Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 1 PHẦN I-TỔNG QUAN I.GIỚI THIỆU Ngày nay với sự phát triển không ngừng của Công Nghệ Thông Tin đã góp phần giúp cho mọi người có thể khám chữa bệnh một cách nhanh chóng và tiện lợi. Việc chẩn đoán bệnh là thông tin rất hữu ích cho những muốn xem xét về sức khoẻ của mình ở mõi ngày. Việc chẩn đoán bệnh không nhất thiết là ta phải đi đến bệnh viện, đi đến những trung tâm mới biết được kết quả chẩn đoán của mình, mà thế mạnh của Công Nghệ Thông Tin sẽ giúp chúng ta có thể truy cập lên trang web và gởi lên cho trung tam chuyên khám trò bệnh những file về bệnh nhân cần thiết và không lâu sẽ có kết quả cụ thể chẩn đoán về tình trạng sức khỏe cho mõi bệnh nhân tương ứng. Chính từ lẽ đó đề tài Chẩn Đoán Bệnh Từ Điện Tâm Đồ Qua Mạng sẽ giúp cho các bệnh nhân làm được điều này với những ý nghóa đầy hữu ích. II.MỤC ĐÍCH VÀ Ý NGHĨA ĐỀ TÀI Đề tài là một phần trong hệ thống Medicinal bao gồm hai phần cụ thể: Phần I: Quá trình gởi file lên trung tâm chẩn đoán bệnh, bao gồm hai bước : Bước 1: Thiết kế trang web để cho bệnh nhân có thể đăng nhập trên trang web bằng cách gởi File bệnh nhân, kèm theo thông tin về mình như họ tên, đòa chỉ và số điện thoại lên server. Bước 2: Trên server sẽ lưu giữ File bệnh nhân, kèm theo thông tin mà bệnh nhân vừa gởi lên. Phần II: Qúa trình xử lý file tại trung tâm chẩn đoán bệnh và gửi trả kết quả về cho bệnh nhân, gồm các bước : Bước 3: Khi có dữ liệu về bệnh nhân, server sẽ xử lý File bệnh nhân này bằng cách dùng chương trình thực thi trên Điện Tâm Đồ để đo đạt. Bước 4: Sau đó thu thập tín hiệu dưới dạng sóng từ File bệnh nhân gởi lên trên Điện Tâm Đồ(ECG). Bước 5: Phân tích tín hiệu này để rút ra các thành phần sóng trên ECG có giá trò trong chẩn đoán. Bước 6: Đo các thông số chẩn đoán này để có kết quả cụ thể. Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 2 Bước 7: Từ kết quả trên ta rút ra được các rối loạn nhòp và những tổn thương ở tim. Bước 8: Ta lưu kết quả này dưới dạng File và gửi trả về bệnh nhân kèm theo thông tin về bệnh nhân đó. Bước 9: Bệnh nhân sẽ xem kết quả mình bằng cách click vào mục kết quả trên trang web. Như vậy nguyên tắt hoạt động của chương trình là một bệnh nhân gởi lên một file bệnh nhân và một file về thông tin bệnh nhân đó thì trên server sẽ xử lý và gửi trả về một file kết quả kèm theo thông tin bệnh nhân tương ứng.Dựa vào đây mà con người có thể chẩn đoán bệnh rất dễ dàng. Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 3 PHẦN II MÔ HÌNH CLIENT/SERVER VÀ CÔNG NGHỆ JAVA SERVER PAGE I.MÔ HÌNH CLIENT/SERVER Mô hình Client/Server vạch ra mối liên hệ giữa hai chương trình máy tính mà trong đó một chương trình đóng vai trò Client gửi yêu cầu đến cho một chương trình khác đóng vai trò Sever phục vụ. Mặc dù mô hình Client/Server có thể là các chương trình chạy trên một máy đơn, nhưng mô hình này thật sự quan trọng hơn trong một mạng máy tính.Trong một mạng máy tính, mô hình Client/Server tạo ra một giải pháp thuận lợi để liên kết các chương trình phân tán trên các vò trí khác nhau một cách hữu hiệu. Mô hình Client/Server đã trở thành một trong những ý tưởng trung tâm của mạng điện toán. Đa số các ứng dụng kinh doanh được viết ngày nay đều sử dụng mô hình Client/Server. Trong mô hình Client/Server,thông thường một server được vận hành và chờ yêu cầu từ client. Nhiều chương trình client chia sẻ các dòch vụ của một chương trình server chung. Với Internet thì Web Browser của bạn là một chương trình client yêu cầu các dòch vụ ( gửi các trang web, các file ) từ một Web Server, FTP Server trên một máy tính ở một nơi nào đó trên Internet. II. JAVA SERVER PAGE 1.Giới thiệu : Công nghệ Java Server Page là công nghệ được xây dựng từ những ứng dụng chứa nội dung trang Web động như HTML, DHML, XHML vá XML. Công nghệ JSP có khả năng tạo ra những trang Web với nội dung linh hoạt, có vai trò quan trọng trong việc phát triển các ứng dụng Web. Một trang JSP là một trang HTML, hay XML, trong đó có chứa mã Java, phần HTML, chòu trách nhiệm về việc đònh dạng văn bản, mã chương trình xem lẫn trong văn bản dùng để diễn đạt các yhao tác xử lý dữ liệu hoặc kết nối với cơ sở dữ liệu . Trang Web truyền thống ( dùng HTML ) được trình chủ Web gửi ngay đến cho máy khách (Client) khi có yêu cầu, còn các trang JSP phải chạy qua một guồng máy riêng biệt, ở đó phần mã chương trình được tách ra khỏi trang JSP, được thi hành và kết quả xử lý được ghi vào trang Web đang xét, tạo thành trang HTM thuần tuý. Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 4 Web Broser Web Server JSP Trang JSP khi chạy, mã Java sẽ được biên dòch thành javaServer và Servlet này chạy trên máy ảo java ở phía máy chủ (Web Serve). Mã Java được biên dòch khi máy khách truy xuất trang JSP lần đầu tiên. Tập tin .jsp có cấu trúc giống như tập tin .html truyền thống,nhưng khác ở chổ là tập tin .jsp có xen lẫn java. Mã java được tách biệt với phần HTML thông thường bằng cặp dấu <% và %>. JSP đã làm đơn giản hoá và tăng tốc quá trình phát triển ứng dụng Web. Thay cho việc phải viết một chương trình java, giờ đây người ta chỉ cần tạo môt trang HTML, thêm các thẻ tựa XML và nếu cần thiết, sử dụng thêm các đoạn scriptlet. Bằng việc hỗ trợ các thư viện và mô hình phát triển, JS không chỉ làm giảm công sức phải bỏ ra của những người phát triển mà mà nó còn cung cấp một cơ sở vững chắc cho các công cụ phát triển. Khi đã được xây dựng , các trang jsp còn để bảo trì bởi sự tách biệt các xử lý nghiệp vụ hay các thành phần ra khỏi giao tiép,hình thức của trang. 2.Các thẻ lệnh và các hành động °Thẻ include Include directive được dùng để thay thế văn bản hoặc code trong lúc dòch trang JSP. Khai báo %@include file=”relativeRULsec”%chèn văn bản của tài nguyên nào đó vào tập tin .jsp. File được include vào là đối tượng điều khiển truy cập có sẵn của Jsp Container. <% @ include file=”relativeURLspec”%> <%@include pqge=”relativespec”%> JSP Comtainer HTML JSP HTML Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 5 °Thẻ khai báo <%! This is a declaration%> <% this is a scriptlet %> <%=this is a expression %> °Hành động jsp:useBean Hành động jsp:useBean kết hợp một thể hiện của đối tượng ngôn ngữ lập trình Java được đònh nghóa sẵn trong scope với id đã cho qua một biến kòch bản mới được khai báo trong id đó. Hành động jsp:useBean khá linh hoạt, phụ thuộc vào các thuộc tính đã cho. Cơ bản là tìm đối tượng hiện hành đang sử dụng thuôc tính id và thuộc tính scope;nếu không tìm thấy, nó sẽ tạo đối tượng dùng các thuộc tính khác. Nó cũng có thể dùng hành động này chỉ tên cục bộ, được đối tượng khá đònh ngiã trong trang jsp khác hoặc trong servlet;đối tượng này có thể được thực hiện bởi thuộc tính type và không cung cấp các thuộc tính class cũng như beanName. Nếu thuộc tính type và class cùng tồn tại, thì class phải có thể gán cho type;nhưng điều này sẽ dẫn đến lỗi trong khi biên dòch. Thuộc tính beanName là tên của Bean, được chỉ đònh trong đặc tả JavaBean dành cho phương thức instantiate()trong java.beans.Beans. Thuộc tính này sẽ được giải quyết trong lớp ClassLoader hiện hành. Nếu điều này không đúng, một biệt lệ sẽ phát sinh. Giá trò của thuộc tính này có thể là một biểu thức thuộc tính lúc yêu cầu. Cú pháp: <jsp:useBean id=”name” scope=”page” | request | sesion | aplication” typeSpec/> typeSpec::=class=”className”| class=”className” type=”typeName”| type=”typeName” class=”className”| beanName=”beanName” type=”typeName”| type=”typeName” beanName = “beanName”| type=”typeName” jsp:setProperty jsp:setPropert thiét lập giá trò cho thuộc tính của Bean. Thuộc tính name biểu thò một đối tượng, mà đối tượng này phải được đònh nghóa trước khi hành động này xuất hiện. Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 6 Hành động jsp:setProperty có hai biến. Cả hai biến thể này thiết lập các giá trò của một hay nhiều thuộc tính trong bean dựa trên kiểu của các thuộc tính. Bean thường được thực hiện để tìm ra các giá trò mà các thuộc tính biểu hiện ,dù chúng là thuộc tính đơn hay thuộc tính chỉ mục, kiểu của chúng có cùng các phương thức setter và getter. Cũng cho biết nếu kiểu thuộc tính đã cho có chứa lớp propertyEditor. Các thuộc tính trong Bean có thể thiết lập từ một hoặc nhiều tham số trong đối tượng yêu cầu, từ một hằng số String, hoặc một biểu thức thời gian tính toán. Các thuộc tính đơn hoặc thuộc chỉ mục có thể thiết lập bằng cách sử dụng setproperty. Biểu thức thời gian yêu cầu có thể được gán cho các thuộc tính của bất kỳ kiểu nào;quá trình chuyển đổi kiểu sẽ được thực hiện không tự động. Khi gán giá trò cho thuộc tính chỉ mục, giá trò được gán phải là một mảng Jsp:plugin Thẻ jsp: plugin được thay thế bởi thẻ <object>hay <embed> thích hợp do tác nhân người dùng yêu cầu, và được phát ra thành luồng xử lý. Các thuộc tính thẻ <jsp:plugin> cung cấp dữ liệu cấu hình cho việc trình bày element,như được chỉ ra trong bảng bên dưới. Cú pháp: <jsp:plugin type= “bean\applet” code=”objectCode” codebase=”objectCodebase” { align=”alignment”} { archive=”archiveList”} { height=”height”} { hspace=”hspace”} { jreversion=”jreversion”} { name=”componentName”} { vspace=”vspace”} { width=”width”} { nspluginurl=”url”} {iepluginurl=”url”}> {<jsp:params> {<jsp: param name=”paramName” value=”paramValue”>}+ </jsp:params>} {<jsp:fallback. Arbitrary-text</jsp:falback>} </jsp:plugin> Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 7 jsp:param Có nhiệm vụ cung cấp thông tin khoá(hoặc giá trò).Jsp:param được sử dụng in trong các element như jsp : include , jsp:forward và jsp:plugin. Khi đang thực hiện jsp:include hoặc jsp:forward, trang đã include hay trang kế tiếp sẽ nhận ra đối tượng yêu cầu đầu tiên ,vời tham số đầu tiên được được tăng lên (augmented)bằng những tham số mới ,mặc dầu các giá trò mới đang tồn tại ở giá trò cao hơn. Phạm vi của các tham số mới là gọi jsp :iclude hoặc forward; trong trường hợp là jsp:include ,các tham số mới (cùng giá trò) sẽ không áp dụng khi include. Cú pháp: <jsp:param name =”name “ vaue=”value”/> Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 8 PHẦN III -TÌM HIỂU VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ CHƯƠNG I KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ ECG 1.ĐIỆN TÂM ĐỒ (Electrocardiography,viết tắt là ECG hay ECK) Là thiết bò y khoa ghi lại hoạt động điện của tim từ các điện cực đặt ở các vò trí đặt biệt trên da. Hình dạng của ECG được xem như là một đường cong biến thiên tuần hoàn trên các trục toạ độ giây và milivôn,mà điều đầu tiên của đề tài là phải thu thập tín hiệu trên điện tâm đồ từ file bệnh nhân gởi lên dưới hình thức được biểu hiện bằng làn sóng như hình : Hình 1.1: Hình ảnh sóng trên ECG. Dựa vào những thông tin từ ECG mà rút ra được các thông số có giá trò trong chẩn đoán rất cao chẳng hạn như xác đònh về tốc độ tim(heart rate),các rối loạn nhòp(arrhythmia),nhồi máu cơ tim,phì đại nhó,phì đại thất,block nhánh.Đó là mục tiêu mà đề tài cần thực hiện. 2.SỰ HÌNH THÀNH ĐIỆN TÂM ĐỒ Tim là một cơ rỗng,gồm 4 buồng dày mỏng không đều nhau,co bóp khác nhau.Cấu trúc phức tạp đó làm cho dòng điện hoạt động của tim cũng biến thiên phức tạp hơn ở một tế bào đơn giản như đã nói ở trên. Tim hoạt động được là nhờ một xung động truyền qua hệ thần kinh tự động của tim.Đầu tiên xung động đi từ nút xoang tỏa ra cơ nhó làm cho nhó khử cực trước:nhó bóp trước đẩy máu xuống thất.Sau đó nút nhó-thất tiếp nhận xung Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 9 động truyền qua bó His xuống thất làm thất khử cực.Lúc này làm thất đã dày máu sẽ bóp mạnh đẩy máu ra ngoại biên. Hiện tượng nhó và thất khử cực lần lượt trước sau như thế chính là để duy trì quá trình huyết động bình thường của hệ thống tuần hoàn.Đồng thời để ghi được dòng điện hoạt động của tim,ta phải hiểu được hệ thống dẫn truyền xung động điện ở tim. 3.HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN XUNG ĐỘNG Ở TIM Tim có những nút phát xung nhòp tự động và xung động phát ra từ nút này được lan truyền trên cơ tim và những sợi thần kinh đặt biệt.Toàn bộ hệ thống dẫn truyền gồm: Hinh1.2:Hệ thống dẫn truyền ở tim a.Nút xoang Nằm ở thành sau trên của nhó phải,khởi phát xung động điện kích thích tim nên còn gọi là chủ nhòp.Nhòp tim do nút xoang gọi là nhòp xoang xung động phát ra từ nút xoang theo dạng sóng tròn,theo hướng từ trên xuống và từ phải sang trái để khử cực và gây ra co bóp 2 nhó,tạo thành sóng P trên ECG. Bình thường sự chênh lệch thời gian khử cực nhó phải và trái không đáng kể,chỉ biểu hiện rõ khi bệnh lý. b.Các đường gian Nhó-Nút Sự dẫn truyền trong tâm nhó theo 3 bó cơ tim chứa các sợi cơ loại prrkinje tạo thành 3 đường trung gian nhó-nút:trước,giữa,sau. Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 10 Giữa cả 3 đường này có các sợi liên kết lại ngay phía nút nhó thất .Một số sợi này không đi vào nút nhó thất mà đi bắt cầu qua nút nhó thất . Chúng có thể đi trở lại vào hệ dẫn truyền ở một khoảng xa(phía dưới nút nhó thất) c.Nút nhó thất Ở bên phải vách gian nhó ngay dưới lỗ đổ của xoang vành. Các xung động lan ra từ cả hai nhó vào nút nhó thất thì tạm dừng 0.07 giây khi kích thích thật sự nút nhó thất.Thời gian này để máu đi qua vale vào buồng thất. Trên ECG tương ứng đoạn PQ. d.Bó His (bó nhó thất) Bó His liên tục với nút nhó thất ,khoảng 2cm,nằm ở bên phải vách gian nhó và ngay trên vách gian thất.Nó đi xuống và chia thành bó nhánh phải và trái trong vách gian thất . Sau khi nghó 0.07 giây nhó thất bò kích thích và tiếp tục đi xuống bó nhó thất (bó His) vào các bó nhánh phải và trái trong vách gian thất một cách nhanh chóng. e.Bó nhánh phải và trái Bó nhánh trái ngắn hơn nhánh phải và nó chia thành hai nhánh nhỏ nữa: trái trước và trái sau. Dẫn truyền xung động qua các bó nhánh thường không biểu hiện trên ECG f.Mạng Purkinze Xung động từ các bó nhánh ( nhánh phải và trái) đi vào nhiều phân nhánh nhỏ của mạng Purkinze đến các tế bào của cơ tim của thất và gây khử cực tâm thất. Xung động đi từ nội tâm mạc ra lớp ngoại tâm mạc của cơ tim. g.Qúa trình dẫn truyền xung động của một chu kỳ tim Nút xoang-> cơ tâm nhó-> nút nhó thất-> bó His-> các nhánh trái và phải-> cơ tâm thất Đường dẫn truyền Tốc độ dẫn truyền Thời gian dẫn truyền (meters/sec) qua cấu trúc (sec) Nút xoang <0.01 ~0.15  Cơ tâm nhó 1.0-1.2 ~0.15  [...]... nhanh thất SVTH: Lê Văn Song 24 MSSV: 98TH208 Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng CHƯƠNG II GVHD:ThS.Vónh Sơn CÁC RỐI LOẠN NHỊP VÀ CÁC HỘI CHỨNG BỆNH LÝ Sau khi phân tích đường công điện tâm đồ ,tìm ra các dấu hiệu bệnh lý,bao giờ ta cũng phải cố gắng tập hợp chúng lại thành những hội chứng điện tâm đồ ,rồi dựa vào đó mà chẩn đoán bệnh Có hai loại hội chứng bao giờ cũng phải xét... đo đạt được trong hệ thống chẩn đoán điện tâm đồ mà đề tài cần phải phát huy được để lấy kết quả mà kết luận về rối loạn nhòp và các tổn thương ở tim  Tốc độ  Nhòp tim  Trục  Hình dạng sóng P  Thời khoảng PR  Hình dạng phức hợp QRS  Hình dạng của đoạn ST  Hình dạng của sóng T  Thời khoảng QTc SVTH: Lê Văn Song 19 MSSV: 98TH208 Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh... Lê Văn Song 20 MSSV: 98TH208 Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn Trường hợp này là do tốc độ đập của tim thay đổi theo pha hít vào (nhanh hơn) và pha thở ra (chậm đi) Trục: Khi xác đònh trục,nhìn trên điện tâm đồ tìm các chuyển đạo quan trọng có giá trò trong chẩn đoán, đó là các chuyển đạo chi (D1,D2,D3,aVR,avL,aVF ) Nguyên tắt cơ bản của việc tìm trục là tìm. ..Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng Nút nhó thất GVHD:ThS.Vónh Sơn 0.02-0.05  Các nhánh phải và trái ~0.08 2.0-4.0  Mạng Purkinze ~0.08 2.0-4.0 ~0.08  Cơ tâm thất 03-1.0 ~0.08 4.MẮC CÁC ĐIỆN CỰC Đề tài chủ yếu đo và rút trích các thông số có giá trò chẩn đoán của các sóng trên 12 chuyển đạo thông dụng Điện tâm đồ có 12 chuyển đạo bao gồm 6 chuyển... Là thời khoảng truyền đạt nhó-thấttức là khi sóng P kết thúc là hết nhó đồ, khi bắt đầu sóng Q là bắt đầu sóng thất đồ. Nhưng nhìn vào điện tâm đồ ,ta thấy giữa sóng P và sóng Q có một khoảng ngắn đồng điện gọi SVTH: Lê Văn Song 14 MSSV: 98TH208 Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn là khúc PQ,chứng tỏ rằng sau khi nhó khử cực xong rồi, xung động dẫn chưa truyền đạt... quyết đònh chẩn đoán là các xét nghiệm vì nó khách quan và trung thực hơn trong đònh bệnh SVTH: Lê Văn Song 31 MSSV: 98TH208 Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn Hình ảnh xét nghiệm bằng Điện Tâm Đồ Tuỳ theo hình ảnh sóng trên ECG mà quyết đònh xử trí ban đầu: Trong nhồi máu cơ tim, có một vùng tim bò chết vì mất máu nuôi, nên không dẫn truyền kích thích điện + Nếu... chuyển đạo “a” sử dụng điện cực hoặc gắn chân trái,tay phải,hoặc tay trái làm cực dương và hai điện cực còn lại làm cực âm VR :Điện cực đặt tại cổ tay phải,là chuyển đạo dùng để thu được thế ở mé bên phải và đáy tim,và từ đáy tim mà nhìn thẳng được vào buồng hai tâm thất SVTH: Lê Văn Song 12 MSSV: 98TH208 Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn VL :Điện cực đặt ở cổ tay... và vò trí của nó so với đường đồng điện. Ta xét đoạn ST ở hai trường hợp sau: Trường hợp bình thường:Ở đại đa số người bình thường ,đoạn ST đồng điện hoặc chênh lên tức không vượt quá 0.5mm ở chuyển đạo ngoại biên,và chênh lên ở các chuyển đạo trước tim,đôi khi đoạn ST chênh xuống ở V6 nhưng SVTH: Lê Văn Song 17 MSSV: 98TH208 Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn... chênh lên (vì mất điện thế nghỉ của màng, biểu hiện tình trạng tổn thương cấp tính, hay mới xảy ra của một nhồi máu) rồi trở về đường đẳng điện SVTH: Lê Văn Song 32 MSSV: 98TH208 Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn Lưu ý : phình mạch buồng thất ( lồi ra phiá ngoài thành của một tâm thất) cũng có thể gây ra ST chênh lên nhưng không hạ xuống đường đẳng điện Nhồi máu... tâm đồ mà đề cần phải đo các thông số này để rút ra được các kết quả trong việc chẩn đoán trong một chu kỳ tim SVTH: Lê Văn Song 15 MSSV: 98TH208 Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn Phức hợp QRS: Bao gồm ba làn sóng cao,nhọn Q,R,S biến thiên phức tạp nên gọi là phức hợp QRS.Vì nó có sức điện động tương đối lớn lại biến thiên nhanh trong một thời gian ngắn,chỉ khoảng . tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: 98 TH 208 8 PHẦN III -TÌM HIỂU VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ CHƯƠNG I KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ ECG 1.ĐIỆN. nhó đồ, khi bắt đầu sóng Q là bắt đầu sóng thất đồ. Nhưng nhìn vào điện tâm đồ ,ta thấy giữa sóng P và sóng Q có một khoảng ngắn đồng điện gọi Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ. giá trò trong chẩn đoán. Bước 6: Đo các thông số chẩn đoán này để có kết quả cụ thể. Đề tài: Tìm Hiểu Hệ Thống Chẩn Đoán Điện Tâm Đồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn SVTH: Lê Văn Song MSSV: