LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là sản phẩm độc lập của của bản thân, số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn này là trung thực và chưa hề được sử dụng để bảo vệ một học vị nào. Tôi cũng xin cam đoan rằng các thông tin trích dẫn trong luận văn đã được chỉ rõ nguồn gốc.  Tác giả Nguyễn Thị Thắng LỜI CẢM ƠN Trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn, tôi luôn nhận được sự động viên khuyến khích, sự giúp đỡ tận tình của các thầy cô giáo Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Hà Nội, gia đình, các đồng chí, đồng nghiệp. Với tình cảm chân thành, tôi xin trân trọng cảm ơn Khoa sau Đại học, Khoa Khoa học Quản lý - Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Hà Nội; Các thầy, cô giáo trực tiếp giảng dạy lớp Cao học Quản lý Kinh tế K19 Vinh (2010-2012); Tổng cục DS-KHHGĐ, Sở Y tế, Chi cục DS-KHHGĐ, Cục Thống kê, Trung tâm Giáo dục - Truyền thông, Trung tâm CSSKSS-KHHGĐ tỉnh Nghệ An; Trung tâm DS-KHHGĐ 20 huyện, thành phố, thị xã, Trung tâm Tư vấn & dịch vụ DS-KHHGĐ tỉnh đã giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình học tập và nghiên cứu. Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Đoàn Thị Thu Hà, người đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Tôi xin chân thành cảm ơn các đồng chí Lãnh đạo Chi cục DS-KHHGĐ Nghệ An đã quan tâm, tạo điều kiện để tôi theo học lớp Thạc sỹ chuyên ngành Quản lý kinh tế và chính sách của Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Hà Nội. Mặc dù tôi đã có nhiều cố gắng trong quá trình nghiên cứu, song luận văn không tránh khỏi những thiếu sót. Tôi rất mong nhận được những ý kiến đóng góp của các nhà khoa học, các thầy, cô giáo và các bạn để luận văn hoàn thiện hơn. Xin chân thành cảm ơn!  Tác giả Nguyễn Thị Thắng MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ BPTT Biện pháp tránh thai CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DS-SKSS Dân số - Sức khỏe sinh sản THỨ 3 + Thứ 3 trở lên KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình PLDS Pháp lệnh dân số SKSS/ KHHGĐ Sức khỏe sinh sản/ Kế hoạch hóa gia đình VTN Vị thành niên SKTD Sức khỏe tình dục DCTC Dụng cụ tử cung BCS Bao cao su DS-GĐ-TE Dân số - Gia đình - Trẻ em CTMTQG Chương trình Mục tiêu Quốc gia TT-GD Truyền thông – Giáo dục PTTH Phổ thông trung học DANH MỤC CÁC BẢNG TÓM TẮT LUẬN VĂN 1. Lý do lựa chọn đề tài: Gia tăng dân số ngày càng nhanh đã đưa nước ta trở thành nước đông dân thứ 3 ở Đông Nam Á (sau Indonexia và Philipin) và đứng thứ 13 thế giới. Theo các nhà khoa học của Liên Hiệp Quốc, để cuộc sống thuận lợi, bình quân trên 1km 2 chỉ nên có từ 35 đến 40 người. Ở Việt Nam mật độ dân số gần 260 người/km 2 , gấp 6-7 lần so với mật độ chuẩn và gấp 5 lần so với mật độ thế giới, so với các nước đã phát triển thì gấp trên 10 lần. Hiện nay, mỗi năm dân số nước ta tăng thêm xấp xỉ 1 triệu người, nghĩa là bằng dân số một tỉnh loại trung bình (nước ta có 39 tỉnh có dân số từ 1,1 triệu người trở xuống). Đến nay, diện tích đất canh tác bình quân đầu người ở nước ta chỉ còn dưới 0,1 ha/người, xếp vào những quốc gia có diện tích đất canh tác bình quân đầu người rất thấp, dưới mức đảm bảo an ninh lương thực rất nhiều. Đây là thách thức lớn khi nước ta có dân số nông thôn chiếm tỷ lệ lớn và chưa có việc làm còn nhiều. Quy mô dân số lớn cùng với việc gia tăng dân số quá nhanh kèm theo hàng loạt vấn đề cần giải quyết như nạn phá rừng ngày càng tăng, ô nhiễm môi trường trầm trọng, giao thông ách tắc, dịch bệnh tăng nhanh Vì vậy, Đảng và Nhà nước ta luôn coi trọng và hết sức quan tâm đến công tác DS-KHHGĐ. Nghị quyết số 04-NQ/HNTW của Hội nghị lần thứ 4 Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa VII) ngày 14 tháng 01 năm 1993 về chính sách DS- KHHGĐ đã chỉ rõ:  !"#$!% &'"()*&+",-.*)/0%12)3 $! &+!4% 567)(8!,*&' 95$!:&; :!)<.,12=>Pháp lệnh Dân số cũng đã xác định: 895 ",-4% 5 4%)?9@"(/ $!)*&+=> Trải qua hơn 50 năm phấn đấu, công tác DS-KHHGĐ cả nước nói chung, tỉnh Nghệ An nói riêng đã đạt được những thành tựu quan trọng, đặc biệt trong việc giảm mức sinh và nâng cao tuổi thọ, góp phần tích cực vào sự phát triển kinh tế xã hội của đất nước, của địa phương. Bên cạnh những thành tựu đó, công tác DS- i KHHGĐ cả nước nói chung và Nghệ An nói riêng đang đối mặt với nhiều thách thức cả về quy mô, cơ cấu, chất lượng dân số và phân bố dân cư, tác động trực tiếp đến sự phát triển bền vững của đất nước, địa phương. Nghệ an là tỉnh có quy mô dân số rất lớn, dân số Nghệ An hiện nay hơn 3,1 triệu người, đứng thứ 4 so với cả nước (sau Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội và Thanh Hóa) và nằm ở tốp 10 tỉnh có mức sinh cao nhất cả nước (Kon tum, Hà Giang, Lai Châu, Gia Lai, Quảng Trị, Lào Cai, Đắc Nông, Sơn La, Điện Biên), ngày càng có xu hướng gia tăng trong khi cả nước đã đạt mức sinh thay thế, trong 10 tỉnh trên thì Nghệ an là tỉnh có quy mô dân số đông nhất và cũng là một tỉnh nghèo; Ở Nghệ An tỷ lệ sinh con thứ 3 + đang cao và có xu hướng tăng nhanh, trong khi đó số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chiếm tỷ lệ lớn (cứ một phụ nữ bước ra khỏi độ tuổi sinh đẻ thì có 2,5 người bước vào độ tuổi sinh đẻ). Số trẻ sinh hàng năm vẫn nhiều (trên 40.000 cháu/năm), trong đó tỷ lệ sinh con thứ 3 + cao. Chính vì vậy, mục tiêu của Nghệ an trong thời gian tới là giảm quy mô dân số, giảm mức sinh và sinh con thứ 3 + . Công tác Dân số của Nghệ an trong thời gian qua đã đạt được những kết quả đáng khích lệ, xử lý vi phạm chính sách DS-KHHGĐ đã có tiến bộ như mức sinh con thứ 3 + đã giảm nhưng vẫn còn cao. Bên cạnh đó, ngày 24 tháng 03 năm 2011, vừa ban hành Quyết định 09-QĐ/TW của Bộ Chính trị về sửa đổi, bổ sung điều 7, Quy định số 94 -QĐ/TW ngày 15/10/2007 của Bộ Chính trị (khóa XI) về xử lý kỷ luật đảng viên vi phạm chính sách Dân số kế hoạch hóa gia đình tức nới lỏng xử lý vi phạm sinh con thứ 3 + . Trong thực tế lâu nay sinh con thứ 3 + trong cả nước chủ yếu xuất phát từ việc mong muốn sinh con trai với mục đích nối dõi tông đường, là lao động chính, là trụ cột gia đình thì giờ đây, sau khi Quyết định 09 - QĐ/TW ban hành, hàng loạt phụ nữ đang mang thai và đang có ý định mang thai là con thứ 3 + . Nếu chúng ta không có giải pháp kịp thời thì khó tránh khỏi nguy cơ từ vấn đề bùng nổ dân số. Việc gia tăng dân số nhanh có thể tạo ra thị trường lớn với nguồn lao động dồi dào, giá rẻ, có sức hấp dẫn đầu tư, song cũng góp phần không nhỏ làm trầm trọng thêm những khó khăn trong giải quyết việc làm, nâng cao thu nhập, cải ii thiện tình trạng y tế, giáo dục, nhà ở, xóa bỏ tệ nạn xã hội, tai nạn giao thông, đất rừng, đất ở ngày càng cạn kiệt, môi trường sống ngày càng ô nhiễm đang là những thách thức đối với sự phát triển của Việt Nam nói chung và Nghệ An nói riêng. Một số vấn đề mới xuất hiện như mất cân bằng giới tính khi sinh đã ở mức báo động, nếu không có giải pháp tích cực, sự mất cân bằng giới tính khi sinh sẽ đem lại những hệ lụy nặng nề, tác động xấu đến trật tự, an ninh xã hội. Cơ cấu dân số đang có những biến đổi quan trọng, chuyển từ “ cơ cấu dân số trẻ” sang “cơ cấu dân số vàng” và xuất hiện “già hóa dân số”. Chất lượng dân số mặc dù đã được cải thiện nhưng vẫn còn hạn chế, đang là những vấn đề hết sức được quan tâm… Do vậy, hoàn thiện các công cụ chính sách DS-KHHGĐ của Nghệ An nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + là rất cần thiết. Giải quyết tốt đề tài trên có ý nghĩa thiết thực nhằm giảm quy mô dân số, giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + , từ đó giúp cho chất lượng dân số Nghệ An ngày càng được nâng cao về mọi mặt. Với những lý do nêu trên, tác giả chọn đề tài “hoàn thiện các công cụ chính sách DS -KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + tại Nghệ An ” làm luận văn tốt nghiệp. 2. Tổng quan tình hình nghiên cứu Những nội dung liên quan đến chính sách đối với DS-KHHGĐ nói chung đã được một số tác giả nghiên cứu dưới những góc độ, đối tượng, phạm vi và thời điểm khác nhau. Các công trình nghiên cứu của các tác giả đã được công bố dưới dạng đề tài, chuyên đề, khảo sát và các bài đăng tải trên các tạp chí, sách, báo Nhìn chung, trên những bình diện khác nhau, các tác giả đã nghiên cứu một cách cơ bản, đi sâu, làm rõ và đưa ra những luận cứ khoa học cùng với những kinh nghiệm thực tiễn nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + . Đây là nguồn tư liệu quí giá giúp tác giả kế thừa trong quá trình nghiên cứu đề tài của mình. Tuy nhiên, việc nghiên cứu về vấn đề hoàn thiện các công cụ chính sách DS- KHHGĐ của Nghệ An nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + vẫn chưa có tác giả nào thực hiện. Vì vậy, tác giả mạnh dạn nghiên cứu vấn đề này với mong muốn góp phần vào luận giải những vấn đề mà lý luận và thực tiễn đã và đang đặt ra. iii 3. Mục tiêu - Làm rõ cơ sở lý luận của các công cụ chính sách DS-KHHGĐ. - Phân tích thực trạng các công cụ chính sách DS-KHHGĐ của tỉnh Nghệ An nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + . - Đề xuất một số giải pháp hoàn thiện các công cụ chính sách DS-KHHGĐ của Nghệ An nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + . 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Các công cụ Chính sách DS-KHHGĐ của địa phương - Phạm vi nghiên cứu: + AB CCông cụ của chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + tại Nghệ An DE;!CDữ liệu được thu thập trong giai đoạn 2006 - 2011 D!C Địa bàn tỉnh Nghệ An. 5. Câu hỏi nghiên cứu - Chính sách DS-KHHGĐ gồm các công cụ gì? - Nghệ An đã sử dụng các công cụ chính sách DS- KHHGĐ như thế nào nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + ? - Nghệ An cần hoàn thiện các công cụ chính sách DS-KHHGĐ như thế nào để giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + ? iv 6. Phương pháp nghiên cứu - Khung lý thuyết: v Thực hiện mục tiêu: - Giảm mức sinh - Giảm tỷ lệ sinh con thứ 3 + Các yếu tố ảnh hưởng tới chính sách dân số - KHHGĐ của Nghệ An: 1. Chủ quan Các công cụ của chính sách dân số - KHHGĐ tỉnh Nghệ An: Truyền thông - Giáo dục &Tâm lý Kinh tế Hành chính - Tổ chức Nghiệp vụ (Kỹ thuật) Chính quyền Trung ương Chính quyền địa phương Tổ chức khác Người dân 2. Khách quan [...]... trạng các công cụ Chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ tại Nghệ An - Đề xuất một số giải pháp hoàn thiện các công cụ chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ tại Nghệ An 4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Các công cụ Chính sách DS-KHHGĐ tại địa phương - Phạm vi nghiên cứu: + Nội dung: Công cụ của chính sách DS-KHHGĐ tại tỉnh Nghệ An. .. mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ - Đã phân tích thực trạng về mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + Đặc biệt là thực trạng về các công cụ của chính sách DS-KHHGĐ Nghệ An - Từ cơ sở lý luận và thực tiễn nêu trên tác giả đã đề xuất một số giải pháp và kiến nghị hoàn thiện các công cụ chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ sinh con thứ 3 +của Nghệ An 1 LỜI MỞ ĐẦU 1 Lý do lựa chọn đề tài Gia tăng dân. .. An nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ + Thời gian: Dữ liệu được thu thập trong giai đoạn 2008 – 2011, vì năm 2008 có thay đổi tổ chức bộ máy + Không gian: Địa bàn tỉnh Nghệ An 5 Câu hỏi nghiên cứu - Chính sách DS-KHHGĐ gồm các công cụ gì? - Nghệ An đã sử dụng các công cụ chính sách DS- KHHGĐ như thế nào nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ ? - Nghệ An cần hoàn thiện các công cụ chính sách. .. hoàn thiện các công cụ của Chính sách DS-KHHGĐ Tuy nhiên, trong thời gian qua các công cụ của Chính sách DSKHHGĐ của cả nước nói chung và của Nghệ An nói riêng còn nhiều hạn chế, vì thế mà mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ đang cao và đang có xu hướng gia tăng Nghiên cứu hoàn thiện các công cụ chính sách DS -KHHGĐ hiện nay là rất cần thiết nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ vii - Trên cơ sở... danh mục viết tắt, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, phụ lục thì nội dung của luận văn được kết cấu thành 3 chương: Chương 1: Cơ sở lý luận về các công cụ chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ Chương 2: Phân tích thực trạng các công cụ chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ tại Nghệ An Chương 3: Hoàn thiện các công cụ chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm. .. lý luận của đề tài nghiên cứu, những vấn đề về các công cụ chính sách DS –KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ , nghiên cứu đã cho thấy sự cần thiết phải hoàn thiện các công cụ này Đồng thời nghiên cứu cũng nêu rõ hậu quả của việc tăng mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ , tìm ra nguyên nhân làm tăng mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 +, những yếu tố ảnh hưởng đến các công cụ của chính sách DS-KHHGĐ... thêm con để nương tựa tuổi già…Tất cả những vấn đề này đều ảnh hưởng đến các công cụ của chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + Chương 3: Từ phân tích điểm mạnh, điểm yếu, nguyên nhân trên và căn cứ vào phương hướng hoàn thiện các công cụ Chính sách DS-KHHGĐ tại Nghệ An nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 +, tác giả đã đưa ra những giải pháp nhằm hoàn thiện các công cụ. .. không nhỏ tới giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 +, nhưng do quy mô dân số Nghệ an đang quá lớn, lại đang có mức sinh cao, tỷ lệ sinh con thứ 3 + đang cao và đang có xu hướng gia tăng Chính vì vậy, các công cụ của chính sách DS-KHHGĐ hiện nay của Nghệ An không còn phù hợp với thời đại, cụ thể: - Công cụ truyền thông – giáo dục và tâm lý Công tác truyền thông chưa được triển khai toàn diện và chưa đồng... cụ chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ tại Nghệ An 7 CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA CÁC CÔNG CỤ CHÍNH SÁCH DÂN SỐ-KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH NHẰM GIẢM MỨC SINH VÀ TỶ LỆ SINH CON THỨ 3+ 1.1 Mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ 1.1.1 Một số khái niệm có liên quan - Dân số: là một cộng đồng dân cư (hay cộng đồng người) sống trong một địa phương, một quốc gia hay một vùng lãnh thổ nhất định,... DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ Nghiên cứu được thực hiện trên địa bàn các huyện điển hình đại diện cho các khu vực thành thị, nông thôn- đồng bằng, miền núi của tỉnh Nghệ An Chương 2: Với những phân tích cụ thể về thực trạng và nhận xét về mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3+ giai đoạn từ năm 2008 đến năm 2011, thực trạng các công cụ chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con . DS-KHHGĐ của tỉnh Nghệ An nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + . - Đề xuất một số giải pháp hoàn thiện các công cụ chính sách DS-KHHGĐ của Nghệ An nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + . 4 mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + , tìm ra nguyên nhân làm tăng mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + , những yếu tố ảnh hưởng đến các công cụ của chính sách DS-KHHGĐ nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ. gì? - Nghệ An đã sử dụng các công cụ chính sách DS- KHHGĐ như thế nào nhằm giảm mức sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 + ? - Nghệ An cần hoàn thiện các công cụ chính sách DS-KHHGĐ như thế nào để giảm mức