu hoạt động tài chính bệnh viện tại Bệnh viện Mắt trung ương nhằm đáp ứng u cầu của thực tiễn này. 2. Mục đích nghiên cứu Xuất phát từ việc nghiên cứu một số vấn đề lý luận về quản lý tài chính bệnh viện và thực tiễn hoạt động tài chính tại Bệnh viện Mắt trung ương nhằm: * Đưa ra bức tranh tồn cảnh về tình hình khai thác và sử dụng các nguồn tài chính tại Bệnh viện Mắt trung ương. * Chỉ ra ưu, nhược điểm, những khó khăn cũng như thuận lợi trong việc quản lý tài chính tại Bệnh viện Mắt trung ương. * Đề xuất một số giải pháp theo hướng vừa đảm bảo mục tiêu tài chính vừa đảm bảo mục tiêu kinh tế- xã hội của bệnh viện: tăng vốn chính đáng và chi hữu hiệu nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Mắt trung ương trong cơ thời gian tới. 3. Phạm vi nghiên cứu đề tài THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 3 Về nội dung: đề cập chủ yếu tới việc khai thác và sử dụng các nguồn tài chính của bệnh viện cơng. Về khơng gian: tình hình khai thác và sử dụng nguồn tài chính tại Bệnh viện Mắt trung ương. Về thời gian: Từ năm 2007 đến năm 2009. 4. Phương pháp nghiên cứu Thơng qua nghiên cứu tài liệu, quan sát phân tích hoạt động quản lý tài chính theo cách tiếp cận hệ thống, cách tiếp cận định tính và định lượng và cách tiếp cận lịch sử, logic để thu thập thơng tin. Đồng thời chun đề sử dụng kỹ thuật thống kê, tổng hợp, phân tích, sơ đồ, biều đồ, đồ thị, bảng biểu để phân tích xử lý số liệu. Ngồi ra thơng qua việc phân tích, xử lý thơng tin, trên cơ sở tham khảo ý kiến của các nhà khoa học kinh tế, các nhà quản lý tài chính trong ngành y tế và kiến thức của bản thân để đưa ra các giải pháp nhằm tăng cường quản lý tài chính tại Bệnh viện Mắt Trung ương. 5. Kết cấu của chun đề Ngồi phần mở đầu, kết luận và danh mục tài liệu tham khảo, nội dung của Chun đề gồm ba chương: Chương 1: Những vấn đề cơ bản về quản lý tài chính bệnh viện Chương 2: Thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Mắt trung ương Chương 3: Một số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Mắt trung ương. THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 4 CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN 1.1. QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN Quản lý tài chính bệnh viện theo nghĩa rộng là sự tác động liên tục có hướng đích, có tổ chức của các nhà quản lý bệnh viện lên đối tượng và q trình hoạt động tài chính của bệnh viện nhằm xác định nguồn thu và các khoản chi, tiến hành thu chi theo đúng pháp luật, đúng các ngun tắc của Nhà nước về tài chính, đảm bảo kinh phí cho mọi hoạt động của bệnh viện. Ở Việt Nam, quản lý tài chính bệnh viện là một nội dung của chính sách kinh tế - tài chính y tế do Bộ Y tế chủ trương với trọng tâm là sử dụng các nguồn lực đầu tư cho ngành y tế để cung cấp các dịch vụ y tế một cách hiệu quả và cơng bằng. Tính hiệu quả chú trọng đến trình độ trang thiết bị kỹ thuật, phương pháp phân phối nguồn lực, hiệu lực quản lý hành chính và chất lượng dịch vụ y tế cung cấp cho nhân dân. Tính cơng bằng đòi hỏi cung cấp dịch vụ y tế bằng nhau cho những người có mức độ bệnh tật như nhau, thoả mãn nhu cầu khám chữa bệnh của mọi người khi ốm đau theo một mặt bằng chi phí nhất định khơng mà khơng đòi hỏi khả năng chi trả của người bệnh là điều kiện tiên quyết. Do vậy, quản lý tài chính trong bệnh viện ở Việt Nam được định nghĩa là việc quản lý tồn bộ các nguồn vốn, tài sản, vật tư của bệnh viện để phục vụ nhiệm vụ khám chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu khoa học. Quản lý tài chính trong bệnh viện của Việt Nam gồm • Sử dụng, quản lý các nguồn kinh phí Ngân sách Nhà nước cấp và các nguồn được coi là Ngân sách Nhà nước cấp như viện phí, bảo hiểm y tế, viện trợ… theo đúng quy định của Nhà nước. • Tăng nguồn thu hợp pháp, cân đối thu chi, sử dụng các khoản chi có hiệu quả, chống lãng phí, thực hành tiết kiệm. • Thực hiện chính sách ưu đãi và đảm bảo cơng bằng về khám, chữa bệnh cho các đối tượng ưu đãi xã hội và người nghèo. THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 5 • Từng bước tiến tới hạch tốn chi phí và giá thành khám chữa bệnh. Mục tiêu của quản lý tài chính trong bệnh viện Hiệu quả thực hiện của tài chính kế tốn là mục tiêu quan trọng của quản lý tài chính bệnh viện. Các yếu tố của mục tiêu này bao gồm: • Duy trì cán cân thu chi: đây là điều kiện tiên quyết và bắt buộc của quản lý tài chính bệnh viện và cũng là tiêu chuẩn cho sự thành cơng trong cơ chế quản lý mới – tiến tới hạch tốn chi phí. • Bệnh viện phải cải thiện chất lượng thơng qua một số chỉ tiêu chun mơn như: tỉ lệ tử vong, … • Nhân viên hài lòng với bệnh viện: đời sống cán bộ cơng nhân viên được cải thiện, cải thiện phương tiện làm việc, xây dựng văn hóa Bệnh viện. • Bệnh viện phát triển cơ sở vật chất, phát triển các chun khoa. • Cơng bằng y tế: chất lượng phục vụ như nhau cho tồn bộ các đối tượng Như vậy, quản lý tài chính bệnh viện phải đáp ứng cùng lúc bốn đối tác: Bệnh nhân, nhân viên trong bệnh viện, Ban Giám đốc bệnh viện và Nhà nước. Đó là: Y TẾ NHÀ NƯỚC 4. Phát triển BV BAN GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN 1.Cán cân thu chi BỆNH NHÂN 2. Chất lượng 5. Cơng bằng y tế NHÂN VIÊN B. VIỆN 3. Được hài lòng THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 6 • Với bệnh nhân: chất lượng chăm sóc và cơng bằng y tế • Với nhân viên: được hài lòng do đời sống được cải thiện. • u cầu của Ban giám đốc: hồn thành trách nhiệm thực hiện cán cân thu chi. • Y tế Nhà nước : phát triển bệnh viện. Nhìn chung trong điều kiện kinh tế nước ta như hiện nay, mục tiêu của quản lý tài chính bệnh viện phải cùng lúc đạt được năm mục tiêu trên. Tuy nhiên ở một số vùng sâu, vùng xa, gặp nhiều khó khăn thì phải sắp xếp thứ tự của ưu tiên nào cần phấn đấu trước. 1.2. NỘI DUNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN Quy trình quản lý tài chính trong bệnh viện ở Việt Nam gồm 4 bước: • Lập dự tốn thu chi. • Thực hiện dự tốn. • Quyết tốn. • Thanh tra, kiểm tra, đánh giá. 1.2.1. Lập dự tốn thu chi Lập dự tốn thu chi các nguồn kinh phí của bệnh viện là thơng qua các nghiệp vụ tài chính để cụ thể hố định hướng phát triển, kế hoạch hoạt động ngắn hạn của bệnh viện, trên cơ sở tăng nguồn thu hợp pháp và vững chắc, đảm bảo được hoạt động thường xun của bệnh viện, đồng thời từng bước củng cố và nâng cấp cơ sở vật chất của bệnh viện, tập trung đầu tư đúng mục tiêu ưu tiên nhằm đạt hiệu quả cao, hạn chế tối đa lãng phí và tiêu cực, từng bước tính cơng bằng trong sử dụng các nguồn đầu tư cho bệnh viện. Khi xây dựng dự tốn thu chi của bệnh viện cần căn cứ vào: - Phương hướng nhiệm vụ của đơn vị - Chỉ tiêu, kế hoạch có thể thực hiện được THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 7 - Kinh nghiệm thực hiện các năm trước - Khả năng ngân sách nhà nước cho phép - Khả năng cấp vật tư của Nhà nước và của thị trường - Khả năng tổ chức quản lý và kỹ thuật của đơn vị Các nguồn tài chính của bệnh viện Ngân sách nhà nước cấp (Bao cấp cơng cộng) Có nhiều cách định nghĩa khác nhau về ngân sách Nhà nước cấp cho bệnh viện ở Việt Nam. Nhìn chung, các nguồn đầu tư kinh phí cho bệnh viện thơng qua kênh phân bổ của Chính phủ được coi là NSNN cấp cho bệnh viện. Theo đó, ngân sách cho bệnh viện có thể bao gồm chi sự nghiệp và đầu tư xây dựng cơ bản từ NSNN, chi từ bảo hiểm y tế, thu viện phí và viện trợ nước ngồi… Tuy nhiên, nguồn NSNN cấp cho bệnh viện ở đây được định nghĩa là khoản chi cho bệnh viện từ NSNN cấp cho sự nghiệp y tế, cân đối từ nguồn thuế trực thu và thuế gián thu. Bao gồm các khoản chi đầu tư, chi vận hành hệ thống. Đối với các nước đang phát triển, nguồn NSNN cấp là nguồn tài chính quan trọng nhất cho hoạt động của bệnh viện. Ở Việt Nam, cho đến nay, hàng năm các bệnh viện cơng nhận được một khoản kinh phí được cấp từ ngân sách của Chính phủ căn cứ theo định mức tính cho một đầu giường bệnh/năm nhân với số giường bệnh kế hoạch của bệnh viện. Số kinh phí này thường đáp ứng được từ 20 - 45% nhu cầu chi tiêu tối thiểu của bệnh viện. Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế Theo quy định của Bộ Tài chính nước ta, nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế là một phần ngân sách sự nghiệp y tế của Nhà nước giao cho bệnh viện quản lý và sử dụng để đảm bảo chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân. Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế thường đảm bảo được từ 30 - 45% nhu cầu chi tiêu tối thiểu của các bệnh viện cơng. Tuy nhiên cho đến nay ở nước ta, các cơ sở khám, chữa bệnh trong hệ thống y tế Nhà nước chỉ được phép thu một phần viện phí. Một phần viện phí là THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 8 một phần trong tổng chi phí cho việc khám chữa bệnh. Một phần viện phí chỉ tính tiền thuốc, dịch truyền, máu, hố chất, xét nghiệm, phim X quang, vật tư tiêu hao thiết yếu và dịch vụ khám chữa bệnh; khơng tính khấu hao tài sản cố định, chi phí hành chính, đào tạo, nghiên cứu khoa học, đầu tư xây dựng cơ sở vật chất và trang thiết bị lớn. Hiện nay, giá viện phí do Chính quyền cấp tỉnh của từng địa phương quy định dựa trên một khung giá tối đa- tối thiểu đã được Bộ Y tế và Bộ Tài chính phê duyệt. Đối với người bệnh ngoại trú, biểu giá thu viện phí được tính theo lần khám bệnh và các dịch vụ kỹ thuật mà người bệnh trực tiếp sử dụng. Đối với người bệnh nội trú, biểu giá thu một phần viện phí được tính theo ngày giường nội trú của từng chun khoa theo phân hạng bệnh viện và các khoản chi phí thực tế sử dụng trực tiếp cho người bệnh. Đối với khám chữa bệnh theo u cầu thì mức thu được tính trên cơ sở mức đầu tư của bệnh viện và cũng phải được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Đối với người có thẻ Bảo hiểm y tế thì cơ quan bảo hiểm thanh tốn viện phí của bệnh nhân cho bệnh viện. Tuy nhiên ở Việt Nam mới chỉ phổ biến loại hình bảo hiểm y tế bắt buộc áp dụng cho các đối tượng cơng nhân viên chức làm cơng ăn lương trong các cơ quan Nhà nước và các doanh nghiệp. Các loại hình bảo hiểm khác chưa được triển khai một cách phổ biến. Hiện nay, với chủ trương xã hội hố các hoạt động chăm sóc sức khoẻ của Đảng và Nhà nước, các loại hình bệnh viện và cơ sở y tế bán cơng ngồi cơng lập ra đời với cơ chế tài chính chủ yếu dựa vào nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế. Nguồn viện trợ và các nguồn thu khác Nguồn viện trợ và các nguồn thu khác cũng được Chính phủ Việt Nam quy định là một phần ngân sách của Nhà nước giao cho bệnh viện quản lý và sử dụng. Tuy nhiên bệnh viện thường phải chi tiêu theo định hướng những nội dung đã định từ phía nhà tài trợ. Nguồn kinh phí này đáp ứng khoảng 20-30% chi tối thiểu của bệnh viện. THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 9 Chi Chi cho con người Bao gồm các khoản chi về lương, phụ cấp lương (được tính theo chế độ hiện hành, kể cả nâng bậc lương hàng năm trong từng đơn vị hành chính sự nghiệp) và các khoản phải nộp theo lương : bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội. Đây là khoản bù đắp hao phí sức lao động, đảm bảo duy trì q trình tái sản xuất sức lao động cho bác sỹ, y tá, cán bộ cơng nhân viên của bệnh viện. Theo quy định trước đây, nhóm này tương đối ổn định, chiếm khoảng 20% tổng kinh phí và chỉ thay đổi nếu biên chế được phép thay đổi. Chi quản lý hành chính Bao gồm các khoản chi: tiền điện, tiền nước, văn phòng phẩm, thơng tin liên lạc, hội nghị, khánh tiết, xăng xe…. Nhóm này mang tính gián tiếp nhằm duy trì sự hoạt động của bộ máy quản lý của bệnh viện. Do vậy, các khoản chi này đòi hỏi phải chi đúng, chi đủ, kịp thời và cần sử dụng tiết kiệm, có hiệu quả. Tỷ lệ nhóm chi này nên nằm trong khoảng từ 10-15% tổng kinh phí. Trước đây nhóm chi này bị khống chế bởi quy định của Nhà nước với định mức chi nhìn chung rất hạn hẹp và bất hợp lý. Tuy nhiên, trong cơ chế mới đơn vị chủ động xây dựng tiêu chuẩn, định mức và chế độ chi tiêu nội bộ căn cứ trên cơ sở định mức kinh tế kỹ thuật và chế độ chi tiêu tài chính hiện hành của Nhà nước để đảm bảo hoạt động thường xun cho phù hợp với hoạt động đặc thù của bệnh viện, đồng thời tăng cường cơng tác quản lý, sử dụng tiết kiệm, có hiệu quả trong phạm vi nguồn tài chính của mình. Cùng với việc chủ động đưa ra định mức chi, đơn vị cần xây dựng chính sách tiết kiệm và quản lý chặt chẽ các khoản chi tiêu. Quản lý tốt nhóm này sẽ tạo điều kiện tiết kiệm, tăng thêm kinh phí cho các nhóm khác. Chi nghiệp vụ chun mơn Bao gồm chi mua hàng hố, vật tư dùng cho cơng tác điều trị và khám bệnh; trang thiết bị kỹ thuật; sách, tài liệu chun mơn y tế…. Nhóm này phụ THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 10 thuộc vào cơ sở vật chất và quy mơ hoạt động của bệnh viện. Có thể nói đây là nhóm quan trọng, chiếm 50% tổng số kinh phí và đòi hỏi nhiều cơng sức về quản lý. Đây là nhóm thiết yếu nhất, thực hiện theo u cầu thực tế nên Nhà nước ít khống chế việc sử dụng kinh phí nhóm này. Nhóm chi nghiệp vụ chun mơn có liên hệ chặt chẽ với chất lượng chăm sóc bệnh nhân và mục tiêu phát triển bệnh viện. Vấn đề đặt ra trong việc quản lý nhóm chi này là do những quy định khơng q khắt khe đòi hỏi các nhà quản lý phải biết sử dụng đúng mức và thích hợp, tránh làm mất cân đối thu chi đặc biệt là thuốc nhưng vẫn giữ dược chất lượng điều trị và nhất là tiết kiệm được kinh phí, tránh lãng phí: chi thuốc khơng q 50% nhóm chi chun mơn. Chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định Hàng năm do nhu cầu hoạt động, do sự xuống cấp tất yếu của tài sản cố định dùng cho hoạt động chun mơn cũng như quản lý nên thường phát sinh nhu cầu kinh phí để mua sắm, trang bị thêm hoặc phục hồi giá trị sử dụng cho những tài sản cố định đã xuống cấp. Có thể nói đây là nhóm chi mà các bệnh viện đều quan tâm vì nhóm này có thể làm thay đổi bộ mặt của bệnh viện và thay đổi cơng nghệ chăm sóc bệnh nhân theo hướng phát triển từng giai đoạn. Tỷ lệ chi nhóm này nên ở mức trên 20% với bốn mục tiêu chính: - Duy trì và phát triển cơ sơ vật chất - Duy trì và phát triển tiện nghi làm việc - Duy trì và phát triển trang thiết bị - Duy trì và phát triển kiến thức, kỹ năng nhân viên * Về sửa chữa Nhìn chung các bệnh viện của Việt Nam đều xuống cấp và đòi hỏi phải sửa chữa, nâng cấp, mở rộng đặc biệt là trong tình trạng q tải bệnh nhân như hiện nay. Nhưng đây là nhóm được quy định rất chặt chẽ trong từng phần vụ: sửa chữa nhỏ và sửa chữa lớn. Vấn đề đặt ra là phải sửa chữa đúng mức, đầy đủ, THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN [...]... LÝ TÀI CHÍNH T I B NH VI N M T TRUNG ƯƠNG 2.2.1 c i m qu n lý tài chính b nh vi n Qu n lý tài chính b nh vi n là chìa khóa quy t nh s thành cơng hay th t b i c a qu n lý b nh vi n, s t t h u hay phát tri n b nh vi n Ho t ng tài chính c a các b nh vi n cơng Vi t Nam nói chung và B nh vi n M t trung ương nói riêng hi n nay có chung năm c i m sau: - Tài chính bán bao c p - Tài chính bán ch huy - Tài chính. .. NG a lý, h th ng n cơng tác qu n lý tài chính b nh vi n I M I TRONG CƠ CH QU N LÝ TÀI CHÍNH B NH VI N C A NƯ C TA Nh m th c hi n c i cách tài chính cơng trong chương trình t ng th c i cách hành chính Nhà nư c giai o n 2001-2010, Chính ph khai ch t ch tài ã ti n hành tri n i v i các ơn v s nghi p có thu trong ó có h th ng b nh vi n cơng M t h th ng các văn b n quy nh ch tài chính áp d ng 18 THƯ VIỆN... n lý Do v y, nó nh hư ng tr c ti p n ch t ng c a b máy qu n lý nói chung cũng như qu n lý tài chính nói riêng M t b nh vi n có cán b qu n lý tài chính có trình v , có kinh nghi m, hi u bi t s chun mơn nghi p ưa ra ư c nh ng bi n pháp qu n lý phù h p, x lý thơng tin k p th i và chính xác làm cho cơng tác k tốn tài chính ngày càng có k t qu t t Và m t v , có kinh nghi m, năng i ngũ cán b k tốn tài chính. .. liên quan Và chính các v ki n t ng thúc cung c p d ch v t thêm nhi u xét nghi m và tư v n th a vơ d ng y nhà t b ov chính mình ch ng l i nh ng cáo bu c kh dĩ và sai sót 26 THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN CHƯƠNG 2: TH C TR NG QU N LÝ TÀI CHÍNH T I B NH VI N M T TRUNG ƯƠNG 2.1 T CH C B MÁY VÀ C I M HO T NG C A B NH VI N M T TRUNG ƯƠNG 2.1.1 V trí, ch c năng, nhi m v c a b nh vi n M t Trung ương Ngày 01-7-1957,... có thu ư c ban hành ánh d u m t bư c trong cơ ch qu n lý tài chính mà g n ây nh t là Ngh c a Chính ph ngày 16/01/2002 v ch im i nh s 10/2002/N -CP tài chính áp d ng cho ơn v s nghi p có thu và Thơng tư 25/2002/TT-BTC ngày 21/3/2002 c a B Tài chính hư ng d n thi hành Ngh nh 10 Cơ ch qu n lý tài chính m i cho phép ơn v s nghi p có thu t ch v tài chính, lao ng và t ch u trách nhi m trong ho t ng c a ơn... Tài chính t p trung i u hành: ph n l n t p trung chi vào i u hành như lương, i u tr , s a ch a và chi phí qu n lý khác T l b n và mua s m trang thi t b u tư xây d ng cơ i m i b nh vi n th p • Tài chính khơng tích lũy: ây là c i m c n lưu ý nh t V i cơ ch qu n lý tài chính b nh vi n như hi n nay các b nh vi n cơng ít có cơ may phát tri n do khơng có qu d phòng, tích lũy Tuy nhiên v i cơ ch qu n lý tài. .. “d ” l i v a “khó” tùy vào cách nhìn c a m i nhà qu n lý b nh vi n 2.2.2 Th c tr ng vi c khai thác các ngu n tài chính ph c v ho t ng c a B nh vi n M t trung ương 2.2.2.1 Các ngu n tài chính ph c v ho t ng c a B nh vi n M t trung ương Các ngu n tài chính ph c v ho t ng c a B nh vi n M t trung ương ư c l y t nh ng kho n thu: t kinh phí NSNN c p cho t ng năm, ngu n vi n tr , t các ngu n thu khác c a b... Dinh dư ng 6- Khoa Dư c 33 THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN B ng 2.1- Mơ hình t ch c b máy c a b nh vi n M t Trung ương 2.1.3 Th c tr ng tình hình khám ch a b nh b nh vi n M t Trung ương Bên c nh cơng tác ào t o, chuy n giao k thu t cho tuy n dư i, b nh vi n M t Trung ương còn là trung tâm nghiên c u khoa h c và tuy n i u tr cao nh t M i năm b nh vi n M t Trung ương ti p nh n trung bình trên 220.000 b nh... cơ ch qu n lý tài chính khốn chi, b nh vi n có nhi u kh năng phát tri n hơn do ch ng v tài chính • Tài chính khơng có ch s lư ng giá hi u qu : Nhà nư c qu n lý ngu n thu và nh t là qu n lý ch t các quy trình s d ng kinh phí nhưng hồn tồn khơng ra các ch s lư ng giá u ra hay hi u qu s d ng Vì v y t qu n lý tài chính b nh vi n v a “d ” l i v a “khó” tùy vào cách nhìn c a m i nhà qu n lý b nh vi n 2.2.2... sót, u n n n và ưa cơng tác qu n lý tài chính i vào n n n p Vi c ki m tra giúp ơn v n m ư c tình hình qu n lý tài chính nh m m b o hi u qu u tư Cùng v i vi c thanh tra, ki m tra, cơng tác ánh giá r t ư c coi tr ng trong q trình qu n lý tài chính vi c gì khơng t gây lãng phí ánh giá xem vi c gì có bi n pháp t hi u qu , nh ng ng viên k p th i cũng như rút kinh nghi m qu n lý Tuy nhiên các tiêu chí ánh giá . ba chương: Chương 1: Những vấn đề cơ bản về quản lý tài chính bệnh viện Chương 2: Thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Mắt trung ương Chương. CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN 1.1. QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN Quản lý tài chính bệnh viện theo nghĩa rộng là sự tác
