ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG TĂNG HUYẾT ÁP CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 TỪ THÁNG 4/2012 ĐẾN THÁNG 10/2012 TH: Đào Thị Thanh Bình HDKH: Th.S BS Hoàng Khánh Toàn TR NG I H C TH NG LONGƯỜ ĐẠ Ọ Ă TR NG I H C TH NG LONGƯỜ ĐẠ Ọ Ă KHOA ĐI U D NGỀ ƯỠ KHOA ĐI U D NGỀ ƯỠ ***** ***** NỘI DUNG Tổng quan Tổng quan Đặt vấn đề Đặt vấn đề Đối tượng, PPNC Đối tượng, PPNC Kết quả-Bàn luận Kết quả-Bàn luận Kết luận Kết luận Kiến nghị Kiến nghị ĐẶT VẤN ĐỀ  THA - phổ biến ở cộng đồng, tăng theo tuổi.  THA xu hướng tăng ở các nước đang phát triển.  Thế giới: • 1978:10% - 15%. • 2000: 20% ( 972 triệu người bị THA) • Dự kiến 2025: 29% (1,5 tỷ người).  T i Vi t Nam:ạ ệ ĐẶT VẤN ĐỀ  Diễn tiến âm thầm, biến chứng nặng nề, ảnh hưởng cuộc sống.  Không biết HA của mình, người bị THA hiểu sai về THA, các YTNC, ĐT thuốc không đều đặn.  VN các đề tài nói đến THA chủ yếu thực hiện khảo sát tỉ lệ mắc bệnh.  BV số lượng lớn BN khám - điều trị. Có nhiều Nc về bệnh THA, để góp phần nâng cao nhận thức của NB về bệnh THA, điều trị, dự phòng -> ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Mô tả đặc điểm lâm sàng của các BN THA . 1 Mô tả hiểu biết về điều trị, dự phòng THA của các bệnh nhân THA. 2 TỔNG QUAN Bệnh THA (WHO): Một người lớn được gọi là THA khi: HA tối đa (HATT) ≥ 140 mmHg và hoặc HA tối thiểu ( HATTr ) ≥ 90 mmHg hoặc đang điều trị thuốc hạ áp hàng ngày, hoặc có ít nhất 2 lần được bác sỹ chẩn đoán là THA. TỔNG QUAN  Phân độ: • WHO/ISH (2003) Phân độ THA HA (mmHg) HATT HATTr THA độ I 140 -159 90 – 99 THA độ II 160 – 179 100 – 109 THA độ III ≥ 180 ≥ 110 • JNC VII (2003) Phân độ THA HA (mmHg) HATT HATTr Bình thường < 120 < 80 Tiền THA 120 -139 80 – 89 THA độ I 140 – 159 90 – 99 THA độ II ≥ 160 ≥ 100 TỔNG QUAN • Hội Tim mạch Việt Nam Phân độ THA HA (mmHg) HATT HATTr HA tối ưu < 120 < 80 Bình thường 120 -129 80 – 84 Bình thường cao 130 - 139 85 - 89 THA độ I (nhẹ) 140 – 159 90 – 99 THA độ II (vừa) 160 - 179 100 -109 THA độ III (cao) ≥ 180 ≥ 110 THA TT đơn độc ≥ 140 < 90  Nguyên nhân • 90% không rõ nguyên nhân. • 10% có nguyên nhân: Bệnh thận, cường aldosterol tiên phát, bệnh lý tuyến giáp, hẹp eo ĐM chủ, THA ở phụ nữ có thai, sử dụng estrogen TỔNG QUAN  YẾU TỐ NGUY CƠ Tăng HA nguyên phát Không thay đổi Thay đổi được Béo phì, ít HĐ Rượu thuốc lá, ăn … Sang chấn tinh thần Thuốc Tuổi Giới Chủng tộc YT gia đình TỔNG QUAN [...]...TỔNG QUAN  Tiến triển và biến chứng  Điều trị THA  THA - mạn tính, theo dõi đều, điều trị đúng, đủ hàng ng y, lâu dài  Các biện pháp tích cực thay đổi lối sống: ăn, giảm cân, hạn chế uống rượu, ngừng hút thuốc, thể dục, tránh căng thẳng, thư giãn TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NC  Đối tượng nghiên cứu: 158 bệnh nhân THA nằm điều trị tại khoa YHCTBVTƯQĐ 108 từ tháng 4 – 10/2012  Tiêu... KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  KT điều trị tại nhà và cách dự phòng: Biểu đồ 3.7 Hiểu biết về cách dùng thuốc KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.6 Cách dùng thuốc ở nhà của bệnh nhân n % Có thường xuyên 110 69,6 Không thường xuyên 48 30,4 Tổng 158 100 Chỉ số Uống thuốc • Trần Đức Thành (2002) 62,1% • Nguyễn Lân Việt (2007) 72,1% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ 3.8 Lý do không sử dụng thuốc thường xuyên KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN... KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  KT hiểu biết về bệnh và các y u tố liên quan: Bảng 3.5 Hiểu biết về bệnh THA Chỉ số Có Không n % n % Số đo HA bắt đầu cao 57 36,1 101 63,9 Biện pháp phát hiện THA 120 75,9 38 24,1 Đo HA thường xuyên 31 19,6 81 51,3 Mình THA giai đoạn nào 10 6,3 148 93,7 Hiểu biết KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ 3.5 Hiểu biết về biến chứng của THA KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ 3.6 Hiểu biết về các y u tố... đang bị mắc các bệnh cấp tính, mắc bệnh tâm thần, bệnh THA thứ phát • Không hợp tác hoặc không có khả năng trả lời câu hỏi phỏng vấn ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NC  Phương pháp nghiên cứu:  Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang  Thu thập dữ liệu: phỏng vấn bộ câu hỏi  Công cụ thu thập: bộ câu hỏi gồm 2 phần  Phương pháp xử lý – phân tích số liệu: Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học  Đạo đức... 3.9 Các biện pháp dự phòng THA KẾT LUẬN  Đặc điểm LS:  Người có tuổi 84,8%  Nam gấp đôi nữ (66,5%/33,5%)  Thời gian mắc THA: mới 13,3%; 5-10 năm 80,4%  THA giai đoạn II: 64,6%  57,5% tiền béo phì và BP độ I KẾT LUẬN Kiến thức hiểu biết về bệnh:  75,9% BN biết được biện pháp phát hiện ra THA  36,1% biết đúng chỉ số HA gọi là THA  Số ít BN (31/158) chiếm 19,6% là đo KTHA thường xuyên  Có 93,7%... chứng của THA: não (87,3%), tim (82,9%), thận (72,2%), mắt (70,3%)…  Các YTLQ ảnh hưởng đến HA: Căng thẳng TK (86,7%), uống rượu nhiều (81,1%), hút thuốc lá (76,6%), ăn mặn (73,4%), thừa cân (65,8%), tập TD đều đặn ổn định HA (77,8%) KẾT LUẬN  KT điều trị và cách dự phòng:  84,9% cần uống thuốc HA thường xuyên;15,2% không cần uống thuốc hàng ng y  Tuân thủ uống thuốc: 69,6% uống thuốc hàng ng y 30,4%... không uống thường xuyên  BP dự phòng THA: bỏ hút thuốc lá (76,6%), giảm cân (65,8%), kiểm soát tâm trạng (86,7%)… KIẾN NGHỊ  Mỗi NVYT, ĐD - CS cho NB chú ý trong tư vấn GDSK cho BN ĐD: xác định rõ hơn thiếu sót trong KT của NB, cung cấp toàn diện thông tin -> BN có KT đúng, kiểm soát HA, PB một cách đồng đều và hiệu quả  Sẽ tiến hành khảo sát đến một số biện pháp khác bằng phương pháp trực quan trong... xấu Tuân thủ các nguyên tắc về đạo đức KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Đặc điểm chung: Bảng 3.1 Tuổi và giới (n = 158) Độ tuổi Nam Nữ Tổng Số BN % Số BN % Số BN % < 40 0 0 1 0,6 1 0.6 40 -59 18 11,4 5 3,2 23 14,6 60 -79 68 43,1 41 25,9 109 69,0 ≥ 80 19 12,0 6 3,8 25 15,8 Tổng 105 66,5 53 33,5 158 100,0 •Phạm Thắng (2003) là 48,5% và 32,4% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ 3.1 Phân bố theo tuổi và giới • Hoàng Văn... KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ 3.3 Nghề nghiệp • Phạm Thắng (2003): 50% công chức 35,7% lao động chân tay KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ 3.4 Trình độ • Chu Hồng Thắng (2008): trình độ cao 44,2% trình độ thấp hơn dao động từ 9,2% - 29,7% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.2 Thời gian mắc bệnh n % Dưới 1 năm 21 13,3 1 -5 năm 67 42,4 6 -10 năm 60 38,0 Trên 10 năm 10 6,3 Tổng 158 100 Chỉ số Thời gian mắc KẾT QUẢ VÀ BÀN... BN có KT đúng, kiểm soát HA, PB một cách đồng đều và hiệu quả  Sẽ tiến hành khảo sát đến một số biện pháp khác bằng phương pháp trực quan trong một khoảng thời gian dài hơn Xin trân trọng cảm ơn q y th y cô! . ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG TĂNG HUYẾT ÁP CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 TỪ THÁNG 4/2012 ĐẾN THÁNG. cao nhận thức của NB về bệnh THA, điều trị, dự phòng -> ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Mô tả đặc điểm lâm sàng của các BN THA . 1 Mô tả hiểu biết về điều trị, dự phòng THA của các bệnh nhân THA. . 110 THA TT đơn độc ≥ 140 < 90  Nguyên nhân • 90% không rõ nguyên nhân. • 10% có nguyên nhân: Bệnh thận, cường aldosterol tiên phát, bệnh lý tuyến giáp, hẹp eo ĐM chủ, THA ở phụ nữ có thai,