1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*-* - PHAN HOÀNG GIANG NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ HÚT THUỐC LÁ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI VIỆT NAM NĂM 2010 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2005 – 2011 HÀ NỘI - 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*-* - PHAN HOÀNG GIANG NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ HÚT THUỐC LÁ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI VIỆT NAM NĂM 2010 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2005 – 2011 Người hướng dẫn: TS Đào Thị Minh An HÀ NỘI - 2011 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận tốt nghiệp này, em nhận nhiều giúp đỡ Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới: Các thầy cơ, anh chị chương trình dự án: “Đánh giá phơi nhiễm khói thuốc thụ động bệnh viện Việt Nam” với cố vấn ba bên Chương trình Phịng chống Tác hại thuốc (Bộ Y tế), Viện Johns Hopkins (Hoa kỳ) Viện Y học dự phòng Y tế công cộng (Trường Đại học Y Hà Nội) Đây dự án em sử dụng số liệu để thực khóa luận tốt nghiệp nhận giúp đỡ nhiệt tình từ thầy cơ, anh chị Các thầy cô giáo môn Dịch tễ học – Viện Y học dự phòng Y tế cơng cộng, nơi em đăng kí đề tài nhận giúp đỡ thầy Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lòng cảm ơn tới: TS Đào Thị Minh An – Phó trưởng mơn Dịch tễ học, người đầy lòng nhiệt huyết, truyền cảm hứng cho em, nhiệt tình, tận tâm giảng dạy, bảo, trực tiếp hướng dẫn đồng thời động viên em suốt q trình thực khóa luận Con xin bày tỏ lịng biết ơn vơ hạn đến cha mẹ sinh thành, dưỡng dục động viên suốt năm qua Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè người thân giúp đỡ tơi nhiều q trình học tập hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2010 Sinh viên làm khóa luận Phan Hồng Giang LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng đào tạo đại học – Trường Đại học Y Hà Nội Bộ môn Dịch tễ học – Trường Đại học Y Hà Nội Hội đồng chấm luận văn Em xin cam đoan thực trình làm luận văn cách khoa học, xác trung thực Các kết thu luận văn có thực chưa cơng bố tài liệu khoa học Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2011 Sinh viên làm khóa luận Phan Hồng Giang CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN: Bệnh nhân BV: BV CBYT: CBYT FCTC: Cơng ước khung GTTB: Giá trị trung bình HTL: Hút thuốc NVYT: NVYT SHS: Hút thuốc thụ động WHO: Tổ chức y tế giới TL: Thuốc BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*-* - PHAN HOÀNG GIANG NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ HÚT THUỐC LÁ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI VIỆT NAM NĂM 2010 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2005 – 2011 HÀ NỘI - 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*-* - PHAN HOÀNG GIANG NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ HÚT THUỐC LÁ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI VIỆT NAM NĂM 2010 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2005 – 2011 Người hướng dẫn: TS Đào Thị Minh An .2 HÀ NỘI - 2011 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận tốt nghiệp này, em nhận nhiều giúp đỡ Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới: Các thầy cơ, anh chị chương trình dự án: .3 “Đánh giá phơi nhiễm khói thuốc thụ động bệnh viện Việt Nam” với cố vấn ba bên Chương trình Phịng chống Tác hại thuốc (Bộ Y tế), Viện Johns Hopkins (Hoa kỳ) Viện Y học dự phịng Y tế cơng cộng (Trường Đại học Y Hà Nội) Đây dự án em sử dụng số liệu để thực khóa luận tốt nghiệp nhận giúp đỡ nhiệt tình từ thầy cơ, anh chị Các thầy cô giáo môn Dịch tễ học – Viện Y học dự phòng Y tế cơng cộng, nơi em đăng kí đề tài ln nhận giúp đỡ thầy cô .4 Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lòng cảm ơn tới: TS Đào Thị Minh An – Phó trưởng mơn Dịch tễ học, người đầy lòng nhiệt huyết, truyền cảm hứng cho em, nhiệt tình, tận tâm giảng dạy, bảo, trực tiếp hướng dẫn đồng thời ln động viên em suốt q trình thực khóa luận Con xin bày tỏ lòng biết ơn vô hạn đến cha mẹ sinh thành, dưỡng dục động viên suốt năm qua .4 Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè người thân giúp đỡ tơi nhiều q trình học tập hồn thành khóa luận .4 Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2010 Sinh viên làm khóa luận Phan Hoàng Giang .4 LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phòng đào tạo đại học – Trường Đại học Y Hà Nội .4 Bộ môn Dịch tễ học – Trường Đại học Y Hà Nội Hội đồng chấm luận văn Em xin cam đoan thực trình làm luận văn cách khoa học, xác trung thực Các kết thu luận văn có thực chưa cơng bố tài liệu khoa học Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2011 Sinh viên làm khóa luận Phan Hoàng Giang CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN: Bệnh nhân BV: BV CBYT: .6 CBYT FCTC: Công ước khung GTTB: .6 Giá trị trung bình .6 10 HTL: Hút thuốc .6 NVYT: .6 NVYT SHS: Hút thuốc thụ động WHO: Tổ chức y tế giới TL: Thuốc ĐẶT VẤN ĐỀ .15 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 17 1.1 ẢNH HƯỞNG CỦA KHÓI THUỐC TỚI SỨC KHỎE CON NGƯỜI 17 1.2 THỰC TRẠNG HTL Ở VIỆT NAM VÀ TRÊN THẾ GIỚI 20 1.3 NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ HÚT TL TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 22 1.4 KIỂM SOÁT HTL TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 33 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 35 2.2.1 CBYT ĐANG LÀM VIỆC TẠI CÁC KHOA, PHÒNG CỦA BV NGHIÊN CỨU 36 2.2.2 CÁC ĐIỂM TRONG VÀ NGOÀI TOÀ NHÀ LÀM VIỆC CỦA BỆNH VIỆN 36 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.4 CÁC CHỈ SỐ BIẾN SỐ CHÍNH CẦN THU THẬP 38 2.5 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU 44 2.6 KHỐNG CHẾ SAI SỐ 44 2.7 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 45 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ .46 3.1 THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU .46 3.2 THỰC TRẠNG HTL VÀ PHƠI NHIỄM VỚI KHÓI THUỐC .47 3.3 NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA CBYT VỀ MÔI TRƯỜNG KHƠNG KHĨI THUỐC .52 3.4 ĐÁNH GIÁ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ TỔ CHỨC VÀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CẤM HÚT THUỐC LÁ 55 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 THỰC TRẠNG HTL VÀ PHƠI NHIỄM THỤ ĐỘNG 56 4.2 NHẬN THỨC VÀ THÁI ĐỘ ĐỐI VỚI HTL VÀ KHÓI THUỐC THỤ ĐỘNG 58 4.3 ĐÁNH GIÁ CỦA NVYT VỀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CẤM HTL 61 4.4 NHỮNG HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 62 62 BV tốt Chính sách cấm HTL phổ biến cho CBTY nhiều hình thức từ phổ biến trực tiếp, đến biện pháp gián tiếp tài liệu truyền thông: tờ rơi, panô, áp phích, loa đài,… Ngồi ra, cịn quy định xử phạt hành chính, trừ điểm thi đua,… Cho nên khơng thấy tình trạng NVYT HTL khoa/phịng họ làm việc Tuy nhiên, ta thấy kết thực chinh sách không HTL chưa thực tốt Tuy BV tiến hành biện pháp thực sách cấm HTL, CBYT đánh giá tốt Nhưng điều tra CBYT cho họ HTL khu làm việc, qua quan sát thấy đầu mẩu TL sàn nhà, thấy NVYT HTL khu vực café/căng tin 4.4 Những hạn chế nghiên cứu Thứ nhất, CBYT quan tâm đến nghiên cứu này, nên khoa/phòng Bv nơi có điều tra thơng báo mục tiêu, nội dung phương pháp nghiên cứu (ví dụ đo nồng độ tập trung nicotine khơng khí) Cho nên nhiều CBYT có xu hướng khơng HTL thời gian diễn điều tra sợ xã hội cơng chúng bình luận hành vi HTL họ Điều thể qua kinh nghiệm thực địa cho thấy số BV cố gắng dọn tẩu thuốc trước cán điều tra đến đếm Ở Một số BV, CBYT tháo dụng cụ đo nicotine gói vào túi nhựa để hạn chế khả đo dụng cụ đo nồng độ nicotien (như BV Xanh Pôn) Thứ hai, lịng tự trọng mình, CBYT có xu hướng khai báo thực tế tình trạng HTL họ, sợ xã hội cơng chúng bình luận hành vi HTL họ Tuy nhiên kết nghiên cứu đối chiếu với kết đo lường nồng độ nicotine đo qua máy đo hấp phụ nicotine khơng khí đặt thời gian 12 ngày bệnh viện Kết điều tra đồng với kết đo nồng độ nicotine 63 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 5.1 Thực trạng hút thuốc CBYT sau nghị định 1315 • Tỷ lệ HTL CBYT sau nghị định 1315 7,2% • Chủ yếu tập trung nam (20,1%) tỷ lệ HTL nữ thấp (0,2%) • Tỷ lệ HTL nam CBYT miền bắc, trung, nam (25,7%; 13,9%; 16,8%) • CBYT hiên hút thuốc người hút cũ 64 • HTL chủ yếu ngồi khu làm việc (34,9%) khu vực café/căng tin (19,1%) • Trung bình số điều thuốc nam CBYT hút nơi làm việc 5,2±5.8 5.2 Nhận thức và thái độ của CBYT • CBYT nhận thức vai trị sách kiểm sốt “mơi trường bệnh viện khơng khói thuốc” tốt có ảnh hưởng tốt đến khả thực nhiệm vụ CBYT cải thiện hình ảnh BV • • CBYT có thái độ tích cực HTL khói thuốc thụ động (hầu hết nhận định, GTTB đạt gần 5) 5.3 Triển khai thực nghị định 1315 bệnh viện • Các bệnh viện nhìn chung triển khai hoat động thực nghị định 1315 việc: + Thường xuyên phổ biến quy định sách cấm HTL, + Phát tài liệu truyền thông cấm HTL, + Treo biển cấm HTL khuôn viên bệnh viện 65 66 KHUYẾN NGHỊ Trên sở kết thu từ nghiên cứu này, chúng tơi có số khuyến nghị sau: Cần có hình thức khen thưởng kỷ luật rõ ràng để hỗ trợ hoạt động triển khai thực nghị định 1315 mà bệnh viện làm (truyền thông, biển báo vv) Cần tổ chức lớp tư vấn cai nghiện, hộ trợ cai nghiện TL cho CBYT nói riêng cho BN nói chung Cần có hình thức truyền thơng thường xun, có hình ảnh, âm (ví dụ tivi show) hút thuốc tác hại hút thuốc điểm tiếp nhận bệnh nhân khoa phòng thời gian bệnh lnhân người nhà xếp hàng khám, xét nghiệm vv 67 68 69 LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phòng đào tạo đại học – Trường Đại học Y Hà Nội Bộ môn Dịch tễ học – Trường Đại học Y Hà Nội Hội đồng chấm luận văn Em xin cam đoan thực trình làm luận văn cách khoa học, xác trung thực Các kết thu luận văn có thực chưa cơng bố tài liệu khoa học Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2011 Sinh viên làm khóa luận Phan Hồng Giang 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tham khảo Tiếng Việt Format lại tài liệu tham khảo theo mẫu qui địn: Tên tác giả Năm Tên tài liệu Tên tạp chí tập, trang Ví dụ Đào Thị Minh An, 2010, Điều tra hút thuốc người trưởng thành, Tạp chí Y học thực hành, tập 3, trang 10 Chương trình phịng chống TL Quốc gia (2003), ”Tác Hại TL/thuốc lào lên sức khỏe”, Tài liệu hướng dẫn tư vấn cai nghiện TL, Hà Nội, tr 33-48 Chỉ thị 278/CT ngày 3/8/1990 chủ tịch HĐBT Thủ Tướng Chính Phủ cấm nhập lưu thơng TL ngoại Trần Văn Dương (1990), “Đánh giá bước đầu mối tương quan HTL bệnh tim mạch qua phân tích hình ảnh lâm sàng kết chụp động mạch vành 165 BN Một số kết điều tra tình hình HTL Việt Nam bệnh liên quan” Bộ y tế, ban phòng chống tác hại TL NXB Y học, tr.38-43 Debra E, Emma M, Flora T, (2002), “Phòng chống tác hại TL”, NXB Thanh Niên, tr7-19 Debra Efroymson (1997), “phòng chống tác hại TL” Tài liệu hướng dẫn PATH Canada NXB Thanh Niên, tr 5-6 Hội Chữ Thập Đỏ Việt Nam (2010), “Cấm HTL nơi công cộng: Bất cập việc xử lý”, tháng 05/2010 Nguyễn Văn Huy, Đào Minh An (2008), “đánh giá phơi nhiễm thụ động khói thuốc BV Việt Nam” , tr.16 71 Hội Y tế Công cộng Việt Nam (2010), “Hội thảo tăng cường thực thi sách khơng khói thuốc Việt Nam” Lý Ngọc Kinh (2010), “Báo cáo điều tra hút thuốc người trưởng thành Việt Nam 2010 (GATS) 10 Trường Khanh (2010), “Ở nước ngồi cấm TL nào?” cổng thơng tin điện tử Bộ Tư pháp 02/2010 11 Ngô Quý Linh (2004), “FCTC kiểm soát TL vấn đề chống bn lậu TL sách thuế”, tạp chí khoa học pháp lý số /2004 12 Ngân hàng Thế giới (2003), “Ngăn chặn nạn dịch HTL”, tr.1-56 13 Đào Ngọc Phong (1995), “Môi trường HTL sức khỏe cộng đồng quan điểm dịch tễ học”, Hội thảo Quốc gia chiến lược phòng chống tác hại TL lần thứ 3, tr.7-9 14 Quyết Định 1315 Thủ Tướng Chính Phủ, (2009), Phê duyệt Kế hoạch thực FCTC kiểm soát TL 15 Nguyễn Thu Thủy (1999), “Đánh giá thực trạng HTL/thuốc lào tìm hiểu ảnh hưởng lên sức khỏe người dân xã Quảng Phong, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa”, tr.1-19 16 Lê Ngọc Trọng, Đào Ngọc Phong, Trần Thu Thủy, Nguyễn Bá Đức, Ngơ Văn Tồn, Nguyễn Ngọc Khang (2000), “Điều tra dịch tễ học HTL Việt Nam”, Tạp chí thơng tin Y Dược, (số chuyên đề ung thư), tr.9-12 17 Trần Thu Thủy (1999), “Chính sách Quốc gia kiểm soát HTL, yêu cầu cấp thiết đặt ra”, Y học thực hành, (số 5), tr.6-8 72 18 Lê Ngọc Trọng (1998), “Phòng chống tác hại TL cần thiết cấp bách” Báo sức khỏe đời sống số 21/1998 ngày 25/7/1998 19 Nguyễn Tuyên (2009), “Chiến dịch chống TL Châu Âu” báo an ninh thủ đô, tháng 05/2009 20 Thanh Tuấn (2009), “Mỹ siết chặt kiểm soát TL” Thư Viện Pháp Luật, tháng 04/2009 21 Trường Đại Học Y Tế Công Cộng (2009), "TL Giới” tháng 05/2010 Tháng 05/2010 22 Bùi Xuân Tám (1998), “Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Sinh hoạt khoa học chun đề bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính” Bộ mơn, khoa lao bệnh phổi- BV 103, Học Viện Quân Y tr 1-12 23 Lê Ngọc Trọng, Trần Thu Thủy, Đào Ngọc Phong Cộng Sự (1999), “Đánh giá thực trạng tình hình HTL Việt Nam năm 1997” Một số kết điều tra tình hình HTL Viêt Nam số bệnh liên quan Bộ Y tế, ban phòng chống tác hại TL Nhà xuất Y học Tr 2-23 73 Tài liệu tham khảo Tiếng Anh 24 American Academy of Peditrics Committee on Environmental Health (1997), “Environmental Tobacco Smoke” 25 Leigh B, Anne LP, TERENCE D, Alison V (2003) “a hazard to children”, Pediatrics, 99(4), PP639-642 Jennifer AC Parental smoking and infant respiratory infection: “How important is not smoking in the same room with the baby?” American Journal of Public Health Vol 93, No 3: 483-488 26 Centers for Disease Control and Prevention (1999), G.Y.T.S.G.C.f.D.C.a.P.A.40 Word Bank, “Curbing the Epidemic, Goverments and the Economics of Tobacco Control” 27 Centers for Disease Control and Prevention (2003), “Global Youth Tobacco Survey (GYTS)” 2003 Atlanta: centers for Disease Control and Prevention; 2003 28 Adams KA et al (1999), “The costs of environmental tobacco smoke (ETS): an international review Geneva”: World Health Organization 1999 29 Steenland K (1992), “Passive Smoking and the Risk of Heart Disease” JAMA 1992, 267(1):94-99 30 Trasande L, Newman N, Long L, Howe G, Kerwin BJ, Martin RJ, Gahagan SA, Weil WB: Translating knowledge about environmental health to practitioners: are we doing enough? Mt Sinai J Med, 77(1):114-123 74 31 International Agency for Research on Cancer (2004), IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: “Tobacco Smoke and Involuntary Smoking” Volume 83 Paris: International Agency for Research on Cancer; 2004 32 Eisner MD: Secondhand smoke at work Curr Opin Allergy Clin Immunol, 10(2):121-126 33 Minicucci MF, Azevedo PS, Paiva SA, Zornoff LA (2009), Cardiovascular remodeling induced by passive smoking “Inflamm Allergy Drug Targets” 2009, 8(5):334-339 34 Ministry of Health, V.N.H.S.V (2001, 2002, 2003), , Ministry of Health: Hanoi 35 David MM, Jean EM, Beverly K, Deborah R, james R (2001), “Health effects related to environmental tobacco smoke expose in children in the United states” Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155:36-41 36 Ministry of Health (2001, 2002), “Vietnam National Health Survey (VNHS)” Hanoi: Ministry of Health; 2003 37 Barry M (1989), “The influence of the US tobacco industry on the heslth, economy and environment of consumers union” Penang, Malaysia 38 Thi, P.D (2010), Women, gender and tobacco control: pilot project in Vietnam APACT 2010 Handbook and conference program FCTC in the Asia Pacifiec: Change, Challenge and Progress, 2010 APACT 2010Sydney Australia: p 137 39 Rosenstock, S.a.B (1994), “Behavior Change A Summary of Four Major Theories” 40 Taylor R, Najafi F, Dobson A (2007), Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent Int J Epidemiol 2007, 36(5):1048-1059 75 41 US Department of Health and Human Services (2006), “The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke” A report of the Surgeon General 2006 Washington, DC: U.S Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Coordinating Center for Health Promotion, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; 2006 42 US Department of Health and Human Services (2005), Report on Carcinogens Eleventh Edition Washington, DC: Public Health Service National Toxicology Program; 2005 43 World Health Organization (2002), “Tobacco smoke and involuntary smoking” summary of data reported and evaluation Geneva: World Health Organization; 2002 44 World Health Organization (2009), WHO report on the global tobacco epidemic, 2009: “implementing smoke-free environments” Geneave: World Health Organization; 2009 45 WHO (2008), Elaboration of guidelines for implementation of Article 12 of the Convention (decision FCTC/COP2(14)) Provisional agenda item 4.5 FCTC/COP/3/8, 2008 Third session: p 3-8 46 Word Bank (1999), “Curbing the Epidermic, Governments and the Economics of Tobacco Control” 47 Yang, J., et al (2010), “Health knowledge and perception of risks among Chinese smokers and non-smokers: findings from the Wave ITC China Survey” Tobacco Control, 2010 19(Supplement 2): p 18-23 76 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận tốt nghiệp này, em nhận nhiều giúp đỡ  Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới: - Các thầy cơ, anh chị chương trình dự án: “Đánh giá phơi nhiễm khói thuốc thụ động bệnh viện Việt Nam” với cố vấn ba bên Chương trình Phòng chống Tác hại thuốc (Bộ Y tế), Viện Johns Hopkins (Hoa kỳ) Viện Y học dự phòng Y tế công cộng (Trường Đại học Y Hà Nội) Đây dự án em sử dụng số liệu để thực khóa luận tốt nghiệp nhận giúp đỡ nhiệt tình từ thầy cô, anh chị - Các thầy cô giáo môn Dịch tễ học – Viện Y học dự phòng Y tế cơng cộng, nơi em đăng kí đề tài nhận giúp đỡ thầy  Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lòng cảm ơn tới: TS Đào Thị Minh An – Phó trưởng mơn Dịch tễ học, người đầy lòng nhiệt huyết, truyền cảm hứng cho em, nhiệt tình, tận tâm giảng dạy, bảo, trực tiếp hướng dẫn đồng thời động viên em suốt q trình thực khóa luận  Con xin bày tỏ lòng biết ơn vô hạn đến cha mẹ sinh thành, dưỡng dục động viên suốt năm qua  Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè người thân giúp đỡ nhiều trình học tập hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2010 Sinh viên làm khóa luận Phan Hồng Giang ... thực hành về HTL của nhân viên y tế (NVYT) ở một số BV tại Việt Nam năm 2010? ?? nhằm mục tiêu sau: Mô tả thực trạng HTL HTL bị động NVYT BV năm 2010 Mô tả nhận thức, thái độ NVYT mơi... Việt Nam năm có đến 16.000 người tử vong SHS Tuy nhiên, mợt khảo sát của Bộ Y tế (công bố tháng 5 -2010) Ở Việt Nam, có 40.000 người Việt Nam chết bệnh TL năm Trẻ em hít phải khói TL g? ?y bệnh... Việt Đức, tỉ lệ nam NVYT hút thuốc cao (29,2%) tỉ lệ nam NVYT BV Nhi Đồng thấp (7,7%) Tỷ lệ HTL nam NVYT miền khác có ý nghĩa thống kê Nam NVYT miền bắc hút cao ( 25,7%) nam NVYT miền trung thấp