August 27, 2014 1 CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRONG SIÊU ÂM TIM BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM August 27, 2014 2 DÀN BÀI • Đại cương:Các vò trí và mặt cắt. • Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc. • Mặt cắt hai buồng cạnh ức. • Các mặt cắt cạnh ức theo trục ngang. • Ngang mức van ĐMC. • Ngang mức van hai lá. • Ngang mức cột cơ. • Các mặt cắt từ mỏm tim. • Mặt cắt bốn buồng từ mỏm tim. • Mặt cắt năm buồng từ mỏm tim. • Mặt cắt ba buồng từ mỏm tim. • Mặt cắt hai buồng từ mỏm tim. • Mặt cắt dưới bờ sườn theo trục dọc. • Mặt cắt dưới bờ sườn theo trục ngang. • Ngang mức van ĐMC. • Ngang mức van hai lá. • Ngang mức cột cơ. • Mặt cắt trên hõm ức theo trục dọc. • Mặt cắt trên hõm ức theo trục ngang. August 27, 2014 3 ẹAẽI CệễNG CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT August 27, 2014 4 ẹAẽI CệễNG CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT August 27, 2014 5 ẹAẽI CệễNG CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT August 27, 2014 6 ẹAẽI CệễNG CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT August 27, 2014 7 ẹAẽI CệễNG CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT August 27, 2014 8 ĐẠI CƯƠNG CÁCH SỬ DỤNG ĐẦU DÒ August 27, 2014 9 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS • Bệnh nhân nằm nghiêng (T). • Đầu dò đặt cạnh (T) xương ức,khoảng liên sườn 3,4 hoặc 5. • Mặt cắt từ hông (T) đến vai (P). • Đầu dò nghiêng nhẹ hướng về phía vai (T) để lấy được trục dọc thật sự của thất (T). August 27, 2014 10 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS • Cần lưu ý rằng chiều của mặt cắt được quy ước hướng từ mỏm tim đến đáy tim.Do vậy khác với các mặt cắt thông thường ta đứng ở chân bệnh nhân nhìn lên,ở mặt cắt này ta đứng ở đầu bệnh nhân nhìn xuống (tức là phải xoay ngược đầu dò ở mặt cắt này). [...]... mỏm tim, van 2 lá và van 3 lá  Mặt cắt 4 buồng từ mỏm (I) August 27, 2014 31 CÁCMẶT CẮT TỪ MỎM TIM THE APICAL VIEWS August 27, 2014 32 CÁCMẶT CẮT TỪ MỎM TIM THE APICAL VIEWS • Hạ thấp đuôi đầu dò ta cắt qua van ĐMC  Mặt cắt 5 buồng từ mỏm (II) • Xoay đầu dò 900 ngược chiều kim đồng hồ ta được mặt cắt 3 buồng từ mỏm (III) • Lách nhẹ đầu dò qua (T) Mặt cắt 2 buồng từ mỏm August 27, 2014 33 CÁCMẶT CẮT... 20 MẶT CẮT HAI BUỒNG CẠNH ỨC THE PARASTERNAL TWO-CHAMBER VIEW August 27, 2014 21 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG THE PARASTERNAL SHORT AXIS • Từ mặt cắt cạnh ức theo trục dọc,xoay đầu dò 900 theo chiều kim đồng hồ ta được mặt cắt cạnh ức theo trục ngang • Bằng cách nghiêng nhẹ đầu dò về phía vai (P) hoặc hông (T) ta có được 3 mặt cắt: • Mặt cắt qua van ĐMC • Mặt cắt qua van hai lá • Mặt cắt qua cột cơ. .. 27, 2014 27 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-PAPILLARY MUSCLE LEVEL August 27, 2014 28 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-PAPILLARY MUSCLE LEVEL August 27, 2014 29 August 27, 2014 30 CÁCMẶT CẮT TỪ MỎM TIM THE APICAL VIEWS • Từ mỏm tim ta có các đường cắt theo mặt phẳng 4 buồng và mặt phẳng theo trục dọc của tim • Đặt đầu dò ngay mỏm tim, hướng mặt cắt về phía... 2014 22 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG THE PARASTERNAL SHORT AXIS August 27, 2014 23 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE LEVEL August 27, 2014 24 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE LEVEL THÌ TÂM TRƯƠNG August 27, 2014 THÌ TÂM THU 25 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE LEVEL August 27, 2014 26 MẶT CẮT CẠNH...MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS August 27, 2014 11 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS August 27, 2014 12 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS THÌ TÂM TRƯƠNG THÌ TÂM THU August 27, 2014 13 TM MODE THE PARASTERNAL LONG AXIS August 27, 2014 14 TM MODE THE PARASTERNAL LONG AXIS TM MODE CẮT QUA VAN ĐMC August 27,... đồng hồ ta được mặt cắt 3 buồng từ mỏm (III) • Lách nhẹ đầu dò qua (T) Mặt cắt 2 buồng từ mỏm August 27, 2014 33 CÁCMẶT CẮT TỪ MỎM TIM THE APICAL VIEWS August 27, 2014 34 MẶT CẮT BỐN BUỒNG TỪ MỎM TIM THE APICAL FOUR-CHAMBER VIEW August 27, 2014 35 MẶT CẮT BỐN BUỒNG TỪ MỎM TIM THE APICAL FOUR-CHAMBER VIEW August 27, 2014 36 ... TM MODE CẮT QUA VAN HAI LÁ August 27, 2014 16 TM MODE THE PARASTERNAL LONG AXIS TM MODE CẮT QUA BUỒNG THẤT T August 27, 2014 17 August 27, 2014 18 TM MODE THE PARASTERNAL LONG AXIS • Phân xuất co rút (Fractional shorteningFS) được tính theo công thức: August 27, 2014 19 MẶT CẮT HAI BUỒNG CẠNH ỨC THE PARASTERNAL TWO-CHAMBER VIEW • Đầu dò đặt cạnh (T) xương ức,khoảng liên sườn 3 hoặc 4 • Từ mặt cắt cạnh . lá. • Ngang mức cột cơ. • Các mặt cắt từ mỏm tim. • Mặt cắt bốn buồng từ mỏm tim. • Mặt cắt năm buồng từ mỏm tim. • Mặt cắt ba buồng từ mỏm tim. • Mặt cắt hai buồng từ mỏm tim. • Mặt cắt dưới bờ sườn. cương :Các vò trí và mặt cắt. • Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc. • Mặt cắt hai buồng cạnh ức. • Các mặt cắt cạnh ức theo trục ngang. • Ngang mức van ĐMC. • Ngang mức van hai lá. • Ngang mức cột cơ. • Các. August 27, 2014 1 CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRONG SIÊU ÂM TIM BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG BS.NGUYỄN QUANG