HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH TS.BS Nguyễn Văn Trí CẤU TẠO HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Gồm phần : Diễn tiến huyết khối tĩnh mạch  Huyết khối : echo mềm chưa tổ chức hóa, di động, phất phơ lòng TM chưa dính vào TM Huyết khối cũ  Khơng đồng nhất, có chỗ bắt echo đậm di động dính chặc TM  Huyết khối bị co lại, bờ tự khơng đều, bờ dính với thành TM bắt echo đậm Doppler xung Doppler màu phát dịng chảy DẤU HIỆU TRỰC TIẾP VÀ GIÁN TIẾP CĨ HUYẾT KHỐI  Dấu gián tiếp: Phần chỗ có huyết khối, TM dãn lớn bất thường tư nằm khó khơng thể ấn xẹp đầu dị DẤU HIỆU TRỰC TIẾP VÀ GIÁN TIẾP CĨ HUYẾT KHỐI   Dấu trực tiếp Xác định độ dài huyết khối có gây tắc hồn tồn hay khơng  Nghiệm pháp valsalva ép chận dịng chảy làm lịng TM to ra, nhìn thấy huyết khối di động lòng mạch DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Tái thông TM (recanalization) Thành mạch dầy, bắt echo đậm, cứng, khơng huyết khối dính vào thành mạch DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Van TM tổn thương: dòng ngược phát qua Doppler xung màu DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Teo TM DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Phì đại TM DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Suy van tónh mạch DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Sẹo tónh mạch CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT  Năng hoạt dịch (synovial cyst): cấu trúc đồng hay khơng huyết khối calcium, thành có th eå dầy, sùi viêm CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT  Máu tụ (hematoma) Khối bắt echo đậm xen kẽ có giới hạn rõ chèn TM bên cạnh CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT  Phình động mạch chèn CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT  U mơ mềm Khối khơng màu khơng đồng CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT  Hạch lympho CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT  Hẹp tĩnh mạch Có thể vô ; sau chấn thương, sau phẫu thuật SÂ thấy vùng hẹp có tuần hoàn vàng hệ ... màu DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Teo TM DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Phì đại TM DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Suy van tónh mạch DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Sẹo tónh mạch CHẨN ĐỐN... huyết khối di động lòng mạch DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Tái thông TM (recanalization) Thành mạch dầy, bắt echo đậm, cứng, không huyết khối dính vào thành mạch DI CHỨNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH...CẤU TẠO HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH  Gồm phần : Diễn tiến huyết khối tĩnh mạch  Huyết khối : echo mềm chưa tổ chức hóa, di động, phất phơ lòng TM chưa dính vào TM Huyết khối cũ  Khơng đồng