Đang tải... (xem toàn văn)
X Quang cột sốngTrình tự đánh giáSự thẳng hàngThân xươngCác thành phần sau: cuống sống, mỏm gai, mỏm khớp, mỏm ngangỐng sốngSụn – khớpPhần mềmĐánh giá:Mô mềm trước cột sốngĐường trước thân cột sốngĐường sau thân cột sốngĐường mảnh gaiĐường mỏm gaiĐộ cong cột sốngKhoảng cách giữa các mỏm gai
BS. MAI DUY LINH X QUANG CỘT SỐNG Giải phẫu đốt sống Trình tự đánh giá 1. Sự thẳng hàng 2. Thân xương 3. Các thành phần sau: cuống sống, mỏm gai, mỏm khớp, mỏm ngang 4. Ống sống 5. Sụn – khớp 6. Phần mềm Cột sống cổ Tư thế chụp • Nghiêng: đánh giá ban đầu – Tư thế bơi sải • Thẳng – Đốt sống cổ thấp với miệng ngậm – Đốt sống cổ cao với miệng mở • Chếch: khi không có chấn thương nặng, gãy xương, trật khớp Phim nghiêng • Đếm đủ 7 đốt sống C1-C7 • Phải thấy được bờ dưới C7 hoặc bờ trên T1 – Nếu không: chụp tư thế bơi sải Phim nghiêng Phim nghiêng • Đánh giá: – Mô mềm trước cột sống – Đường trước thân cột sống – Đường sau thân cột sống – Đường mảnh gai – Đường mỏm gai – Độ cong cột sống – Khoảng cách giữa các mỏm gai Trật khớp Gai xương Phim nghiêng Phim nghiêng • Độ cong cột sống cổ: – Bình thường: cong lồi ra trước – Giảm độ cong: • Chụp tư thế nằm ngửa: cổ gập nhẹ giảm độ cong chụp lại tư thế đứng • Co cơ vùng cổ • Chấn thương [...]... Phim chếch Cột sống ngực Tư thế chụp • • Thẳng (trước – sau) Nghiêng: – Khó đánh giá các đốt sống trên (T1-T4) do vai che chụp tư thế bơi sải Phim thẳng • • • • Độ thẳng: vẹo cột sống Thân đốt sống: gãy, tăng, giảm đậm độ, gai x ơng Cuống đốt sống Mô mềm cạnh sống: u, hematoma Phim thẳng Phim nghiêng • • • • • • Độ cong cột sống: gù, trượt Thân đốt sống: gãy, tăng, giảm đậm độ, gai x ơng Các thành... mềm cạnh sống: u, hematoma Phim nghiêng Biến thể • Trẻ em: mấu ở bờ trước đốt sống ≠ gãy Cột sống thắt lưng Tư thế chụp • • • • Thẳng (trước – sau) Nghiêng Chếch Khu trú vùng thắt lưng cùng (L5 – S1) – Nếu không thấy rõ trên các tư thế nghiêng do x ơng chậu hoặc mô mềm che Phim thẳng • • • • • Độ thẳng cột sống: vẹo Bờ cơ thắt lưng chậu Mỏm ngang Cuống đốt sống Khớp cùng chậu: dính, rộng (gãy x ơng)... x ơng) Phim thẳng Phim nghiêng • • • • • Độ cong cột sống: giảm độ cong Đường bờ trước và sau thân đốt sống: trượt đốt sống Thân x ơng: hình dạng, chiều cao, gãy x ơng Thành phần sau Đĩa đệm Phim nghiêng Phim chếch • • Diện khớp Hình chó Scottie – Mắt: cuống đốt sống – Mũi: mỏm ngang – Tai: mỏm khớp trên – Chân: mỏm khớp dưới Phim chếch Vùng thắt lưng - cùng Biến thể • Tật nứt đốt sống: dính không hoàn...Phim nghiêng • Tư thế bơi sải: – 1 tay để cao trên đầu – 1 tay dọc thân người Bộc lộ vùng nối cổ - ngực Phim nghiêng Phim thẳng • Chụp đốt sống cổ thấp C3-C7 (miệng ngậm) – Đánh giá gãy chéo • Chụp đốt sống C1-C2 với miệng mở – Đánh giá các loại gãy khớp C1-C2 Phim thẳng Phim thẳng Phim chếch • Đánh giá: – Lỗ liên hợp C2-T1: hẹp hoặc chèn ép do gai x ơng – Các diện khớp: trật khớp, khóa Phim chếch Cột. .. Mũi: mỏm ngang – Tai: mỏm khớp trên – Chân: mỏm khớp dưới Phim chếch Vùng thắt lưng - cùng Biến thể • Tật nứt đốt sống: dính không hoàn toàn cung sau L5 hoặc S1 Biến thể • Cùng hóa L5 Thay đổi trục cột sống . LINH X QUANG CỘT SỐNG Giải phẫu đốt sống Trình tự đánh giá 1. Sự thẳng hàng 2. Thân x ơng 3. Các thành phần sau: cuống sống, mỏm gai, mỏm khớp, mỏm ngang 4. Ống sống 5. Sụn – khớp 6. Phần mềm Cột. sống – Đường sau thân cột sống – Đường mảnh gai – Đường mỏm gai – Độ cong cột sống – Khoảng cách giữa các mỏm gai Trật khớp Gai x ơng Phim nghiêng Phim nghiêng • Độ cong cột sống cổ: – Bình thường:. che chụp tư thế bơi sải Phim thẳng • Độ thẳng: vẹo cột sống • Thân đốt sống: gãy, tăng, giảm đậm độ, gai x ơng • Cuống đốt sống • Mô mềm cạnh sống: u, hematoma