B GIÁO D C VÀ ðÀO T O TRƯ NG ð I H C NÔNG NGHI P HÀ N I - - TR N TH HƯƠNG NGHIÊN C U GI I PHÁP TĂNG CƯ NG QU N LÝ CHI B O HI M Xà H I T I B O HI M Xà H I T NH H I DƯƠNG LU N VĂN TH C SĨ QU N TR KINH DOANH Chuyên ngành : QU N TR KINH DOANH Mã s : 60.34.05 Ngư i hư ng d n khoa h c: PGS.TS TR N VĂN ð C HÀ N I – 2012 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… L I CAM ðOAN Tơi xin cam đoan r ng s li u k t qu nghiên c u lu n văn trung th c chưa h ñư c s d ng ñ b o v m t h c v Tơi cam đoan r ng m i s giúp ñ cho vi c th c hi n lu n văn ñã ñư c c m ơn thơng tin trích d n lu n văn ñ u ñã ñư c ch rõ ngu n g c Hà n i, ngày 08 tháng 11 năm 2012 Ngư i cam ñoan Tr n Th Hương Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… i L I C M ƠN Sau m t th i gian h c t p th c hi n ñ tài lu n văn t t nghi p, đ n tơi hoàn thành lu n văn th c sĩ chuyên ngành Qu n tr Kinh doanh v i ñ tài: “Nghiên c u gi i pháp tăng cư ng qu n lý chi BHXH t i B o hi m xã h i t nh H i Dương” Trư c h t, Tôi xin chân thành c m ơn Vi n ñào t o Sau ð i h c, Khoa K tốn & Qu n tr Kinh doanh, B mơn Marketing, Trư ng ð i h c Nông Nghi p Hà N i t n tình giúp đ tơi su t trình h c t p th c hi n ñ tài nghiên c u khoa h c Tơi xin bày t lịng bi t ơn sâu s c t i GS.TS Tr n Văn ð c – ngư i ñã ñ nh hư ng, ch b o h t lịng t n t y, dìu d t tơi su t q trình h c t p nghiên c u đ tài Tơi xin bày t lịng bi t ơn đ n nh ng ngư i thân gia đình, b n bè ñ ng nghi p ñã ñ ng viên, c vũ tơi su t q trình h c t p nghiên c u khoa h c N u nh ng s giúp đ ch v i s c g ng c a b n thân tơi s khơng th thu đư c nh ng k t qu mong đ i Tơi xin chân thành c m ơn! Hà N i, ngày tháng năm 2012 Ngư i c m ơn Tr n Th Hương Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… ii M CL C L i cam ñoan………………………………………………………………….i L i c m ơn……………………………………………………………………ii M c l c………………………………………………………………………iii Danh m c b ng………………………………………………………………vi Danh m c sơ ñ …………………………………………………………… vii Danh m c bi u ñ ………………………………………………………… vii Danh m c vi t t t………………………………………………………… viii I M 1.1 Tính c p thi t c a đ tài 1.2 M c tiêu nghiên c u ñ tài 1.2.1 M c tiêu chung 1.2.2 M c tiêu c th 1.3 ð i tư ng ph m vi nghiên c u 1.3.1 ð i tư ng nghiên c u 1.3.2 Ph m vi nghiên c u CƠ S ð U LÝ LU N VÀ TH C TI N V QU N LÝ CHI BHXH 2.1 Cơ s lý lu n 2.1.1 B o hi m xã h i 2.1.2 Chi b o hi m xã h i 2.1.3 Qu n lý chi b o hi m xã h i 17 2.1.4 N i dung qu n lý chi BHXH 22 2.1.5 Nhân t 2.2 Cơ s th c ti n 29 2.2.1 Qu n lý chi b o hi m xã h i t i ñ a phương nư c 29 2.2.2 Kinh nghi m qu n lý chi BHXH c a nư c th gi i 30 nh hư ng ñ n qu n lý chi BHXH 27 2.2.3 Kinh nghi m qu n lý chi BHXH c a m t s ñ a phương nư c 33 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… iii 2.2.4 Bài h c kinh nghi m rút t qu n lý chi BHXH 34 ð C ðI M ð A BÀN NGHIÊN C U VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U 36 3.1 Khái quát chung v BHXH t nh H i Dương 36 3.1.1 S ñ i phát tri n c a BHXH t nh H i Dương 36 3.1.2 Mơ hình t ch c, ch c nhi m v c a BHXH t nh H i Dương 39 3.2 Phương pháp nghiên c u 41 3.2.1 Khung phân tích 41 3.2.2 Phương pháp nghiên c u 43 K T QU NGHIÊN C U VÀ TH O LU N 48 4.1 Qu n lý chi b o hi m xã h i ñ a bàn t nh H i Dương 48 4.1.1 Qu n lý ñ i tư ng chi tr 50 4.1.2 Qu n lý quy trình chi tr BHXH hàng tháng 53 4.1.3 Qu n lý quy trình chi tr BHXH m t l n 57 4.1.4 Qu n lý quy trình chi tr BHXH ng n h n ( m ñau, thai s n, DSPHSK) 59 4.1.5 Qu n lý l phí chi tr 61 4.2 K t qu qu n lý chi b o hi m xã h i t i t nh H i Dương 63 4.2.1 Nh ng k t qu ñ t ñư c qu n lý chi BHXH t nh H i Dương 63 4.2.2 Nh ng h n ch c n kh c ph c qu n lý chi BHXH H i Dương 71 4.3 Các y u t nh hư ng ñ n qu n lý chi BHXH t nh H i Dương 78 4.3.1 H th ng văn b n pháp lu t 78 4.3.2 V t ch c qu n lý 80 4.4 Các gi i pháp nh m tăng cư ng qu n lý chi BHXH t i t nh H i Dương 84 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… iv 4.4.1 Căn c ñ xu t gi i pháp 84 4.4.2 Gi i pháp nh m tăng cư ng qu n lý chi BHXH t i t nh H i Dương 89 K T LU N VÀ KI N NGH 112 5.1 K t lu n 112 5.2 Ki n ngh 114 5.2.1 ð i v i c p t nh 114 5.2.2 ð i v i Trung ương 114 TÀI LI U THAM KH O 117 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… v DANH M C B NG B ng 3.1: ð i tư ng s lư ng m u ñi u tra 43 B ng 4.1: Tình hình th c hi n k ho ch chi BHXH b t bu c c a t nh H i Dương giai ño n 2009 – 2011 49 B ng 4.2: T ng h p ñ i tư ng chi tr BHXH b t bu c c a BHXH H i Dương 52 B ng 4.3: M c chi tr BHXH hàng tháng t i BHXH t nh H i Dương 57 B ng 4.4: M c chi tr BHXH m t l n t i BHXH t nh H i Dương 58 B ng 4.5: M c chi tr BHXH ng n h n t i BHXH t nh H i Dương 61 B ng 4.6: B ng t ng h p l phí chi tr giai đo n 2009-2011 62 B ng 4.7: T ng h p m c chi tr BHXH b t bu c c a BHXH H i Dương 67 B ng 4.8 : Tình hình gi i quy t đơn thư, u n i c a BHXH t nh H i Dương 69 B ng 4.9: M c ñ hài lịng c a đ i tư ng hư ng đư c u tra v qui trình chi tr BHXH b t bu c t i BHXH t nh H i Dương 70 B ng 4.10: Trư ng h p vi ph m công tác qu n lý ñ i tư ng hư ng BHXH 72 B ng 4.11 : ð i tư ng hư ng ch ñ BHXH t i doanh nghi p ñi u tra m u 76 B ng 4.12: Th ng kê doanh nghi p tham gia BHXH t i t nh H i Dương 81 B ng 4.13 : L c lư ng lao ñ ng ngành BHXH t nh H i Dương 83 B ng 4.14: Cơ s v t ch t c n tăng cư ng cho công tác qu n lý chi BHXH H i Dương 107 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… vi DANH M C SƠ ð Sơ đ 3.1: Mơ hình t ch c qu n lý BHXH t nh H i Dương 39 Sơ ñ 3.2: Khung phân tích tình hình qu n lý chi BHXH t i t nh H i Dương 42 Sơ ñ 4.1: Qui trình chi tr BHXH hàng tháng t i t nh H i Dương 54 Sơ ñ 4.2: Qui trình chi tr BHXH ng n h n BHXH t nh tr c ti p qu n lý 59 Sơ ñ 4.3: H th ng qu n lý ñ i tư ng BHXH b t bu c 90 DANH M C BI U ð Bi u ñ 4.1: T ng h p ñ i tư ng chi tr BHXH b t bu c c a BHXH H i Dương…………………………………………………….51 Bi u ñ 4.2: M c chi tr BHXH hàng tháng…………………………………66 Bi u ñ 4.3: M c chi tr BHXH m t l n……………………………………66 Bi u ñ : 4.4 M c chi tr BHXH ng n h n………………………………… 66 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… vii DANH M C CH VI T T T ASXH : An sinh xã h i BHTN : B o hi m th t nghi p BHXH : B o hi m xã h i BHYT : B o hi m y t CNTT : Công ngh thông tin DSPHSK : Dư ng s c ph c h i s c kh e ðSCB : ð nh su t b n NSNN : Ngân sách Nhà nư c TNLð-BNN : Tai n n lao ñ ng – b nh ngh nghi p UBND : y ban nhân dân Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… viii I M ð U 1.1 Tính c p thi t c a đ tài Vi c chuy n ñ i sang n n kinh t th trư ng ñ nh hư ng xã h i ch nghĩa ñã mang l i s phát tri n tồn di n cho đ t nư c Cùng v i s phát tri n kinh t s l n m nh không ng ng c a h th ng an sinh xã h i ð c bi t sách b o hi m xã h i phát huy vai trị tr c t h th ng an sinh xã h i, góp ph n tích c c vào vi c th c hi n m c tiêu dân giàu, nư c m nh, xã h i công b ng, dân ch , văn minh B o hi m xã h i (BHXH) ñư c coi m t sách xã h i l n c a ð ng Nhà nư c ñ i v i ngư i lao ñ ng nh m t ng bư c m r ng nâng cao đ m b o v t ch t, góp ph n n ñ nh ñ i s ng cho ngư i lao ñ ng g p r i ro b m ñau, tai n n lao ñ ng, b nh ngh nghi p, h t tu i lao ñ ng, qua ñ i ð phù h p v i ñi u ki n kinh t xã h i nư c ta nhu c u c a ngư i lao ñ ng, lu t BHXH ñư c Qu c h i nư c c ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam thông qua ngày 29/6/2006 m r ng ñ i tư ng tham gia BHXH theo đ i tư ng tham gia BHXH khơng cịn t p trung vào đơn v hành s nghi p, doanh nghi p nhà nư c mà ñư c m r ng t i doanh nghi p qu c doanh Chi tr ch ñ BHXH (g i t t chi BHXH ) ln đư c coi nhi m v trung tâm có vai trị r t quan tr ng ho t đ ng c a ngành BHXH nói riêng vi c th c hi n sách BHXH nói chung Qu n lý chi BHXH k p th i, ñ y ñ , ñúng ch ñ có tác đ ng tr c ti p t i quy n l i c a ngư i tham gia b o hi m yêu c u quan tr ng c a quan BHXH Vi t Nam quan BHXH ñ a phương Cùng v i s hình thành c a h th ng BHXH c nư c, BHXH t nh H i Dương ñư c thành l p theo Quy t ñ nh s 20/BHXH –TCCB ngày Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… Căn c vào ði u quy t ñ nh s 4969/Qð-BHXH ngày 10/11/2008 c a BHXH Vi t Nam quy ñ nh ch c năng, nhi m v , quy n h n, trách nhi m ch ñ qu n lý c a phòng nghi p v thu c BHXH t nh, thành ph tr c thu c Trung ương Phịng Ki m tra có ch c giúp Giám ñ c BHXH t nh t ch c th c hi n công tác ki m tra, gi i quy t u n i, t cáo c a t ch c, cá nhân ñơn v tr c thu c BHXH t nh vi c th c hi n ch ñ , sách BHXH, BHYT qu n lý tài h th ng BHXH t nh theo quy ñ nh c a pháp lu t Liên quan t i ho t đ ng qu n lý chi BHXH, Phịng ki m tra có nhi m v : Xây d ng chương trình, k ho ch ph i h p v i quan có th m quy n ñ a phương t ch c ki m tra vi c th c hi n ch ñ , sách, chi BHXH đ i v i t ch c, cá nhân tham gia BHXH; xây d ng k ho ch ki m tra trình Giám đ c BHXH t nh phê t, t ch c ki m tra theo k ho ch ñã ñư c phê t v qu n lý chi BHXH ; th c hi n công tác ki m tra, gi i quy t ñơn thư u n i, t cáo v vi c th c hi n ch ñ , sách, chi BHXH ñ i v i t ch c, cá nhân tham gia BHXH; hư ng d n nghi p v công tác ki m tra gi i quy t u n i, t cáo ñ i v i BHXH huy n; t ng h p, th ng kê, báo cáo theo quy ñ nh Trong th c t hi n nay, qu n lý chi BHXH Phòng Ki m tra c a quan BHXH H i Dương ch y u t p trung vào vi c gi i quy t ñơn thư u n i, t cáo c a ñ i tư ng liên quan ñ n v n ñ th c hi n ch đ , sách BHXH Cịn v ki m tra quy trình chi tr ch đ BHXH “phó m c” cho Phịng K ho ch – Tài chính, v y s thi u tính khách quan Phịng K ho ch – Tài t i quan BHXH v a b ph n tr c ti p qu n lý qu BHXH thông qua ho t ñ ng thu, chi s d ng lo i kinh phí, v a b ph n ch đ o cơng tác ki m tra ho t đ ng chi BHXH, v y cơng tác ki m tra chưa ch đ ng, thi u tính khách quan, chưa ph n ánh h t th c tr ng qu n lý chi BHXH, d n ñ n hi u l c công tác ki m tra t i BHXH t nh r t h n ch Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 108 Do v y BHXH t nh H i Dương c n phân c p rõ ràng trách nhi m quy n h n v qu n lý ho t ñ ng chi tr ch đ BHXH cho Phịng Ki m tra theo quy đ nh Hàng năm, Phịng Ki m tra c n ph i ch ñ ng xây d ng k ho ch ki m tra ho t ñ ng chi BHXH có c q trình l p d tốn chi BHXH Bên c nh đó, c vào Quy t ñ nh s 3392/Qð- BHXH ngày 27/12/2006 c a BHXH Vi t Nam ban hành Quy ñ nh công tác ki m tra c a BHXH Vi t Nam, ñ nh kỳ tháng, tháng, tháng m t năm, Phòng Ki m tra c a quan BHXH t nh H i Dương có trách nhi m báo cáo BHXH Vi t Nam v cơng tác chi BHXH t i đ a phương theo m u quy ñ nh vào ngày 10 tháng sau c a kỳ báo cáo - Tăng cư ng công tác ki m tra t ki m tra t i quan BHXH c p huy n Hi n công tác ki m tra c a BHXH c p huy n ñ a bàn t nh H i Dương r t y u, chưa ch ñ ng, thư ng ñư c ti n hành l ng ghép v i ñ t ki m tra t i quan BHXH c p huy n Hàng năm, BHXH huy n c n ch ñ ng ñưa k ho ch ki m tra, ñ c bi t v cơng tác chi tr ch đ BHXH ñ i tư ng ñ ñi u ki n th hư ng Trong năm, c vào th c tr ng tình hình chi tr đ a bàn huy n qu n lý, t ch c ki m tra ñ t xu t ñơn v s d ng lao ñ ng Ban chi tr nh m phát hi n nh ng vi ph m, t có bi n pháp u n n n, ch n ch nh k p th i, nâng cao hi u qu qu n lý chi BHXH - Tăng cư ng cơng tác ki m tra, trì k lu t, k cương hành chính, cơng tác ki m tra ph i đư c ti n hành nghiêm túc, cơng khai Chú tr ng x lý sau ki m tra, nh t nh ng vi ph m c a cán b công ch c ngành vi ph m lu t BHXH c a ñơn v s d ng lao đ ng - Trình UBND t nh thành l p đồn tra liên ngành, ti n hành ki m tra nh ng đơn v có s lao ñ ng l n ð xu t UBND t nh, x lý ñ i v i nh ng ñơn v c tình ho c ch m n p BHXH cho ngư i lao đ ng, khơng đ m b o ch đ sách cho ngư i lao đ ng Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 109 - Gi i quy t k p th i ñơn thư u n i t cáo nh m b o v quy n l i cho ñ i tư ng hư ng sách BHXH, đ c bi t ñơn thư t cáo hư ng sai ch ñ Tuy t đ i khơng đ đơn thư vư t c p - ð i v i công tác ki m tra chi tr ch ñ BHXH hàng tháng: + Thư ng xuyên ti n hành ki m tra công tác chi tr BHXH qua Ban chi tr nh m nh n di n ñ i tư ng hư ng tr c p, n m ch c di n bi n ñ i tư ng di chuy n, t m v ng, t m trú t c t gi m k p th i nh ng ñ i tư ng ñã ch t, h t h n hư ng, phát hi n nh ng trư ng h p hư ng sai tr c p + BHXH huy n ph i h p v i c p y, quy n đ a phương rà sốt l i ch t lư ng ñ i ngũ chi tr , kiên quy t khơng ký h p đ ng chi tr v i ñ i lý ñ x y nhi u vi ph m, khơng đ l c, ph m ch t ñ o ñ c + Nh ng ñ i tư ng cao tu i, n m ngh m lâu ngày ñang hư ng ch ñ BHXH hàng tháng ñ a bàn, BHXH huy n c n ph i ñ nh kỳ ki m tra thông qua vi c thăm h i - ð i v i công tác ki m tra chi tr ch ñ BHXH ng n h n: + Ph i h p ch t ch v i t ch c y t , t ch c cơng đồn t i ñơn v ñ ki m tra, giám sát gi y ch ng nh n ngh m, ngh th c hi n k ho ch hóa gia đình, thai s n ngh dư ng s c ñ kh c ph c tri t ñ hi n tư ng làm gi h sơ, khai kh ng th i gian ngh đ rút ti n t qu BHXH khơng ch ñ + ð i chi u ch ng t g c ñơn v l p v i h sơ lưu Phịng khám b nh đ phát hi n ch ng t gi m o Ph i h p v i quan y t c p ki m tra s KCB vi c c p gi y ch ng nh n ngh vi c hư ng BHXH - Nâng cao hi u l c công tác ki m tra, g n x ph t v i khen thư ng k p th i Yêu c u ñ i v i ñ i ngũ cán b làm công tác ki m tra r t cao, h ph i nh ng ngư i am hi u v m i lĩnh v c c a ho t đ ng BHXH, có trình đ , b n lĩnh v ng vàng t ch , liêm, trung th c, th ng th n, th t v y quan ph i quan tâm t i vi c l a ch n nh ng cán b , cơng ch c có Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 110 ph m ch t t t, gi i chuyên môn nghi p v Thư ng xuyên ñào t o, b i dư ng v c l c chun mơn đ o đ c ngh nghi p cho ñ i ngũ nh m nâng cao hi u l c công tác ki m tra t i ñ a phương ði ñ i v i công tác ki m tra công tác tuyên truy n, giáo d c nâng cao nh n th c ý th c ch p hành Lu t BHXH c a ñơn v s d ng lao ñ ng ngư i lao ñ ng Bên c nh ñó, c n ph i th c hi n t ng k t th c ti n, g n công tác ki m tra v i vi c tuyên dương, nêu gương nh ng ñơn v , t ch c, cá nhân có thành tích qu n lý chi BHXH, th c hi n ñ y ñ quy n l i cho ngư i lao ñ ng ð ng th i, phát hi n l ch l c ñ có bi n pháp u n n n k p th i áp d ng nh ng hình th c x lý đ răn đe, giáo d c, khơng tái ph m l n sau ðây ph i cơng vi c thư ng xun, th c tr ng hi n nhi u ñơn v s d ng lao ñ ng tr n tránh nghĩa v tham gia, ch m n p BHXH ñã làm nh hư ng t i vi c ñ m b o quy n l i h p pháp, đáng c a ngư i lao đ ng tham gia BHXH ð cơng tác ki m tra có hi u qu , c n ph i có ch tài đ m nh đ m b o nghiêm minh c a pháp lu t, phù h p v i ñi u ki n kinh t - xã h i t p quán, pháp lu t c a ñ t nư c Thi u ch tài th a ñáng, h th ng BHXH s b l m d ng s khơng đư c th c hi n ñư c ch c ñáp ng ñ n bù thu nh p cho thành viên tham gia BHXH Trong x lý sai ph m, s d ng ñ ng b bi n pháp kinh t hành Trong khen thư ng, tuyên dương ph i ñư c th c hi n khách quan, k p th i, công khai, minh b ch Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 111 K T LU N VÀ KI N NGH 5.1 K t lu n BHXH ñư c coi m t sách b n h th ng sách xã h i c a ð ng Nhà nư c ta nh m chăm lo ñ i s ng c a ngư i lao đ ng góp ph n n đ nh tr , ñ m b o an sinh xã h i, t o mơi trư ng, u ki n thu n l i ñ ñ y m nh tăng trư ng phát tri n kinh t th i kỳ ñ i m i ñ t nư c Cơng tác qu n lý chi BHXH có nh hư ng tr c ti p t i hi u qu ho t ñ ng c a h th ng BHXH Ngày nay, v i s m r ng c a nhi u thành ph n kinh t ñã ñang gây khơng khó khăn cho nhà qu n lý BHXH vi c ti p nh n, qu n lý gi i quy t ch ñ cho ngư i lao ñ ng nh m n ñ nh cu c s ng ñi u ki n làm vi c c a ngư i lao ñ ng Nh n th c ñư c t m quan tr ng c a cơng tác chi tr ch đ BHXH V i 15 năm phát tri n, quy trình chi tr BHXH t nh H i Dương thư ng xuyên ñư c c i ti n áp d ng nhi u hình th c chi tr m i phù h p, phân c p rõ ràng gi a quan BHXH c p, công tác gi i quy t ñơn thư u n i ñư c tr ng C th , m c chi tr ch ñ BHXH b t bu c ñ a bàn t nh tăng lên theo năm t 767.576 tri u ñ ng năm 2009 lên 1.030.708 tri u ñ ng năm 2010 ñ t 1.376.681 tri u ñ ng năm 2011 ð ng th i m r ng ñ i tư ng hư ng ch ñ t 239.654 ngư i năm 2009 lên 326.451 ngư i năm 2010 335.451 ngư i năm 2011 M c dù ñ i tư ng m c chi tr tăng liên t c qua năm cơng tác qu n lý chi tr đư c th c hi n ch t ch nên hi u qu chi r t t t; s ñơn thư u n i năm sau th p năm trư c t 127 ñơn thư năm 2009 xu ng ch cịn 96 đơn thư năm 2011 T k t qu có th th y BHXH b t bu c ñ a bàn t nh ñư c ñ m b o chi ñúng, ñ ñ n tay ñ i tư ng hư ng ðó k t qu ñ t ñư c ñ i m i công tác qu n lý s c g ng c a cán b nhân viên quan Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 112 Trong ba năm qua, bên c nh nh ng thành t u ñ t ñư c qu n lý v ñ i tư ng chi tr , qui trình chi tr đư c c i ti n ho t đ ng qu n lý chi BHXH H i Dương v n có nhi u h n ch c n kh c ph c th i gian t i như: tình tr ng vi ph m Lu t BHXH v n di n ra, vi c qu n lý ñ i tư ng th hư ng chưa ch t ch , công tác qu n lý ti n m t chưa th t s đ m b o an tồn, cơng tác ki m tra cịn l ng l o Qua s li u có đư c t cơng tác tra cho th y năm t năm 2009 ñ n năm 2011 t ng s trư ng h p vi ph m qu n lý tăng gi m ñ i tư ng 212 trư ng h p, ký thay ký h gi y y quy n h t h n 270 trư ng h p Tình tr ng doanh nghi p l i d ng tr c l i ch ñ m ñau c a ngư i lao đ ng cịn ph bi n mà nguyên nhân h th ng văn b n pháp lu t chưa ñ ng b , cơng tác t ch c qu n lý cịn chưa th t hoàn thi n; l c lư ng lao đ ng ngành BHXH cịn kiêm nhi m q nhi u công vi c, t i BHXH t nh cán b kiêm nhi m 54/127 ngư i (chi m 42,5%), t i BHXH huy n 172/254 ngư i (chi m 67,71%) s v t ch t l c h u Th c t ñó ñ t yêu c u c n ph i có s nghiên c u m t cách có h th ng, tồn di n nh m tìm gi i pháp hoàn thi n qu n lý chi BHXH ñ a bàn t nh H i Dương Sau nghiên c u, c vào ñ nh hư ng phát tri n kinh t - xã h i ñ nh hư ng phát tri n c a ngành BHXH v i nh ng nhân t nh hư ng đ n cơng tác qu n lý chi BHXH ñ a bàn t nh H i Dương tác gi ñã ñưa m t s gi i pháp nh m nâng cao hi u qu qu n lý chi BHXH t i BHXH t nh H i Dương như: vi c qu n lý ñ i tư ng chi tr , BHXH c n ph i h p v i S k ho ch ñ u tư, ban qu n lý khu công nghi p ñ tránh ñư c tình tr ng quy n l i c a ngư i lao ñ ng b nh hư ng; tăng cư ng chi tr BHXH hàng tháng qua th ATM; ñ y m nh c i cách hành th c hi n “cơ ch ” m t c a t o ñi u ki n thu n l i cho quan, ñơn v , cá nhân ñ n giao d ch Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 113 Vì v y, đ tài ““Nghiên c u gi i pháp tăng cư ng qu n lý chi BHXH t i BHXH t nh H i Dương” ñã giúp ngư i ñ c hi u rõ lý lu n b n v chi BHXH qu n lý chi BHXH, ñ ng th i ch ñư c th c tr ng qu n lý chi BHXH t nh H i Dương đ t đ xu t nh ng gi i pháp nh m kh c ph c nh ng h n ch , t n t i phát huy nh ng thành t u ñã ñ t ñư c Tuy ñã n l c c g ng, song n i dung c a v n đ nghiên c u hồn tồn m i m v i tác gi h n ch v th i gian nh n th c nên lu n văn không tránh kh i nh ng thi u sót nh t đ nh Tác gi mong nh n ñư c s góp ý, b sung c a nhà khoa h c ñ c gi quan tâm 5.2 Ki n ngh 5.2.1 ð i v i c p t nh T nh y c n quan tâm cơng tác ch đ o, đ nh hư ng qu n lý nhà nư c ñ a phương ñ i v i BHXH; ñây v n đ khơng ph i ch mang tính ch t ngành d c hay qu n lý vĩ mô thu n túy mà v lâu dài tr c ti p nh hư ng ñ n an sinh xã h i t i ñ a phương UBND t nh c n tăng cư ng ch ñ o, ñ y m nh công tác tuyên truy n, giáo d c pháp lu t v BHXH, có quy ch ph i h p gi a quan (S Lao ñ ng - Thương binh Xã h i, S K ho ch ð u tư, C c thu , S Tài , Liên đồn lao đ ng ) S m th ng nh t quan m d t khốt rõ ràng, ñúng pháp lu t v gi i quy t tình tr ng tr n đóng, n đ ng BHXH c a t ch c, cá nhân có s d ng lao đ ng đ a bàn; Kiên quy t x lý ñúng theo quy ñ nh c a pháp lu t ñ i v i vi ph m v BHXH 5.2.2 ð i v i Trung ương - Công tác hư ng d n th c hi n Lu t, Pháp l nh, Ngh ñ nh c a Chính ph B c n ch ñ ng, k p th i nh m kh c ph c tình tr ng văn b n lu t có hi u l c ñ a phương v n ph i ch hư ng d n, th m chí hư ng d n ch m l i quy đ nh th i hi u áp d ng nhi u tháng trư c Trư ng ð i h c Nơng nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 114 - T ng liên đồn lao đ ng Vi t Nam ch đ o t ch c cơng đồn s tăng cư ng công tác ph bi n pháp lu t nh m nâng cao nh n th c c a ngư i lao ñ ng v BHXH ð ng th i xây d ng c u t ch c, quy ch ho t ñ ng phù h p ñ phát huy ho t ñ ng c a t ch c cơng đồn s nh m b o v quy n l i c a ngư i lao đ ng tồn di n hơn, có BHXH m t nh ng n i dung quan tr ng - C n xác ñ nh rõ trách nhi m m i quan h ph i h p trách nhi m gi a quan qu n lý Nhà nư c v lao ñ ng, quan ñ i di n ngư i lao ñ ng quan BHXH vi c cung c p thông tin x lý doanh nghi p vi ph m ñ ñ m b o quy n l i cho ngư i lao ñ ng - ð i v i m t s quy ñ nh c th v pháp lu t BHXH: + B sung thêm quy n l i ñ i v i ch ñ ng n h n như: m ñau, thai s n, dư ng s c, ph c h i s c kh e, tai n n lao ñ ng b nh ngh nghi p ñ thu hút ñ i tư ng tham gia BHXH t nguy n ð ng th i c n có sách h tr m t ph n kinh phí đ i v i đ i tư ng tham gia BHXH t nguy n ñ i v i t nh mi n núi, vùng sâu, vùng xa + Có hư ng d n c th v cách tính tr c p m t l n ñ i v i ngư i ñang hư ng lương hưu ñư c xu t c nh ñ nh cư h p pháp t i nư c mà khơng cịn thân nhân nư c + S m có văn b n hư ng d n m t s n i dung Lu t BHXH Ngh ñ nh hư ng d n th c hi n, c th như: Kho n 2, ði u 41 Kho n ði u 61 c a Lu t BHXH; Kho n ñi u 58 kho n ði u 59 c a Ngh ñ nh 152/2006/Nð-CP khơng rõ ràng d n đ n gây khó khăn cho cán b làm cơng tác b o hi m tri n khai th c t + B Lao ñ ng - Thương binh Xã h i s m hư ng d n vi c t ch i tốn ch đ BHXH cho ngư i lao ñ ng trư ng h p ñơn v n ñ ng qu BHXH, quy ñ nh vi c gi i quy t quy n l i cho ngư i lao ñ ng b t ch i tốn BHXH Trư ng ð i h c Nơng nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 115 + S a đ i ch tài chi ho t ñ ng qu n lý c a BHXH b t bu c t i ñi u 95, Lu t BHXH cho phù h p; + S a B lu t Hình s đ b sung t i danh tr n đóng BHXH b t bu c; + S a ñ i, b sung n i dung ñi m a, kho n 1, ði u 92 Lu t BHXH (quy ñ nh v vi c trích ñ l i 2% cho ñơn v s d ng lao ñ ng gi i quy t ch ñ m ñau, thai s n cho ngư i lao ñ ng) theo hư ng ñơn v có kh b o đ m đ ñi u ki n cho ngư i lao ñ ng đ l i, cịn đơn v khơng có kh áp d ng ch đ th c thanh, th c chi + S a ñ i Ngh ñ nh 135/2007/Nð-CP ngày 16 tháng năm 2007 v quy ñ nh x ph t vi ph m hành lĩnh v c BHXH cho ch t ch hơn, x ph t nghiêm kh c n a ñ i v i ch s d ng lao ñ ng tr n tránh nghĩa v n p b o hi m xã h i cho ngư i lao ñ ng Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 116 TÀI LI U THAM KH O Nguy n Huy Ban (2007); Hoàn thi n sách BHXH, BHYT th i kỳ h i nh p phát tri n, T p chí BHXH s 2/2007 B o hi m xã h i t nh H i Dương (2011); Báo cáo k t qu ho t ñ ng t năm 2009-2011 B o hi m xã h i t nh H i Dương, K ho ch chi BHXH t năm 2009 – 2011 B o hi m xã h i thành ph H i Dương, huy n T kỳ, Gia L c, Nam Sách, Thanh Hà; K t qu ho t ñ ng t năm 2009-2011 B o hi m xã h i (2012); 488/Qð-BHXH ngày 23/5/2012 ban hành quy ñ nh v qu n lý chi tr ch ñ BHXH B o hi m xã h i (2010); Công văn s 4505/BHXH-BC ngày 19/10/2010 v vi c chi tr lương hưu tr c p qua tài kho n th ATM B o hi m xã h i (1999); Quy t ñ nh 1584/1999/Qð-BHXH quy ñ nh v h sơ quy trình gi i quy t hư ng ch ñ BHXH B o hi m xã h i Vi t Nam (2008), Quy t ñ nh s 4969/2008/Qð-BHXH ngày 10/11/2008 v ch c năng, nhi m v , quy n h n, trách nhi m ch ñ qu n lý c a phòng nghi p v thu c BHXH t nh, thành ph tr c thu c Trung ương B Lao ñ ng Thương binh Xã h i (2007), Thông tư s 03/2007/TTBLðTBXH ngày 30/01/2007 v vi c hư ng d n th c hi n m t s ñi u c a c a Lu t b o hi m xã h i v b o hi m xã h i b t bu c 10 Chính Ph ; Ngh ñ nh s 152/2006/Nð – CP ngày 22/12/2006 hư ng d n m t s ñi u c a lu t BHXH v BHXH b t bu c 11 Ph m Th Cúc (2008); Giáo trình nguyên lý BHXH; NXB th ng kê Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 117 12 ð i h c kinh t qu c dân (2008); Giáo trình b o hi m; NXB đ i h c Kinh t qu c dân, HN 13 ð i h c Kinh t qu c dân(2008); Giáo trình qu n tr kinh doanh b o hi m; NXB giáo d c 14 Bùi Th Lâm Hà (2010); mơ hình phương th c chi tr BHXH th i kỳ h i nh p; http://baohiemxahoi.gov.vn 15 H c vi n tr qu c gia H Chí Minh (2002); Giáo trình khoa h c qu n lý; NXB Chính tr qu c gia, HN 16 Qu c H i (2006); Lu t BHXH s 71/2006/QH 12 ngày 29/6/2006 17 Tr n Quang Quý (2010), hi u qu t áp d ng qui trình m t c a liên thông, http://bhxhtphcm.gov.vn 18 Lê Thanh (2006), H i - ñáp Lu t BHXH, Nxb Chính tr qu c gia, Hà N i 19 Th tư ng Chính ph ; 04/2011/Qð-TTg ngày 20/11/2011 v vi c ban hành qui ch qu n lý tài đ i v i BHXH Vi t Nam 20 Minh Tu n (2011), hi u qu công tác tra t i BHXH t nh H i Dương, http://bhxhhd.gov.vn 21 ð Văn Sinh (2005), Hoàn thi n qu n lý qu b o hi m xã h i Vi t Nam, lu n văn ti n sĩ kinh t , H c vi n Chính tr Qu c gia H Chí Minh, Hà N i 22 Nguy n Thu Vân (2010), hi u qu t ñ i m i công tác chi tr ch ñ BHXH b t bu c t i BHXH thành ph Hà N i; http://bhxhhn.com.vn Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 118 PH L C B O HI M Xà H I VI T NAM C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam B O HI M Xà H I T NH H I DƯƠNG ð c l p – T – H nh phúc H i Dương, ngày tháng năm PHI U ðI U TRA (ð i tư ng ñã ñang hư ng ch ñ BHXH b t bu c) Nh m ph c v cho vi c nghiên c u, xem xét ñ xu t u ch nh cơng tác t ch c th c hi n ch ñ BHXH b t bu c c a BHXH t nh H i Dương cho phù h p, ñ ng th i c quan tr ng vi c b sung, hoàn thi n m t s n i dung b n c a ch ñ BHXH quy ñ nh Lu t BHXH, xin ơng (bà) vui lịng cho bi t m t s thông tin sau: I THÔNG TIN CHUNG V NGƯ I ðƯ C ðI U TRA H tên: Gi i tính: Nam N Ngày sinh: Quê quán: ðơn v cơng tác: II CÁC CH ð BHXH ðà ðƯ C HƯ NG Th i gian t M c Tên ch ñ BHXH ñã hư ng g p bi n c đ n BHXH đóng S ti n đư c hư ng ñư c tr c p Hưu trí m đau Tai n n lao đ ng Thai s n T tu t (ñ i v i thân nhân) Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 119 III ðÁNH GIÁ V CÁC CH ð BHXH ðà HƯ NG Ông (bà) có hi u v quy n l i c a sách BHXH b t bu c hay khơng ? Bi t đ y đ Bi t không nhi u Không bi t Hi n th t c, th i gian nh n tr c p BHXH b t bu c có h p lý không? H p lý Chưa h p lý C th : Chưa h p lý v th t c: Chưa h p lý v th i gian: Qui trình chi tr ch đ BHXH b t bu c hi n có h p lý không ? H p lý Chưa h p lý N u chưa h p lý, phương th c chi ch ñ chưa h p lý: Ch ñ m ñau Phương th c chi tr c ti p Ch ñ thai s n Phương th c chi gián ti p Ch ñ tai n n lao ñ ng Chi tr qua ATM Ch ñ hưu trí Ch đ t tu t Theo ơng (bà) cơng tác qu n lý ñ i tư ng chi tr hi n có h p lý khơng? H p lý Chưa h p lý Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 120 ` N u chưa h p lý, vui lòng cho bi t chưa h p lý ñi m nào? Theo ông (bà) m c chi kho n hi n th ? Cao Phù h p Th p IV Ý KI N ð XU T Theo ơng (bà) có c n ñi u ch nh ch ñ BHXH b t bu c không ? a Như hi n hành b C n ñi u ch nh Ch ñ m ñau ði u ki n hư ng Ch ñ thai s n M c hư ng Ch đ hưu trí Th t c Ch ñ tai n n lao ñ ng Ch ñ t tu t ð xu t khác: Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… 121 Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c s Qu n tr kinh doanh ……………………… i ... 41 Qu n lý ñ i tư ng BHXH Văn b n qui ph m Hi u BHXH qu pháp lu t v chi qu n lý chi BHXH b t bu c ho t t nh Qu n lý mơ hình & phương th c chi tr ñ ng chi H i BHXH Dương Qu n lý kinh phí chi tr... ñư c qu n lý chi BHXH t nh H i Dương 63 4.2.2 Nh ng h n ch c n kh c ph c qu n lý chi BHXH H i Dương 71 4.3 Các y u t nh hư ng ñ n qu n lý chi BHXH t nh H i Dương 78 4.3.1... đ ng BHXH qu n lý ñư c bao g m c qu n lý ñ i tư ng tham gia th hư ng, qu n lý thu, qu n lý chi tr qu n lý ngu n qu t ñ u t tăng trư ng Qu n lý chi BHXH ñư c hi u s tác ñ ng c a ch th qu n lý vào