1 MT CÂN BNG T S GII TÍNH LÚC SINH TI VIT NAM – THC TRNG VÀ GII PHÁP Ths- Bs. Ngô Th Yên Khoa KHG- BV T D M U Có hai t s gii tính thng đc dùng trong công tác thng kê. ó là: - T s gii tính lúc sinh (SRB= Sex Ratio at Birth): đc đnh ngha là s tr em trai đc sinh ra trên 100 tr gái. Bình thng t s này là 103-107. - T s gii tính trong dân s (PSR=Population Sex Ratio): đc đnh ngha là tng s nam trên 100 n trong cng đng. Bình thng nhóm tui càng cao thì t s gii tính càng thp. Mt trong nhng vn đ đang ni cm hin nay mà đt nc chúng ta nói riêng và đa s các nc châu Á nói chung đang đng đu là s mt cân bng t s gii tính lúc sinh. I. THC TRNG CA CÔNG TÁC QUN LÝ NHÀ NC TRONG VIC HN CH MT CÂN BNG T S GII TÍNH KHI SINH HIN NAY TI VIT NAM I.1.Mô t thc trng ti châu Á và Vit nam: Trong lch s và trong nhiu xã hi trên th gii, con trai thng đc a thích hn con gái. Trong tình hung cc đoan, nhng bé gái sinh ra ngoài ý mun có th b b ri khi va mi ra đi hoc thm chí b git cht ngay lp tc. Ngày nay, tâm lý chung con trai vn còn rt ph bin  mt s ni, rõ nht là  ông Á, đc bit  Trung Quc và Nam Á. Mc dù nhng bé gái sinh ra ngoài ý mun ít có kh nng b git cht ngay nhng các bng chng v dân s và tài liu ghi li v nhhiu trng hp tr em gái b b ri và không đc chm sóc chng minh tâm lý chung con trai vn còn tn ti. Báo gii đã đ  cp nhiu đn kh nng t s gii tính lúc sinh  Vit nam đang tr nên mt cân bng. Trên báo Vit Nam News, 22 tháng 12 nm 2005 có bài vit "Thà có con trai còn hn? Bn không phi là ngi duy nht trong s dân c đông đúc ca Vit nam". Báo Kinh t ngày 01 tháng 12 nm 2005 vit bài "t nc s phi tr giá sau này". Vit Nam News có hai bài vit là " Bé trai nhiu hn bé gái s sinh" ngày 20 tháng 7 nm 2006 và bài " Chính ph nghiêm khc trng pht hành đng phá thai vì gii tính" ngày 1.7 tháng 10 nm 2006. Tình hình này cng đc đ cp đn trong gii hc gi nghiên cu v dân s Vit Nam nh bài "Có phi t sut gii tính lúc sinh  Vit Nam đang tng" đng trong sách Dân S (bn ting Anh) s 58, trang 231-150. Tâm lý chung con trai đc th hin rõ trong cuc điu tra bin đng dân s nm 2006. Dn chng là các trng hp bà m sanh con th ba trong vòng mt nm trc cuc điu tra. Nu quyt đnh có con th ba không ph thuc vào gii tính ca hai đa con đu, t l thông thng s là 24% các bà m có hai con gái đu. Trên thc t, có ti 39% các bà m sanh con th ba cha có con trai trc đó. Nói cách khác, ph n đã có hai con gái có nhiu kh nng sanh con th ba vì h cha có con trai. 2 Các kt qu trên ch ra rng trong nhiu gia đình Vit Nam, áp lc đi vi ngi ph n tip tc đ đ có con trai ni dõi tông đng. iu này mâu thun vi mc tiêu ca chng trình dân s- k hoch hóa gia đình là duy trì "quy mô gia đình nh" và mi cp v chng ch nên có 1 đn 2 con, ngay c khi mc tiêu này hin đã đc chp nhn rng rãi. Mt cách đ hòa hp vic này- có con trai và không có quá hai con- là phá thai nu bit cái thai đó là con gái. Tuy nhiên, hành đng này có th dn đn nhng hu qu xã hi nghiêm trng. nh hng xu nht ca vic mt cân bng nghiêm trng v t s gii tính lúc sinh thiên v nam s xut hin khi các em trai thuc th h này trng thành và đn tui kt hôn. Các v phá thai vì gii tính tràn lan  Trung Quc do chính sách ch sinh mt con khin áp lc đi vi các đi vi các cp v chng tr ln hn  Vit nam rt nhiu. Trung Quc áp dng chính sách ch sinh mt con đã 21 nm, và hi n nay đang phi đi mt vi vn đ mt cân bng gii tính ca dân s. Mt s nhà phân tích d đoán rng cái giá đt nc phi tr do tình trng "khng hong v hôn nhân" đi vi xã hi, dân s và thm chí chính tr là rt ln. Bài vit ca Dudley Poston và Peter A Morrison vi nhan đ "Trung Quc, qu bom nam đc thân" đng trên tp chí Herald Tribune ngày 14 tháng 9 nm 2005 đã đ cp đn vn đ này. I.2 Các s liu v t s gii tính lúc sinh ti Vit Nam iu tra dân s Vit nam nm 1999 đc xem là đim mc đánh du nhng quan tâm nghiên cu đu tiên v vn đ mt cân bng t s gii tính lúc sinh bi các tác gi trong và ngoài nc. Các nghiên cu ca Belanger nm 2003 và Santow nm 2006 cho thy xu hng tng lên ca vic mt cân bng gii tính ti mt s tnh thành Vit Nam. Phó Giáo s Tin s Phm Bá Nht, y Ban Dân s- Gia đình và Tr em Vit nam và ông Nguyn Vn Phái, Tng cc Thng kê đã chia s trong Hi Tho ti Hà Ni nm 2006 v D báo và Chính sách v t l gii tính lúc sinh rng t l gii tính lúc sinh  Vit Nam đã tng lên t  105 nm 1989 đn 109 trong nm 1999 và khong 107-108 trong nhng nm 2002-2006. c bit, t s gii tính lúc sinh rt cao  16 tnh thành (t 115 đn 128 nm 1999) và  20 tnh thành khác (t 111-120 trong thi gian t 1999-2006). Nm 2006, Tng cc thng kê đã c tính t s gii tính cho tng tnh sau khi đã tính đn h s đy đ. Kt qu cho thy có 18 trong tng s 64 tnh thành (28%) có t s gii tính t 111 đn 120,5. Nhng tnh này hu ht tp trung vào các tnh phía Bc (15/18 tnh). Trong đó có nhng t s gii tính lúc sinh khá cao nh Hi Dng (120,5), Bc Ninh (119,6). Trong 46 tnh thành còn li, có 12 tnh thành (19%) có t s gii tính dao đng trong khong 108-110. Có 33 tnh thành (51%) có t s gii tính  mc bình thng và thp hn bình th ng dao đng trong khong 101-107. Ch có 1 tnh có t s gii tính thp nht là 99. i vi trng hp sinh ln đu tiên, t l gii tính lúc sinh  Vit Nam còn cao hn c  Trung Quc và Hàn Quc (t l là 112  Vit nam, 105  Trung Quc và 107  Hàn Quc). iu này có th do áp lc t vic có con trai ngay t ln sanh đu tiên cho "chc n" đã khin các cp v chng tr tìm đn các bin pháp truyn thng và hin đi đ sanh cho đc "quý t". I.3 Nhng vic đã làm ti các nc trong khu vc và ti Vit nam: Các bin pháp đã th áp dng đ cân bng t s gii tính bao gm cm xét nghim xác đnh gii tính, cm phá thai la chn gii tính và thay đi các điu kin nguyên nhân ca t tng thích có con trai hn. Cm xác đnh gii tính 3 * Các chính sách liên quan đn vn đ la chn gii tính và phá thai ti mt s nc châu Á, k c Vit Nam Quc gia . Xác đnh gii tính trc sinh Phá thai Trung Quc Cm t nm 1989. Các hình thc pht gm pht tin, thu hi giy phép hành ngh. La chn gii tính trc sinh cng b cm. Dch v phá thai ph bin rng rãi t nm 1953. Phá thai la chn gii tính b cm t nm 1994, không x pht hình s. n đ Cm t nm 1994. Các k thut trc sinh b cm t nm 2002. Các hình pht gm tch thu máy móc, pht tin, giam gi và tc giy phép hành ngh. T nm 1971, phá thai di 20 tun là hp pháp đi vi nhiu ch đnh: nguy c cho mng sng, sc khe th cht và tinh thn ca ngi m, tht bi trong tránh thai, hip dâm và d tt thai nhi Nepal Cm t nm 2002, các hình ph t bao gm bt giam t 3-6 tháng Phá thai đc hp pháp hóa t nm 2002. Có th đc thc hi n theo yêu cu ti 12 tun tui thai và mt s trng hp ti 18 tun tui. Lut cm phá thai la chn gii tính, hình thc x pht bao gm bt giam 1 nm Hàn Quc Cm t nm 1987. Hình ph t tng lên t nm 1994 bao gm b tù, pht tin lên đn 12.000USD và thu hi giy phép hành ngh. c hp pháp hóa t nm 1973 và đc cho phép đ bo v tính mng ngi m, b hip dâm, lon luân và mt s d tt bm sinh và các ch đnh bnh lý. Trên thc t, vic phá thai ph bin rng rãi. Vit Nam Xác đnh gii tính thông qua các phng pháp truyn th ng hay hin đi đu b cm t nm 2003. Có th b pht tin nu vi phm. Phá thai đc hp pháp hóa t nm 1960. Phá thai la chn gii tính b cm t nm 2003. Hình thc x pht là pht tin. Cm phá thai la chn gii tính Rt khó chng minh đc mt trng hp phá thai nào đó là do la chn gii tính. Thông thng, vic siêu âm và vic phá thai đc thc hin riêng r ti các c s khác nhau, nên khó xác đnh mi liên h gia chúng. Nhiu khách hàng s dng c s y t nhà nc đ phá thai sau khi đã siêu âm xác đ nh gii tính  bnh vin t. Trong trng hp này, d nhiên lý do xin phá thai mà khách hàng đa ra không phi là do la chn gii tính và ngi cung cp dch v phá thai không có bng chng xác đáng v vic phá thai la chn gii tính ca khách hàng. iu này làm cho ngi bác s thc hin phá thai ba tháng gia có th tr thành ngi thc hin phá thai 4 la chn gii tính mt cách không ch ý. Nhng điu nói trên to nên áp lc nng n đi vi mi cán b cung cp dch v cng nh đi vi h thng y t và chính ph trong vic giám sát, kim soát các trng hp phá thai ba tháng gia. Thay đi các điu kin nguyên nhân ca t tng thích có con trai Chin dch "Chm sóc bé gái" ti Trung Quc đc thí đim vào nm 2003 nay đã đ c nhân rng trên toàn quc. Chng trình đa ra các thông đi p tích cc v con gái, cung cp tin mt và các khuyn khích vt cht khác cho các gia đình có con gái, c p nhà  tt hn, cho các gia đình có con gái vay vn, khuyn khích hôn nhân mu h. Chng trình cng bao gm mt vài chin dch nâng cao nhn thc cng nh các bin pháp trng pht đi vi các hành đng phá thai bt hp pháp hay git tr lt lòng. Các ông b bà m nông thôn có con gái s đc cp nhà và tin hu trí sau tui sáu mi. Hàn Quc đc xem là mt ni có cách làm hiu qu v chin lc cân bng t s gii tính. Cn nói thêm rng t s mt cân bng gii tính trm trng  Hàn Quc (t s gii tính lúc sinh nm 1980 là 122-130, tng dn lên đn 196-229 nm 1992) đã dn tr v mc bình thng vào nhng nm 2001-2005. Các thay đi kinh t xã hi, bao gm vic chuyn đi t nn kinh t nông nghip sang kinh t công nghip và đô th hóa, s tham gia nhiu hn ca ph n vào lc lng lao đng vi các c hi vic làm tt hn, giáo dc đào to đy đ hn cho ph n, vic cha m có tin d tr hu trí đm bo cuc sng khi v già; tt c đã đóng góp vào vic thành công ca các n lc ti Hàn Quc. Mt s điu lut nh lut quy đnh ph n có quyn và trách nhim đi vi gia đình cha m đ c sau khi đã đi l y chng, mt lut khác cho phép ph n làm ch h, đã t ra rt hiu qu. Mt chin dch "Hãy yêu con gái ca bn" cng góp phn vào thành công ca chng trình. Vi h thng y t đc kim soát tt hn, Hàn Quc cng đã áp dng đc quy đnh v xét nghim xác đnh gii tính mt cách hiu qu. n đ áp dng ch đ khuyn khích vt cht cho các ông b bà m cho con gái tip tc đi hc và cha phi ly chng trc khi đn tui 18. Chính quyn đã áp dng mt s phng pháp kim soát có th không đem li hiu qu lâu dài, ví d trng hp ca huyn Nawanshahr ti Punjab, n đ.  đi phó vi tình hình mt cân bng nghiêm trng t s gii tính, chính quyn đa phng đã phát đ ng mt chin dch mnh m vào nm 2005 thc hin đng ký thông tin cá nhân chi tit ca tt c các ph n mang thai vào mt c s d liu vi tính. Các trng hp này đc theo dõi hàng tun bng đin thoi t tháng th ba ca thai k cho đn khi sinh con. Ngi thu thp s liu ti huyn phát biu trong mt phng vn ca báo chí rng "c vài ngày mt ln li có ngi gi đin cho bà m sp sinh con đ hi thm tình hình, bà m bit rng mình đang b theo dõi". Mi ca siêu âm và phá thai đu b điu tra và ngi ta còn giám sát cn thn các c s siêu âm. Mt s ngi trong cng đng còn đ c tr tin đ làm nhim v "ch đim". T chc phi chính ph ti đa phng còn nâng cao nhn thc bng cách công b các trng hp gia đình đáng xu h đã tng hoc đã ngh đ n vic la chn gii tính, t chc các "cuc hp chia bun" và "l tng nh ngi cht" đ than khóc cho cái cht ca nhng "bé gái b git trong bng". Cân bng t s gii tính đc điu chnh và mô hình trên đ c nói đn nh đin hình cn nhân rng. Tuy nhiên, vi các thay đi b máy chính quyn trong huyn vào nm 2007 và vic chm dt giám sát các trng hp mang thai cng nh các ch đ, mt cân bng gii 5 tính li tái din. Ngi ta vn cha kt lun v tính cht đo đc ca vic xâm phm đi t ngi ph n cng nh vic thành công hay không ca mô hình trên. - Siêu âm xác đnh gii tính ch đc thc hin  mt s c s y t đc phép ca S Y T v siêu âm tng quát và siêu âm sn ph khoa. * Nhng vic đã làm ti Vit Nam: - Vn đ la chn gii tính thai nhi đã là mt điu nghiêm cm trong Pháp lnh Dân s ca y Ban Thng V Quc hi ban hành tháng 01 nm 2003 và Ngh đnh Hng dn thc hin Pháp Lnh Dân S ca Th tng Chính ph ban hành tháng 10 nm 2006. - T nm 2003, nu bác s siêu âm thông báo gii tính cho sn ph đc xem là hành vi bt hp pháp. Vic ph bin các tài liu v la chn gii tính có th b pht. - Vi mng li chm sóc sc khe ban đu hùng mnh ca B Y t, đc bit là h thng chuyên v dân s- k hoch hóa gia đình t trung ng đn đa phng (Tng cc Dân s và Chi cc Dân s các tnh thành) vic ph bin Pháp lnh Dân s và các thông t, qui đnh v Dân s, Lut Bình đng gii… thng nhanh chóng và kp thi. - Các c quan nhà nc, t chc đoàn th ti đa phng nh Hi Ph n, T Dân ph cng là nhng ni thng xuyên tuyên truyn, ph bin các chính sách v Dân s và Lut Bình ng Gii. iu này cho thy s góp sc ca toàn xã hi trong vic thc hin Pháp lnh Dân s ca nc ta. - Nâng cao vai trò ca ngi ph n trong xã hi Vit nam: ngày càng nhiu ph n đc bu vào các c quan quyn lc Nhà nc theo mt t l u tiên đnh sn; to điu kin cho các tr em gái trong hc tp, công tác, ch đ hu sn, ch đ lao đng n - Các Ban N công, Ban vì Quyn li Ph n đc thành lp rng rãi  các c quan B ngành trong toàn quc, quan tâm sâu sc và kp thi nm bt nhng nguyn vng ý kin đóng góp ca ph n, t đó đã có nhng chính sách phù hp. I.4 Nhng vic còn hn ch và nguyên nhân: - Chi phí thp ca công ngh này đi vi ngi cung cp dch v và khách hàng cng nh vic thng mi hóa dch v trong khu vc y t t nhân không có quy ch kim soát đã làm kích thêm nhu cu vn đã cao v phát hin gii tính trc sinh. Siêu âm xác đnh gii tính đôi khi đc xem là mt chiêu "câu khách" ca mt s phòng mch t nhân. - Vic kim soát vn đ thc hin các xét nghim xác đnh gii tính d thc hin hn ti khu vc y t công, nhng mc lng ít i ca các bác s, ngân sách hn hp ca các bnh vin công đã khin cho mt s cán b và c s y t nhà nc đã cung cp dch v này. - Do gii tính ca thai nhi thng đc tit l bng li theo kiu ám ch và các ám hiu không li, không có chng c gì trên giy nên rt khó chng minh đc vic vi phm các qui đnh v thông báo gii tính. - Vic cm xét nghim phát hin gii tính là có nhng vic thc hin thành công điu đó ph thuc rt nhiu vào ý thc t giác ca mi ngi cung cp dch v. Tng cng tính trách nhim trong thc hành y khoa hàng ngày rt quan trng, tuy nhiên s gia tng ca khu vc y t t nhân thiu quy ch kim soát, hin tng thng mi hóa nhu cu chm 6 sóc y t là nhng vn đ gây tn hi cho h thng y t nói chung, không ch riêng đi vi hin tng phát hin gii tính và phá thai la chn gii tính. - Rt khó phân đnh gia s dng hp pháp và bt hp pháp máy siêu âm hoc xét nghim chc i trong chn đoán tin sn ti mt s c s y t - T tng trng nam khinh n vn còn tn ti  nhiu đa phng trong c nc, nht là nhng vùng nông thôn- ni vic áp dng sinh đ có k hoch còn gp khó khn hn so vi vùng đô th. ôi khi bn thân gia đình ho c đôi v chng không quá bn khon v vic gii tính ca con mình, nhng tác đng ca nhng ngi xung quanh, hay b tc khi đn ngày gi chp, hi hp khin cho h đôi lúc cng chnh lòng và nu không kiên đnh, mt t l nh các gia đình này li t to ra áp lc sinh thêm con đ có con trai cho bng đc. T đó, vô tình li đt gánh nng lên vai ngi ph n. Chính vì vòng lun qun đó mà trong suy ngh ca nhng ngi m sp có con li mun mình sinh đc con trai, đôi khi ch vì mt suy ngh đn gin là "đ sau này nó khi kh nh mình". - Tch thu các máy móc thit b hay đóng ca các c s y t vi phm là nhng bin pháp đã đc đ ra nhng rt ít ngi cung cp dch v b bt gp khi đang thc hin xét nghim xác đnh gii tính.  có hình thc x pht vì vi phm, vic quyt đnh x pht phi có bng chng hin nhiên và phi mt thi gian mi thc hin đc. Có khi chính quyn phi dùng nhng bin pháp đc bit nh thng tin đ khuyn khích nhng ngi đa tin v các trng hp này, đóng vai bnh nhân đn các c s y t ri bí mt quay camera đ ghi li din tin quá trình thc hin siêu âm xác đnh gii tính. - II. C S LÝ LUN VÀ C S PHÁP LÝ CA VIC HN CH MT CÂN BNG T S GII TÍNH KHI SINH II.1 C s lý lun: a) Nguyên nhân gây mt cân bng t s gii tính lúc sinh: Có nhiu yu t dn đn tình trng t s gii tính lúc sinh thiên v con trai xy ra ti Vit Nam. Th nht là do tâm lý chung con trai. S tn ti ca t tng Nho giáo cùng vi ch đ gia trng đã to nên mt h thng xã hi có li cho nam gii. Có th trích dn  đây mt câu nói khá ph bin mà hu nh ngi Vit nam trng thành nào cng bi t "Nht nam vit hu, thp n vit vô" (mt ngi con trai là xem nh có con, mi ngi con gái cng nh không). Câu nói này trc đây đ cp đn giá tr xã hi ca con trai so vi con gái, mt xã hi mà phn ln ph n b thit thòi trong vic hng các quyn li v kinh t, xã hi, giáo dc, sc khe và các quyn khác. Ngoài ra, có hai gii thích ch yu khác làm c s cho quan đim ph bin này là con trai đ ni dõi tông đng (con mang h cha) và con trai cn thit đ chm sóc b m lúc tui già. Th hai là vic phá thai la chn gii tính. Ngày nay, nhng ph n mang thai có kh nng bit gii tính ca thai nhi trc sanh. iu này có th thc hin đc nh vic s dng rng rãi k thut siêu âm- là mt dch v ngày càng ph bin trong chm sóc sc khe tin sn  nc ta, có th cho bit gii tính ca thai nhi sau tun th 12 ca thai k. Trong s nhng bà m sinh 7 con sng t tháng 4 nm 2003, 94% các bà m  thành ph và 85% các bà m nông thôn đc cán b y t chm sóc tin sn. Trong s này, khong 2/3 (tc 63%) các bà m bit gii tính ca con trc khi sinh và 98% các bà m này bit là do siêu âm. Th ba là phá thai đc chp nhn hp pháp ti Vit Nam. Do đó, khi phát hin thai nhi có gii tính không nh mong mun, đa phn là gái thì ngi ph n có th xin chm dt thai k vì mt lý do nào đó. Tuy nhiên, theo mt kho sát v thi đim bit gii tính thai nhi thì khong 5% bà m bit gii tính thai nhi t tun 12-15, khong 18% bit trong khong tun 16-19 và 30% trong tun 20-24. Nh vy, gn na s ph n bit gii tính ca thai nhi sau tun th 24 và lúc đó không còn đ c phép phá thai na. Do đó, gia vic phá thai đc chp nhn hp pháp và vic phá thai la chn gii tính cn phân bit rõ ràng;  đây cn nhn mnh vai trò ca nhân viên y t và các c quan chc nng trong vn đ t vn và tuyên truyn. Cuc điu tra chn mu v bin đng dân s 2006 cho thy vic cung cp dch v chm sóc tin sn hin đi  mt s ni rt tt và đang đc ci thin  khp ni, đc bit là  khu vc nông thôn. Tuy nhiên, có mt nghch lý là dch v chm sóc tin sn bao gm c vic siêu âm thng k gi đây li là điu gây lo ngi. Siêu âm có nhiu li ích chn đoán nhng li không có li ích y hc khách quan trong vic xác đnh gii tính thai nhi. Và hình nh điu này li tr thành li ích cho nhng cp v chng khao khát có con trai, nhng li không mun quá đông con.  mt s tnh thành, t tng thích con trai có th mnh hn  ni khác. Vi vic d dàng tip cn k thut cao nh siêu âm thì các cp v chng có th bit gii tính thai nhi  các tháng đu và có th quyt đnh phá thai nu bit đó là thai nhi gái. Do vy, cn quan tâm đc bit đn các tnh có t s gii tính cao. b) Các tác đng ca s mt cân bng t s gii tính lúc sinh: - Tình trng thiu cô dâu: Theo c tính ca Chính ph, vào nm 2030, nc ta d kin s có khong 3 triu nam gii không có kh nng ly đc v, do thiu ph n. iu này thm chí còn có th din ra sm hn và s lng nam gii ri vào cnh không v còn nhiu hn, vì s  có nhiu ph n Vit nam ly chng là ngi nc ngoài. "Xut khu cô dâu" không còn là hin tng him na. Theo c tính ca Hi Liên Hip Ph n, trong nm 2008, có khong 179.000 ph n Vit nam ly chng là ngi nc ngoài. S mt cân bng t s gii tính lúc sinh, bt đu din ra t lâu ti Trung Quc, Hàn Quc và ài Loan đã khi n nhiu nam gii phi sng cnh đc thân. Kinh t phát trin  các quc gia này hin đã cho h c hi thay th- đó là ci ngi ph n t nhng nc nghèo hn. Song điu đó li ly đi c hi ly v ca nhng ngi đàn ông ti quc gia bn đa. - Không n đnh và không an toàn v mt xã hi: Nhng nam gii không có trin vng v gia đình s có nhng cách ng x khin ngi khác khó gn vi mình và d có nhng hành vi bo lc hoc sa vào các t nn xã hi khác nh c bc, ma túy… - V th ca ph n trong xã hi b mt cân bng t s gii tính b h thp, vì: khi không có nhiu ph n, vai trò làm v và làm m đc đt lên hàng đu. Các em gái s phi lp gia đình sm hn, do đó s ít có c hi đc hc hành. Ph n s có xu hng phi  nhà- vì các ông chng cm thy s mt v và ph n cng phi lo chm sóc con cái, nhà ca. Vì hc hành ít hn, ph n s không hiu bit nhiu v các vn đ chính tr xã hi khác, do đó s có ít quyn lc hn. ng thi, ít có ph n tham gia b phiu, nhng chính tr gia bo v quyn li ph n s nhn đc ít lá phiu ng h hn, do đó s có ít chính tr gia quan tâm đn quyn li ph n. 8 - S thiu ht cô dâu khin nhng ngi đàn ông nghèo rt khó kim đc v. iu này cui cùng s to nên s phân bit giai cp xã hi và ngày càng làm cho mâu thun giai cp tr nên cng thng. - Các hu qu khác: m rng vic kinh doanh tình dc, bo lc tình dc, hip dâm, buôn bán ph n - Khi không có ph n, quan h tình dc đng gii gia nhng ngi nam s tr nên ph bin và kéo theo đó là nhng h ly v mt tinh thn và bnh lý cho xã hi. II.2 C s pháp lý: II.2.1 PHÁP LNH DÂN S ca y Ban Thng V Quc Hi có hiu lc t ngày 01 tháng 05 nm 2003 - Trích điu 7 quy đnh v nghiêm cm hành vi la chn gii tính thai nhi di mi hình thc. - Trích điu 14 mc 2 chng II v bo đm c cu dân s hp lý: Nhà nc có chính sách và bin pháp cn thit ngn chn vic la chn gii tính thai nhi đ bo đm cân bng gii tính theo quy lut sinh sn t nhiên; điu chnh mc sinh nhm to c cu dân s hp lý v gii tính, đ tui. - iu 24 chng III v cht lng dân s quy đnh Nhà nc có chính sách và bin pháp nhm loi tr mi hình thc phân bit gii, phân bit đi x gia con trai và con gái, bo đm ph n và nam gii có quyn li và ngha v nh nhau trong vic xây dng gia đình no m, bình đng, tin b, hnh phúc và bn vng. - II.2.2 NGH NH 114/2006/N-CP v qui đnh x pht vi phm hành chính v dân s và tr em, ban hành ngày 03/10/2006 Trích iu 8 chng II: - Pht cnh cáo hoc pht tin t 100.000 đng đn 300.000 đng đi vi hành vi xúc phm danh d, nhân phm đi vi ngi sinh toàn con trai hoc toàn con gái. - Pht tin t 500.000 đng đn 1.000.000 đng đi vi hành vi ép buc mang thai, sinh nhiu con, sinh con trai, sinh con gái. - Pht tin t 2.000.000 đng đn 5.000.000 đng đi vi hành vi ép bôc ngi đã có toàn con trai hay toàn con gái phi sinh thêm con. iu 9 chng II qui đnh x pht v hành vi la chn gii tính thai nhi. 1. Pht tin t 500.000 đng đn 1.000.000 đng đi vi mt trong các hành vi sau đây: a) Bt mch, xác đnh qua triu chng, bói toán hoc bng các hình thc khác không đc pháp lut cho phép đ xác đnh gii tính thai nhi mà các hành vi này có tính cht trc li. b) Nói chuyn, vit, dch, nhân bn các loi sách báo, tài liu, tranh nh, ghi âm, ghi hình hoc các hình thc khác không đc pháp lut cho phép đ tuyên truyn, ph bin phng pháp to gii tính thai nhi. 2. Pht tin t 3.000.000 đng đn 7.000.000 đng đi vi mt trong các hành vi sau đây: a) Siêu âm, xét nghim máu, gen, nc i, t bào hoc các bin pháp khác không đc pháp lut cho phép đ xác đnh gii tính thai nhi; 9 b) Cung cp hóa cht, thuc hoc các bin pháp khác đ loi b thai nhi mà bit rõ ng i đang mang thai mun loi b thai nhi vì lý do la chn gii tính; c) Nghiên cu hoc áp dng phng pháp nhân to đ to nên gii tính thai nhi theo mong mun; d) Tàng tr, lu hành các loi tài liu, phng tin cha đng ni dung v phng pháp to gii tính thai nhi. 3. Pht tin t 7.000.000 đng đn 15.000.000 đng đi vi mt trong các hành vi sau đây: a) Dùng v lc, đe da dùng v lc đ ép buc ngi mang thai phi loi b thai nhi vì lý do la chn gii tính; b) Phá thai mà bit rõ ng i đang mang thai mun loi b thai nhi vì lý do la chn gii tính. 4. Hình thc x pht b sung: a) Tc quyn s dng giy phép, chng ch hành ngh t 01 tháng đn 03 tháng đi vi cá nhân, t chc thc hin hành vi qui đnh ti đim a và đim b khon 2 điu này; tc quyn s dng giy phép, chng ch hành ngh t 03 tháng đn 06 tháng đi vi cá nhân, t chc thc hin hành vi qui đnh ti đim b khon 3 iu này; b) Tch thu tang vt, phng tin đc s dng đ thc hin hành vi quy đnh ti đim a và đim b khon 1, đim d khon 2, đim a khon 3 iu này. 5. Bin pháp khc phc hu qu: Buc tiêu hy các loi tài liu, phng tin cha đng ni dung v phng pháp to gii tính thai nhi đc s dng đ thc hin hành vi quy đnh ti đim a và đim b khon 1, đim d khon 2 iu này II.2.3 CÁC QUY NH PHÁP LUT KHÁC CÓ LIÊN QUAN - Lut bình đng gii: xác nhn quyn bình đng gii và các bin pháp đm bo s tham gia ca ph n trong các lnh vc (chính tr, kinh t, giáo dc…) - Pháp lnh dân s sa đi: lut hóa chính sách hai con - Lut Hôn nhân và Gia đình: iu 57. Con đã thành niên không sng chung vi cha m có ngha v cp dng cho cha m không có kh nng lao đng và không có tài sn đ t nuôi mình. - Lut Bo him Y t: tin ti bo him y t toàn dân. - Chính sách an sinh xã hi: lng hu cho nông dân, chú trng nhng gia đình toàn con gái. - Tng cc Dân s đang xem xét đ ngh tc giy phép đng ký hành ngh ca bác s tit l thông tin v gii tính thai nhi. 10 III. ÁNH GIÁ,  XUT VÀ KIN NGH V VIC HN CH MT CÂN BNG T S GII TÍNH LÚC SINH TI VIT NAM III.1 ánh giá: Mt cân bng t s gii tính là mt thc trng mà nc ta đang phi đng đu. T s này bình thng là 103-107. Theo s liu ca Tng cc Thng kê trong iu tra bin đng dân s nm 2006, t s này trung bình trong c nc đã là 110, đ c bit 18 trong tng s 64 tnh thành (28%) có t s gii tính t 111 đn 120,5. Nhng tnh này hu ht tp trung vào các tnh phía Bc (15/18 tnh). Trong đó có nhng t s gii tính lúc sinh khá cao nh Hi Dng (120,5), Bc Ninh (119,6). Trong 46 tnh thành còn li, có 12 tnh thành (19%) có t s gii tính dao đng trong khong 108-110. Trên c s nghiên cu thc trng ti Vit Nam và tham kho tình hình ti mt s nc trong khu vc, chúng ta thy rõ mt s nguyên nhân ch yu gây ra tình trng mt cân bng t s gii tính lúc sinh, cng nh các tác đng và hu qu v lâu dài cho toàn xã hi ca vic mt cân bng này. Không còn nghi ng và chn ch gì na, vì s phát trin bn vng và n đnh ca mi gia đình và ca đt nc, ngay t bây gi mi chúng ta phi chung tay vào vic hn ch vic mt cân bng t s gii tính lúc sinh ti nc ta. Ngày 24 tháng 7 nm 2009 va qua, ti Hà ni đã din ra Hi tho v nâng cao nhn thc cho cán b qun lý và ging viên thuc chng trình dân s - k hoch hóa gia đình v phòng nga phá thai la chn gii tính. ây có th xem là mt trong nhng đng thái tích cc ca chng trình góp phn hn ch mt cân bng t s gii tính lúc sinh ti nc ta. III.2.  xut: Các hot đng nhm làm hn ch mt cân bng t s gii tính lúc sinh nên bao gm ba ni dung: cm xét nghim xác đnh gii tính, cm phá thai la chn gii tính và thay đi các điu kin nguyên nhân ca t tng thích có con trai hn. 1. i vi các cp lãnh đo, ban ngành, đoàn th: - Nâng cao nhn thc v thc trng và các tác đng xu v lâu dài ca vic mt cân bng t s gii tính. - Huy đng đc s cam kt và tham gia ca lãnh đo, t vic tuyên truyn vn đng trong nhân dân, giám sát đc t s gii tính lúc sinh, đn vic giám sát phát hin và x lý các trng hp vi phm. 2. i vi cán b y t: - Nâng cao nhn thc v phá thai la chn gii tính. - Ph bin các quy đnh ca pháp lut liên quan đn phá thai, xác đnh gii tính thai nhi và phá thai la chn gii tính. - T chc giám sát, phát hin, trng pht nghiêm các c s vi phm. [...]... dân s nhi b ng t s gi i tính lúc sinh v n còn là m t th c tr ng c n quan tâm hi n nay c c m t cân c ta 11 V i nh ng tiêu c c và h u qu lâu dài c a tình tr i v i xã h i, m i u c n ph i nhìn th y và góp s c mình trong vi c h n ch m t cân b ng t s lúc sinh t i Vi t Nam Bên c nh nh ng n l c c a t ng cá nhân, vai trò qu u hành chung c c trong vi c h n ch m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh có ý ngh iv lai... u nam gi gi ng nhi c châu Á V i vi c tham kh o kinh nghi m c c láng gi ng châu Á trong vi u ch nh t s gi i tính lúc sinh, áp d ng vào th c ti n Vi t nam k t h p các y u t truy n th hóa dân t c, chúng ta hoàn toàn có th ng r ng Vi t nam s có nh ng chi c và sá c phù h p cho v này Các quy nh và sáng ki n ngày hôm nay s nh hình m t xã h i Vi t nam nh cho th h mai sau TÀI LI U THAM KH O 1 L a ch n gi c khi. .. chính sách h tr v t ch ình sinh toàn con gái, g is m b o tr a các gia ình bình th ng khác - Ti p t c nghiên c u và theo dõi các s li u t s gi i tính c a ch n gi c làm r t c n thi có can thi p v chính sách k p th i - ng s tham gia c a toàn xã h i trong vi c h n ch m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh iv iB YT : có c các s li u tin c y giúp cho vi c giám sát theo dõi t s gi i tính c p t nh và toàn qu c,... em gái sinh t i các b nh vi yt a bàn - iv i Ph i h a v i các t ch truy n v Pháp l nh Dân s ho ình, không tình tr ng ho ng tuyên nh c c v chính sách dân s - k i dân vi ph m vì thi u thông tin - Duy trì vi c th c hi n các quy n bình n ng v xã h i và kinh t d - iv iS Yt ng giám sát vi c l m d ng k thu v cho m a ch n gi i tính c i v i nam gi i và ph nh gi i tính thai nhi ph c thai l a ch n gi i tính K... O 1 L a ch n gi c khi sinh: K t qu nghiên c nh tính t i B c Ninh, Hà Tây và Bình nh Vi n Nghiên c u Phát tri n xã h i UNFPA 2007 2 Ngh nh s 114/2006 c a Chính ph 3 Pháp l nh Dân s 2003 c a ng V Qu c H i 4 Sex- ratio imbalance in Asia: trends, consequences and policy response Christophe Z.Guilmoto LPED/IRD Paris 5 Th c tr ng dân s Vi t nam 2006- S li u m i: t s gi i tính lúc sinh UNFPA, 2007 6 n t... khách hàng có nhu c u phá thai: Sàng l c khách hàng mu n phá thai Th c hi a ch n gi i tính - Tuyên truy n nâng cao nh n th c v phá thai l a ch n gi i tính và vai trò c a gi i n - 4 i v i nhân dân: Tuyên truy n nâng cao nh n th c v t s gi i tính, v s bình n gi i và con gái - Nâng cao nh n th c v phá thai l a ch n gi i tính - n tr ng s tham gia c a nhân dân trong vi c phát hi m v i khách hàng có kh ng... in Asia: trends, consequences and policy response Christophe Z.Guilmoto LPED/IRD Paris 5 Th c tr ng dân s Vi t nam 2006- S li u m i: t s gi i tính lúc sinh UNFPA, 2007 6 n t c a H i Liên Hi p Ph N Vi t nam : http://www.hoilhpn.org.vn/Newsdetail 7 n t B Y T : www.moh.org.vn 12 . đng đu là s mt cân bng t s gii tính lúc sinh. I. THC TRNG CA CÔNG TÁC QUN LÝ NHÀ NC TRONG VIC HN CH MT CÂN BNG T S GII TÍNH KHI SINH HIN NAY TI VIT NAM I.1.Mô t thc. đnh gii tính. - II. C S LÝ LUN VÀ C S PHÁP LÝ CA VIC HN CH MT CÂN BNG T S GII TÍNH KHI SINH II.1 C s lý lun: a) Nguyên nhân gây mt cân bng t s gii tính lúc sinh: Có. gii tính lúc sinh rng t l gii tính lúc sinh  Vit Nam đã tng lên t  105 nm 1989 đn 109 trong nm 1999 và khong 107-108 trong nhng nm 2002-2006. c bit, t s gii tính lúc sinh