CHỈ ĐỊNH, CHỈ ĐỊNH, CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN LOẠI VIÊM TAI GIỮA TRẺ EM LOẠI VIÊM TAI GIỮA TRẺ EM PGS.TS. Nguyễn Tấn Phong PGS.TS. Nguyễn Tấn Phong PCN.BM.TMH - ĐHYHN PCN.BM.TMH - ĐHYHN Trưởng khoa Tai - Viện TMHTW Trưởng khoa Tai - Viện TMHTW ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ VTG là bệnh lý thường gặp ở trẻ em VTG là bệnh lý thường gặp ở trẻ em Dễ bị bỏ sót, chẩn đoán muộn gây biến chứng Dễ bị bỏ sót, chẩn đoán muộn gây biến chứng Điều trị không đầy đủ, đúng cách làm bệnh kéo dài, Điều trị không đầy đủ, đúng cách làm bệnh kéo dài, trầm trọng thêm đưa đến biến chứng trầm trọng thêm đưa đến biến chứng Ảnh hưởng phát triển ngôn ngữ và trí tuệ Ảnh hưởng phát triển ngôn ngữ và trí tuệ TAI GIỮA & 3 GĐ BỆNH LÝ TAI GIỮA & 3 GĐ BỆNH LÝ XƯƠNG CHŨM HÒM TAI VÒI NHĨ NGUYÊN NHÂN TRIỆU CHỨNG BiẾN CHỨNG Đại phức hợp lỗ ngách M. Portmann – Bordeaux M. Portmann – Bordeaux Les oto-mastoidites Les oto-mastoidites A. Otite sero-muqueuse à tympan ferme A. Otite sero-muqueuse à tympan ferme 1. L'otite sereuse 1. L'otite sereuse 2. L'otite muqueuse 2. L'otite muqueuse B. Otites moyennes aigues B. Otites moyennes aigues 1. L'otite moyenne aigue simple 1. L'otite moyenne aigue simple 2. L'otite moyenne aigue necrosante 2. L'otite moyenne aigue necrosante 3. Autres formes cliniques 3. Autres formes cliniques a. Forme selon l'etiologie a. Forme selon l'etiologie - l'otite grippale - l'otite grippale - l'otite traumatique - l'otite traumatique b. Forme selon le terrain b. Forme selon le terrain - le diabète - le diabète - l'otite du vieillard - l'otite du vieillard - l'otite du nourisson - l'otite du nourisson - l'enfant - l'enfant c. Forme selon l'evolution c. Forme selon l'evolution Shambaugh NW University Shambaugh NW University Chicago, Ilinoi Chicago, Ilinoi A. Acute Otitis Media (viêm tai giữa cấp) A. Acute Otitis Media (viêm tai giữa cấp) 1. Viral Otitis Media (VTG siêu vi) 1. Viral Otitis Media (VTG siêu vi) 2. Acute suppurative otitis media (VTG mủ ) 2. Acute suppurative otitis media (VTG mủ ) 3. Special A.O.M (VTG đặc hiệu) 3. Special A.O.M (VTG đặc hiệu) a. Bacteria (vi khuẩn) a. Bacteria (vi khuẩn) b. Small children (trẻ em) b. Small children (trẻ em) c. Measles (thủy đậu) c. Measles (thủy đậu) d. Necrotic otitis (A.N.O.M) d. Necrotic otitis (A.N.O.M) Tiến triển viêm tai cấp Tiến triển viêm tai cấp Viêm mũi họng (VA) VTG cấp VIÊM TAI NGUY HỂM VXC cấp VXC BC Tiến triển viêm tai mãn Tiến triển viêm tai mãn Viêm tai thanh dịch Viªm tai nhµy Cholesteatome Viêm mũi họng (VA) X p nhẹ ĩ QTviêm & vận chuyển niêm dịch QTviêm & vận chuyển niêm dịch Viêm tai thanh dịch Viªm tai nhµy T¾c vßi Viêm mũi họng (VA) Ứ dịch Mất VĐ X p nhẹ ĩ Dừng VĐ Phù nề Liên quan 2 quá trình viêm Liên quan 2 quá trình viêm Viêm tai thanh dịch Viªm tai nhµy Cholesteatome Viêm mũi họng (VA) VTG cấp X p nhẹ ĩ VT không NH VIÊM TAI NGUY HỂM VXC cấp VXC BC [...]...Nguyờn nhõn viờm tai gia mn (COME) 1 OME (viờm tai gia tit dch) 2 AOM (viờm tai gia cp) 3 Inadequate treatment (iu tr khụng ỳng) - S dng thuc - Can thip bc u 4 iu kin kinh t xó hi Nguyờn nhõn viờm tai gia mn 5 Mựa 6 Khúi, bi 7 Ni cht chi, ụng ỳc 8 Nh tr 9 Nuụi b 10 Ch dinh dng 11 Chm súc y t Nguyờn nhõn viờm tai gia mn 12 Bnh t min 13 Suy gim min dch (e.g HIV)... 2 Ni soi tai 3 Thm dũ chc nng tai 4 CT xng thỏi dng Chn oỏn VXC cp hi nhi (12 cases) SAU PHU THUT VAI TRề NH Nh kinh in (nh tnh) Type (Jerger,1970) Variants (Cantekin et al., 1980) A Probability of MEE (Gates et al ,1985) . l'otite grippale - l'otite traumatique - l'otite traumatique b. Forme selon le terrain b. Forme selon le terrain - le diab te - le diab te - l'otite du vieillard -. oto-mastoidites Les oto-mastoidites A. Otite sero-muqueuse à tympan ferme A. Otite sero-muqueuse à tympan ferme 1. L'otite sereuse 1. L'otite sereuse 2. L'otite. LOẠI VIÊM TAI GIỮA TRẺ EM LOẠI VIÊM TAI GIỮA TRẺ EM PGS.TS. Nguyễn Tấn Phong PGS.TS. Nguyễn Tấn Phong PCN.BM.TMH - ĐHYHN PCN.BM.TMH - ĐHYHN Trưởng khoa Tai - Viện TMHTW Trưởng khoa Tai - Viện TMHTW ĐẶT